陈群

江苏省人民医院

擅长:对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。

向 Ta 提问
个人简介
医学硕士,毕业于南京医科大学,从事骨外科临床医疗和教学科研工作多年。擅长对疑难复杂骨科创伤的外科处理,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折的诊断和治疗积累了丰富的临床经验。曾赴美国、德国、瑞士等地学习深造。获江苏省卫生厅科技进步二等奖一项,主持院新技术项目课题一项。以第一作者出版专著5部,由人民军医出版社和西安交大出版社出版。发表相关论文40余篇。展开
个人擅长
对疑难复杂骨科创伤的外科处理有丰富临床经验,在创伤理论上,特别是对四肢严重创伤和骨盆骨折有相当造诣。展开
  • 网球肘的自我治疗方法

    网球肘的应对方法包括休息与制动,避免引起疼痛的活动;急性期冰敷,收缩血管减轻炎症肿胀;加压包扎减少出血肿胀,注意特殊人群血液循环;使用非甾体抗炎药缓解疼痛炎症,注意特殊人群用药;进行伸展和强化康复锻炼,注意不同人群运动方式;改变生活方式,调整姿势减少肘部压力。 冰敷 急性期可以进行冰敷。用冰袋或毛巾包裹冰块后敷在肘部,每次冰敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冰敷能够收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童等皮肤较为敏感的人群,更要严格控制冰敷时间和冰袋与皮肤的距离。 加压包扎 使用弹性绷带对肘部进行加压包扎,能够减少局部出血和肿胀。包扎时要注意松紧适度,过紧会影响血液循环,过松则达不到加压效果。对于患有糖尿病等血液循环不佳疾病的人群,在加压包扎时要密切观察肘部血液循环情况,如有异常及时调整。 药物辅助(非甾体抗炎药) 可以使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症,但需注意儿童等特殊人群应避免随意使用。非甾体抗炎药如布洛芬等,能够通过抑制环氧化酶的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。不过,对于有胃肠道疾病病史的患者,使用非甾体抗炎药可能会加重胃肠道负担,需要谨慎考虑。 康复锻炼 伸展运动: 握拳伸展:轻轻握拳,然后缓慢将手指伸直,保持15-30秒,重复10-15次。可以增强手部和肘部的柔韧性,缓解肌肉紧张。对于老年人,由于关节灵活性下降,进行伸展运动时要缓慢轻柔,避免因动作过猛导致关节损伤。 手腕伸展:手掌向上,用另一只手将手指向身体方向拉,感到肘部前方有拉伸感时保持15-30秒,重复10-15次。有助于改善肘部周围肌肉的伸展性。 强化运动: 前臂旋前旋后练习:坐在椅子上,手臂放在桌上,手掌向下,缓慢将手腕向内侧旋转(旋前),然后再向外侧旋转(旋后),每组10-15次,每天3-4组。能够增强前臂肌肉力量,改善肘部的稳定性。对于患有心血管疾病的人群,运动时要注意运动强度,避免过度运动引起心率过快等不适。 改变生活方式 调整工作和生活中的姿势,保持正确的坐姿和站姿,避免肘部长时间处于不正确的姿势下。例如,使用电脑时,确保键盘和鼠标处于合适的高度,使手臂和手腕保持自然舒适的姿势,减少对肘部的压力。对于经常抱孩子的家长,要注意正确的抱孩子姿势,避免肘部过度劳累。

    2025-04-01 20:23:44
  • 左手腕筋疼是什么病造成的

    左手腕疼痛可能由多种原因引起,包括肌肉劳损、腱鞘炎(如桡骨茎突腱鞘炎、屈肌腱腱鞘炎)、关节炎(如类风湿关节炎、骨关节炎)、外伤(如扭伤、骨折)、神经卡压(如腕管综合征),不同原因对应不同人群及症状表现。 一、肌肉劳损 长期用左手进行重复性动作,如频繁使用鼠标、打字等,易导致左手腕部肌肉劳损。肌肉持续处于紧张状态,代谢产物堆积,引发疼痛。例如,长时间从事手工劳作的人群,左手腕肌肉劳损的发生率相对较高。不同年龄段均可发生,年轻人因过度使用电子设备等原因也较常见,女性在长期做家务等情况下也易出现。 二、腱鞘炎 桡骨茎突腱鞘炎:多见于频繁用手活动的人群,如织毛衣者、乐器演奏者等。由于拇指和手腕的频繁活动,导致桡骨茎突处的肌腱与腱鞘摩擦增多,引起腱鞘炎症,出现左手腕桡侧疼痛,可伴有局部压痛、活动受限等。 屈肌腱腱鞘炎:也叫扳机指,多因手指反复屈伸,使屈肌腱在腱鞘内长期摩擦,导致腱鞘增厚、狭窄,屈肌腱通过困难,出现左手腕掌侧疼痛,手指屈伸时可伴有弹响或卡顿。各年龄段均可发病,长期手部劳作人群更易患病。 三、关节炎 类风湿关节炎:是一种自身免疫性疾病,可累及左手腕关节,表现为腕关节肿胀、疼痛、僵硬,晨起时明显,活动后可稍缓解。病情逐渐进展可导致关节畸形。好发于30-50岁人群,女性发病率高于男性,有家族遗传倾向者患病风险可能增加。 骨关节炎:多见于中老年人,左手腕关节因长期磨损、退变等原因引发骨关节炎,表现为腕关节疼痛、肿胀、活动受限,可伴有骨质增生等。随着年龄增长,发病率逐渐升高,女性在绝经后发病风险可能增加。 四、外伤 扭伤:左手腕部突然扭转、摔倒时手部撑地等情况易导致手腕扭伤,引起腕部疼痛、肿胀、淤血等。各年龄段均可发生,运动爱好者、从事体力劳动者等发生扭伤的几率相对较高。 骨折:左手腕骨折也会出现腕部剧烈疼痛、肿胀、畸形、活动受限等症状,常见于摔倒手掌撑地等情况,儿童、老年人等骨质相对脆弱者更易发生骨折。 五、神经卡压 腕管综合征:正中神经在腕管内受压引起,主要表现为左手腕掌侧疼痛,可放射至手指,伴有手指麻木、刺痛等感觉异常,夜间症状常加重。多见于长期用手过度的人群,如键盘操作员、木工等,女性发病率高于男性,孕期、哺乳期女性因体内激素变化等原因也可能诱发。

    2025-04-01 20:22:10
  • 小孩髋关节脱位如何复位

    新生儿及6个月以内婴儿多采用Pavlik吊带复位法且需定期复诊至稳定,6个月至18个月患儿多在全麻下闭合复位后用髋人字石膏固定并密切观察定期复查,18个月以上多需手术复位术后需规范康复训练,特殊人群护理要轻柔、确保吊带位置正确、康复在专业指导下并长期随访监测髋关节情况。 一、新生儿及6个月以内婴儿髋关节脱位复位 对于新生儿及6个月以内髋关节脱位的婴儿,多采用Pavlik吊带复位法。Pavlik吊带通过保持髋关节屈曲外展体位,利用生理结构特点促进股骨头复位并稳定关节。临床研究表明,约80%-90%的6个月以内患儿可通过Pavlik吊带复位成功。在使用过程中需定期带患儿复诊,通过超声等检查评估股骨头复位及髋关节发育情况,一般需持续佩戴吊带至髋关节稳定,通常为3-6个月。 二、6个月至18个月患儿髋关节脱位复位 此阶段患儿多采用闭合复位。需在全身麻醉下进行,医生通过手法操作使髋关节复位,常见手法包括轻柔的牵引、内收肌松解配合复位等。复位成功后需用髋人字石膏固定,固定时间一般为3-4个月。固定期间要密切观察患儿肢体远端血运、皮肤色泽及温度等,防止出现血液循环障碍或皮肤压疮等情况。同时,需定期复查X线,监测髋关节复位后的位置及发育情况。 三、18个月以上患儿髋关节脱位复位 18个月以上患儿多需手术复位,如切开复位术。手术会根据患儿髋关节的具体病变情况,如髋臼发育不良、股骨头变形等进行相应操作,通过手术调整髋关节结构使其达到正常解剖位置。术后需进行规范的康复训练,包括关节活动度训练、肌肉力量训练等,康复训练需循序渐进,根据患儿恢复情况逐步增加强度。康复期间要注意避免过早过度活动导致复位失败或髋关节再次脱位,且需长期随访监测髋关节功能恢复及发育情况。 四、特殊人群注意事项 对于新生儿及婴儿,护理时要轻柔操作,避免暴力。在使用Pavlik吊带过程中,要确保吊带位置正确,定期检查皮肤有无受压损伤。对于较大儿童手术复位后,康复训练需在专业康复师指导下进行,根据患儿年龄及恢复情况制定个性化康复方案,同时要关注患儿心理状态,给予心理支持,帮助其配合治疗和康复训练。此外,无论哪种复位方式,都需长期随访,监测髋关节是否有复发脱位等情况,及时发现问题并处理。

    2025-04-01 20:20:56
  • 怎么治疗好腰间盘突出

    腰间盘突出治疗分非药物为主的基础干预包括卧床休息、物理治疗(牵引、理疗)、康复锻炼(游泳、腰背肌锻炼)及姿势管理,药物对症辅助用非甾体抗炎药需遵医嘱,病情严重保守无效等可考虑手术,老年人治疗兼顾耐受性优先非药物,孕妇优先非药物并关注腰部保护,儿童腰突少见以保守治疗为主需谨慎。 一、非药物治疗为主的基础干预 1.卧床休息:急性期应严格卧硬板床休息1~3周,此阶段可显著减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解疼痛症状,休息时注意保持脊柱生理曲度。 2.物理治疗: 牵引:通过牵引装置拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经根的压迫,牵引需在专业医护人员指导下进行。 理疗:热敷可促进局部血液循环,超短波、红外线等理疗方式能减轻炎症水肿,改善腰部不适。 3.康复锻炼: 游泳:尤其是蛙泳,可在不负重状态下有效锻炼腰背肌,增强脊柱稳定性。 腰背肌锻炼:如小飞燕动作(俯卧位,头、上肢和下肢抬起,仅腹部着床)、五点支撑法(仰卧位,双肘、双足及头部着床,将臀部抬高),锻炼需循序渐进,避免过度劳累加重病情。 4.姿势管理:日常生活中保持正确坐姿、站姿,避免长时间弯腰、久坐,搬提重物时应先下蹲后起身,减少腰部急慢性损伤风险。 二、药物对症辅助治疗 药物治疗主要针对疼痛、炎症等症状,以非甾体抗炎药(如常见的非甾体抗炎镇痛药物)缓解疼痛及炎症,但具体用药需遵医嘱,需注意药物可能存在的胃肠道反应等禁忌情况,避免自行随意用药。 三、手术治疗的考量 对于病情严重、经长期保守治疗无效、出现明显神经压迫症状(如下肢肌力明显下降、大小便功能障碍等)的患者,可考虑手术治疗,如椎间盘切除术等。但手术存在一定风险,需严格评估手术适应症,由专业医生根据患者具体病情综合判断是否施行手术。 四、特殊人群注意事项 老年人:治疗时需兼顾身体耐受性,避免过度激进的治疗方式,优先选择温和的非药物治疗为主,若需药物干预应更谨慎评估药物风险与收益。 孕妇:一般优先采用非药物治疗,因药物可能对胎儿产生影响,治疗过程中需特别关注腰部保护与适度活动。 儿童:腰间盘突出相对少见,多与先天性因素等相关,治疗更需谨慎,优先以保守治疗为主,如严格卧床、适度康复锻炼等,需避免不恰当的治疗操作加重病情。

    2025-04-01 20:20:05
  • 蹲久了为什么会腿麻

    蹲久了腿麻的原因包括神经受压致传导受影响、血液循环受阻致神经营养供应受影响、神经适应性改变致调整时出现异常感觉,不同人群如儿童、老年人、有基础病史者、经常久坐久站者、经常锻炼者、生理期女性蹲久后腿麻表现和恢复情况不同。 一、神经受压导致腿麻 蹲久了腿麻最常见的原因是神经受压。当人长时间蹲着时,腿部血管、神经会受到压迫。以坐骨神经为例,长时间蹲着会使坐骨神经周围的组织处于紧张状态,神经传导受到影响。研究表明,当肢体处于屈曲姿势时,神经所受的机械压力增加,导致神经传导速度减慢,从而引发腿部麻木感。比如,蹲坐10-15分钟后,腿部神经受压情况较为明显,就容易出现麻木症状。 二、血液循环受阻引发腿麻 蹲着时,腿部的血液循环也会受到阻碍。下肢静脉回流需要克服重力作用,正常站立或行走时,肌肉的收缩和舒张有助于静脉回流,但蹲着时,肌肉处于收缩受限状态,静脉回流不畅,血液淤积在腿部。当血液供应和回流出现问题时,神经的营养供应也会受到影响,进而导致腿麻。例如,蹲久后腿部血液淤积,氧气和营养物质输送减少,神经得不到充足供应就会产生麻木感。不同年龄人群表现可能略有不同,儿童由于活动量较大,若偶尔蹲着时间不长,一般血液循环受阻导致的腿麻持续时间较短;而老年人本身血液循环功能相对较弱,蹲着后腿麻可能更易发生且恢复相对较慢。对于有基础病史如静脉曲张的人群,蹲着时腿麻症状可能会更严重,因为其静脉回流本就存在问题,蹲着进一步加重了回流障碍。 三、神经适应性改变与腿麻 长时间蹲着还会使神经的适应性发生改变。神经在正常的伸展状态下处于稳定的生理结构,蹲着时神经被拉长或扭曲,其自身的生理结构和功能暂时失衡。当恢复站立姿势后,神经需要一定时间来重新调整适应正常的生理状态,在这个调整过程中可能会有短暂的异常感觉,表现为腿麻。不同生活方式的人,比如经常久坐久站的人群,腿部神经对姿势变化的适应性相对较差,蹲久后腿麻的发生率可能更高;而经常进行体育锻炼的人,腿部神经的适应性较好,蹲久后腿麻的程度可能相对较轻。女性在生理期时,身体的血液循环和神经敏感性可能会有一定变化,蹲久后腿麻的感受可能与平时有所不同,相对更容易出现腿麻情况,且恢复时间可能稍长。

    2025-04-01 20:19:24
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