-
擅长：泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。
向 Ta 提问
-
尿潴留是什么病严重吗
尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能排出的病症，分急性和慢性，严重程度因类型而异，病因与年龄、性别、生活方式、病史等因素相关，儿童、老年人、女性有不同诱因，长期久坐等生活方式及神经系统疾病等病史会增加风险。 严重程度 急性尿潴留：起病突然，膀胱内迅速充满尿液，患者会感到下腹部胀痛难忍，非常痛苦，如果不及时处理，可能会导致膀胱破裂等严重并发症。例如，一些前列腺增生患者在饮酒、受凉等诱因下可能突发急性尿潴留，若未能及时导尿引流尿液，膀胱过度膨胀可能损伤膀胱肌层，影响膀胱功能。 慢性尿潴留：多为逐渐发生，症状相对隐匿，患者可能有排尿困难、尿频等表现，但如果长期存在，会损害肾脏功能，引起肾功能不全。比如，神经源性膀胱患者长期慢性尿潴留，会使尿液反流至肾脏，导致肾积水，进而影响肾小球滤过功能，最终发展为慢性肾功能衰竭。 病因及相关因素影响 年龄因素： 儿童：先天性尿道狭窄、后尿道瓣膜等可导致儿童尿潴留。新生儿尿潴留可能与尿道发育异常有关，随着年龄增长，异常情况若未得到处理，会持续影响排尿功能。 老年人：前列腺增生是老年男性尿潴留的常见原因。随着年龄增加，前列腺组织逐渐增生，压迫尿道，导致排尿困难，进而发展为尿潴留。 性别因素：女性也可能发生尿潴留，如产后尿潴留较为常见，多因分娩过程中膀胱受压、盆底肌肉损伤等导致。 生活方式：长期久坐、缺乏运动的人，可能会影响盆腔血液循环和膀胱功能，增加尿潴留风险。例如，一些办公室职员长期久坐，活动量少，容易出现排尿不畅的情况。 病史因素：有神经系统疾病的患者，如脊髓损伤、脑出血、脑梗死等，可能会影响膀胱的神经支配，导致尿潴留。例如，脊髓损伤患者由于脊髓传导功能障碍，膀胱逼尿肌失去神经调控，出现尿潴留。
2025-12-11 11:44:03 -
左侧睾丸鞘膜积液怎么治疗
左侧睾丸鞘膜积液治疗需结合积液量、症状及年龄综合决定，主要方法包括观察、穿刺抽液、手术治疗等，优先非药物干预，婴幼儿避免过早手术。 一、观察与保守管理：适用于无症状、积液量少（通常＜10ml）、缓慢增大的成人患者或半岁内婴幼儿。婴幼儿鞘膜积液因淋巴系统发育不完全，约80%可在1岁内自行吸收，需每2-3个月超声复查观察积液变化。成人患者若积液稳定且无疼痛、坠胀等症状，可长期随访，避免剧烈运动或腹压增加行为（如长期便秘、举重）。 二、穿刺抽液治疗：适用于急性大量积液导致阴囊肿胀疼痛明显、无法耐受手术或短期缓解症状的患者。操作时需在超声引导下穿刺抽出囊内液体，缓解症状，但单次抽液后复发率约50%，可能需多次操作。若穿刺液呈血性或乳糜样，需进一步检查排除感染、肿瘤等病因。 三、手术治疗：为根治性方法，适用于积液量大（如＞50ml）、持续6个月以上无吸收、婴幼儿积液半岁后仍未缩小、成人反复发作或合并腹股沟疝的患者。常用术式包括鞘膜翻转术、鞘膜切除术及腹腔镜下鞘膜剥除术。婴幼儿手术需全身麻醉，需评估心肺功能及麻醉风险，建议选择经验丰富的小儿外科医师。 四、特殊人群处理：婴幼儿患者需避免过早手术，6个月内优先观察，若积液量显著增加（如短期内增长＞50%）或伴随睾丸触痛、发热等，需及时就医。成人患者若合并高血压、糖尿病等基础疾病，需在控制基础病后评估手术耐受性。老年患者手术需权衡心肺功能，优先选择创伤小的术式。 五、预防与生活方式调整：避免长期久坐、重体力劳动及剧烈运动，减少腹压增加因素（如慢性咳嗽、便秘）。饮食中增加蛋白质摄入（如瘦肉、鱼类），增强组织修复能力。术后患者需避免剧烈活动3个月，保持伤口清洁干燥，预防感染。
2025-12-11 11:42:57 -
体外冲击波碎石术对身体危害大么
体外冲击波碎石术对身体的危害通常较小，但也有少数情况可能引发一些问题，比如： 一、肾脏腹膜后的血肿：体外冲击波碎石术会对肾脏和输尿管造成一定的创伤性影响，如果操作不恰当，就可能导致肾周血肿或肾出血。 1.具体来说，在进行体外冲击波碎石时，能量的冲击可能会使肾脏及周围组织出现损伤，当这种损伤较为严重时，就可能形成血肿。 2.这种情况下，患者可能会出现腰痛、腹部不适等症状，严重时甚至可能影响肾脏功能。 二、腹部疼痛：这主要是因为体外冲击波碎石后，大结石变为小结石，这些小结石在泌尿系统尤其是输尿管中容易形成梗阻，进而引发输尿管狭窄或感染，从而引起腹部疼痛。 1.结石碎块在输尿管中移动时，可能刺激输尿管壁，导致输尿管痉挛，产生疼痛。 2.同时，若伴有感染，还可能出现发热、尿频、尿急等症状。 三、输尿管粘膜增生和肿胀：体外冲击波碎石术后，结石从输尿管排出的过程中，可能会造成输尿管粘膜破损，进而导致局部粘膜增生和肿胀。 1.结石与输尿管粘膜的摩擦会导致粘膜损伤，身体会启动修复机制，可能出现增生现象。 2.肿胀则可能影响输尿管的通畅性，甚至进一步引发输尿管梗阻。 四、肾积水：在手术后，当结石被排出体外时可能会造成继发性损伤，比如输尿管内膜增厚和变窄，这就容易导致术后肾积水。 1.输尿管狭窄后，尿液排出受阻，就会积聚在肾脏，逐渐形成肾积水。 2.肾积水如果持续发展，可能会对肾脏功能造成损害。 体外冲击波碎石术后要注意多喝水，并且适当活动，这样有助于结石排出。同时，术后还需要定期复查，以观察身体的恢复情况。总之，虽然体外冲击波碎石术一般较为安全，但也需要关注可能出现的这些不良反应，以便及时处理，保障患者的健康。
2025-12-11 11:42:01 -
非淋菌性尿道炎治疗
非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起治疗首选抗生素如阿奇霉素、多西环素，确诊患者性伴侣应同时检查治疗防交叉感染，治疗后需定期随访复查，孕妇选影响小的抗生素如阿奇霉素，儿童需专业儿科医生据特点制定方案用低毒有效药。 一、抗生素治疗：非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体、解脲支原体等病原体感染引起，治疗首选抗生素。常用药物包括阿奇霉素、多西环素等，这些药物经大量临床研究验证具有抗菌活性，例如阿奇霉素通过与病原体核糖体结合抑制蛋白质合成，多项临床研究显示其单剂口服治疗非淋菌性尿道炎可取得较高治愈率；多西环素能干扰病原体的蛋白质合成过程，对相关病原体有良好抑制作用。二、性伴侣处理：确诊患者的性伴侣应同时接受检查及治疗，因为性传播是非淋菌性尿道炎的主要传播途径，研究表明约50%的患者性伴侣存在感染相关病原体的风险，若不及时处理易导致交叉感染，使病情反复。三、随访复查：治疗后需定期进行随访复查，一般在治疗后1-2周复查尿道或宫颈分泌物等相关指标，以明确病原体是否清除。不同患者因病情严重程度、病原体类型等因素，随访时间可能存在差异，例如病情较重、病原体对初始治疗反应不佳的患者可能需要更频繁的随访来调整治疗方案。四、特殊人群注意事项：孕妇患者需谨慎选择药物，应选用对胎儿影响小的抗生素，如阿奇霉素相对较为安全，但仍需在医生严格评估下使用，因为孕妇的生理状态特殊，药物代谢及对胎儿的影响需重点考量；儿童患者非淋菌性尿道炎相对少见，若发生时需由专业儿科医生根据儿童的身体机能、代谢特点等制定治疗方案，优先选择低毒且有效的药物，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，充分考虑儿童的个体差异以确保治疗安全有效。
2025-12-11 11:41:14 -
消石素能治肾结石吗
消石素对肾结石作用机制不明，无高质量临床研究证实其能直接治肾结石，小型研究存缺陷。正规医疗按结石情况制定方案，小结石可非药物干预，大或有症状结石需手术。儿童、孕妇、老年人患肾结石有不同注意事项，儿童不能自用消石素应及时就医，孕妇用要谨慎遵医嘱，老年人要综合健康状况由医生选合适方案。 正规医疗对肾结石的处理方式 对于肾结石的正规医疗处理，需要根据结石的大小、位置、成分以及患者的具体情况来制定方案。一般来说，较小的结石（直径小于6毫米左右）可以通过大量饮水、适度运动等非药物干预措施，部分结石可能会自行排出。而对于较大的结石或者引起明显症状的结石，则可能需要采用体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等手术方式进行治疗。 特殊人群需注意的情况 儿童：儿童患肾结石相对较少，但如果发生，绝不能自行使用消石素等保健品进行治疗。儿童的肾脏功能尚未发育完全，任何不当的药物或保健品使用都可能对其肾脏造成损伤，应及时就医，由专业医生根据具体病情进行规范的诊疗。 孕妇：孕妇属于特殊人群，若患有肾结石，使用任何药物包括所谓的消石素都需要极其谨慎。因为药物可能会通过胎盘影响胎儿的发育，必须在医生的严格评估和指导下，选择对胎儿安全的方式来处理肾结石问题，通常会优先考虑对胎儿影响最小的保守治疗等方法，如适当增加饮水量等。 老年人：老年人往往合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在处理肾结石时，需要综合考虑其整体健康状况。消石素对于老年人肾结石的治疗同样缺乏足够证据支持，应在医生的指导下，根据老年人的具体身体状况选择合适的治疗方案，可能更倾向于相对温和的治疗方式，同时要密切监测基础疾病的变化情况。
2025-12-11 11:40:07
