原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 男孩子几岁可以做包茎手术

    新生男婴大多存在生理性包茎,1岁以内一般不建议过早手术,1-3岁无异常可不急于手术;当包茎为病理性,出现反复感染、排尿困难等情况时,一般建议5-10岁左右手术,特殊人群如合并先天性发育异常等情况的孩子,需谨慎评估,综合考虑后选择合适年龄手术且关注护理确保安全。 一、生理性包茎阶段 新生男婴大多存在生理性包茎,即出生时包皮与阴茎头之间有生理性粘连,这是正常的生理现象,一般不需要过早进行手术干预,通常在1岁以内,随着生长发育,部分生理性包茎可自然消退。 (一)年龄因素影响 1.1岁以内:此阶段生理性包茎是正常的,不建议过早进行手术,因为婴儿身体各方面发育尚不完善,手术风险相对较高,且生理性包茎有自行缓解的可能。 2.1-3岁:部分儿童的生理性包茎仍可能持续,但如果没有出现反复感染、排尿困难等异常情况,也不急于手术。这一时期主要观察为主,注意保持局部清洁卫生,家长可在帮助孩子清洁时,尝试轻柔地上翻包皮,但要避免过度用力,以免造成损伤。 二、病理性包茎及需要手术的情况 当包茎发展为病理性包茎,出现一些异常表现时,就需要考虑手术治疗,一般建议在5-10岁左右进行手术较为适宜,但也需要根据具体病情来定。 (一)反复感染情况 1.年龄与感染影响:如果孩子包茎反复出现阴茎头炎、包皮炎等感染情况,且在药物控制感染后,为了避免再次感染复发,通常建议在5岁左右考虑手术。因为随着年龄增长,孩子的配合度相对提高,手术操作相对更安全,同时也能减少感染对孩子泌尿生殖系统发育可能产生的不良影响。 2.生活方式与感染预防:在等待手术期间,要注意孩子的生活方式,保持阴茎局部清洁,每天用温水清洗阴茎,清洗时轻柔上翻包皮清洁,但不要强行上翻。如果孩子有搔抓阴茎等不良习惯,要及时纠正,避免加重局部炎症。 (二)排尿困难情况 1.年龄与排尿影响:当包茎导致孩子出现明显排尿困难,如尿线细、排尿时包皮膨起等情况时,不管年龄大小,都需要及时评估是否需要手术。但一般也建议在5岁左右,孩子能够配合局部麻醉等操作的情况下进行手术。因为较小的孩子可能无法很好地配合手术,而5岁左右的孩子相对能较好地配合,手术过程相对顺利。 2.病史与手术决策:如果孩子既往有泌尿系统相关病史,如存在尿道下裂等其他泌尿系统畸形同时合并包茎的情况,在评估病情时,会综合考虑,一般也会倾向于在5-10岁之间进行包茎手术,以避免多种问题同时存在对孩子生长发育造成更严重的影响。 三、特殊人群情况提示 对于存在先天性发育异常等特殊情况的孩子,如合并有染色体异常等疾病的孩子,在考虑包茎手术时,需要更加谨慎评估。要综合孩子的整体健康状况、发育水平等来确定手术时机,一般会请多学科会诊,在确保孩子身体状况能够耐受手术的前提下,选择合适的年龄进行手术,通常也会倾向于5岁以后相对更合适的年龄,同时要密切关注手术前后的护理,确保孩子的安全和术后恢复。

    2025-11-28 13:06:07
  • 男性解脲脲原体阳性是怎么了

    男性解脲脲原体阳性有其基本属性,可能出现泌尿生殖系统症状及对生育等有影响,感染与生活方式、年龄性别、病史等因素相关,可通过实验室检测诊断,确诊有症状需用抗生素治疗,年轻男性和有基础疾病男性需注意相关事项。 一、解脲脲原体的基本属性 解脲脲原体是一种寄生在人体泌尿生殖道的病原体,属于支原体的一种。它在正常人群的泌尿生殖道中可能有一定的携带率,一般情况下,当人体免疫力正常时,可能不会引发明显症状,但当机体免疫力下降等情况时,就可能导致感染相关问题。 二、可能出现的症状表现 泌尿生殖系统症状:男性感染解脲脲原体后,可能出现尿道炎相关症状,如尿道刺痒、烧灼感,伴有不同程度的尿频、尿急,尿道口可能有少量稀薄的分泌物等。部分患者还可能出现会阴部、下腹部等部位的不适感觉。 对生育等方面的影响:长期的解脲脲原体感染可能会对男性生育功能产生影响。研究表明,解脲脲原体可能会吸附在精子表面,影响精子的活动力和运动功能,干扰精子与卵子的结合,从而降低受孕的几率;同时,它还可能引起精囊、前列腺等部位的炎症,影响精液的质量等,进而对男性生育造成不利影响。 三、感染的相关因素 生活方式因素:不注意个人卫生,尤其是泌尿生殖系统的卫生,容易增加解脲脲原体感染的风险。另外,高危性行为也是导致解脲脲原体感染的重要因素之一,因为不洁的性行为可能直接接触到病原体而引发感染。 年龄与性别因素:男性各年龄段都可能感染解脲脲原体,但相对而言,性活跃期的男性感染风险可能更高。这与该时期的性行为特点等相关。 病史因素:有其他泌尿生殖系统基础疾病的男性,如既往有尿道炎、前列腺炎等疾病的患者,机体的局部防御功能可能受到影响,更容易感染解脲脲原体,且感染后可能更易出现症状或病情迁延不愈。 四、诊断与检测方法 实验室检测:通常会通过采集尿道分泌物等标本进行检查。常用的检测方法有培养法、核酸检测法等。培养法是将标本接种在特定的培养基上,观察是否有解脲脲原体生长来进行诊断;核酸检测法则是通过检测解脲脲原体的核酸来判断是否感染,其灵敏度和特异性相对较高。 五、治疗相关要点(仅提及药物名称) 如果确诊男性解脲脲原体阳性且有相关临床症状需要治疗时,常用的药物有四环素类、大环内酯类等抗生素,如多西环素、阿奇霉素等,但具体的药物选择需要根据患者的具体情况,由医生综合判断后决定。 六、特殊人群提示 年轻男性:性活跃期的年轻男性要注意避免高危性行为,保持良好的个人卫生习惯,如每天清洗外生殖器等。一旦发现有泌尿生殖系统不适症状,应及时就医检查,以便早期发现解脲脲原体感染等问题并进行处理,避免影响生育等后续问题。 有基础疾病的男性:本身患有泌尿生殖系统基础疾病的男性,要积极治疗基础疾病,同时密切关注解脲脲原体感染情况,遵循医生的建议进行相关检查和治疗,在治疗过程中要严格按照医嘱用药,定期复查,以确保感染得到有效控制。

    2025-11-28 13:05:19
  • 男性尿失禁是什么原因

    男性尿失禁的相关因素包括年龄因素(老年男性盆底等组织退行性变致尿失禁发生率随年龄增而升)、性别相关生理结构因素(前列腺病变、尿道外括约肌功能异常等影响尿控)、生活方式因素(长期吸烟致盆底肌肉血供减增尿失禁风险,肥胖致腹压增易引发压力性尿失禁)、病史相关因素(前列腺疾病如增生、炎症影响尿控,神经系统疾病致神经对排尿肌肉控制失调,泌尿系统手术史致尿道括约肌等结构损伤引发尿失禁)。 一、年龄因素相关原因 (一)老年男性 随着年龄增长,男性的盆底肌肉、尿道括约肌等组织会发生退行性变化。例如,盆底肌肉的弹性和力量下降,尿道周围的支撑结构也会减弱,这可能导致压力性尿失禁。研究表明,老年男性中约有一定比例因盆底结构退变出现尿失禁问题,随着年龄进一步增加,这种退变的程度可能更严重,尿失禁的发生率也会相应升高。 二、性别相关生理结构因素 男性的尿道较长且较宽,但同时存在一些与尿控相关的结构特点。例如,前列腺的位置与尿道紧密相关,当前列腺发生增生等病变时,会对尿道产生压迫,影响尿液的正常排出,可能导致急迫性尿失禁或充溢性尿失禁等情况。男性尿道外括约肌的功能也与尿控有关,若外括约肌出现损伤或功能异常,也会引起尿失禁。 三、生活方式因素 (一)长期吸烟 吸烟会影响血管的收缩和舒张功能,也会对盆底肌肉等组织产生不良影响。有研究发现,长期吸烟的男性患尿失禁的风险相对较高,因为吸烟可能导致盆底肌肉的血液供应减少,进而影响其正常功能,增加尿失禁发生的可能性。 (二)肥胖 肥胖男性的腹部脂肪较多,会对腹腔内的器官包括膀胱等产生压迫,增加腹压。同时,肥胖还可能与一些代谢性因素相关,影响盆底肌肉的正常功能,从而容易引发尿失禁。例如,肥胖男性中因腹压增加导致压力性尿失禁的比例相对较高。 四、病史相关因素 (一)前列腺疾病 1.前列腺增生:前列腺增生是老年男性常见疾病,增生的前列腺组织会压迫尿道,使尿道狭窄,尿液排出受阻,膀胱内尿液潴留,当膀胱过度充盈时,就会出现充溢性尿失禁,表现为尿液不自主地流出。而且,前列腺增生还可能引起膀胱功能的改变,导致急迫性尿失禁等情况。 2.前列腺炎:急性前列腺炎严重时可能影响尿道括约肌的功能,或者引起膀胱颈部的痉挛等,从而导致尿失禁;慢性前列腺炎也可能长期刺激盆底组织,影响尿控功能,增加尿失禁的发生风险。 (二)神经系统疾病 如脑卒中、帕金森病等神经系统疾病,会影响神经对尿道括约肌、盆底肌肉等的控制。例如,脑卒中可能导致神经传导通路受损,使得对排尿相关肌肉的控制失调;帕金森病会影响神经系统对排尿反射的调节,进而引发尿失禁。 (三)泌尿系统手术史 如前列腺切除术、膀胱手术等,手术过程中可能损伤尿道括约肌、膀胱颈部等结构,导致术后出现尿失禁。例如,前列腺切除术后,部分患者可能会出现暂时性或永久性的尿失禁,这与手术对尿道括约肌等结构的损伤有关。

    2025-11-28 13:04:34
  • 慢性前列腺炎可以治愈

    慢性前列腺炎可以治愈但过程复杂易复发,可通过一般治疗(调整生活方式、心理调节)、药物治疗(抗生素、对症治疗药物)、物理治疗(前列腺按摩)等方法治疗,复发与生活方式再次不良、炎症残留等有关,需持续保持良好生活方式、增强免疫力、定期复查来预防。 一、治疗方法及效果 1.一般治疗 生活方式调整:对于不同年龄、性别的患者,都需要注意生活方式。例如,年轻患者如果有久坐、熬夜等不良生活习惯,久坐会导致会阴部血液循环不畅,不利于前列腺炎的恢复,应避免久坐,定时起身活动;熬夜会影响身体的免疫功能等,应保持规律作息。老年患者同样要注意避免久坐,保持良好的作息。通过改变这些生活方式,部分患者的症状可以得到改善,甚至达到临床治愈。 心理调节:慢性前列腺炎患者可能会因为症状反复而出现焦虑等心理问题,这也会影响治疗效果。不管是哪个年龄段的患者,心理因素都很重要。适当的心理调节,如进行心理咨询、参加社交活动等,有助于病情的恢复,提高治愈的可能性。 2.药物治疗 抗生素治疗:如果是细菌性慢性前列腺炎,会根据药敏试验选择合适的抗生素。对于不同年龄的患者,药物选择有一定差异,比如儿童患者一般不轻易使用抗生素,而成年患者根据病情可能会选用如喹诺酮类等抗生素,但需严格遵循用药原则,以达到治愈的目的。 对症治疗药物:对于有疼痛症状的患者,会使用非甾体抗炎药等;有排尿症状的患者会使用α受体阻滞剂等,通过这些药物改善患者的症状,从而提高生活质量,部分患者可以达到临床治愈。 3.物理治疗 前列腺按摩:通过定期的前列腺按摩,可以促进前列腺液的排出,减轻前列腺的充血状态,有助于炎症的消退。不同年龄的患者按摩的力度等需适度把握,老年患者可能身体耐受性相对差一些,按摩时要更加轻柔,通过合理的物理按摩,可辅助病情恢复,增加治愈的几率。 二、复发及预防 1.复发原因 生活方式再次不良:如果患者在治愈后又恢复之前的不良生活方式,如再次长时间久坐、酗酒等,很容易导致慢性前列腺炎复发。比如一些年轻患者治愈后又频繁熬夜、吸烟,就可能使病情复发。 炎症残留:部分患者在治疗后可能存在少量炎症残留,当身体免疫力下降等情况时,就容易复发。不管是哪个年龄段的患者,身体免疫力的变化都可能影响炎症残留的情况,从而影响是否复发。 2.预防措施 持续保持良好生活方式:无论年龄、性别,都要长期保持健康的生活方式,如规律作息、避免久坐、适量运动、戒烟限酒等。老年患者可以选择适合自己的运动方式,如散步等,年轻患者可以进行适度的有氧运动等。 增强免疫力:通过合理饮食、适当锻炼等方式增强免疫力,不同年龄的患者都可以通过饮食摄入富含营养的食物,如多吃蔬菜水果等,来提高身体的抵抗力,降低复发的风险。 定期复查:治愈后的患者要定期进行复查,及时发现可能出现的问题并进行处理,这样可以更好地保障病情不复发,维持治愈的状态。

    2025-11-28 13:03:54
  • 肾结石不能吃什么应该吃什么

    肾结石患者有不能吃的和应该吃的。不能吃高草酸食物如菠菜等、高嘌呤食物如动物内脏等、高盐食物如咸菜等;应该多饮水,多吃富含水分的蔬果如西瓜等、富含维生素的食物如柑橘类水果等,以预防结石或促进小结石排出、维持身体代谢等。 一、肾结石患者不能吃什么 1.高草酸食物 具体食物及原因:菠菜、苋菜、甜菜、巧克力、坚果等富含草酸。草酸在体内易与钙结合形成草酸钙结石,加重肾结石病情。例如,研究表明,高草酸饮食会显著增加尿液中草酸钙的饱和度,促进结石形成。对于不同年龄的肾结石患者,儿童若长期食用高草酸食物,可能影响其肾脏的正常代谢功能,增加结石风险;成年人长期摄入高草酸食物也会增加肾脏排泄草酸的负担。 2.高嘌呤食物 具体食物及原因:动物内脏、海鲜、浓肉汤等属于高嘌呤食物。嘌呤代谢的最终产物是尿酸,尿酸过高会形成尿酸结石。对于有肾结石病史的人群,无论年龄大小,高嘌呤饮食都会使尿酸水平升高,增加尿酸结石的发生几率。比如,长期大量食用动物内脏的人群,其尿液中尿酸浓度明显高于正常人群,更容易引发尿酸结石。 3.高盐食物 具体食物及原因:咸菜、咸鱼、咸肉等含盐量高的食物。摄入过多高盐食物会使人体尿液中钙的排泄增加,从而促进结石形成。不同年龄的肾结石患者,高盐饮食都会影响肾脏对钙的调节。儿童长期高盐饮食可能影响其肾脏的发育和功能,成年人长期高盐饮食则会加重肾脏的排泄压力,增加结石复发的风险。 二、肾结石患者应该吃什么 1.多饮水 具体作用及原因:每日饮用足够的水,一般建议不少于2000-3000毫升。多饮水可以增加尿量,稀释尿液中的结石物质浓度,减少晶体沉积,从而预防结石形成和促进小结石的排出。对于不同年龄的患者,儿童要保证充足的水分摄入,以促进新陈代谢,减少结石风险;成年人每天也应维持足够的尿量,例如,通过定时饮水,保持尿液清亮,无明显发黄等情况。 2.富含水分的蔬果 具体食物及原因:西瓜、黄瓜、冬瓜等。这些蔬果含水量高,既能补充水分,又能提供一定的营养。西瓜中含有丰富的水分和多种矿物质,黄瓜和冬瓜也具有利尿作用,有助于尿液排出,减少结石物质在体内的积聚。对于肾结石患者,尤其是儿童和老年人,多吃这类蔬果可以在补充水分的同时,提供一定的营养支持,且不会增加肾脏负担。 3.富含维生素的食物 具体食物及原因:柑橘类水果(如橙子、柠檬)富含维生素C等。维生素C在体内代谢后会产生草酸,但正常量的维生素C摄入一般不会导致结石形成,反而一些研究表明,适当摄入维生素C可能对预防结石有一定帮助。而柠檬中的柠檬酸可以抑制结石形成,因为柠檬酸能与尿液中的钙结合,阻止钙沉积形成结石。不同年龄的患者,合理摄入富含维生素的食物都有助于维持身体的正常代谢功能,例如儿童摄入适量柑橘类水果可以促进生长发育,同时对预防结石有一定益处;成年人适当食用也能维持身体内环境稳定。

    2025-11-28 13:02:39
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