原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 为什么每天早晨阴茎勃起

    清晨阴茎勃起是正常生理现象,涉及神经、内分泌协同,与睡眠周期中REM睡眠阶段激素及血流调节相关,青壮年因性激素等活跃勃起明显,中老年因性激素下降等勃起有变化,特殊健康状况人群如患糖尿病、心血管病者勃起易异常,其可反映生殖系统和整体健康状况,长期无勃起伴性功能障碍需检查,偶尔不明显可能受生活方式影响,要综合多因素判断其与健康关系。 相关研究依据 有研究通过对不同人群的观察和监测发现,正常男性在睡眠过程中,REM睡眠阶段的时间和频率相对稳定,而清晨时往往处于REM睡眠周期中,这就为阴茎勃起提供了生理基础。例如一些睡眠监测研究表明,健康男性在清晨时,阴茎海绵体的血流灌注量会增加,这是导致阴茎勃起的直接血流动力学因素,相关研究数据显示,正常情况下清晨阴茎勃起时海绵体血流速度可达到一定的数值范围,使得阴茎能够维持勃起状态。 不同人群的情况差异 青壮年人群:青壮年男性由于性激素水平相对较高,身体的各项生理机能处于较为活跃的状态,所以清晨阴茎勃起的频率和硬度相对较为明显。他们的REM睡眠周期相对稳定,激素分泌也处于较为平衡且旺盛的状态,因此清晨阴茎勃起是比较常见且明显的生理表现。 中老年人群:随着年龄的增长,中老年男性体内的性激素水平会逐渐下降,同时身体的各项机能包括神经系统、血管系统等都会出现一定程度的衰退。这时候清晨阴茎勃起的频率可能会降低,勃起的硬度也可能不如青壮年时期明显。但这并不一定意味着存在病理状态,不过如果中老年男性出现清晨阴茎勃起完全消失且伴有其他不适症状时,就需要引起重视,可能需要进一步排查是否存在一些潜在的健康问题,如心血管疾病、内分泌疾病等影响阴茎血流和神经调节的因素。 特殊健康状况人群:对于患有某些疾病的人群,如患有糖尿病的患者,由于长期高血糖可能会导致神经病变和血管病变,这会影响阴茎海绵体的神经传导和血流供应,从而可能影响清晨阴茎勃起的情况。患有心血管疾病的患者,血管的弹性和血流调节功能受到影响,也可能对清晨阴茎勃起产生不利影响。这类人群如果出现清晨阴茎勃起异常,需要在治疗基础疾病的同时,关注阴茎勃起相关的健康状况,并且在就医时向医生详细告知自身的基础疾病情况,以便医生全面评估病情。 与健康的关联 一般来说,清晨阴茎勃起情况可以在一定程度上反映男性生殖系统和整体健康状况。如果长期没有清晨阴茎勃起,并且伴有性功能障碍等其他表现,可能提示存在一些健康问题,需要进一步进行相关检查,如性激素水平检测、阴茎血流检查、神经系统检查等,以明确是否存在疾病因素影响。但需要注意的是,偶尔一次清晨阴茎勃起不明显并不一定代表健康出现问题,因为生活方式等因素也可能对其产生影响,比如近期过度疲劳、睡眠质量不佳等情况都可能干扰REM睡眠周期,进而影响清晨阴茎勃起。所以要综合多方面因素来判断清晨阴茎勃起情况与健康的关系。

    2025-11-28 13:01:50
  • 怎么样减少龟头敏感度

    行为训练法包括挤捏法和停顿法,可提高阴茎阈值、降低龟头敏感度;局部外用复方利多卡因凝胶能通过阻滞神经冲动传导降低龟头敏感度,但有禁忌;生活方式调整需穿着舒适、适度清洁、规律作息、适度运动来维持龟头敏感度;治疗相关疾病如包皮过长或包茎可手术,龟头炎等原发病需积极治疗。 停顿法:性生活中当有射精紧迫感时,立即停止阴茎抽动,将阴茎抽出,稍作休息后再继续,如此反复训练。成年男性可通过这种方式逐渐延长性交时间,降低龟头敏感度。同样不适用于儿童。 局部外用药物 复方利多卡因凝胶:其主要成分利多卡因是一种局部麻醉剂,可通过阻滞神经冲动的传导,降低龟头的敏感度。使用时需注意,对酰胺类局部麻醉剂过敏者禁用,儿童使用需谨慎评估风险,一般不建议低龄儿童使用。在成年男性中,应按照正确的方法涂抹于龟头部位,但要避免接触尿道口等敏感区域,使用过程中需注意观察是否有过敏等不良反应。 生活方式调整 穿着舒适:选择宽松、棉质的内裤,避免穿着过紧的内裤对阴茎造成过度摩擦,尤其是在运动等情况下,减少对龟头的不良刺激,有助于维持龟头正常的敏感度状态。不同年龄和性别的人群都应注意穿着舒适的内裤,儿童要选择适合其尺寸且材质柔软的内裤,避免因内裤过紧影响生殖系统发育。 适度清洁:保持外生殖器清洁,但要注意清洁方法和频率,避免过度清洁导致龟头皮肤屏障受损。过度清洁可能会破坏龟头表面的正常菌群和角质层,反而可能影响龟头敏感度的稳定。成年男性日常用温水轻柔清洗即可,儿童则由家长协助用温和的方式清洁,避免使用刺激性强的清洁剂。 规律作息:保持充足的睡眠和合理的作息时间,有助于维持身体内分泌平衡,对生殖系统功能也有积极影响,从而间接影响龟头敏感度。不同年龄的人群都需要规律作息,儿童保证充足的睡眠时间,成年男性避免熬夜等不良作息习惯,以维持身体正常的生理功能。 适度运动:适当进行有氧运动,如慢跑、游泳等,有助于促进血液循环,包括生殖器官的血液循环,对维持龟头正常的神经功能和敏感度有一定帮助。但运动要适度,避免过度运动造成身体疲劳。儿童可选择适合其年龄的运动方式,如跳绳、踢球等,成年男性根据自身身体状况选择合适的运动项目。 治疗相关疾病 包皮过长或包茎:如果存在包皮过长或包茎情况,由于包皮长期包裹龟头,会使龟头敏感度相对较高。对于成年男性,可考虑行包皮环切术,术后龟头暴露在外,与外界摩擦增多,敏感度会逐渐降低。但儿童如果存在包皮过长,需观察到青春期后再决定是否需要手术,因为部分儿童的包皮过长可能会随生长发育自行改善。如果是因龟头炎等疾病导致的龟头敏感度异常升高,需积极治疗原发病,如细菌感染引起的龟头炎可在医生指导下使用相应的抗感染药物治疗,待炎症消退后,龟头敏感度可能会恢复正常。不同病因导致的龟头敏感度异常,处理方式不同,需根据具体病情进行针对性治疗。

    2025-11-28 13:00:58
  • 尿路感染大肠埃希菌一般治疗多久

    尿路感染大肠埃希菌的一般治疗时长因感染类型和人群而异,单纯性下尿路感染多为3天短疗程;急性复杂性尿路感染一般7-14天;慢性复杂性尿路感染周期更长;儿童、老年人、孕妇等不同人群治疗时长也有差异,儿童依情况3天或10-14天等,老年人时长较长且需考虑多方面,孕妇短疗程为主且要兼顾胎儿安全。 一、单纯性下尿路感染 对于非复杂性的单纯性下尿路感染由大肠埃希菌引起的,通常短疗程疗法即可,一般疗程为3天。例如,常用喹诺酮类等药物进行3天治疗,多数患者可取得较好疗效,症状能较快缓解,如尿频、尿急、尿痛等症状明显改善。但对于一些特殊人群,如孕妇,由于其生理特殊性,用药需谨慎,治疗疗程可能会根据具体情况适当调整,但总体也倾向于短疗程有效治疗,不过要密切监测疗效和不良反应。 二、复杂性尿路感染 急性复杂性尿路感染:治疗时间相对较长,一般需要7-14天。复杂性尿路感染常见于存在泌尿系统结构异常、功能异常(如糖尿病患者的膀胱功能障碍)、免疫力低下等情况的患者。由于病情相对复杂,需要较长时间的抗感染治疗来彻底清除大肠埃希菌,防止感染复发或转为慢性。在治疗过程中需要根据患者的病情变化、细菌培养及药敏结果来适时调整治疗方案。 慢性复杂性尿路感染:治疗周期则更长,可能需要数周甚至数月,并且容易反复发作。这类患者往往存在基础疾病等多种影响因素,治疗上除了使用抗生素针对大肠埃希菌进行抗感染治疗外,还需要积极处理基础疾病,如控制糖尿病患者的血糖水平等,以提高治疗效果,减少复发。 三、不同人群的治疗时长差异 儿童:儿童尿路感染大肠埃希菌感染时,治疗时长需根据儿童的年龄、病情严重程度等综合判断。对于婴儿及儿童的单纯性下尿路感染,一般疗程也可考虑3天短疗程,但要密切观察。而对于复杂性的儿童尿路感染,如存在泌尿系统畸形等情况引起的大肠埃希菌感染,治疗时间会相应延长,可能需要10-14天甚至更长时间,并且在治疗过程中要特别注意儿童的用药安全,避免使用对儿童有较大毒副作用的药物,同时要关注儿童的生长发育情况对治疗的影响。 老年人:老年人由于机体功能衰退,免疫力低下,且常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,其尿路感染大肠埃希菌感染的治疗时长一般也较长。急性复杂性尿路感染可能需要10-14天或更长时间,慢性复杂性尿路感染治疗周期更久。在治疗时要充分考虑老年人的肝肾功能等情况,选择合适的抗生素,并且要注意药物之间的相互作用,同时密切监测老年人的病情变化和身体耐受情况。 孕妇:孕妇患尿路感染大肠埃希菌感染时,治疗既要考虑清除细菌治愈感染,又要避免药物对胎儿造成不良影响。一般短疗程治疗为主,如3天疗法,但如果病情相对复杂,可能需要适当延长疗程至7天左右等,同时在选择抗生素时要选用对胎儿相对安全的药物,整个治疗过程要密切监测孕妇和胎儿的情况。

    2025-11-28 13:00:08
  • 阴茎外皮肤越抓越痒是什么原因

    阴茎外皮肤越抓越痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、真菌感染、湿疹、寄生虫感染等原因引起,不同原因有相应应对措施,不同人群需注意不同方面,如儿童、女性及有基础疾病者等需分别关注和处理。 应对措施:日常可使用温和的保湿乳液涂抹阴茎外皮肤,保持皮肤湿润。洗澡时避免水温过高、时间过长,减少皮肤表面油脂流失。 接触性皮炎 原因:阴茎外皮肤接触到某些致敏物质,如内裤材质(化纤等)、清洁剂、新换用的避孕套等,会引发过敏反应,出现越抓越痒的症状。例如对某种化纤材质内裤过敏的人群,穿着后局部皮肤就可能出现瘙痒、红斑等表现,搔抓后瘙痒加重。 应对措施:首先要避免接触致敏物质,更换舒适、纯棉的内裤,使用温和无刺激的清洁剂。症状明显时可在医生指导下使用一些外用的抗过敏药物,但需谨慎选择,避免对阴茎外皮肤造成不良影响。 真菌感染 原因:当局部环境温暖潮湿时,容易滋生真菌,如白色念珠菌等。比如不注意阴茎外的清洁卫生,或患有糖尿病等基础疾病导致身体抵抗力下降时,更易发生真菌感染,引发瘙痒,搔抓后可能加重感染并使瘙痒加剧。男性若有包皮过长的情况,也会增加真菌感染的风险,因为包皮下易藏污纳垢,营造利于真菌生长的环境。 应对措施:保持阴茎外清洁干燥,可使用抗真菌的洗剂清洗。对于包皮过长者,必要时可考虑在感染控制后行包皮环切术,减少复发可能。 湿疹 原因:湿疹是一种常见的皮肤炎症性疾病,病因复杂,可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。阴茎外皮肤发生湿疹时,会出现瘙痒症状,搔抓会破坏皮肤屏障,导致瘙痒进一步加重。例如精神紧张、压力大等因素可能诱发或加重湿疹,使阴茎外皮肤瘙痒难耐。 应对措施:避免搔抓、热水烫洗等刺激。可使用一些外用的糖皮质激素乳膏等药物,但需在医生指导下使用,根据病情调整用药。同时要注意保持心情舒畅,避免精神过度紧张。 寄生虫感染 原因:如阴虱感染,阴虱会寄生在阴茎外皮肤的毛发部位,叮咬皮肤引起剧烈瘙痒,搔抓后可能导致皮肤破损、继发感染等,使瘙痒持续加重。阴虱主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的衣物等间接传播。 应对措施:首先要剃除阴毛,破坏阴虱的寄生环境,然后外用杀灭阴虱的药物。同时,其性伴侣也需同时检查治疗,避免交叉感染。在治疗期间,要避免性生活,对污染的衣物等进行彻底消毒。 对于不同年龄、性别的人群,上述情况的应对也有不同需要注意的方面。例如儿童出现阴茎外皮肤越抓越痒情况,家长要格外注意避免儿童过度搔抓,及时带儿童就医,因为儿童皮肤更为娇嫩,需选择更温和安全的处理方式;女性若发现性伴侣有相关情况,也需关注自身情况,因为部分感染性因素可能相互传播。有基础疾病如糖尿病的患者,更要积极控制血糖,从根源上减少真菌感染等情况的发生风险,同时在处理阴茎外皮肤瘙痒问题时需更加谨慎,遵循相关疾病的综合治疗原则。

    2025-11-28 12:59:13
  • 尿路感染吃什么消炎药

    常见用于尿路感染的消炎药有喹诺酮类、半合成青霉素类、头孢菌素类,不同类型有不同作用机制和适用情况,儿童、孕妇、老年人等特殊人群使用消炎药需分别注意谨慎选择、格外谨慎选对胎儿影响小的、密切监测肝肾功能及注意药物相互作用等。 一、常见用于尿路感染的消炎药类型 (一)喹诺酮类药物 1.作用机制:通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ)和拓扑异构酶Ⅳ,阻碍细菌DNA复制而达到杀菌作用。 2.适用情况:对于大肠埃希菌等常见尿路感染致病菌有较好抗菌活性,如环丙沙星等,但需注意18岁以下未成年人由于可能影响软骨发育一般不推荐使用,因为有研究表明该类药物在幼年动物实验中可引起关节病变。 (二)半合成青霉素类 1.作用机制:通过干扰细菌细胞壁的合成发挥抗菌作用。 2.适用情况:如阿莫西林,对部分尿路感染病原菌有效,对于女性非复杂性尿路感染初发时可考虑使用,不过需要注意有青霉素过敏史者禁用,因为青霉素类药物的过敏反应可能危及生命。 (三)头孢菌素类 1.作用机制:抑制细菌细胞壁的合成,不同代的头孢菌素抗菌谱有差异。 2.适用情况: 头孢克洛等二代头孢菌素对革兰阳性菌及部分革兰阴性菌有抗菌活性,可用于治疗尿路感染,对于女性非复杂性尿路感染可作为可选药物之一,不过对头孢菌素类药物过敏者禁用,因为过敏反应可能引发严重的过敏症状,如过敏性休克等。 三代头孢菌素如头孢克肟等,对革兰阴性杆菌抗菌活性较强,对于复杂性尿路感染或经验性治疗初始疗效不佳时可考虑使用,但需注意长期使用可能导致肠道菌群失调等问题,且有头孢菌素类药物过敏史者禁用。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.儿童尿路感染使用消炎药需非常谨慎,一般优先选择相对安全的药物,如头孢菌素类中一些对儿童相对安全的品种,但要严格按照体重等计算合适剂量,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢能力与成人不同,使用不当可能影响肝肾功能,例如1岁以下婴儿使用某些抗生素需要更加严格评估风险收益比,并且要避免使用可能影响软骨发育的喹诺酮类药物。 (二)孕妇 1.孕妇发生尿路感染时,选择消炎药需格外谨慎,尽量选择对胎儿影响小的药物,如头孢菌素类药物相对较为安全,因为喹诺酮类药物可能影响胎儿软骨发育,四环素类药物可导致胎儿牙齿黄染等,所以孕妇应在医生指导下选择合适的消炎药,医生会综合考虑孕妇的病情、孕周等因素来选择最安全有效的药物。 (三)老年人 1.老年人往往伴有多种基础疾病,肝肾功能有所减退,在使用消炎药时需要密切监测肝肾功能,选择对肝肾功能影响较小的药物,如一些半衰期相对较短、主要通过肝胆系统或肾脏排泄影响较小的药物,并且要注意药物之间的相互作用,因为老年人常同时服用多种药物,例如使用头孢菌素类药物时要注意与其他可能影响肾功能药物的相互作用情况。

    2025-11-28 12:57:12
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