原劲杨

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。

向 Ta 提问
个人简介
原劲杨,留日医学博士,副主任医师、副教授,1999年毕业于中国医科大学日语临床医学班,2005年获得日本札幌医科大学泌尿外科博士学位,现承担10余项国家级科研课题及发表国际学术论文40余篇,擅长泌尿系统肿瘤、结石、积水、前列腺增生、尿道狭窄、精索静脉曲张、鞘膜积液、包皮过长等疾病的诊治。展开
个人擅长
泌尿系统、肿瘤、结石、前列腺增生、包皮过长、尿道狭窄等常见的疑难复杂疾病的治疗。展开
  • 关于附睾炎好治愈吗

    附睾炎多数情况下是可以治愈的,关键在于早期诊断和规范治疗,慢性附睾炎可能需长期管理以控制症状。 一、急性附睾炎:规范治疗多可快速痊愈 急性附睾炎起病急骤,表现为阴囊肿胀、疼痛、发热,若及时就医,通过抗生素(如头孢类、喹诺酮类)控制感染,配合阴囊托带固定、局部冷敷等措施,多数患者在2-4周内症状可明显缓解,治愈率较高。 二、慢性附睾炎:需综合管理控制症状 慢性附睾炎多由急性未彻底治愈或反复感染引起,病程迁延,症状以隐痛、坠胀感为主。治疗需兼顾病原体清除(可能需联合用药)与生活方式调整(避免久坐、减少局部刺激),部分患者需长期随访,以控制症状、预防急性发作。 三、特殊人群治疗需个体化 青少年附睾炎若合并性传播疾病(如淋病、衣原体感染),需同时排查性伴侣并规范治疗;老年患者需警惕合并前列腺增生、糖尿病等基础病,需优先控制原发病;孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱,避免影响胎儿或婴儿。 四、治愈标准与复发预防 治愈标准为症状消失(疼痛、肿胀缓解)、炎症指标(血常规、CRP)恢复正常、超声提示附睾结构正常。预防复发需注意个人卫生,避免憋尿久坐,性活跃人群需安全性行为,慢性前列腺炎等基础病患者应尽早干预。 五、警惕并发症与及时就医 延误治疗可能引发附睾脓肿、睾丸缺血坏死、精子质量下降(影响生育)等严重后果。若出现阴囊肿痛加重、高热、排尿困难等症状,需立即就诊,避免转为慢性或遗留后遗症。

    2026-01-12 14:17:24
  • 前列腺炎和前列腺增生是一个病吗

    前列腺炎和前列腺增生不是同一疾病,二者在病因、病理机制、临床表现及治疗原则上存在显著差异。 一、病因与病理机制不同 前列腺炎以病原体感染(如大肠杆菌)或盆底肌功能紊乱为核心,中青年男性高发;前列腺增生则因前列腺组织细胞异常增殖,与年龄增长(>50岁风险递增)及雄激素代谢失衡相关,病理基础为腺体结构重塑。 二、临床表现差异显著 前列腺炎典型症状为尿频、尿急、尿痛、盆腔/会阴部疼痛,可伴发热或性功能障碍;前列腺增生以进行性排尿困难为主,表现为尿流变细、尿等待、夜尿增多,严重时引发尿潴留或肾功能损害。 三、诊断方法有别 前列腺炎需结合尿常规、前列腺液镜检(白细胞升高)及病原体培养;前列腺增生依赖前列腺超声(测体积)、PSA筛查(排除前列腺癌)及尿流动力学评估(检测残余尿量)。 四、治疗原则不同 前列腺炎以抗感染(如左氧氟沙星)、对症止痛(α受体阻滞剂)及物理治疗为主;前列腺增生常用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)、5α还原酶抑制剂(如非那雄胺),必要时手术(如经尿道电切术)。 五、特殊人群注意事项 前列腺炎患者需避免久坐、饮酒,糖尿病患者需控制血糖以防感染加重;前列腺增生老年患者应监测残余尿量,用药期间定期查PSA(排除前列腺癌风险),合并高血压者慎用降压药(如钙通道阻滞剂)。 提示:二者鉴别需结合年龄、症状及检查(如超声、PSA),建议及时就医明确诊断,避免自行用药延误治疗。

    2026-01-12 14:16:18
  • 患上膀胱癌怎么办啊

    膀胱癌确诊后应尽快就医,通过明确诊断、个体化治疗、术后康复、特殊人群管理及长期随访,多数患者可有效控制病情并改善预后。 一、明确诊断与精准分期 需通过膀胱镜检查+病理活检确诊,结合CT/MRI或PET-CT评估肿瘤浸润深度(如非肌层浸润或肌层浸润)及淋巴结转移情况,准确分期是制定治疗方案的核心依据。 二、个体化治疗方案选择 表浅性膀胱癌(非肌层浸润):首选经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT),术后需膀胱灌注卡介苗(BCG)或吡柔比星等药物降低复发风险。 肌层浸润性膀胱癌:多需全膀胱切除联合尿流改道,或采用保留膀胱的同步放化疗(如顺铂+吉西他滨方案),需结合患者身体状况综合决策。 三、术后康复与辅助治疗 术后需密切监测尿流情况,预防感染及出血;表浅性患者需定期复查膀胱镜,必要时每3-6个月接受膀胱灌注化疗;肌层浸润性患者需根据病理结果评估辅助化疗(如吉西他滨+顺铂)或免疫治疗(PD-1抑制剂)需求。 四、特殊人群管理 老年或合并心脑血管疾病、糖尿病者,需术前评估手术耐受性,优先选择微创术式;肾功能不全患者避免使用肾毒性药物(如顺铂),化疗剂量需根据肾功能指标调整。 五、长期随访与健康管理 术后前2年每3个月复查膀胱镜、尿脱落细胞学及泌尿系超声;之后每6个月复查,5年无复发可延长至每年1次。日常生活中需戒烟限酒,避免接触化工染料、苯胺类物质,多饮水以减少膀胱刺激。

    2026-01-12 14:15:31
  • 包皮手术导融输点液消消炎不行吗

    包皮手术后仅依赖导融输液消炎并非必要,科学处理需结合局部护理、必要时口服/外用药物,特殊感染风险者遵医嘱调整。 术后常规消炎需求 包皮手术多为清洁切口(如包皮环切术),临床数据显示单纯术后感染率约3%-5%,多数无需输液。基础护理(如保持伤口干燥清洁)即可满足预防感染需求,过度依赖输液反而可能增加耐药风险。 导融输液的定位 导融(如低频脉冲治疗)可辅助局部血液循环、减轻水肿,属物理辅助手段,非核心消炎措施;输液抗生素(如头孢类)仅用于切口红肿流脓、全身症状(发热)等严重感染,或无法口服药物时,常规术后无需输液。 口服/外用药物更实用 轻微炎症可口服抗生素(如左氧氟沙星)或外用碘伏/莫匹罗星软膏,通过局部杀菌+全身抗炎控制感染,比输液更安全便捷。口服药物吸收快,配合护理(如每日消毒)即可覆盖多数轻度炎症需求。 局部护理是核心 每日用生理盐水清洁伤口、排尿后及时擦干、避免敷料潮湿,是降低感染的关键。保持伤口干燥(可用无菌纱布覆盖)、减少勃起摩擦(如穿宽松内裤),比输液更基础有效,可避免药物滥用。 特殊人群需调整 糖尿病、长期服用激素者(免疫力低下)需严格局部护理+口服抗生素,必要时短期输液;儿童/老年患者需注意药物剂量(如儿童减半)、护理细节(如家长协助清洁),不可自行用药,需医生评估后决定方案。 (注:药物名称仅作举例,具体用药需遵医嘱,避免自行服用。)

    2026-01-12 14:13:24
  • 龟头炎,怎么办

    龟头炎需先明确病因(感染/非感染),及时就医规范治疗,同时做好局部护理,多数可治愈。 一、明确病因是关键 龟头炎分感染性(细菌/真菌/滴虫等)和非感染性(过敏/外伤/刺激),需通过分泌物镜检、病史询问等确诊。糖尿病患者、免疫力低下者易反复感染,需优先排查基础病。 二、日常护理与生活管理 每日用温水清洗龟头及包皮,禁用肥皂、沐浴露等刺激性清洁品;穿宽松棉质内裤保持干燥,避免久坐或紧身裤;暂停性生活至炎症消退,性伴侣若有感染需同步治疗。 三、针对性药物治疗 细菌性感染:外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素; 念珠菌性感染:外用克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等抗真菌药; 滴虫性感染:口服甲硝唑类药物(需遵医嘱); 非感染性(过敏/刺激):短期外用弱效糖皮质激素软膏(如氢化可的松乳膏),均需严格遵医嘱。 四、特殊人群注意事项 糖尿病患者:严格控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L),减少反复感染风险; 儿童与青少年:多因包皮过长/包茎导致,家长需辅助清洁,必要时行包皮环切术; 孕妇/哺乳期女性:用药前咨询医生,避免影响胎儿/婴儿。 五、预防复发策略 保持个人卫生,避免不洁性行为; 包皮过长/包茎者建议炎症控制后行手术; 反复感染者需排查糖尿病、免疫缺陷等基础病,定期复查分泌物。 (注:以上内容为科普参考,具体诊疗请遵医嘱。)

    2026-01-12 14:12:01
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