张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 小鸡流出来了白色液体怎么回事

    小鸡流出白色液体需依不同生长阶段及具体表现判断原因,成鸡输卵管炎多由细菌感染等致生殖系统发炎排白色等液体伴相关症状,蛋壳膜异常与产蛋时生殖系统功能短暂紊乱有关,雏鸡脐炎因脐部未愈遭细菌侵入致脐周有白色渗出液等,成鸡要保持鸡舍清洁观察异常个体,雏鸡需严格消毒脐部并护理,必要时寻兽医帮助。 一、成鸡(母鸡)相关情况 (一)输卵管炎 1.病因及机制:多由细菌感染引起,常见病原菌如大肠杆菌、沙门氏菌等。母鸡生殖系统受感染后,输卵管黏膜发炎,腺体分泌功能异常,导致排出白色、脓性或黏性的液体。感染可能因饲养环境脏乱、卫生条件差,或母鸡自身抵抗力下降等因素诱发。 2.伴随症状:除排出白色液体外,可能伴有精神沉郁、食欲减退、产蛋量下降,严重时输卵管局部可能出现肿胀、疼痛等表现。 (二)蛋壳膜相关异常 1.病因及机制:母鸡在产蛋过程中,若蛋壳形成异常,可能有蛋壳膜残留或排出类似白色膜状液体的情况。例如,蛋鸡生殖系统功能短暂紊乱时,可能出现此类异常分泌物。 二、雏鸡相关情况 (一)脐炎 1.病因及机制:雏鸡出壳后脐部未妥善愈合,细菌(如葡萄球菌、大肠杆菌等)侵入脐部引发炎症。炎症刺激导致脐部周围出现白色渗出液,可能伴有脐部红肿、有异味、精神萎靡、食欲不佳等表现。此情况多与孵化环境不洁净、出壳后脐部护理不当有关。 三、不同人群(鸡的不同生长阶段)的注意事项 (一)成鸡饲养管理 1.需保持鸡舍清洁卫生,定期消毒,减少细菌滋生环境。注意观察鸡群健康状况,若发现有排出白色液体且伴随其他异常症状的个体,应及时隔离观察,必要时咨询兽医进行诊断和处理。 (二)雏鸡护理 1.孵化环境要严格消毒,雏鸡出壳后确保脐部干燥、清洁,避免接触污染物。一旦发现雏鸡脐部有白色渗出液、红肿等情况,应加强局部护理,保持环境温暖、干燥,必要时可在兽医指导下采取适当的抗感染措施,但需遵循儿科安全护理原则,避免不当处理对雏鸡造成更大伤害。 综上,小鸡流出白色液体需根据鸡的不同生长阶段及具体表现综合判断可能的原因,针对不同情况采取相应的饲养管理及观察措施,必要时寻求专业兽医帮助。

    2025-11-19 11:35:22
  • 前列腺疾病的治疗方法是什么

    前列腺炎治疗分细菌性依病原菌药敏选合适抗生素并虑老年肝肾功能,非细菌性对症治疗结合物理治疗;前列腺增生药物用α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂,手术用于药物无效等且术前评全身状况;前列腺癌早期可根治术结合年龄等,中晚期内分泌治疗关注副反应,放疗依病情身体制定方案。 一、前列腺炎的治疗 1.细菌性前列腺炎:依据病原菌药敏试验结果选用合适抗生素,如左氧氟沙星等(基于细菌感染导致的前列腺炎需抗菌治疗的循证依据),通过控制细菌感染来缓解炎症相关症状,治疗时需考虑患者年龄因素,老年患者可能需关注药物对肝肾功能的影响,避免加重脏器负担。 2.非细菌性前列腺炎:可采用对症治疗,例如使用α受体阻滞剂(如坦索罗辛)改善排尿不畅等症状,同时结合物理治疗,像前列腺按摩、热疗等辅助缓解症状,需综合患者病史情况,若有其他基础疾病则要权衡治疗方式对整体健康的影响。 二、前列腺增生的治疗 1.药物治疗: α受体阻滞剂:能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌,改善排尿困难,常用药物如坦索罗辛,用药时需留意老年患者可能存在的心血管系统相关风险,因这类药物可能对血压等有一定影响。 5α还原酶抑制剂:可缩小前列腺体积,如非那雄胺,需考虑患者年龄相关的激素代谢变化,老年患者长期用药需监测对前列腺癌筛查等可能产生的干扰情况。 2.手术治疗:适用于药物治疗无效、出现严重并发症(如尿潴留、反复血尿等)的患者,如经尿道前列腺电切术,手术前要全面评估患者全身状况,包括年龄、心肺功能等,保障手术安全性。 三、前列腺癌的治疗 1.手术治疗:早期前列腺癌可考虑根治性前列腺切除术,手术决策需综合患者年龄、肿瘤分期等因素,比如年轻且肿瘤分期较早的患者可能更适合手术根治。 2.内分泌治疗:通过阻断雄激素作用抑制肿瘤生长,适用于中晚期前列腺癌患者,治疗过程中需关注患者因雄激素水平变化可能出现的相关副反应,如性功能障碍、骨质疏松等问题。 3.放疗:包括外放射治疗和近距离放疗等,需结合患者具体病情及身体状况制定方案,对于老年体弱患者,可选择对机体影响相对较小的放疗方式来控制肿瘤进展。

    2025-11-19 11:33:43
  • 肾结石怎么快速止痛

    肾结石止痛可采用非药物和药物方法,非药物有改变体位、热敷,药物有非甾体类抗炎药(适用于疼痛不剧烈者)、阿片类镇痛药(非甾体类无效时用),但都需及时就医,医生会据结石情况进一步治疗。 一、非药物快速止痛方法 (一)改变体位 对于一些较小的肾结石,患者可以尝试改变体位来缓解疼痛。比如,向疼痛相反的一侧卧位,可能会使结石的位置发生一定变化,从而减轻对尿路的刺激,缓解疼痛。不同年龄、性别、生活方式的人群都可以尝试,但是如果是病史较长、结石较大或情况较复杂的患者,单纯改变体位可能效果有限,需要结合其他方法。 (二)热敷 热敷肾区也可能起到一定的缓解疼痛作用。用温热的毛巾等敷在腰部疼痛的部位,可使局部血管扩张,促进血液循环,在一定程度上减轻疼痛。例如,成年人可以将热水袋等敷于肾区,儿童由于皮肤娇嫩,要注意温度不宜过高,避免烫伤。 二、药物快速止痛方法 (一)非甾体类抗炎药 1.作用机制:通过抑制体内前列腺素的合成,从而减轻炎症反应和疼痛感觉。 2.适用情况:适用于疼痛不是特别剧烈的肾结石肾绞痛患者。不同年龄人群使用时需注意,儿童使用非甾体类抗炎药要谨慎,因为可能存在一些不良反应风险,如胃肠道反应等;成年人相对应用范围较广,但有消化道溃疡等病史的患者要权衡利弊。 (二)阿片类镇痛药 1.作用机制:与中枢神经系统的阿片受体结合,起到强效的镇痛作用。 2.适用情况:当非甾体类抗炎药止痛效果不佳时,可考虑使用阿片类镇痛药。对于不同年龄、性别的患者,使用要严格评估风险,儿童一般不优先使用阿片类镇痛药,因为其对中枢神经系统的影响等需要谨慎考量,而成年人在疼痛剧烈且其他方法无法缓解时可在医生评估后使用,但有呼吸功能障碍等病史的患者要避免使用。 三、及时就医评估 无论采取哪种止痛方法,都应该及时就医。医生会根据结石的大小、位置、患者的具体情况等进行进一步的检查和治疗。例如,对于较小的结石可能会采用保守治疗促进排出,而较大的结石可能需要采取体外冲击波碎石、手术等方法来从根本上解决问题,以防止疼痛再次发作或出现更严重的并发症。

    2025-11-19 11:32:53
  • 17岁慢性前列腺炎可以治愈吗

    17岁慢性前列腺炎可治愈,需综合治疗。一般治疗包括调整生活方式与心理调节;药物治疗依病情由医生判断用药;物理治疗可温水坐浴等。预后受生活方式和心理状态影响,患者积极配合、保持良好生活方式和心理状态通常可治愈,自身健康管理至关重要。 一、治疗方法及原理 1.一般治疗 生活方式调整:对于17岁患者,应避免长时间久坐,因为久坐会导致会阴部血液循环不畅,加重前列腺充血。建议每隔一段时间起身活动一下。同时要避免熬夜,保持规律的作息,充足的睡眠有助于身体的自我修复。还要避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、生姜等,这些食物可能会刺激前列腺,加重炎症。另外,要减少饮酒,酒精也会对前列腺产生不良影响。 心理调节:17岁患者可能会因为疾病产生心理压力,如焦虑、紧张等情绪。长期的不良情绪会影响机体的免疫功能,不利于前列腺炎的康复。应让患者保持积极乐观的心态,可通过适当的文体活动来转移注意力,如散步、慢跑、听音乐等。 2.药物治疗:如果存在细菌感染等情况,可能会使用抗生素等药物,但具体药物需由医生根据病情判断,患者应严格遵循医嘱用药。不过需要注意的是,药物治疗是在医生精准诊断病情后进行的针对性处理。 3.物理治疗 热疗:可以采用温水坐浴等方法,通过温热的作用促进前列腺局部血液循环,改善局部炎症状态,但要注意水温不宜过高,时间不宜过长,一般控制在15-20分钟左右,每天可进行1-2次。 二、预后及影响因素 1.预后情况:大多数17岁患者经过规范、综合的治疗后,病情可以得到控制,症状缓解,达到临床治愈的效果。但如果治疗不规范、不坚持,可能会导致病情反复。 2.影响预后的因素 生活方式:如果患者在治疗后不能保持良好的生活方式,如再次久坐、熬夜、食用辛辣食物等,容易导致前列腺炎复发,影响预后。 心理状态:持续的不良心理状态会削弱机体的抵抗力,不利于前列腺炎的康复和预后。 17岁慢性前列腺炎患者通过积极配合治疗,保持良好的生活方式和心理状态,通常是可以治愈的,在整个治疗和康复过程中,患者自身的健康管理起着至关重要的作用。

    2025-11-19 11:31:55
  • 前列腺钙化的原因

    前列腺钙化是前列腺组织中钙盐沉积现象,其发生与多种因素相关,包括前列腺炎症愈合后遗留痕迹、前列腺液潴留、前列腺管狭窄以及基因等因素,其中既往前列腺炎病史致炎症修复后钙盐沉积较常见,久坐等不良生活方式致前列腺液潴留易引发,前列腺管狭窄或伴发其他前列腺病变易致,部分人群因基因易感性也可能出现。 前列腺炎症愈合后遗留痕迹:前列腺发生炎症时,局部组织的代谢等会出现改变,在炎症修复过程中,可能会有钙盐等物质沉积,从而形成前列腺钙化。例如,既往有过前列腺炎病史的患者,在炎症消退后,就可能出现前列腺钙化,这是较为常见的一个原因,各年龄段男性都可能因为既往前列腺炎症经历而出现这种情况,尤其是中青年男性相对更易有前列腺炎发作史,进而增加前列腺钙化风险。 前列腺液潴留:前列腺分泌的前列腺液需要正常排出,如果前列腺液排出不畅,就可能导致一些物质潴留,时间长了可能引发钙盐沉积形成钙化。比如一些久坐、不爱喝水、长期憋尿的男性,会影响前列腺液的正常排出,使得前列腺液潴留的可能性增加,进而增加前列腺钙化的发生几率。年龄方面,随着年龄增长,前列腺组织可能会出现一些生理性变化,也可能影响前列腺液的排出,不过相对来说中青年男性因不良生活方式导致前列腺液潴留的情况更为多见。 前列腺管狭窄:前列腺管如果发生狭窄,会影响前列腺液的正常排出通道,使得前列腺液排出受阻,局部物质代谢等出现异常,容易导致钙盐沉积形成钙化。一些有前列腺组织增生等情况的患者,可能会伴随前列腺管狭窄问题,进而增加前列腺钙化风险,不同年龄男性都可能因前列腺本身的病变等出现前列腺管狭窄情况,若本身有前列腺增生等基础疾病,更易并发前列腺钙化。 基因等因素:遗传基因等因素也可能在前列腺钙化的发生中起到一定作用,虽然这方面机制相对复杂,但有研究发现部分人群可能存在基因层面的易感性,使得他们相对更容易出现前列腺钙化情况,不过这种情况相对而言所占比例不是特别大,但也是前列腺钙化原因的一个方面,不同遗传背景的人群都可能受到基因因素的影响,只是具体影响程度有所不同。

    2025-11-19 11:31:07
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