张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 膀胱炎的症状女性是什么呢

    女性膀胱炎常见症状有排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(尿液混浊、血尿)、下腹部不适,患者需多喝水、注意个人卫生,出现症状及时就医,妊娠期女性需谨慎处理。 排尿异常: 尿频:女性膀胱炎患者常常会出现尿频的症状,即排尿次数明显增多,正常情况下白天排尿4-6次,夜间0-2次,而膀胱炎患者可能白天排尿次数超过10次,夜间也会有多次排尿,这是因为膀胱受到炎症刺激,导致膀胱逼尿肌不稳定,频繁收缩,从而产生尿意。 尿急:表现为突然产生强烈的排尿欲望,且很难被控制,常常迫不及待地要去排尿,否则就会出现尿失禁的情况。这是由于膀胱炎症使得膀胱黏膜敏感性增高,稍微有一点尿液刺激就会引发强烈的排尿反射。 尿痛:在排尿时会感到尿道、膀胱部位有疼痛不适,疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。这是因为炎症导致膀胱黏膜充血、水肿,排尿时尿液通过炎症部位,刺激神经末梢引起疼痛。 尿液异常: 尿液混浊:严重的膀胱炎可能会导致尿液变得混浊,看起来像米汤样,这是因为膀胱内存在大量的炎性渗出物、白细胞、细菌等,使尿液的成分发生改变。 血尿:部分女性膀胱炎患者会出现血尿,轻者仅表现为尿液中存在少量红细胞,可通过显微镜检查发现,重者尿液可呈粉红色、红色,甚至伴有血块。这是由于膀胱黏膜在炎症刺激下发生出血所致。 下腹部不适: 患者下腹部会有坠胀、疼痛等不适感觉,疼痛程度因人而异,有的可能只是轻微的隐痛,有的则较为明显。这是因为膀胱位于下腹部,炎症累及膀胱周围组织,引起下腹部的牵涉痛。 对于女性膀胱炎患者,在生活方式上要注意多喝水,增加排尿量,通过尿液的冲刷作用,减少细菌在膀胱内的停留时间,有助于缓解症状和促进病情恢复。同时,要注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,保持局部干燥,避免细菌滋生。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,如尿常规、尿细菌培养等,以明确诊断,并在医生的指导下进行治疗。对于妊娠期女性膀胱炎患者,需要更加谨慎处理,因为孕期用药需要考虑对胎儿的影响,应遵循医生的专业建议进行合适的治疗,以保障母婴健康。

    2025-11-19 11:30:19
  • 宝宝阴茎头红是怎么回事

    宝宝阴茎头红可能由多种原因引起,包括局部感染(因不注意清洁致细菌真菌滋生)、外伤(玩耍时碰撞划伤等)、过敏反应(对尿布洗涤剂等过敏)、尿布皮炎累及(长时间用不透气尿布致刺激),发现情况需保持局部清洁干燥,不缓解或伴其他异常应及时就医,婴儿护理要轻柔并选合适用品减少刺激。 一、局部感染 1.原因:宝宝阴茎头红较常见的原因是局部感染。比如不注意阴茎局部清洁,尿液、污垢等积聚,容易滋生细菌、真菌等病原体引发感染。男婴在出生后,若家长清洁时方法不当,就可能导致局部感染。 2.表现:除了阴茎头红,可能还伴有局部肿胀、疼痛,宝宝可能会出现哭闹不安、排尿时表现出不适等情况。 二、外伤 1.原因:宝宝活泼好动,可能在玩耍过程中不小心碰撞到阴茎,或者被锐器轻微划伤等,导致阴茎头出现发红的情况。比如宝宝在爬行或玩耍时,阴茎头碰到了尖锐物体边缘等。 2.表现:一般能发现有明确的外伤史相关表现,阴茎头除了红,可能还会有肿胀、淤血等情况,严重时可能有伤口等。 三、过敏反应 1.原因:宝宝可能对一些物质过敏,比如使用了不合适的尿布、洗涤剂等。宝宝的皮肤比较娇嫩,接触到过敏原后容易引发过敏反应,导致阴茎头发红。例如对某些品牌的纸尿裤材质过敏。 2.表现:阴茎头发红的同时,可能还会伴有局部瘙痒等症状,宝宝可能会频繁搔抓阴茎部位。 四、尿布皮炎累及阴茎头 1.原因:长时间使用不透气的尿布,尿液、粪便刺激局部皮肤,容易引发尿布皮炎,严重时可累及阴茎头导致发红。尤其是在炎热天气,宝宝臀部及阴茎局部不透气,更易发生。 2.表现:阴茎头红的同时,可能伴有尿布接触区域皮肤的红斑、丘疹等表现,宝宝可能会因局部不适而哭闹。 当发现宝宝阴茎头红时,家长要注意保持阴茎局部清洁干燥,及时更换尿布等。如果阴茎头红的情况持续不缓解或伴有其他异常表现,如发热、肿胀明显加重等,应及时带宝宝就医,由医生进行详细检查,明确原因后进行相应处理。对于婴儿,家长清洁时动作要轻柔,选择合适的尿布和清洁用品,以减少对宝宝阴茎局部的刺激。

    2025-11-19 11:29:24
  • 为什么会尿路感染

    尿路感染与尿道结构生理防御机制、细菌感染、机体免疫力等因素相关,女性尿道短直且毗邻阴道肛门易感染,婴幼儿尿道黏膜娇嫩防御弱,常见致病菌有大肠埃希菌等,感染途径包括上行、血行等,不注意卫生、长期留置导尿管、糖尿病患者易感染,机体免疫力低下时易发病,老年人、长期服免疫抑制剂者易患。 一、尿道结构与生理防御机制相关因素 尿道本身的结构特点及正常生理防御机制若出现问题,易引发尿路感染。女性尿道短而直,且尿道外口毗邻阴道和肛门,细菌更容易侵入尿道引发感染;男性尿道相对较长,但也可能因某些解剖变异等因素增加感染风险。婴幼儿的尿道黏膜娇嫩,更容易受到损伤或被细菌侵袭,而且其尿道较短,防御能力更弱。 二、细菌感染因素 1.常见致病菌:大肠埃希菌是引起尿路感染最常见的致病菌,此外,变形杆菌、克雷伯菌等也可导致感染。这些细菌可通过多种途径进入尿道并繁殖,比如经尿道上行感染,细菌从尿道口进入尿道后,沿着尿道向上蔓延至膀胱、输尿管甚至肾脏;也可通过血行感染,身体其他部位的感染病灶,细菌可通过血液循环到达泌尿系统引发感染,例如皮肤感染等病灶中的细菌可通过血流到达尿路。 2.感染途径与机会:不注意个人卫生,会增加细菌感染尿道的机会,如女性经期卫生不良、性生活后不及时清洁等;长期留置导尿管等医疗器械,会破坏尿道的正常防御屏障,使细菌更容易侵入引发感染,对于长期卧床或术后需要留置导尿管的患者来说,这是一个重要的感染风险因素;糖尿病患者由于机体免疫力下降,且高血糖环境有利于细菌生长繁殖,所以更容易发生尿路感染,而且一旦发生尿路感染,病情往往更容易迁延不愈。 三、机体免疫力因素 当机体免疫力低下时,对细菌的清除能力减弱,容易发生尿路感染。例如,老年人随着年龄增长,机体免疫力逐渐下降,同时可能合并有糖尿病、高血压等基础疾病,这使得他们发生尿路感染的概率增加;长期服用免疫抑制剂的患者,如接受器官移植后需要长期服用免疫抑制剂的患者,其免疫系统受到抑制,抵御细菌感染的能力降低,更容易患上尿路感染。

    2025-11-19 11:28:40
  • 囊性肾癌治愈率

    囊性肾癌治愈率受多种因素影响,早期局限于肾脏内无转移者经规范手术治疗5年治愈率可达70%-80%,受患者身体状况、病理类型影响;晚期已转移者5年生存率不足30%,受患者年龄、身体状况、肿瘤分子生物学特征影响,老年及儿童囊性肾癌因各自特点治愈率评估需特殊考量。 早期囊性肾癌 分期与治愈率关系:早期囊性肾癌通常指肿瘤局限于肾脏内,没有发生远处转移。临床研究显示,早期接受手术治疗的囊性肾癌患者,5年生存率较高。例如,一些研究表明,Ⅰ期囊性肾癌患者经过规范的手术切除后,5年治愈率可达较高水平,可能在70%-80%左右。这是因为早期肿瘤尚未扩散,通过手术完整切除肿瘤有较大的机会治愈疾病。 影响早期治愈率的因素:患者的身体状况是重要因素之一,若患者身体状况良好,能够耐受手术,且手术能够完全切除肿瘤,那么治愈率相对较高。同时,病理类型也有一定影响,分化程度高的囊性肾癌相对分化程度低的预后更好,治愈率更高。 晚期囊性肾癌 分期与治愈率关系:晚期囊性肾癌往往已经发生了远处转移,如转移至肺、骨等部位。此时治疗较为复杂,治愈率较低。一般来说,晚期囊性肾癌患者的5年生存率较低,可能不足30%。因为肿瘤已经扩散,手术难以完全切除病灶,需要结合放疗、化疗、靶向治疗等多种综合治疗手段,但整体预后较差。 影响晚期治愈率的因素:患者的年龄、身体一般状况对治疗的耐受性有影响,年龄较大、身体状况较差的患者可能无法耐受高强度的治疗,从而影响治疗效果和治愈率。此外,肿瘤的分子生物学特征也很关键,例如某些特定基因突变的患者可能对靶向治疗等反应不佳,进而影响治愈率。 对于特殊人群,如老年囊性肾癌患者,由于身体机能衰退,手术风险相对较高,在评估治愈率时需要更谨慎地权衡手术收益与风险。对于儿童囊性肾癌患者极为罕见,儿童囊性肾癌的治疗需遵循儿科安全护理原则,手术需充分考虑儿童的生长发育等因素,治愈率也会因儿童个体差异以及肿瘤的具体情况而有所不同,通常需要多学科团队进行综合评估和个体化治疗。

    2025-11-19 11:27:09
  • 肾结石可以喝什么茶

    金钱草茶、玉米须茶、绿茶对肾结石有一定作用,金钱草茶中有效成分助排石,孕妇等特殊人群饮用需咨询医生;玉米须茶利尿消肿助排石,糖尿病患者饮用需监测血糖;绿茶含抗氧化物质可降肾结石风险,儿童、失眠者饮用有注意事项。 一、金钱草茶 1.作用原理:金钱草是一种传统的排石草药,研究表明金钱草中的有效成分能促进尿液分泌,增加尿量,有助于小的肾结石通过尿液排出体外。有临床研究显示,长期饮用金钱草茶对部分肾结石患者有一定的辅助排石作用。 2.饮用方法:取适量金钱草,洗净后用开水冲泡,代茶饮用。一般每天饮用2-3次,每次金钱草用量约15-30克。但对于孕妇等特殊人群,由于其生理特殊性,饮用前需咨询医生,因为金钱草可能对子宫有一定影响,孕妇饮用可能存在风险。 二、玉米须茶 1.作用原理:玉米须具有利尿消肿的功效,它可以增加肾小球滤过率和肾血流量,促进尿液排出,从而帮助冲刷泌尿系统,减少结石形成的机会,也有助于小结石的排出。相关研究发现,玉米须中的某些成分能够调节尿液的酸碱度等,对肾结石的预防和辅助治疗有一定帮助。 2.饮用方法:将玉米须洗净,放入杯中用开水冲泡。一般每日饮用2-3次,每次玉米须用量约10-15克。对于患有糖尿病的患者,饮用玉米须茶时要注意监测血糖,因为玉米须可能对血糖有一定影响,虽然影响较小,但糖尿病患者仍需谨慎。 三、绿茶 1.作用原理:绿茶中含有多种抗氧化物质,如茶多酚等,这些物质有助于改善机体的氧化应激状态,可能对肾脏的代谢功能有一定的调节作用。有研究发现,适量饮用绿茶可以在一定程度上降低肾结石的发生风险,但作用相对较温和。 2.饮用方法:选择优质绿茶,用适宜温度的开水冲泡,一般水温控制在70-80℃左右。每天饮用1-2杯,每杯绿茶用量约3-5克。对于儿童,由于其肾脏功能尚未完全发育成熟,不建议饮用过多绿茶,以免其中的咖啡因等成分对肾脏产生一定负担;对于有失眠等情况的人群,晚上应避免饮用绿茶,因为绿茶中的咖啡因可能会加重失眠症状。

    2025-11-19 11:26:25
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