张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 女性腰酸尿频怎么办

    女性腰酸尿频可能由泌尿系统感染、妇科炎症、盆底功能障碍或生理性因素(如妊娠)引起,需结合检查明确病因后针对性处理。 明确病因是关键 需先就医完善检查:尿常规、血常规排查尿路感染(如膀胱炎),妇科超声、白带常规评估盆腔/生殖道情况,必要时进行盆底肌力检测,排除器质性病变。 感染性因素处理 若确诊尿路感染(如膀胱炎),可遵医嘱使用抗生素(如左氧氟沙星、头孢类),同时多饮水(每日1500-2000ml)、避免憋尿,促进尿液排出以减轻炎症。 妇科炎症干预 盆腔炎、宫颈炎等常伴随白带异常、下腹坠胀,确诊后可口服甲硝唑、阿奇霉素等抗生素,配合局部热敷或理疗缓解症状,日常需注意经期卫生,避免久坐及不洁性生活。 盆底功能障碍管理 产后或中老年女性若因盆底肌松弛导致尿频,建议坚持凯格尔运动(收缩肛门肌肉,每次10-15分钟,每日2-3次),严重者可到康复科接受电刺激或生物反馈治疗。 生理性因素应对 妊娠早期因子宫压迫膀胱出现尿频属正常,需注意休息、避免剧烈运动,定期产检监测胚胎发育;更年期女性激素波动引发尿频,可通过定时排尿、睡前减少饮水改善,必要时咨询妇科调整激素水平。 特殊人群注意 孕妇、产后女性需避免自行用药,优先通过生活方式调整;老年女性若伴随尿急、尿痛,需警惕糖尿病或神经源性膀胱风险,及时排查基础疾病。

    2026-01-06 11:34:27
  • 割包皮线可以自己拔么

    割包皮术后的缝线一般不建议自行拔除,需根据缝线类型和愈合情况,由医生评估后决定是否拆除。 缝线类型与处理原则 包皮术后常用缝线分为可吸收线和不可吸收线。可吸收线(如羊肠线)在术后2-4周会自行吸收降解,无需拆除;不可吸收线(如丝线、尼龙线)需在术后7-14天拆除,具体时间依伤口愈合情况而定。 自行拔除的风险 ① 伤口撕裂:未完全愈合的切口在缝线牵拉下易裂开,增加出血和感染风险;② 感染风险:手部卫生不达标时,强行拔除可能带入细菌,引发局部红肿、渗液;③ 疼痛不适:缝线残留或断裂端刺激伤口,延长愈合时间。 正确处理方式 若为可吸收线:无需特殊处理,保持切口清洁干燥即可,避免摩擦刺激;若为不可吸收线:术后7-14天复诊,由医生判断是否拆除。拆除时使用无菌器械,无需麻醉,仅需局部消毒后剪断线头轻轻抽出。 特殊人群注意事项 ① 儿童:因配合度低,建议由家长陪同,术后严格遵医嘱护理;② 老年人或糖尿病患者:愈合速度慢,需延长观察期,由医生评估是否提前拆除;③ 合并感染或水肿者:先控制炎症(如外用碘伏消毒),待局部条件改善后再处理缝线。 异常情况处理 若自行拆除或发现线头松动:① 若线头已脱落且伤口无红肿渗液,可继续观察;② 若伤口渗血不止、红肿加剧或疼痛明显,需立即联系主刀医生或前往急诊处理。

    2026-01-06 11:33:17
  • 包茎不做手术会怎么样

    包茎会带来多方面不良影响,包括局部感染风险增加、排尿困难逐渐加重、阴茎癌发病风险升高、影响性生活质量以及增加性伴侣妇科疾病风险。 排尿困难逐渐加重 包茎可能导致排尿困难,初始可能表现为尿线变细,随着病情进展,可能出现排尿不畅、尿潴留等情况。儿童患者若长期存在排尿困难,可能影响正常的生长发育,因为排尿不畅可能导致腹压增加,进而影响脊柱等发育;成年患者则可能因排尿困难带来诸多不便,影响日常生活和工作。 阴茎癌发病风险升高 有研究表明,包茎患者阴茎癌的发病率明显高于包皮能上翻显露阴茎头的人群。这种风险的增加是因为长期的慢性炎症刺激,包皮垢的长期刺激可能导致细胞发生癌变。儿童时期若不及时处理包茎问题,成年后患阴茎癌的潜在风险会持续存在。 影响性生活质量 对于成年男性,包茎可能在性生活时引起疼痛、不适,甚至导致性交困难,影响夫妻间的性生活和谐,进而可能影响家庭关系。儿童患者由于尚未进入性生活阶段,主要影响集中在局部健康和心理方面,但长期的局部问题也可能对其未来心理产生一定影响,比如产生自卑等情绪。 增加性伴侣妇科疾病风险 男性包茎时,包皮垢中的细菌等病原体容易在性生活时传染给女性伴侣,增加女性患阴道炎、宫颈炎等妇科疾病的风险,这不仅影响女性健康,也可能因为双方健康问题导致性生活不和谐等一系列连锁反应。

    2026-01-06 11:32:29
  • 前列腺炎可以吃牛肉吗

    前列腺炎患者可以适量食用牛肉,其富含优质蛋白与微量元素,对机体修复有益,但需注意烹饪方式与食用量,避免刺激前列腺。 牛肉的营养价值与食用量 牛肉含优质蛋白质、铁、锌等营养素,能促进前列腺组织修复,增强免疫力。但过量食用可能增加胃肠负担,影响前列腺局部血液循环,建议每次食用量控制在100克以内,每周3-4次为宜。 烹饪方式的关键影响 应采用清蒸、水煮等清淡做法,避免红烧、烧烤或添加辣椒、花椒等辛辣调料。高温烹饪易产生油脂氧化产物,辛辣刺激会加重前列腺充血水肿,诱发或加重尿频、尿急等症状。 特殊健康状况的调整 合并高脂血症、高尿酸血症或痛风患者需谨慎食用,牛肉脂肪与嘌呤含量较高,过量可能升高血脂、尿酸水平;糖尿病患者应选择瘦牛肉并控制烹饪方式(如少油少糖),避免高糖做法。 整体饮食调理原则 前列腺炎饮食需以清淡、低刺激为主,配合每日充足饮水(1500-2000ml)、增加膳食纤维摄入(如蔬菜、粗粮),避免酒精、咖啡因及油炸食品。饮食调理仅为辅助,不可替代规范药物治疗(如α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等)。 特殊人群注意事项 老年患者消化功能较弱,建议将牛肉煮至软烂或制成肉末;合并肾功能不全者需控制蛋白质总量,避免加重肾脏负担;过敏体质者需排查过敏原,避免牛肉过敏引发不适。

    2026-01-06 11:31:51
  • 膀胱炎怎么治疗

    膀胱炎一般治疗包括适当休息、多饮水、营养均衡、忌食刺激性食物及热水坐浴,抗感染治疗依据尿细菌培养及药敏选敏感抗菌药物,孕妇需选对胎儿影响小的药,老年人用肾毒性小的药并监测肾功能,儿童优先非药物干预且用药需儿科医生严格指导。 一、一般治疗 适当休息可帮助机体恢复体力,利于病情缓解;多饮水能增加尿量,尿液对尿道有冲刷作用,可减少细菌在尿道停留时间;注意营养均衡补充能提高机体抵抗力;忌食刺激性食物,以防加重尿路刺激症状;热水坐浴可促进局部血液循环,减轻膀胱炎引发的不适。 二、抗感染治疗 依据尿细菌培养及药敏试验结果选取敏感抗菌药物,常见的如喹诺酮类、头孢菌素类等抗菌药物,通过使用敏感药物杀灭病原菌,从而控制感染。 三、特殊人群注意事项 孕妇:孕期患膀胱炎需选用对胎儿影响小的抗菌药物,因胎儿处于发育阶段,要避免使用可能致畸或影响胎儿健康的药物,需在医生指导下谨慎选择合适药物。 老年人:老年人肾功能多有减退,使用抗菌药物时要留意药物的肾毒性,优先选择肾毒性小的药物,并密切监测肾功能,根据肾功能情况调整用药方案。 儿童:儿童膀胱炎应优先考虑非药物干预措施,如保证充足水分摄入以增加尿量冲刷尿道,同时用药需格外谨慎,避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物,需在儿科医生严格指导下用药。

    2026-01-06 11:31:14
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