张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 尿结石会尿频吗

    尿结石可能引起尿频,结石移动刺激尿路黏膜可致尿频,不同人群有不同特点,还与生活方式、病史等相关,保持充足饮水等对预防很重要,需结合多因素综合判断尿频原因。 不同人群尿结石致尿频的特点 儿童:儿童尿结石相对少见,但如果发生,由于其尿路黏膜较为娇嫩,结石刺激更容易引起尿频,同时可能伴有哭闹、排尿困难等表现,需要及时就医检查,因为儿童尿结石可能与先天性尿路结构异常等因素有关,若不及时处理可能影响泌尿系统发育。 女性:女性尿道短,尿结石刺激尿道时,尿频症状可能相对更明显,且女性尿结石还可能与妊娠、尿道解剖结构等因素相关,妊娠期间激素变化等可能影响尿液成分,增加尿结石形成风险,进而影响尿频情况。 男性:男性尿结石可能与前列腺增生等因素有关,前列腺增生本身可能导致尿频,若合并尿结石,结石刺激加上前列腺增生的影响,尿频症状可能会更复杂,需要综合评估前列腺情况和结石情况来进行诊断和治疗。 尿结石导致尿频的其他相关因素 生活方式:长期饮水少的人更容易形成尿结石,而饮水少也可能导致尿液浓缩,进一步刺激尿路引起尿频,所以保持充足的饮水量对于预防尿结石和减轻尿频等相关症状非常重要。如果有长期久坐、缺乏运动等不良生活方式,也可能影响泌尿系统的正常功能,增加尿结石形成几率,从而影响尿频状况。 病史:有泌尿系统感染病史的人,再次发生尿结石的风险可能增加,而泌尿系统感染本身就可能伴有尿频症状,当合并尿结石时,尿频症状会更复杂,需要详细询问病史,结合实验室检查等明确是单纯感染还是结石合并感染导致的尿频等症状。

    2025-11-19 10:55:09
  • 如何正确使用阴茎环

    选择阴茎环需适配尺寸,使用前清洁阴茎,缓慢套于阴茎根部合适位置,单次佩戴不宜超时长,健康异常人群使用前咨询医生,儿童及青少年严禁使用阴茎环。 一、选择合适的阴茎环 1.尺寸适配:选择阴茎环时需依据自身阴茎尺寸,确保其能舒适贴合但不过度紧绷。可通过测量阴茎疲软或勃起状态下的周长来匹配合适规格的阴茎环,过大可能无法起到有效作用,过小则会造成不适甚至影响血液循环。 二、正确佩戴步骤 1.清洁准备:使用前需清洁阴茎,保持局部卫生,避免细菌等污染引发感染。 2.缓慢套入:将阴茎环轻柔地套在阴茎根部合适位置,动作要缓慢轻柔,避免粗暴操作导致阴茎损伤。可先从阴茎环的开口处开始,逐步将阴茎纳入环中并调整至舒适且位置恰当的状态。 三、佩戴后的注意事项 1.佩戴时长限制:不宜长时间佩戴阴茎环,一般建议单次佩戴时间不超过1-2小时,长时间佩戴可能阻碍阴茎血液循环,引发阴茎缺血、疼痛等问题。若有勃起功能相关需求,使用后应及时取下并观察阴茎状态,如出现异常红肿、疼痛等情况需立即就医。 四、特殊人群提示 1.健康异常人群:对于患有勃起功能障碍、阴茎血管疾病或其他生殖系统疾病的人群,使用阴茎环前应咨询专业医生,在医生评估后谨慎决定是否适用及具体使用方式,因为此类人群可能因自身健康状况不适合常规使用阴茎环,以免加重原有病情。 2.儿童及青少年:严禁儿童及青少年使用阴茎环,因其生殖系统尚未发育成熟,使用阴茎环可能对其生殖器官正常发育造成不良影响,需特别注意避免让未成年人接触和使用阴茎环相关产品。

    2025-11-19 10:54:17
  • 割包皮手术的最佳时间

    不同年龄段进行割包皮手术的情况不同,婴儿期一般不普遍推荐,幼儿期、学龄前期视具体病情决定,青春期较常见,特殊人群需评估基础疾病,术前要保持生殖器局部清洁等。 幼儿期 3-5岁左右的幼儿期,如果存在反复的包皮龟头炎,经保守治疗效果不佳,或者包皮口严重狭窄影响排尿等情况,可以考虑进行割包皮手术。此阶段幼儿能够在一定程度上配合手术操作,而且身体的恢复能力相对较强,但仍需谨慎评估手术的必要性。 学龄前期 5-7岁的学龄前期,若包皮过长伴有反复感染、排尿异常等问题,可根据具体病情决定是否进行手术。这个时期孩子的认知和配合度较幼儿期有所提高,手术相对容易进行,同时身体对手术的耐受能力也较好。 青春期 青春期是割包皮手术比较常见的时期,此时男性生殖器官发育基本成熟。如果存在包皮过长、包茎影响阴茎发育、性生活质量等情况,可考虑手术。因为青春期后,阴茎的大小基本定型,手术对阴茎发育的影响较小,而且此时进行手术有助于减少包皮龟头炎等疾病的发生风险,也有利于个人卫生的保持和性生活的正常开展。但需要注意的是,青春期男性在决定手术前应充分了解手术的相关情况,并与医生进行充分沟通。 对于特殊人群,如存在基础疾病(如先天性心脏病、凝血功能障碍等)的患者,在考虑割包皮手术时,需要先对基础疾病进行评估和控制,确保手术安全。女性无需考虑割包皮手术相关问题。在生活方式方面,无论哪个年龄段准备进行割包皮手术的人群,术前应保持生殖器局部清洁,避免性生活和局部感染等情况,以降低手术风险。

    2025-11-19 10:53:16
  • 女性尿路感染可以挂妇科吗

    女性尿路感染一般可挂妇科,因其生殖系统与泌尿系统相邻,妇科能综合考量相关因素;也可挂泌尿外科(单纯泌尿系统自身病变引发时)或肾内科(引发肾脏病变时),就诊时需详诉症状病史,不同年龄段女性有不同特点,医生会综合因素诊疗。 女性尿路感染与妇科的关联 女性的生殖系统与泌尿系统相邻,如阴道炎等妇科炎症可能导致阴道分泌物增多,这些分泌物可能污染尿道,从而增加尿路感染的发生风险;另外,一些妇科手术操作等也可能与尿路感染的出现有一定关联,妇科医生在诊治过程中可以从生殖系统角度综合考量尿路感染的病因及相关治疗。 女性尿路感染的其他就诊科室选择 泌尿外科:如果女性尿路感染是单纯的泌尿系统自身病变引起,比如泌尿系统结石、泌尿系统畸形等导致的尿路感染,也可以选择挂泌尿外科。泌尿外科主要专注于泌尿系统疾病的诊断与治疗,对于泌尿系统本身结构异常或功能障碍引发的尿路感染有专业的诊疗手段。 肾内科:当女性尿路感染引发肾脏病变,如急性肾盂肾炎可能导致肾脏功能损害等情况时,需要挂肾内科进一步诊治,肾内科医生擅长对肾脏相关疾病包括由尿路感染引发的肾脏病变进行专业的评估与治疗。 对于女性尿路感染患者,在就诊时应向医生详细描述症状表现、病史等情况,以便医生准确判断病情并选择合适的科室进行针对性诊治。同时,不同年龄段的女性在尿路感染的诊治中也有不同特点,比如育龄期女性需要考虑妊娠等特殊情况对治疗的影响,老年女性可能合并有其他基础疾病等,医生会综合这些因素进行全面的诊疗。

    2025-11-19 10:52:23
  • 龟头炎怎么治疗用什么药膏好

    龟头炎因外伤、刺激或感染等致龟头部炎症,治疗需据不同病因选合适药膏,细菌性用莫匹罗星软膏,念珠菌性用克霉唑乳膏,滴虫性用甲硝唑凝胶,儿童、老年人等特殊人群用药有注意事项,治疗期间要保持局部清洁卫生等促进恢复。 细菌性龟头炎:多因局部卫生不良等致细菌感染引发炎症反应,表现为龟头红肿等。可选用莫匹罗星软膏等,莫匹罗星软膏对革兰阳性球菌有较强抗菌活性,能抑制细菌蛋白质合成,从而发挥抗菌作用,帮助消除细菌感染导致的炎症。 念珠菌性龟头炎:由念珠菌感染引起,可出现龟头红斑、丘疹等表现。常用克霉唑乳膏,克霉唑属于抗真菌药物,通过抑制真菌细胞膜的合成,以及影响其代谢过程,对浅部、深部多种真菌有抗菌作用,能有效针对念珠菌感染进行治疗。 滴虫性龟头炎:由阴道毛滴虫感染所致,可表现为龟头起丘疹、红斑等。可使用甲硝唑凝胶,甲硝唑能阻碍细菌或原虫代谢,促使其死亡,对滴虫有杀灭作用,进而改善滴虫性龟头炎的症状。 特殊人群方面,儿童发生龟头炎需格外谨慎,由于儿童皮肤娇嫩,用药时应选择刺激性小的药物,且要在成人监护下使用,避免患儿搔抓等加重炎症。女性伴侣有相关感染时也需同时治疗,防止交叉感染。老年人患龟头炎可能与局部血液循环不佳、免疫力相对低下等有关,用药时除关注药物疗效外,还要考虑其基础疾病对药物代谢等的影响,必要时在医生指导下调整治疗方案。同时,治疗期间要保持局部清洁卫生,避免刺激,如避免食用辛辣食物等,以促进病情恢复。

    2025-11-19 10:50:51
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