张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 鞘膜积液多大才算严重

    鞘膜积液是否严重不能单看积液大小,婴儿型鞘膜积液1岁后仍未吸收且量较大、成人鞘膜积液迅速增多出现明显症状等情况相对严重,婴儿型6个月内量少无不适可观察,成人慢性量大但无症状相对轻些,婴幼儿要避免腹压增加,成人要注意生活方式及关注阴囊变化。 婴儿鞘膜积液情况 生理性与自限性:婴儿鞘膜积液多为交通性鞘膜积液,部分可在出生后1-2岁内自行吸收。对于6个月以内的婴儿,若鞘膜积液量少,无明显不适,可先观察,因为有自行消退的可能。 1岁后仍未吸收的情况:当婴儿长到1岁后,鞘膜积液仍未自行吸收,且积液量相对较多,这时候就需要引起重视。因为较大的鞘膜积液可能会影响睾丸的血液循环,对睾丸的发育产生一定不利影响,这种情况相对严重,可能需要进一步的医疗干预,如手术治疗等。 成人鞘膜积液情况 积液量快速增加:成人若鞘膜积液在短时间内迅速增多,即使积液量不是特别大,也可能是由一些病理性因素引起,如附睾炎、睾丸炎、精索炎等疾病导致的反应性鞘膜积液,或者是鞘膜本身的病变等。这种快速增多的鞘膜积液会使阴囊迅速肿胀,出现明显的坠胀、疼痛等症状,影响正常的生活和工作,相对严重,需要及时明确病因并进行相应处理。 积液量较大但进展缓慢:如果成人鞘膜积液量较大,但长期处于稳定状态,没有明显的不适症状,相对来说严重程度可能相对低一些,但也需要根据具体情况评估。例如一些慢性的鞘膜积液,积液量较多,但患者仅表现为轻度的坠胀感,这种情况下可以考虑观察或者采取保守治疗等,但如果出现症状加重等情况则需要积极处理。 对于特殊人群,如婴幼儿,在观察等待过程中要注意避免过度哭闹等增加腹压的情况,因为腹压增加可能会导致鞘膜积液增多。对于成人,要注意保持良好的生活方式,避免久坐、长时间站立等,同时要关注自身阴囊的变化,如有异常及时就医。

    2025-12-11 11:49:22
  • 尿塞通胶囊治疗尿频

    尿塞通胶囊由多味中药组成可调节泌尿系统气血瘀滞等为缓解尿频提供基础,临床研究显示其对前列腺增生等引发的尿频有一定改善但因个体病情差异疗效不同,老年男性用此药需关注基础病并咨询医生,儿童严格避免使用,女性出现尿频要先明确病因经医生评估后谨慎决定是否使用。 一、尿塞通胶囊的成分与作用机制 尿塞通胶囊由丹参、泽兰、桃仁等多味中药组成,其作用机制可能涉及改善前列腺局部血液循环、减轻炎症反应等。其中相关中药成分经药理研究显示,可对泌尿系统气血瘀滞等状况进行调节,进而为缓解尿频提供潜在作用基础,例如部分成分可能通过舒张前列腺平滑肌、改善微循环来减轻尿频相关的不适。 二、临床研究相关情况 已有临床研究对尿塞通胶囊改善尿频的效果进行观察,在针对因前列腺增生等泌尿系统疾病引发尿频的患者群体中,研究发现服用尿塞通胶囊后,患者尿频的发作频率、排尿不适感等症状有一定程度改善。相关研究通过对一定样本量患者的跟踪与评估,数据支持尿塞通胶囊对尿频具有一定的改善作用,但具体疗效因个体病情差异(如病因、病情严重程度等)会有所不同。 三、特殊人群注意事项 老年男性:若老年男性因前列腺问题出现尿频且考虑使用尿塞通胶囊,需关注其可能合并的基础疾病(如心血管疾病等),由于药物可能对心血管系统存在一定影响,使用前应咨询医生,同时需依据前列腺增生的具体病情严重程度由医生综合评估是否适用。 儿童群体:严格避免儿童使用尿塞通胶囊,因儿童泌尿系统生理结构与成人不同,该药物的成分及作用机制未针对儿童开展相关研究,盲目使用可能引发未知的健康风险。 女性群体:女性出现尿频情况时,若考虑使用尿塞通胶囊,需先明确尿频的具体病因,排除泌尿系统感染等更需针对性治疗的情况,经医生评估病情后谨慎决定是否使用,以确保用药安全合理。

    2025-12-11 11:47:57
  • 男生下面流脓异味大是什么病

    男生下面流脓异味大可能是淋病、非淋菌性尿道炎、急性前列腺炎等疾病引起,淋病由淋病奈瑟菌引起,性活跃青壮年高发;非淋菌性尿道炎由沙眼衣原体等感染,多个性伴侣者易感染;急性前列腺炎多由细菌感染,中青年男性因劳累等易诱发,应及时就医做相关检查明确病因并治疗。 一、淋病 1.病因及传播:由淋病奈瑟菌引起,主要通过性接触传播,也可通过接触被污染的物品间接传播。男性感染后,通常在感染后2-10天发病,初期症状为尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,随后有稀薄黏液流出,很快转为脓性分泌物,量多,呈黄色、黄绿色,伴有异味,还可能出现尿频、尿急、尿痛等症状。 2.相关人群及注意事项:性生活活跃的青壮年是高发人群,这类人群应避免无保护的性行为,若有高危性行为后出现上述症状需及时就医检查。 二、非淋菌性尿道炎 1.病因及表现:主要由沙眼衣原体、解脲支原体等感染引起。发病较淋病缓慢,症状相对较轻,尿道分泌物为浆液性或黏液性,量较少,也可出现流脓且异味情况,同时有尿道刺痒、刺痛或烧灼感等表现,部分患者症状不典型,容易被忽视。 2.特殊人群情况:对于有多个性伴侣的人群,更易感染,需提高防范意识,发现异常及时诊治。 三、急性前列腺炎 1.病因与症状:多由细菌感染引起,如大肠埃希菌等。除了会有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状外,也可能出现会阴部胀痛,尿道口有脓性分泌物排出,伴有异味。发病可能与劳累、酗酒、久坐等生活方式有关,中青年男性相对高发。 2.特殊人群提示:中青年男性若长期久坐、熬夜、酗酒等,易诱发急性前列腺炎,应注意保持良好生活方式,出现相关症状及时就医。 当男生发现下面流脓异味大时,应高度重视,及时前往正规医院就诊,进行相关检查如分泌物涂片、培养等以明确病因,然后采取相应治疗措施。

    2025-12-11 11:46:52
  • 慢性前列腺炎患者可以吸烟吗

    慢性前列腺炎患者不可以吸烟,吸烟会加重炎症反应、影响治疗效果,成年患者需严格戒烟并遵循规范治疗及健康生活方式,青少年患者吸烟危害更严重,家长要监督其戒烟并配合治疗及关注心理,患者应坚决戒烟并配合规范治疗与调整健康生活方式。 加重炎症反应:吸烟时,烟草中的尼古丁、焦油等多种有害物质会进入人体血液循环,进而影响前列腺局部的血液循环和免疫功能。研究表明,吸烟会使前列腺组织的微血管收缩,导致前列腺局部缺氧、营养物质供应减少,同时也会削弱机体的免疫防御机制,使得前列腺更容易受到细菌等病原体的侵袭,从而加重慢性前列腺炎的炎症状态,导致尿频、尿急、尿痛等症状进一步加重。 影响治疗效果:慢性前列腺炎的治疗通常需要综合多种措施,而吸烟会干扰药物的代谢和疗效。例如,烟草中的某些成分可能会诱导肝脏微粒体酶系统活性增强,加速药物在体内的代谢,降低血液中药物的有效浓度,使得药物难以发挥应有的治疗作用,延长治疗疗程,影响患者的康复进程。 不同人群的具体情况及注意事项 成年慢性前列腺炎患者:成年患者若吸烟,上述不良影响更为显著,必须严格戒烟,同时要遵循医生制定的规范治疗方案,保持健康的生活方式,如避免久坐、规律作息、适度运动等,以促进病情的好转。 青少年慢性前列腺炎患者:青少年正处于生长发育阶段,吸烟对其身体的危害更为严重,不仅会加重慢性前列腺炎的病情,还可能对其生殖系统、呼吸系统等多个系统的发育产生不良影响。家长应积极监督青少年患者戒烟,帮助其养成良好的生活习惯,配合医生进行治疗,关注青少年在治疗过程中的心理状态,给予足够的关心和支持。 总之,慢性前列腺炎患者吸烟百害而无一利,为了自身的健康,应坚决戒烟,并积极配合医生进行规范的治疗和健康生活方式的调整。

    2025-12-11 11:44:59
  • 包茎能自己翻好吗

    包茎分生理性和病理性,新生儿及小婴儿生理性包茎部分可随生长发育改善,儿童及成人病理性包茎通常不能自己翻好,婴幼儿要注意清洁避免强行上翻,儿童病理性包茎需及时干预,成人多需手术治疗,要根据自身情况处理及术后护理。 新生儿及小婴儿生理性包茎 新生儿的包茎多为生理性,是由于包皮与阴茎头之间存在生理性粘连,随着年龄增长,阴茎的不断发育以及日常的摩擦等,部分婴儿的包茎可能会逐渐改善,粘连会慢慢吸收,包皮可逐渐上翻。一般来说,3-4岁时,约90%的生理性包茎可通过阴茎的自然生长发育使包皮能上翻,但也有部分儿童可能需要更长时间或仍无法自行改善。 儿童及成人病理性包茎 儿童期:如果儿童到了一定年龄(如5-6岁后),包皮仍不能上翻露出阴茎头,多为病理性包茎,这是因为包皮口纤维组织增生、包皮内板与阴茎头粘连等原因导致,这种情况通常不会自行好转,需要进行干预,如医生可能会尝试手法分离等,但如果无法改善可能需要手术治疗。 成人期:成人的包茎大多是先天性因素或后天炎症等导致的,包皮口狭窄固定,很难自行翻好,一般需要通过手术治疗,如包皮环切术等,药物等保守方法通常无法解决包茎问题。 特殊人群情况 婴幼儿:对于婴幼儿的生理性包茎,家长要注意保持局部清洁,避免强行上翻包皮,以免造成损伤和感染。如果发现到了一定年龄(如3-4岁后)包皮仍不能上翻,应及时就医评估。 儿童:儿童期发现包茎问题,要根据具体情况由医生判断是继续观察还是进行干预治疗。如果是病理性包茎,应尽早处理,以避免影响阴茎的正常发育以及可能引发的泌尿系统感染等问题。 成人:成人包茎需要考虑手术治疗等方式,在决定治疗方案前要充分评估自身情况,同时要注意术后的护理等,以确保手术效果和恢复顺利。

    2025-12-11 11:44:03
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