张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 包皮手术后怎么调理

    包皮手术后调理需科学做好伤口护理、疼痛管理、活动控制、饮食调整及特殊人群注意事项,以促进愈合并降低感染风险。 伤口护理:保持清洁干燥 术后需每日观察伤口敷料,保持清洁干燥,排尿后用无菌纱布轻轻擦拭尿道口,避免尿液污染敷料。可用碘伏(药物名称)消毒切口周围皮肤,避免接触切口内部。若术后1-2天内渗血轻微属正常,若渗液增多、红肿疼痛加剧需及时就医。结痂期间切勿强行剥离,待其自然脱落。 疼痛管理:适度缓解不适 术后1-3天疼痛较明显,可采用冷敷(每次15-20分钟)减轻肿胀疼痛,必要时遵医嘱服用非甾体抗炎药(如布洛芬)(药物名称)止痛。避免自行使用强效镇痛药或过量服药,肝肾功能不全者需提前告知医生用药禁忌。 活动与休息:减少摩擦与压迫 术后1-2周以休息为主,避免剧烈运动(如跑步、骑车)及久坐。建议穿宽松棉质内裤,减少局部摩擦;休息时采用半卧位并抬高阴茎(可用毛巾折叠垫高),促进血液回流,减轻肿胀。 饮食调整:清淡营养促愈合 饮食宜清淡,避免辛辣、酒精及刺激性食物。增加优质蛋白(如瘦肉、鱼类)和维生素C(橙子、西兰花)摄入,促进组织修复;多饮水预防便秘(腹压过高易影响伤口恢复),必要时可食用膳食纤维食物。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖建议<7.0mmol/L),定期监测血糖;儿童患者需防止抓挠伤口,必要时戴手套保护;老年患者愈合周期延长,需增加复查频次,保持局部清洁;合并高血压、心脏病者,用药调整需经主治医生评估,避免影响伤口愈合。

    2026-01-26 12:44:02
  • 小便发黄是什么引起的

    小便发黄多因生理性尿液浓缩、饮食药物影响或病理性肝胆/泌尿系统异常引起,多数为良性情况,需结合伴随症状及检查明确原因。 生理性尿液浓缩 饮水不足时,肾脏为维持体液平衡会浓缩尿液,尿色素(如尿胆素)浓度升高,导致颜色加深。晨尿因夜间长时间未饮水,常呈淡黄色至深黄色,饮水后通常转为透明或浅黄。生理性尿黄无其他不适,增加饮水量即可缓解。 饮食与药物影响 摄入大量富含胡萝卜素的食物(如胡萝卜、南瓜)或服用维生素B2(核黄素),可使尿液呈亮黄色。此类情况为暂时性,停药或调整饮食后尿色可恢复正常,属于良性代谢现象,无需特殊处理。 肝胆系统疾病 肝炎、胆囊炎、胆道梗阻等疾病会导致胆红素代谢异常,尿胆红素升高,尿液呈深茶色或酱油色,常伴随皮肤巩膜黄染、乏力、食欲减退等症状。若出现此类表现,需立即就医检查肝功能、胆红素及肝胆影像学检查。 泌尿系统感染 膀胱炎、尿道炎等细菌感染时,尿液中白细胞、脓细胞增多,若合并少量出血,尿色可能呈深黄或红色,常伴随尿频、尿急、尿痛。需通过尿常规检查明确诊断,及时抗感染治疗,避免延误病情。 特殊人群注意事项 新生儿:生理性黄疸可能伴随尿色加深,需监测黄疸变化,排除病理性黄疸; 糖尿病患者:高血糖或酮症酸中毒时,尿液浓缩且颜色加深,需严格控糖并警惕并发症; 孕妇:因代谢旺盛或药物影响,可能出现尿黄,建议增加水分摄入并记录症状变化,必要时咨询医生。 若尿黄持续存在或伴随其他症状,建议及时就医排查原因,避免自行用药延误病情。

    2026-01-26 12:42:18
  • 尿道口长个小肉疙瘩怎么回事

    尿道口出现小肉疙瘩可能与感染、局部增生、囊肿或性传播疾病等有关,需结合具体症状和检查明确病因。 一、感染性病变 病毒(如HPV、HSV)、细菌(葡萄球菌)或真菌感染(念珠菌)均可引发局部增生,表现为红肿、疼痛、分泌物或瘙痒。需保持清洁干燥,避免摩擦刺激,及时就医通过病原体检测明确诊断,特殊人群(孕妇、糖尿病患者)需加强控糖或孕期监测,避免自行用药。 二、良性增生(尿道肉阜) 女性多见,与慢性炎症或雌激素水平降低相关,表现为红色柔软肿物,偶有接触性出血。无症状可观察,增大或反复出血需手术切除,绝经后女性风险较高。若肿物质地硬、表面粗糙,需与恶性病变鉴别。 三、尿道旁腺/囊肿 多因腺管堵塞或感染形成无痛性囊性肿物,如尿道外口囊肿、前庭大腺囊肿。需超声检查明确,小囊肿可观察,大囊肿或反复感染者需手术引流。糖尿病患者因免疫力低下易合并感染,需优先控制血糖。 四、性传播疾病(尖锐湿疣) 由HPV感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,性传播为主。需性伴侣同治,避免性行为直至治愈,孕妇需评估胎儿影响。特殊人群(性活跃者)应及时就医,冷冻、激光等物理治疗为首选方案。 五、肿瘤性病变(罕见但需警惕) 尿道癌或恶性病变表现为短期内增大、出血、疼痛,需病理活检确诊。长期慢性刺激(如结石、异物)或免疫低下者风险较高。若肿物持续增大或形态异常,需尽早就医排查。 提示:切勿自行用药或挤压,建议优先到泌尿外科/妇科就诊,通过体格检查、超声或病理活检明确诊断,针对性处理。

    2026-01-26 12:40:56
  • 前列腺炎引起的尿频多久能好

    前列腺炎引起的尿频恢复时间因人而异,急性细菌性前列腺炎通常2-4周缓解,慢性前列腺炎多需3个月以上。 类型差异决定病程基础 急性细菌性前列腺炎(细菌感染导致)经规范抗生素治疗,2-4周内尿频、尿急等症状可明显缓解;慢性前列腺炎(包括非细菌性或慢性细菌性)因病因复杂(如免疫调节异常、盆底肌功能紊乱),病程较长,多数患者需3个月至半年,部分反复发作病例恢复更久。 严重程度影响恢复周期 轻度前列腺炎(症状轻、无并发症)通过生活方式调整和短期药物治疗,1-2周即可改善;重度前列腺炎伴脓肿、结石或合并尿道狭窄时,需手术干预,恢复时间延长至1-3个月以上。 个体差异显著 免疫力良好的青壮年患者恢复较快(1-3个月);老年人、糖尿病患者或合并肝肾功能不全者恢复较慢(需3-6个月)。治疗依从性(按时用药、定期复查)与恢复速度正相关,自行停药易导致病情反复。 治疗方式影响恢复速度 综合治疗(抗生素、α受体阻滞剂、植物制剂等药物+温水坐浴、避免久坐)可缩短病程至3个月内;单一药物或忽视生活方式调整(如长期饮酒、熬夜)会延长恢复时间,部分患者需长期管理。 特殊人群需精准管理 孕妇、哺乳期女性、儿童用药需严格遵医嘱(避免喹诺酮类、四环素类药物);糖尿病患者需控制血糖(高血糖会延缓炎症消退);老年男性若尿频伴排尿困难,需排查前列腺增生,避免误诊延误治疗。 提示:若尿频持续超过1个月未缓解,或伴随发热、血尿、排尿困难,需立即就医排查病因,避免病情进展。

    2026-01-26 12:36:18
  • 你好精囊炎吃什么药

    精囊炎的治疗以抗生素为核心,辅以对症药物缓解症状,特殊人群需在医生指导下选择安全药物,同时结合生活方式调整促进恢复。 抗生素治疗(核心用药) 精囊炎多由细菌感染(如大肠杆菌、葡萄球菌)引发,首选抗生素包括喹诺酮类(左氧氟沙星)、头孢菌素类(头孢克肟)、大环内酯类(阿奇霉素)等。建议根据病原学检查及药敏结果选择敏感药物,避免盲目用药导致耐药性。 对症辅助治疗 为缓解疼痛、排尿不适等症状,可短期使用非甾体抗炎药(布洛芬)减轻局部炎症反应;合并排尿困难或尿频者,可联用α受体阻滞剂(坦索罗辛)改善膀胱逼尿肌功能,辅助恢复排尿通畅。 特殊人群用药注意 孕妇/哺乳期女性:优先选择青霉素类或头孢类(相对安全),避免喹诺酮类(可能影响骨骼发育); 儿童:需按体重调整剂量,禁用氨基糖苷类(如庆大霉素); 老年及肝肾功能不全者:优先选择肾毒性低的药物(如阿莫西林),用药期间监测肝肾功能。 生活方式辅助恢复 治疗期间需避免久坐、憋尿及辛辣饮酒,每日温水坐浴(40℃左右,15分钟/次)促进局部血液循环;规律作息、适度运动增强免疫力,忌过度劳累,减少复发风险。 规范诊疗建议 精囊炎病因复杂(细菌、支原体、结核等均可能致病),需明确诊断后再用药。建议就医完善尿常规、精液检查及超声评估,严格遵医嘱足疗程用药(通常2-4周),定期复查以防慢性化或复发。 提示:药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或停药。若用药后症状无改善或加重,应及时复诊。

    2026-01-26 12:35:01
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