张士更

浙江大学医学院附属第二医院

擅长:泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
张士更,主任医师,硕士生导师。中国医促会泌尿生殖医学专业委员会委员,中国医师协会中西医结合医师分会泌尿外科专家委员会常务委员,中国中西医结合学会泌尿分会青年委员,中国中西医结合学会泌尿结石学组委员,浙江省中西医结合泌尿外科学会副主任委员兼秘书,浙江省医学会男科学分会委员,浙江省医学会泌尿外科分会青年委员,江省中西医结合学会科普工作委员会委员。展开
个人擅长
泌尿系结石、肿瘤、前列腺、男科疾病的诊治。展开
  • 男人睾丸痒是怎么回事

    男人阴囊瘙痒多与局部皮肤感染、炎症或过敏相关,常见原因包括真菌感染、细菌感染、湿疹、接触刺激及特殊感染等。 真菌感染(如念珠菌)是主要诱因 念珠菌性阴囊炎常表现为边界清晰的红斑、脱屑,瘙痒剧烈,尤其在潮湿环境中加重。糖尿病患者、长期使用广谱抗生素者或免疫力低下人群风险较高,需保持局部干燥并及时抗真菌治疗。 细菌感染多因局部卫生或毛囊炎症引发 细菌感染(如毛囊炎、汗腺炎)常因局部潮湿、搔抓或卫生不佳诱发,表现为红肿、触痛,可能有脓性分泌物。避免挤压刺激,可外用抗菌药膏(如莫匹罗星软膏),严重时需就医。 阴囊湿疹与过敏、潮湿或摩擦相关 阴囊湿疹表现为红斑、丘疹、渗液,瘙痒持续,反复搔抓可致皮肤增厚。化纤内裤、过度清洁或摩擦(如久坐)可能诱发,需穿宽松棉质内裤,保持局部干燥。 接触性过敏或化学刺激可引发瘙痒 接触洗涤剂、内裤染料等化学物质可能导致接触性皮炎,症状局限于接触部位,伴随红斑、丘疹。停用可疑物品后症状多缓解,可外用炉甘石洗剂止痒。 特殊感染需警惕高危因素 生殖器疱疹、梅毒等性传播疾病可能以阴囊瘙痒为早期表现,伴随溃疡、淋巴结肿大或全身症状时需立即就医。糖尿病、HIV感染者等免疫力低下人群感染风险更高,需加强防护。 提示:避免自行用药(尤其激素类药膏),持续瘙痒或症状加重时应及时就诊,明确病因后规范治疗。保持局部清洁干燥,穿宽松透气衣物,减少诱发因素。

    2026-01-26 12:08:56
  • 龟头敏感的解决小方法

    解决龟头敏感可优先通过行为训练(如停-动法、凯格尔运动)、调整生活方式(减少摩擦刺激)、改善心理状态(缓解焦虑)等非药物干预方法,必要时在医生指导下使用局部麻醉剂缓解症状。 一、行为训练法通过系统性脱敏降低敏感度。性行为中,当敏感度升高时暂停刺激,用拇指按压龟头下方3-5秒,待敏感度下降后继续,每次训练重复3-5组,逐步延长耐受时间。凯格尔运动(每日早晚各10-15组,每组收缩5秒、放松5秒)可增强盆底肌控制能力,减少龟头过度敏感。 二、生活方式与心理调节可减少刺激并缓解焦虑。日常选择宽松棉质内裤,避免紧身衣物摩擦;用温水清洁,减少刺激性洗液使用。性行为前通过深呼吸(吸气4秒、屏息2秒、呼气6秒)放松,与伴侣沟通缓解心理压力。青少年因初次性经验不足导致敏感,可学习基础行为训练方法逐步适应;中老年男性若伴随前列腺疾病,需优先排查炎症因素,通过生活方式调整改善症状。 三、局部物理干预与基础疾病处理可改善敏感。使用薄款避孕套减少直接摩擦;包皮过长者经医生评估后可行包皮环切术,术后龟头敏感度逐步降低。若因龟头炎、前列腺炎等炎症导致敏感,需遵医嘱使用外用抗菌药物或口服抗炎药治疗原发病。 四、药物辅助需医生指导。局部涂抹含利多卡因、苯佐卡因的凝胶或乳膏,需遵医嘱使用,避免过量吸收;低龄儿童(<12岁)、孕妇、哺乳期女性及慢性病患者应经医生评估后使用,高血压、心脏病患者慎用此类药物。

    2026-01-26 12:07:11
  • 左肾小囊肿要注意什么

    左肾小囊肿(直径<5cm)多为良性病变,通常无需特殊治疗,核心是定期监测与科学管理,降低囊肿进展风险。 一、定期监测囊肿变化 建议首次发现后6-12个月复查泌尿系超声,此后每年复查一次,重点观察囊肿大小(<5cm为“小囊肿”)、形态及位置变化。若囊肿短期内明显增大(如>5cm)或出现腰痛、血尿等症状,需及时就诊明确原因。 二、保持健康生活方式 饮食以低盐(每日盐摄入<5g)、适量饮水(1500-2000ml/日)为主,避免高糖高脂饮食;慎用肾毒性药物(如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素);适度运动(如快走、游泳),避免剧烈运动或腹部撞击。 三、规避囊肿潜在风险 避免腹部外力撞击(如运动碰撞、挤压),防止囊肿破裂;囊肿位于肾表面时,减少弯腰、举重等增加腹压的动作;孕妇需定期产检,监测囊肿随孕期血流及激素变化,多数小囊肿无需特殊处理。 四、特殊人群注意事项 合并高血压、糖尿病者需严格控制血压(<140/90mmHg)、血糖(空腹<7.0mmol/L);肾功能不全患者每3-6个月复查超声,避免肾损伤加重;老年患者若囊肿稳定无进展,无需过度干预,与囊肿“共存”即可。 五、警惕并发症信号 小囊肿恶变概率极低(<1%),但若突发腰痛、肉眼血尿、发热或尿量减少,需警惕囊肿破裂、感染或合并其他病变,应立即就医排查(如增强CT检查)。日常无需过度焦虑,科学管理是关键。

    2026-01-26 12:06:13
  • 睾丸扭转有多痛

    睾丸扭转的疼痛通常是突发的、剧烈的“绞痛样”剧痛,常难以忍受,短时间内(数小时内)加重,伴随恶心呕吐、睾丸肿胀等症状,需紧急就医。 疼痛性质与程度 睾丸扭转的疼痛属急性缺血性剧痛,表现为“刀割样”或“撕裂样”,患者常辗转不安、无法忍受,与普通睾丸炎的“胀痛”不同,扭转疼痛无缓解期,体位改变(如平卧)无法减轻,且触诊阴囊时疼痛剧烈加剧。 疼痛持续时间与进展 疼痛一旦发生,持续不缓解,数小时内可能加重,未及时处理时,疼痛伴随睾丸肿胀、变硬、触痛加剧,阴囊肿大、皮肤发红,且疼痛不会因按压或平卧减轻,反而可能因缺血加重而持续恶化。 疼痛伴随症状 除剧痛外,常伴恶心、呕吐、发热等,儿童因表达能力有限,表现为哭闹不止、拒绝触碰阴囊,或因反射性恶心拒绝进食,家长需警惕“无法安抚的哭闹+阴囊触痛”组合。 特殊人群(儿童)疼痛特点 婴幼儿无法描述疼痛,多表现为突然剧烈哭闹、阴囊抗拒触碰,或患侧睾丸上移呈横位(正常下垂),易被误认为“外伤”“疝气”,需家长通过“触诊时患儿剧烈抗拒”“睾丸位置异常”及时识别。 延误治疗的严重后果 疼痛持续提示睾丸缺血加重,超过6小时可能坏死,需紧急手术探查。出现突发阴囊剧痛时,切勿忍耐或自行用止痛药掩盖症状,应立即就医,避免因延误导致不可逆损伤。 (注:以上内容基于《泌尿外科学》临床指南及儿童睾丸扭转诊疗共识,具体诊疗需遵医嘱。)

    2026-01-26 12:04:07
  • 预防包茎有哪些方法呢

    预防包茎的核心方法:需从儿童期生殖卫生管理、避免感染炎症、科学干预发育异常、特殊人群保护及合理生活习惯五个维度综合实施,以降低包皮口狭窄风险。 儿童期轻柔清洁与发育引导 婴幼儿生理性包茎属正常发育现象,家长应每日用37℃温水轻柔冲洗阴茎(禁用肥皂等刺激性清洁品),清洗时可固定阴茎体,轻柔分离包皮与龟头粘连,促进包皮自然退缩。此阶段禁止暴力上翻,避免机械损伤或撕裂出血,多数生理性包茎随生长发育可自然缓解。 控制局部感染与炎症 保持生殖部位干燥清洁,避免尿液残留、内裤摩擦,减少包皮龟头炎发生率。若出现红肿、分泌物增多或瘙痒,需及时就医,控制炎症以预防瘢痕挛缩(炎症后瘢痕组织易致包皮口狭窄)。 青少年发育阶段重点保护 青春期前若包皮无法上翻或排尿困难(尿流细弱),应就医评估是否为病理性包茎。建议穿宽松棉质内裤,避免久坐压迫,运动后及时清洁并保持局部透气,降低摩擦刺激与感染风险。 高危人群早期干预 包皮外伤、反复感染或糖尿病患者(需严格控糖)为包茎高发人群。此类人群需避免局部刺激,定期检查包皮口状态,必要时通过包皮环切术(非包茎状态下)预防狭窄进展,降低感染后瘢痕挛缩风险。 生理性包茎科学认知 3岁后多数生理性包茎可自然缓解,无需过度干预;若包皮口持续狭窄(如排尿困难、包皮无法上翻),需及时就诊,由医生判断是否需包皮整形或环切术以阻断包茎形成。

    2026-01-26 12:01:22
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