张世茹

临汾市人民医院

擅长:发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。

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个人简介
张世茹,临汾市人民医院,感染性疾病科,主任医师,擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 流脑的主要传播途径

    流脑主要传播途径及健康防护指南 流脑(流行性脑脊髓膜炎)主要通过呼吸道飞沫传播,由脑膜炎奈瑟菌(脑膜炎双球菌)引起,易感人群吸入带菌者咳嗽、打喷嚏产生的飞沫后感染。 一、核心传播途径:呼吸道飞沫 脑膜炎奈瑟菌存在于患者或带菌者的呼吸道分泌物中,通过咳嗽、打喷嚏、说话等产生的飞沫(直径<5微米)传播。易感人群吸入含菌飞沫后,病原体侵入呼吸道黏膜繁殖,引发感染。 二、间接传播的潜在风险 密切接触患者的分泌物(如痰液、唾液)或被污染的手、物品(如餐具、玩具)可能导致间接传播,尤其婴幼儿、免疫力低下者(如长期用激素者)因抵抗力弱,感染风险更高。 三、特殊人群的易感性 婴幼儿(6月龄至2岁):免疫系统尚未发育成熟,是流脑高发人群。 未接种疫苗者:疫苗是预防关键,未接种或免疫史不全者(如成人未完成加强针)风险显著增加。 免疫力低下者:HIV感染者、肿瘤患者等因免疫功能受损,易感染并进展为重症。 四、针对性预防措施 疫苗接种:及时接种流脑疫苗(A群、AC群等),儿童按免疫程序完成接种,成人可根据风险评估补种。 日常防护:戴口罩、勤洗手(避免用手摸口鼻),人群密集场所(如学校、车站)少停留,保持室内通风。 患者管理:疑似病例需隔离治疗,密切接触者(如家人)建议观察7天,必要时预防性服药。 五、早期识别与就医提示 流脑起病急,典型症状为突发高热、剧烈头痛、频繁喷射性呕吐,皮肤/黏膜出现瘀点瘀斑(按压不褪色),严重时伴意识障碍。出现上述症状需立即就医,早诊断早治疗可显著降低死亡率。 提示:流脑可防可控,疫苗接种+日常防护是核心,特殊人群(如婴幼儿、老人)需优先保障防护措施。

    2026-01-26 13:17:17
  • 新型冠状病毒通过空气传播吗

    新型冠状病毒主要通过飞沫传播和接触传播,一般情况下不通过传统空气传播,但在密闭环境中可能因气溶胶传播导致感染。 病毒传播途径的科学定义 新冠病毒的主要传播方式为飞沫传播(近距离咳嗽/打喷嚏产生的大颗粒飞沫)和接触传播(接触被污染物体后摸口鼻眼)。传统“空气传播”指病原体长期悬浮于空气,而新冠病毒主要通过气溶胶传播(含病毒的飞沫核<5微米颗粒悬浮于空气),但需在密闭、低通风环境(如电梯、空调房)中才可能发生,非主要传播途径。 飞沫传播的核心特征 咳嗽、打喷嚏产生的飞沫直径>5微米,在空气中快速沉降(通常1米内),传播距离有限。通风良好环境下,飞沫10-30分钟内沉降,1米内近距离接触(如交谈、拥抱)是主要感染场景,需避免与患者1米内长时间停留。 气溶胶传播的发生条件 当患者产生的飞沫核(<5微米)在密闭空间(如无通风的会议室、电梯)中形成气溶胶,且病毒浓度较高时,易感者吸入后可能感染。此类传播与空间大小、停留时间正相关,通风良好(如开窗换气)可显著降低风险。 特殊人群注意事项 老年人、婴幼儿、孕产妇及慢性病患者(如高血压、糖尿病)免疫力较弱,在密闭空间或人群密集处感染风险更高。建议此类人群优先佩戴KN95/N95口罩,避免前往KTV、地铁等高风险场所,外出后及时洗手并更换口罩。 日常预防措施 以“科学防护”为主:①佩戴口罩(普通人群用医用外科口罩,高风险场景用KN95);②勤洗手(肥皂/洗手液,七步洗手法);③保持通风(每日开窗2-3次,每次30分钟);④避免聚集,社交距离保持1米以上。药物仅遵医嘱使用(如阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦等),不自行服用。

    2026-01-26 13:16:10
  • 禽流感怎么预防

    预防禽流感需从控制传染源、切断传播途径、增强自身防护三方面入手,结合禽类接触管理、个人卫生及疫苗接种等措施,降低感染风险。 一、避免接触感染禽类及分泌物 远离活禽市场、不明来源禽类及病死禽,不购买、不食用来源不明的禽肉产品;处理禽类时佩戴一次性手套、医用口罩,避免直接接触禽类分泌物;禽舍/养殖场所定期用含氯消毒剂清洁消毒,减少病毒残留。 二、做好个人卫生与环境清洁 接触禽类或其排泄物后,立即用肥皂或洗手液流动水洗手20秒以上;室内保持每日通风2-3次,每次30分钟,降低环境病毒浓度;家庭禽舍、厨房等区域高频接触表面(如门把手、台面)每周用含氯消毒液擦拭1-2次。 三、及时接种流感疫苗 每年接种流感疫苗可增强对流感病毒的交叉抵抗力,降低感染普通流感及部分禽流感病毒的风险;老人、儿童、孕产妇、慢性病患者等高危人群建议优先接种,禽类从业者、医护人员等职业暴露风险高者可咨询疾控部门获取个性化防护建议。 四、出现症状及时就医 接触禽类后若出现发热(体温≥38℃)、咳嗽、咽痛、呼吸困难等症状,尤其是高热持续不退、症状加重时,需立即就医并主动告知禽类接触史;就医途中全程佩戴口罩,避免乘坐公共交通,防止病毒传播。 五、高危人群强化防护措施 禽类养殖、屠宰、贩卖等职业人员工作时需佩戴N95口罩、橡胶手套,穿防水围裙;免疫力低下者(如肿瘤患者、长期服用激素者)应减少与禽类接触,食用禽肉需彻底煮熟(中心温度达70℃以上);孕妇、基础病患者避免前往人群密集场所,降低感染概率。 注:以上措施基于WHO及我国疾控中心临床研究,具体防护需结合个人情况调整,高危人群建议定期咨询医生制定个性化方案。

    2026-01-26 13:15:07
  • 丙类传染病有哪些

    丙类传染病是我国法定传染病分类中传染性较低、需按乙类管理但防控要求相对宽松的一类疾病,主要包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、包虫病、感染性腹泻(除霍乱、菌痢、伤寒副伤寒外)等11种疾病。 流行性感冒(流感) 由甲型/乙型流感病毒引起,通过飞沫传播,普遍易感。老人、儿童、孕产妇等特殊人群感染后易出现肺炎、心肌炎等重症。典型症状为高热、头痛、肌肉酸痛,防控以每年接种流感疫苗(含甲流/乙流株)、戴口罩、保持社交距离为主,必要时可服用奥司他韦等抗病毒药物。 流行性腮腺炎 腮腺炎病毒经呼吸道传播,儿童易感,表现为腮腺非化脓性肿大、发热,可并发睾丸炎(男性)、脑膜炎等。需隔离至腮腺肿胀消退,接种麻腮风疫苗可有效预防,免疫低下者应避免接触患者。 风疹 风疹病毒通过飞沫传播,孕妇感染后可能致胎儿先天畸形(先天性风疹综合征)。典型症状为低热、耳后淋巴结肿大,多数预后良好。育龄女性建议孕前接种疫苗,孕期避免接触风疹患者,儿童需按计划接种麻腮风疫苗。 包虫病(棘球蚴病) 由棘球绦虫幼虫寄生引起,牧区高发,通过误食虫卵污染的食物/水源传播。表现为肝、肺等器官占位性病变,需加强家畜管理(如定期驱虫),避免生食肉类,确诊后可遵医嘱服用阿苯达唑等药物。 感染性腹泻(除霍乱、菌痢、伤寒副伤寒外) 由诺如病毒、轮状病毒等引起,粪-口传播为主,集体单位易暴发。表现为呕吐、腹泻、腹痛,婴幼儿、老年人需警惕脱水。防控重点是勤洗手、喝开水、生熟分开,无需抗生素(非细菌感染)。 丙类传染病虽传染性较弱,但特殊人群(如孕妇、免疫低下者)仍需重点防护。日常应注重疫苗接种、个人卫生及环境清洁,必要时及时就医。

    2026-01-26 13:13:51
  • 乙肝第五项阳性传染吗

    乙肝第五项(乙肝核心抗体)阳性是否具有传染性,需结合其他指标综合判断,单独阳性通常传染性极低或无传染性。 一、乙肝第五项阳性的含义 单独乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性(其余四项阴性),多提示既往感染乙肝病毒后已康复,体内病毒已被免疫系统清除,或处于隐性感染(病毒变异或低复制状态)。少数情况下可能为急性感染早期,需结合HBV DNA和肝功能动态判断。 二、传染性的核心判断 若仅抗-HBc阳性,且HBV DNA检测(PCR法)阴性、肝功能正常,通常无传染性;若同时合并HBsAg(表面抗原)阳性,即使抗-HBc阳性,仍可能为慢性乙肝病毒携带者,具有传染性(需结合e抗原、e抗体等综合评估)。 三、明确诊断的关键检查 建议进一步完善乙肝五项定量、HBV DNA载量、肝功能、肝脏超声等检查: 若HBV DNA阴性、肝功能正常,提示病毒已清除,无需治疗; 若HBV DNA阳性但肝功能正常,需警惕隐匿性感染,建议咨询肝病专科医生。 四、特殊人群注意事项 孕妇:抗-HBc阳性者建议筛查HBV DNA,排除母婴传播风险; 婴幼儿/儿童:若为新生儿,出生后及时接种乙肝免疫球蛋白+疫苗;若为学龄前儿童,可接种乙肝疫苗加强针; 免疫力低下者(如肿瘤放化疗、长期激素使用者):建议每3-6个月监测肝功能及HBV DNA,避免免疫抑制导致病毒激活。 五、日常防护与复查建议 无需特殊隔离,日常避免共用牙刷、剃须刀等个人用品; 饮食规律,避免饮酒及肝损伤药物,减少熬夜; 每6-12个月复查肝功能、乙肝五项及HBV DNA,动态监测肝脏健康,出现乏力、黄疸等症状及时就医。

    2026-01-26 13:12:54
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