张世茹

临汾市人民医院

擅长:发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。

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个人简介
张世茹,临汾市人民医院,感染性疾病科,主任医师,擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 浑身无力是冠状病毒吗

    浑身无力并非冠状病毒感染的特异性症状,需结合其他症状、流行病学史及检测结果综合判断,不可仅凭单一症状自行诊断。 浑身无力是临床常见非特异性症状,可由多种原因引起,如普通感冒、流感、过度劳累、睡眠不足、低血糖、电解质紊乱(如脱水)等。健康人短暂疲劳后也可能出现无力感,无需过度紧张。 冠状病毒感染(COVID-19)的典型症状包括发热、干咳、乏力(即“无力”),部分患者伴咽痛、肌肉酸痛、嗅/味觉减退,严重者可出现呼吸困难。但乏力仅为可能症状之一,并非感染特有。 判断是否感染需结合流行病学史,如近14天内是否有中高风险地区旅居史、接触过确诊/疑似病例,或所在区域有聚集性疫情等。无明确流行病学史时,感染可能性相对较低。 特殊人群(老人、儿童、孕产妇、基础病患者)感染后症状可能不典型,如老年患者常以乏力、食欲差为首发表现,儿童可能仅表现为精神萎靡。若原有症状加重或出现新不适,需及时就医评估。 日常出现无力时,建议保证充足休息、均衡饮食、补充水分;若伴随发热、咳嗽等症状且有流行病学史,建议居家观察,必要时进行核酸或抗原检测;症状持续超过3天无缓解或加重,立即前往医院就诊。

    2026-01-26 10:52:19
  • 乙肝五项检查二五阳性,应该怎么办

    乙肝五项检查中第2项(乙肝表面抗体)和第5项(乙肝核心抗体)阳性,提示既往感染乙肝病毒后已康复,体内存在保护性抗体,无传染性,建议定期复查肝功能及相关指标。 乙肝五项二五阳性(乙肝表面抗体+乙肝核心抗体阳性)最常见于既往感染乙肝病毒后机体已清除病毒并产生保护性抗体,病毒无传染性,肝功能通常正常。核心抗体阳性仅提示既往感染史,不代表当前病毒复制。若HBV DNA阴性且肝功能正常,无需抗病毒治疗。 建议完善肝功能(ALT、AST)、HBV DNA定量检测及肝脏超声检查。肝功能异常提示肝脏炎症,HBV DNA阳性需警惕隐匿性乙肝,超声可评估肝脏结构是否异常。 孕妇无需特殊干预,定期产检即可;免疫力低下者(如长期用激素/免疫抑制剂)建议每1-2年监测表面抗体滴度,若滴度<10mIU/mL,可考虑接种乙肝疫苗加强针。 保持规律作息,避免熬夜及过度劳累;戒烟限酒,减少肝脏负担;均衡饮食,适当运动增强免疫力。若出现持续乏力、食欲减退等症状,及时就医检查。 表面抗体阳性已具备免疫力,无需抗病毒治疗或反复接种乙肝疫苗;核心抗体阳性者接种疫苗无法提升抗体水平,无需额外处理。

    2026-01-26 10:50:39
  • 被三个月的小猫咬出血

    被三个月的小猫咬出血后,需立即清洁伤口并尽快就医评估狂犬病及破伤风风险,必要时接种疫苗或药物治疗,特殊人群需加强观察。 一、立即清洁消毒伤口 用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,彻底清除唾液及污染物,再用碘伏或医用酒精消毒,避免包扎过紧影响愈合,勿用红药水等刺激性药物。 二、狂犬病风险评估与处置 根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》,若小猫来源不明、未接种疫苗或健康状态存疑,需按Ⅲ级暴露处理,24小时内就医,必要时接种狂犬疫苗及免疫球蛋白;家养且按时免疫的小猫,可观察10天,若动物健康存活则无需过度焦虑。 三、破伤风预防措施 伤口深、污染重或存在泥土等异物时,需注射破伤风抗毒素(TAT)或人免疫球蛋白(TIG),过敏者需脱敏注射或改用TIG,具体遵医嘱。 四、特殊人群注意事项 孕妇、婴幼儿、免疫缺陷者及慢性病患者需优先就医,由医生评估暴露风险及治疗方案,接种疫苗前需告知过敏史及基础疾病。 五、药物使用原则 抗生素(如阿莫西林)仅用于明确细菌感染时,需经医生诊断后开具处方;抗真菌药物(如氟康唑)不常规用于此类创伤,无需自行服用。

    2026-01-26 10:49:39
  • 新型冠状病毒感染会通过衣服传染吗

    新冠病毒通过衣物直接传染的可能性较低,但在病毒污染衣物表面且未及时清洁的情况下,存在间接传播风险。 病毒在衣物表面的存活时间与环境相关,干燥、低温环境(如20℃以下、相对湿度40%-60%)中可存活数小时至数天;潮湿或高温环境(如夏季暴晒)会缩短存活时间。 传播需满足“污染+高病毒量+接触黏膜”条件,单独接触衣物表面不会直接感染,需接触被污染的衣物后未清洁手部,再触碰口鼻眼等黏膜部位。 不同场景下风险存在差异,居家环境中日常衣物污染风险低,外出后接触公共物品(如电梯按钮、门把手)可能污染衣物,需及时更换或消毒;医护人员、冷链从业者等高频接触人群需加强防护。 特殊人群需针对性防护,儿童、老年人及慢性病患者(如糖尿病、肾病)需避免前往人群密集处,外出衣物返回后及时用含氯消毒剂(如84消毒液)浸泡或煮沸(≥60℃)15-30分钟,接触后避免揉眼鼻,儿童衣物单独清洗并与成人衣物分开。 日常预防以“减少污染+及时清洁”为主,外出时选择宽松衣物便于活动,避免穿过紧、易沾染的面料;返回后立即更换外穿衣物,并用流动水+肥皂洗手,有条件时使用免洗手消毒剂。

    2026-01-26 10:47:56
  • 大三阳乙肝检查哪些项目

    大三阳乙肝检查核心项目包括肝功能、乙肝五项、病毒DNA定量、影像学检查及肝组织学评估,以全面评估肝脏功能及病毒复制状态。 乙肝五项(“大三阳”定义为HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性,抗-HBs、抗-HBe阴性)是确诊基础,可明确病毒感染类型及免疫应答状态,孕妇需每3个月监测一次,以评估母婴传播风险。 肝功能检查(ALT、AST、胆红素、白蛋白等)反映肝脏炎症与合成功能,ALT/AST升高提示肝细胞损伤,白蛋白降低提示储备功能下降,老年患者需重点关注白蛋白及凝血功能指标。 病毒DNA定量检测病毒复制活性,参考值通常低于检测下限(如<20 IU/mL)为阴性,高于则提示高复制;肝硬化患者建议每3-6个月复查,以指导抗病毒治疗调整。 影像学检查(超声/CT/MRI)用于筛查肝纤维化、肝硬化、肝癌等并发症,超声为基础筛查手段,肝癌高危人群(如家族史、长期饮酒者)建议每6个月复查一次。 肝组织学检查(肝穿刺活检)适用于其他检查不明确时,可评估肝纤维化程度(F0-F4分期)与炎症分级(G0-G4级),凝血功能异常者需提前纠正后评估风险。

    2026-01-26 10:46:35
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