张世茹

临汾市人民医院

擅长:发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。

向 Ta 提问
个人简介
张世茹,临汾市人民医院,感染性疾病科,主任医师,擅长发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。展开
个人擅长
发烧、呼吸道、肝炎等方面的疾病的诊断与治疗。展开
  • 传染病四项要多久出结果大概多少钱

    传染病四项检测通常包括乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV抗体、梅毒螺旋体抗体,一般情况下,常规血清学检测当天或次日可出结果,若需复核(如HIV抗体初筛阳性)则需1~3天;检测费用因地区、医院级别及检测方法不同,大致在100~300元之间。 检测项目及临床意义:四项为乙肝表面抗原(筛查乙肝病毒感染)、丙肝抗体(筛查丙型肝炎病毒)、HIV抗体(筛查艾滋病病毒)、梅毒螺旋体抗体(筛查梅毒感染),是术前、输血前及高危人群筛查的基础项目。 出结果时间:多数医院采用自动化检测系统(如ELISA或化学发光法),当天上午采集样本,下午或次日上午可出结果;若HIV抗体初筛阳性,需送疾控中心复核,通常1~3天完成。基层医疗机构外送检测时,结果周期延长至2~3天。 检测费用及影响因素:费用范围100~300元,一线城市三甲医院约200~300元,三四线城市社区医院约100~150元;化学发光法等精准检测方法费用高于ELISA法,部分医院若需复查,费用会相应增加。 特殊人群注意事项:孕妇建议孕早期(12周前)完成筛查,结果异常需联系产科医生,进一步排查母婴传播风险;儿童需监护人陪同,检测前避免剧烈运动,婴幼儿检测时家长应固定肢体减少哭闹影响样本质量;高危行为者若初筛阳性,应尽快到感染科或疾控中心复查,避免延误治疗;老年人检测前无需空腹,采血后按压穿刺点5~10分钟防局部淤血。 检测建议:选择二级以上正规医疗机构,确保检测设备合规、流程规范;检测前无需空腹,避免高脂饮食影响血清质量;结果异常者需在医生指导下复查确认,保存报告便于后续跟踪;检测后注意休息,避免穿刺部位沾水引发感染。

    2026-01-26 13:05:30
  • 用肥皂洗手可以杀死新型冠状病毒吗

    用肥皂洗手不能直接“杀死”新型冠状病毒,但能通过物理清洁和去污作用有效去除病毒,降低其传播风险。肥皂中的表面活性剂可破坏病毒外层脂质结构,结合清水冲洗能进一步减少病毒残留,正确洗手配合流动水可显著提升防护效果。 一、肥皂的作用机制 肥皂通过表面活性剂降低水的表面张力,使病毒与皮肤表面的油脂分离,随水流去除。同时,肥皂的碱性环境可破坏病毒包膜结构,使其失去活性,无法入侵人体细胞。需注意,肥皂无法替代消毒,但能有效减少病毒在手部的附着量。 二、正确洗手步骤 需使用肥皂和流动水,确保洗手时间≥20秒,覆盖掌心、手背、指缝、指尖、手腕及指关节等部位。儿童需成人协助完成,避免肥皂残留刺激皮肤,冲洗时水流不可过小,防止未洗净的病毒残留。 三、高风险场景的洗手必要性 接触公共物品(如门把手、电梯按钮)后、咳嗽或打喷嚏后、处理食物前、如厕后、接触动物或宠物后等场景,均需及时洗手。医护人员、免疫力低下者、慢性病患者等高风险人群,建议每小时至少洗手1次,降低病毒传播概率。 四、特殊人群的洗手注意事项 儿童应选择温和无刺激的婴儿专用肥皂,避免含酒精或香精的产品,家长需监督以确保步骤正确;老年人因皮肤干燥,洗手后可涂抹无刺激护手霜,保持皮肤屏障功能;糖尿病患者、免疫功能低下者需额外注意手部清洁,避免接触不明污染物,洗手后擦干水分以防皮肤破损引发感染。 五、其他辅助防护措施 洗手后避免用未清洁的手触碰面部(尤其眼睛、鼻子、嘴巴),可配合佩戴一次性手套减少病毒接触;公共场所可携带免洗洗手液(含≥60%酒精)作为补充,但肥皂洗手仍是基础且最安全的防护方式。

    2026-01-26 13:04:19
  • 乙肝表面抗体大于1000是什么概念

    乙肝表面抗体(抗-HBs)大于1000mIU/ml表示体内保护性抗体水平极高,提示对乙肝病毒具有极强免疫力,感染风险极低,是免疫成功的重要标志。 乙肝表面抗体(抗-HBs)>1000mIU/ml属于强阳性,远超临床保护阈值(≥10mIU/ml)。临床研究显示,抗-HBs≥10mIU/ml时即可有效阻断乙肝病毒感染,而>1000mIU/ml时,保护力更强,可使感染风险降低99%以上,提示机体对乙肝病毒具备长期稳定的免疫防御能力。 抗体主要来源于两种途径:①完成全程乙肝疫苗接种(如重组酵母乙肝疫苗)后免疫成功,是最常见且安全的方式;②既往隐性感染乙肝病毒后自然康复,病毒被清除后机体产生的抗体。全程接种疫苗后,95%以上健康成人抗体水平可维持10-15年,部分人群甚至终身免疫。 特殊人群注意事项:①孕妇:抗-HBs>1000mIU/ml可通过胎盘传递抗体,保护新生儿前6个月免受感染,无需额外接种;②免疫低下者(如HIV感染者、肿瘤患者):建议每2-3年检测抗体水平,若<10mIU/ml需医生评估是否加强免疫;③长期透析患者:因血液暴露风险高,每6个月监测抗体,确保≥10mIU/ml。 一般人群无需复查或加强接种,因高抗体水平已提供足够保护。仅在明确乙肝病毒暴露(如职业暴露)后,需24小时内咨询医生,评估是否接种乙肝免疫球蛋白(HBIG)。药物选择需遵医嘱,不可自行决定。 乙肝表面抗体仅针对乙肝病毒,对丙肝、丁肝等无交叉免疫。日常需避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,性生活全程使用安全套,定期体检建议同时筛查肝功能、乙肝五项及丙肝抗体,全面评估健康状态。

    2026-01-26 13:02:59
  • 乙肝45项阳性严重吗

    乙肝五项中第4项(e抗体)和第5项(核心抗体)阳性,通常提示既往感染乙肝病毒后病毒已被清除,多数处于恢复期,病情相对稳定,一般不严重,但需结合HBV DNA、肝功能等指标综合评估。 指标含义:明确“45项”为抗-HBe和抗-HBc阳性 抗-HBe阳性提示病毒复制受抑制,传染性降低;抗-HBc阳性提示曾感染乙肝病毒,是既往感染的标志。二者同时阳性多为病毒已被清除的恢复期表现,少数可能为隐匿性感染。 病情严重程度:多数无需治疗,需警惕特殊情况 若HBV DNA检测阴性(<检测下限)、肝功能正常(ALT/AST正常),说明病毒已被清除,无活动性感染,病情稳定,无需治疗;若HBV DNA阳性或肝功能异常,需排查隐匿性感染或病毒变异,警惕病情进展。 传染性:极低,日常接触无风险 此类情况传染性极低,日常共餐、握手等不会传播。极少数隐匿性感染(HBV DNA阳性但肝功能正常)可能有低传染性,建议家人完成乙肝疫苗全程接种,确保抗体产生。 检查与监测:定期复查,动态评估 需进一步检查HBV DNA定量、肝功能(ALT、AST)、乙肝五项定量。无异常者每6-12个月复查一次;若HBV DNA阳性或肝功能异常,及时就诊,必要时抗病毒治疗(如恩替卡韦、干扰素等,具体遵医嘱)。 特殊人群注意事项 孕妇:需加强肝功能监测,婴儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗,阻断母婴传播。 儿童/青少年:完成乙肝疫苗全程接种,定期检测乙肝表面抗体,确保免疫保护。 老年人及合并肝病者:需更密切监测(每3-6个月复查),避免病毒再激活或叠加肝损伤。

    2026-01-26 13:01:51
  • 黄热病是什么

    黄热病是由黄热病毒引起的急性蚊媒传染病,通过埃及伊蚊叮咬传播,临床以高热、黄疸、出血为特征,严重者可因多器官衰竭死亡。 一、传播途径与病原体 黄热病毒属黄病毒科,自然宿主为灵长类动物(如猴子),通过埃及伊蚊(Aedes aegypti)叮咬在人群中传播。病毒经蚊叮咬后在人体内复制,潜伏期3-6天,病毒血症期具传染性;人-人传播罕见,仅输血、母婴等特殊场景可能发生。 二、典型临床表现 病程分三阶段:①感染期(3-6天):突发高热(40℃以上)、剧烈头痛、腰背肌肉酸痛,伴恶心呕吐、眼结膜充血;②中毒期(7-10天):出现黄疸(胆红素升高)、蛋白尿、皮肤黏膜出血点,严重者消化道出血;③恢复期(11-14天):症状逐渐消退,少数重症进展为休克、多器官衰竭,致死率超50%。 三、诊断与鉴别 结合疫区旅居史、症状及实验室检查:病毒核酸检测阳性或特异性IgM抗体阳性可确诊。需与登革热、流感、病毒性肝炎鉴别,重点检测肝功能、血常规及凝血功能,排除其他急性传染病。 四、治疗原则 无特效抗病毒药,以对症支持治疗为主:高热用对乙酰氨基酚退热,补液纠正脱水,监测肝肾功能;严重者需器官支持(如呼吸机、人工肝),必要时使用白蛋白、凝血因子。 五、预防与特殊人群 黄热病疫苗(17D减毒活疫苗)是唯一有效预防手段,国际旅行者需提前10天接种。孕妇、老年人、免疫缺陷者为高危人群,接种前需医生评估。疫区需防蚊(蚊帐、驱蚊剂),避免蚊虫叮咬,遵循“国际旅行疫苗接种证书”要求。 (注:疫苗接种需在疫区暴露前完成,具体遵医嘱;药物仅说明名称,无服用指导。)

    2026-01-26 13:00:54
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