-
擅长：眩晕疾病，包括梅尼埃疾病，良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等疾病的诊治。
向 Ta 提问
-
什么是霉菌性鼻窦炎
霉菌性鼻窦炎（真菌性鼻窦炎）是鼻窦黏膜受真菌感染引发的炎症性疾病，临床以非侵袭性为主，常见致病菌为曲霉菌，与鼻腔结构异常、免疫力低下相关。 定义与类型 分为非侵袭性（真菌球型、变应性）和侵袭性（急性/慢性）。真菌球型多见于免疫正常者，鼻窦内形成真菌团块；变应性伴过敏体质，可引发鼻息肉、哮喘；侵袭性进展快，可侵犯眼眶、颅内，严重时危及生命。 病因与危险因素 致病菌以曲霉菌（最常见）、念珠菌为主；危险因素包括鼻腔结构异常（鼻中隔偏曲、鼻息肉）、长期使用广谱抗生素/激素、糖尿病（未控制）、免疫抑制剂使用者（如器官移植者）、吸烟及潮湿环境暴露。 临床表现 非侵袭性表现为单侧鼻塞、黏液脓性涕、头痛、嗅觉减退；变应性伴哮喘、鼻息肉、特应性皮炎；侵袭性则高热、视力下降、面部肿胀，严重者出现颅神经麻痹、昏迷。 诊断方法 鼻窦CT示高密度影/钙化，鼻内镜可见灰色真菌团块，真菌培养为确诊金标准；MRI辅助评估侵袭性病变范围，尤其眼眶、颅内侵犯。 治疗与注意事项 治疗以抗真菌药物（伊曲康唑、氟康唑）、手术清除真菌团块为主；变应性需长期激素治疗。糖尿病患者需严格控糖，免疫低下者需增强免疫力，避免滥用抗生素/激素，戒烟并以生理盐水冲洗鼻腔防复发。
2026-01-12 13:49:41 -
急性咽炎本来快好了，但最近嗓子一直发痒，怎么回事
急性咽炎恢复期嗓子发痒，多因炎症未完全修复、气道高反应性、环境刺激、过敏或胃食管反流等因素导致，需结合具体情况处理。 炎症未完全消退：咽喉黏膜在感染消退后仍处于修复期，局部神经末梢敏感，易因刺激（如说话过多、粉尘）出现痒感。临床观察显示约30%患者恢复期存在黏膜敏感状态，建议避免辛辣刺激饮食，用温凉流质食物，避免过度用嗓。 气道高反应性：炎症可能诱发迷走神经敏感性增加，接触冷空气、油烟时痒感加重，部分患者伴刺激性干咳。若症状持续超2周，需排查咳嗽变异性哮喘，儿童、孕妇等特殊人群建议在医生指导下用蜂蜜水或生理盐水雾化缓解。 环境刺激因素：干燥空气（湿度＜40%）、雾霾颗粒或油烟刺激脆弱黏膜。建议用加湿器维持湿度40%-60%，外出戴N95口罩，吸烟者需严格戒烟，厨房烹饪时佩戴防护口罩。 过敏反应：过敏体质者接触花粉、尘螨后，恢复期免疫状态不稳定易引发痒感。若伴打喷嚏、鼻痒或皮疹，需警惕过敏，可在医生指导下短期使用抗组胺药（如氯雷他定），并避免接触可疑过敏原。 胃食管反流：夜间胃酸反流持续刺激咽喉，尤其平躺时明显，部分患者伴反酸、烧心。建议睡前2小时禁食，抬高床头15-20°，肥胖者需控制体重，糖尿病患者需严格监测血糖以减少反流风险。
2026-01-12 13:48:24 -
左侧上颌窦筛窦炎症怎么治
左侧上颌窦筛窦炎症（鼻窦炎）治疗需结合病因、症状及个体情况，以药物控制炎症、鼻腔护理辅助引流，必要时手术干预，遵循个体化原则。 一、明确病因与分类 急性鼻窦炎多由细菌（如肺炎链球菌）或病毒感染诱发，表现为脓涕、鼻塞、头痛；慢性炎症常反复发作，可能合并过敏或鼻息肉。需经鼻内镜、鼻窦CT明确感染类型（细菌性/非细菌性）及解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）。 二、药物治疗 急性细菌性感染：抗生素（阿莫西林克拉维酸钾）；慢性期：鼻用糖皮质激素（布地奈德）、黏液促排剂（桉柠蒎）为主，过敏者加抗组胺药（氯雷他定）。特殊人群（孕妇、儿童）需医生评估，禁长期用减充血剂（如羟甲唑啉）。 三、鼻腔护理与物理治疗 生理盐水/高渗海水冲洗鼻腔（每日1-2次），清除分泌物；鼻窦负压置换（医院操作）适用于慢性鼻窦炎；局部热敷（40℃毛巾）缓解头痛。 四、生活方式调整 戒烟，远离粉尘、油烟；室内湿度保持40%-60%；清淡饮食、多饮水；规律作息增强免疫力；过敏体质者规避花粉、尘螨等过敏原。 五、手术治疗指征 药物治疗3个月无效，或合并鼻息肉、眼眶/颅内并发症、解剖结构异常（如鼻中隔偏曲）时，需行鼻内镜鼻窦手术，术后定期复查鼻腔清理。
2026-01-12 13:46:37 -
干燥流鼻血怎么办
干燥天气引发流鼻血时，可通过正确按压止血、环境保湿等方式紧急处理，日常需注意鼻腔护理与饮食调节，必要时及时就医。 紧急止血方法 立即保持身体前倾（勿仰头），用拇指和食指捏住鼻翼两侧上方软骨处，持续按压5-10分钟。同时可用冷毛巾或冰袋轻敷鼻梁，收缩血管减少出血。若出血量大（如滴流不止），需尽快就医。 环境湿度调节 使用加湿器维持室内湿度40%-60%，避免长时间处于空调/暖气环境。外出时佩戴口罩，减少粉尘、冷空气对鼻腔黏膜的刺激，降低干燥诱发出血的风险。 鼻腔日常护理 每日用生理盐水喷雾湿润鼻腔2-3次，保持黏膜湿润。鼻腔干燥时可涂抹少量薄荷油等润滑剂（仅局部使用），避免用手挖鼻孔或用力擤鼻，减少机械性损伤。 饮食与补水建议 每日饮水1500-2000ml（根据体重调整），保持身体水分充足。多摄入富含维生素C（如柑橘、西兰花）和维生素K（如菠菜、羽衣甘蓝）的食物，增强血管弹性与凝血功能。 特殊人群注意事项 儿童流鼻血时无需过度紧张，按压止血即可；老年人、高血压患者若频繁出血，需排查血压波动或血管硬化因素。长期服用阿司匹林、华法林等抗凝血药物者，出现鼻出血应立即联系医生调整用药方案。
2026-01-12 13:44:39 -
坐完飞机后耳朵一直耳鸣怎么办
坐完飞机后持续耳鸣多为航空性中耳炎，因中耳气压失衡及咽鼓管功能障碍所致，可通过主动调节气压、短期药物干预缓解，若症状持续需及时就医。 主动调节咽鼓管功能 尝试吞咽、咀嚼、打哈欠等动作促进咽鼓管开放，飞行中每1-2小时主动做吞咽动作。儿童、老年人及鼻腔敏感者需家人辅助完成，避免自行用力鼓气，以防鼓膜损伤。 物理缓解中耳压力 咀嚼口香糖、吞咽口水或饮用温水可刺激咽鼓管开放，缓解中耳压力。若耳鸣伴随耳痛、耳闷，禁用“捏鼻鼓气法”（Valsalva法），以免加重鼓膜内外压力差。 短期药物辅助通气 可短期使用鼻腔减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液），减轻鼻腔黏膜肿胀，改善咽鼓管通气。高血压、孕妇及12岁以下儿童需遵医嘱，连续使用不超过3天，避免药物依赖。 明确就医指征 若耳鸣持续超24小时无缓解，或伴随耳痛、听力下降、耳流脓、眩晕等症状，需尽快就诊。糖尿病患者、儿童及听力障碍者建议48小时内就医，排查鼓膜穿孔、中耳炎等并发症。 预防复发措施 飞行前避免感冒，鼻炎患者提前用生理盐水洗鼻；飞行中主动吞咽，必要时佩戴耳塞。特殊职业人群（如潜水员、飞行员）建议提前咨询耳鼻喉科，制定个性化防护方案。
2026-01-12 13:43:41
