王晋扬

复旦大学附属华山医院

擅长:神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治

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个人简介
王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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    王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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个人擅长
神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治展开
  • 头涨疼怎么办

    头涨疼可能由多种原因引起,如生理因素(睡眠不足、缺水、压力和紧张)、饮食因素(饮食不当、饥饿或低血糖)、环境因素(气候变化、噪音和光线)、疾病因素(高血压、颈椎病、其他疾病)等。如头涨疼严重影响生活质量或持续时间较长,可采取休息、按摩、冷敷或热敷、避免诱因等措施。如伴有其他严重症状,应及时就医。 1.生理因素: 睡眠不足:长期睡眠不足或睡眠质量差可能导致头涨疼。建议保持规律的睡眠时间,创建一个舒适的睡眠环境,避免熬夜和过度使用电子设备。 缺水:身体缺水可能导致血液黏稠度增加,影响血液循环,引起头涨疼。保持充足的水分摄入,尤其是在运动后和炎热的天气中。 压力和紧张:长期处于高压力状态或紧张情绪可能导致头颈部肌肉紧张,引发头涨疼。尝试放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或按摩。 2.饮食因素: 饮食不当:过量摄入咖啡因、巧克力、硝酸盐等食物可能导致头涨疼。限制或避免这些食物的摄入,尤其是在下午和晚上。 饥饿或低血糖:长时间饥饿或低血糖状态可能引起头涨疼。保持规律的饮食,适当吃些小零食来维持血糖稳定。 3.环境因素: 气候变化:气温变化、湿度大或气压低可能影响头部血管的舒缩功能,导致头涨疼。适应环境变化,避免在恶劣天气外出。 噪音和光线:长期暴露在高强度噪音或刺眼的光线下可能引起头涨疼。尽量创造安静、舒适的环境。 4.疾病因素: 高血压:高血压可能导致头部血管扩张,引起头涨疼。定期测量血压,如血压偏高,需咨询医生进行治疗。 颈椎病:颈椎病变可能压迫椎动脉或颈部神经,导致头部供血不足和疼痛。保持正确的坐姿和颈部姿势,进行适当的颈部运动。 其他疾病:感染、贫血、青光眼等疾病也可能引起头涨疼。如果头涨疼持续时间较长或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊等,应及时就医进行详细检查。 如果头涨疼严重影响生活质量或持续时间较长,建议采取以下措施: 1.休息:找一个安静、舒适的地方休息片刻,放松身心。 2.按摩:轻轻按摩头部和颈部肌肉,缓解紧张和疼痛。 3.冷敷或热敷:根据个人情况选择冷敷或热敷头部,可缓解疼痛。 4.避免诱因:尽量避免引起头涨疼的因素,如长时间使用电子设备、压力过大、饮食不当等。 需要注意的是,某些情况下,头涨疼可能是严重疾病的信号,如颅内肿瘤、脑血管疾病等。如果头涨疼伴有其他严重症状,如视力改变、言语不清、肢体麻木等,应立即就医,进行详细的检查和诊断。此外,个人的健康状况和对不同治疗方法的反应可能有所差异,因此在采取任何治疗措施之前,最好咨询医生的建议。

    2025-11-18 13:29:56
  • 喝完酒后脸红心跳加快

    喝完酒后脸红心跳加快与酒精代谢相关,不同人群因自身生理特点反应有差异,年轻人应控量、不适时饮水休息;老年人要少量饮酒,不适不缓解及时就医;女性因自身特点更要严格控量;出现该情况应先停饮、休息、补水,若症状持续不缓解或伴严重不适需立即就医,应根据自身情况合理应对饮酒保障健康。 一、生理机制层面 饮酒后脸红心跳加快主要与酒精代谢相关。酒精进入人体后,首先在肝脏中被乙醇脱氢酶代谢为乙醛,而乙醛具有扩张血管的作用,脸部血管扩张就会导致脸红;同时,乙醛还会刺激交感神经,使交感神经兴奋,进而导致心跳加快。不同个体之间乙醇脱氢酶的活性存在差异,若活性较高,酒精代谢为乙醛的速度就会较快,更容易出现脸红心跳加快的现象。例如,有研究表明,约有三分之一的东亚人群携带活性较高的乙醇脱氢酶基因,这也是东亚人群饮酒后更容易脸红的一个重要原因。 二、不同人群特点及应对 年轻人:年轻人新陈代谢相对较旺盛,饮酒后可能更容易出现脸红心跳加快的情况。一般来说,应尽量控制饮酒量,因为频繁且大量饮酒可能会对肝脏等器官造成损伤。如果出现明显的不适,可以通过适量饮水来促进酒精代谢,也可以选择静坐休息,让身体逐渐恢复。 老年人:老年人器官功能有所衰退,肝脏代谢酒精的能力下降,饮酒后脸红心跳加快可能会更为明显,而且持续时间可能更长。老年人应格外注意饮酒量,少量饮酒为宜,若饮酒后不适症状持续不缓解或加重,应及时就医,因为老年人可能合并有心血管等基础疾病,饮酒可能会诱发更严重的健康问题。 女性:女性体内的脂肪含量相对较高,而酒精在脂肪中的溶解度较低,同时女性体内参与酒精代谢的乙醇脱氢酶活性通常低于男性,所以女性饮酒后更易出现脸红心跳加快的情况。女性饮酒时更要严格控制量,避免过量饮酒对身体造成不良影响,如引发胃肠道不适、心血管负担加重等。 三、医学建议与干预 非药物干预:一旦出现喝完酒后脸红心跳加快的情况,首先应停止继续饮酒,坐下或躺下休息,保持环境通风良好,有助于身体散热和恢复。可以适当饮用一些温水或糖水,补充水分和能量,促进酒精的代谢排出。 就医情况:如果脸红心跳加快的症状持续不缓解,或者伴有胸痛、呼吸困难、头晕目眩等严重不适症状,应立即前往医院就诊。医生可能会进行相关检查,如心电图检查等,以排除是否存在心血管系统的损伤等问题。 总之,喝完酒后出现脸红心跳加快是酒精代谢过程中生理反应的一种表现,不同人群由于自身生理特点不同,反应程度有所差异,应根据自身情况合理应对饮酒行为,保障身体健康。

    2025-11-18 13:28:20
  • 喝酒后第二天头疼怎么办

    缓解酒后头疼可从多方面入手,包括补充水分,喝500-1000毫升左右水,儿童按需补水;饮食调节,吃富含维生素的香蕉等及清淡易消化的小米粥等;保证充足睡眠,营造安静舒适环境睡7-8小时;冷敷用冷毛巾敷额头15-20分钟,热敷用热毛巾等敷15-20分钟,若头疼严重持续不缓解或伴异常症状则及时就医。 一、补充水分 原理:喝酒后身体失水,缺水可能是导致第二天头疼的原因之一,补充水分有助于缓解因脱水引起的头疼。可以选择喝白开水、淡盐水等,一般建议饮用500-1000毫升左右的水,少量多次饮用。对于儿童,由于其身体代谢和水分需求特点不同,要根据年龄适当补充,比如婴幼儿每次可少量喂水,学龄儿童也应保证足够水分摄入但避免一次性大量饮水导致不适。 二、饮食调节 食用富含维生素的食物: 原理:一些蔬菜水果中富含的维生素B等成分可能对缓解酒后头疼有帮助。例如香蕉,香蕉中含有丰富的钾元素,喝酒后身体钾元素流失,补钾有助于缓解头疼。可以吃1-2根香蕉。对于有基础疾病如糖尿病的人群,要注意香蕉的糖分摄入情况,根据血糖控制情况合理选择。 摄入清淡易消化食物: 原理:喝酒后肠胃功能可能受到影响,吃清淡易消化的食物可减轻肠胃负担,间接缓解头疼。比如小米粥,小米粥容易消化,能为身体提供能量且不会加重肠胃负担。一般可以喝200-300毫升的小米粥。老年人肠胃功能相对较弱,更要注意选择清淡易消化食物,且要关注食物的温度,避免过冷或过热刺激肠胃。 三、休息调整 保证充足睡眠: 原理:睡眠时身体处于修复状态,充足的睡眠有助于缓解酒后头疼。创造安静、舒适的睡眠环境,保证7-8小时的睡眠时间。对于孕妇等特殊人群,睡眠对自身和胎儿健康都很重要,要尽量保证良好睡眠,但要注意睡姿等问题。 四、冷敷或热敷 冷敷: 原理:用冷毛巾敷在额头等部位,可收缩血管,减轻头疼。将毛巾用冷水浸湿后拧干,敷在额头,每次敷15-20分钟。对于儿童,皮肤比较娇嫩,冷敷时要注意毛巾温度不宜过低,避免冻伤。 热敷: 原理:热敷能促进血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻头疼。可以用热毛巾或热水袋敷在额头或太阳穴部位,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟。老年人皮肤感觉相对不敏感,热敷时要注意温度,防止烫伤。 五、就医情况 如果头疼症状严重,持续不缓解,或者伴有呕吐、意识模糊等其他异常症状,应及时就医。例如本身有高血压病史的人群,酒后头疼可能是血压波动等原因引起,若头疼剧烈且伴有血压异常等情况需尽快就医。

    2025-11-18 13:26:49
  • 每天晚上躺下就会头昏半小时

    躺下就会头昏半小时可能是良性阵发性位置性眩晕、体位性低血压、颈椎病、贫血等原因导致的,可采取药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法,同时在日常生活中应注意改变体位的速度、保持良好姿势、适量运动、饮食均衡、保持心情舒畅等。 1.良性阵发性位置性眩晕 良性阵发性位置性眩晕是一种常见的内耳性眩晕,当头位变化时,如躺下、坐起、翻身等,会突然出现短暂的旋转性头晕,伴有恶心、呕吐等症状。这种眩晕通常持续时间较短,数秒至数分钟不等,但可反复发作。 2.体位性低血压 体位性低血压是指在改变体位时,如从卧位到坐位、站立位,血压突然下降,导致大脑供血不足而引起的头晕。这种头晕通常发生在改变体位后3分钟内,伴有眼前发黑、乏力、出汗等症状。 3.颈椎病 颈椎病可导致椎动脉受压,影响脑部血液循环,从而引起头晕。这种头晕通常在头部转动时出现,伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。 4.贫血 贫血时,血红蛋白携氧能力下降,大脑缺氧,可导致头晕。此外,贫血还可能伴有面色苍白、乏力、心悸等症状。 5.其他原因 其他原因如心脏病、脑血管疾病、低血糖、抑郁症等也可能导致头晕。 如果出现躺下就会头昏半小时的情况,建议及时就医,进行相关检查,如前庭功能检查、血压测量、血常规检查、颈椎X线或CT检查等,以明确病因,并进行针对性治疗。 在治疗方面,以下是一些常用的方法。 1.药物治疗 抗眩晕药物:如地芬尼多、苯海拉明等,可缓解头晕症状。 改善血液循环药物:如氟桂利嗪、倍他司汀等,可增加脑部血液循环,缓解头晕。 其他药物:根据病因不同,可能需要使用其他药物,如降压药、降糖药、抗抑郁药等。 2.物理治疗 前庭康复训练:通过特定的训练方法,帮助恢复前庭功能,缓解头晕。 颈部牵引:适用于颈椎病引起的头晕,通过牵引缓解颈部肌肉紧张,改善椎动脉供血。 3.其他治疗 中医治疗:如针灸、推拿等,可调节气血、平衡阴阳,缓解头晕。 手术治疗:对于严重的颈椎病或其他病因引起的头晕,可能需要手术治疗。 此外,在日常生活中,还应注意以下几点。 1.改变体位时,动作要缓慢,避免突然改变体位。 2.保持良好的姿势,避免长时间低头或仰头。 3.适量运动,增强身体素质。 4.饮食均衡,避免贫血等营养性疾病。 5.保持心情舒畅,避免紧张、焦虑等情绪。 需要注意的是,不同病因引起的头晕治疗方法不同,因此在治疗前应明确病因。此外,老年人、患有基础疾病的人群等特殊人群,如果出现头晕症状,应及时就医,以免延误病情。

    2025-11-18 13:25:43
  • 渐冻人症症状

    渐冻人症即肌萎缩侧索硬化,有运动系统症状如肌肉无力、萎缩、跳动、肌张力增高,呼吸系统症状如呼吸功能下降,吞咽与语言障碍如吞咽困难、语言障碍,部分患者有认知和精神症状,儿童患者病情对身体发育等影响大需关注营养和护理,成年患者生活方式依病情调整,家族病史人群亲属需关注自身状况尽早就诊。 一、运动系统症状 1.肌肉无力 手部:早期常表现为手部小肌肉无力,比如拿东西不灵活,尤其是精细动作,像用钥匙开锁、执笔写字等变得困难,随着病情进展,可逐渐累及整个上肢,导致上肢肌肉萎缩,手臂变细。 下肢:下肢也会出现无力,走路易绊倒,上下楼梯困难,病情严重时可能无法行走,需依赖轮椅。 躯干:累及躯干肌肉时,会出现躯干无力,影响身体的平衡和姿势,患者可能出现驼背等体态改变。 2.肌肉萎缩 肌肉萎缩是渐冻人症常见表现,早期可观察到手部小肌肉萎缩,随后逐渐波及上肢、下肢及躯干肌肉,肌肉体积变小,外观上能明显看到肌肉凹陷。 3.肌肉跳动:部分患者会出现肌肉不自主的跳动,医学上称为肌束颤动,可发生在身体的多个部位,如四肢、面部等肌肉。 4.肌张力增高:病情进展过程中,可能出现肌张力增高,表现为肢体发紧、活动受限,尤其在下肢,可出现腱反射亢进等表现。 二、呼吸系统症状 随着病情发展,渐冻人症会累及呼吸肌,导致呼吸功能逐渐下降。早期可能在活动后出现气短,随着病情加重,静息状态下也会感到呼吸困难,严重时需要呼吸机辅助呼吸。 三、吞咽与语言障碍 1.吞咽困难:患者会出现吞咽费力,进食时容易呛咳,尤其在进食固体食物或喝水时更为明显,这是因为咽喉部和食管的肌肉受累,影响了正常的吞咽功能。 2.语言障碍:表现为说话不清、言语含糊,逐渐发展为失语,这是由于支配语言相关肌肉的神经受损所致。 四、其他症状 部分患者可能伴有不同程度的认知和精神症状,如记忆力减退、情绪改变等,但相对较少见。 对于儿童渐冻人症患者,由于处于生长发育阶段,病情进展可能会对其身体发育、运动功能发展等产生更为严重的影响,需要特别关注其营养状况,保证足够的营养摄入以维持身体基本需求,同时在护理上要注意防止跌倒等意外发生。对于成年患者,不同性别在病情发展和应对上可能无明显特异性差异,但在生活方式上需要根据病情调整,如病情较重需长期卧床的患者,要注意预防压疮、肺部感染等并发症。有家族病史的人群,其亲属需要密切关注自身身体状况,一旦出现相关疑似症状,应尽早就诊检查。

    2025-11-18 13:20:59
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