王晋扬

复旦大学附属华山医院

擅长:神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介
王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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    王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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个人擅长
神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治展开
  • 何种方式可以缓解头部疼痛

    非药物缓解可通过找安静柔和环境卧床休息保证充足睡眠、用冷敷或热敷及按压穴位等物理方式、用深呼吸和渐进性肌肉放松等技巧,避免诱因要规避强光强声环境、保持规律作息、控制咖啡因及易诱发食物摄入,儿童头痛优先非药物缓解异常及时就医,老年头痛需警惕基础病遵医缓解。 一、非药物缓解方式 1.休息与环境调整:寻找安静、光线柔和的环境卧床休息,保证充足睡眠。睡眠不足是常见头痛诱因,不同人群对睡眠时长需求有差异,儿童需保证每日10-13小时睡眠时间,青少年8-10小时,成年人7-9小时,老年人6-8小时,通过充足休息可缓解因疲劳引发的头部疼痛。 2.物理缓解操作: 冷敷或热敷:紧张性头痛可尝试热敷,用温毛巾敷于额头等部位,促进局部血液循环;偏头痛急性发作期可选择冷敷,将冰袋用毛巾包裹后敷于疼痛侧头部,注意温度避免冻伤皮肤,儿童进行冷敷时需成人协助把控温度和时间。 穴位按压:适度按压合谷穴(位于手背,第2掌骨桡侧的中点处)等穴位,通过刺激穴位调节身体气血流通来缓解头痛,但力度要适中,避免过度用力造成不适。 3.放松技巧运用: 深呼吸:采用腹式呼吸,缓慢吸气使腹部隆起,再缓慢呼气,重复几次,深呼吸能调节自主神经功能,缓解因紧张情绪导致的头部肌肉紧张性头痛,适用于各年龄段人群,儿童可在成人引导下进行简单的深呼吸练习。 渐进性肌肉放松:从头部肌肉开始,依次收缩和放松头皮、额头、眼部等肌肉群,逐步放松全身肌肉,减轻肌肉紧张引发的头痛,不同性别在操作时无特殊差异,但可根据自身肌肉紧张程度灵活调整放松节奏。 二、避免诱因及生活方式调整 规避环境刺激:避免长时间处于强光、强声环境中,这些刺激可能诱发头痛,不同生活方式的人群需留意自身易触发头痛的环境因素,如经常处于嘈杂工作环境的人可配备耳塞等防护用具。 规律生活作息:保持规律的作息时间,避免熬夜,熬夜会打乱身体生物钟,增加头痛发生风险,对于有熬夜习惯的人群需逐步调整作息,以降低头痛发作几率。 控制饮食因素:减少咖啡因摄入,过量咖啡因可能引发头痛,有咖啡饮用习惯的人群要注意控制饮用量,同时避免食用过多奶酪、巧克力等可能诱发头痛的食物。 三、特殊人群注意事项 儿童群体:儿童头痛优先采用非药物缓解方式,如上述的休息、简单物理调节等,避免随意使用成人止痛药物,若儿童头痛频繁或伴随呕吐、视力异常等症状,需及时就医排查是否有器质性病变。 老年人群体:老年人头痛需警惕是否由高血压、脑血管疾病等基础疾病引发,在采取缓解措施前,若有基础病史应先评估自身身体状况,避免自行盲目采用可能影响基础疾病控制的缓解方法,建议在医生指导下进行相对安全的头痛缓解操作。

    2025-04-01 21:34:25
  • 左半边脑袋一阵一阵疼该怎么办

    左半边脑袋一阵一阵疼可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、颅内病变等。不同人群情况不同,儿童、成年人、老年人各有特点,若疼痛剧烈、伴呕吐等症状、突然发作从未出现过或持续不缓解需立即就医,就医后医生会做检查,根据病因进行相应治疗,要及时关注身体状况,异常时及时寻求医疗帮助。 一、可能的原因及初步应对 左半边脑袋一阵一阵疼可能由多种原因引起,比如紧张性头痛、偏头痛、颅内病变等。如果是偶尔出现的轻度疼痛,首先要考虑是否是近期睡眠不足、精神压力过大导致的紧张性头痛。此时可以先尝试放松身心,找一个安静舒适的环境休息一会儿,通过深呼吸来缓解紧张情绪,比如慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后缓缓地呼气,重复几次。 二、不同人群的具体情况及处理 儿童:儿童左半边脑袋一阵一阵疼需格外重视,可能是感冒发热引起的牵涉痛,也可能是先天性脑血管发育等问题。如果是感冒导致,要观察是否有其他症状,如流涕、咳嗽等,同时保证儿童充足的水分摄入,注意休息,避免剧烈活动。但如果疼痛持续不缓解或伴有呕吐、精神差等情况,需及时就医排查颅内病变等严重问题。 成年人:如果是年轻女性,偏头痛的可能性较大,往往与月经周期、饮食等因素有关。比如食用了含酪氨酸的食物(如奶酪、巧克力等)可能诱发偏头痛。此时要尽量远离诱因,保持规律的作息时间。如果是长期从事高强度脑力劳动的人群,紧张性头痛的概率较高,要注意合理安排工作时间,每工作一段时间就进行适当的头部放松按摩,如用手指轻轻揉搓头皮。 老年人:老年人左半边脑袋一阵一阵疼要警惕颅内器质性病变,如脑梗死、脑出血等。如果老年人本身有高血压病史,血压控制不稳定时容易出现头痛症状,这时候要监测血压情况,若血压异常需及时就医调整降压方案。 三、需要及时就医的情况 如果左半边脑袋一阵一阵疼伴有以下情况,应立即就医: 疼痛程度剧烈,呈炸裂样或刀割样疼痛。 伴有呕吐、视力模糊、肢体无力、言语不清等症状。 疼痛突然发作且以往从未出现过,尤其是老年人。 头痛持续不缓解,经过休息等一般处理后无改善。 四、进一步检查及可能的处理 就医后医生可能会进行详细的体格检查、神经系统检查等,还可能会建议进行头颅CT、磁共振成像(MRI)等检查来明确病因。如果是偏头痛,可能会根据情况使用一些药物来缓解疼痛,但儿童和老年人在药物使用上有严格的禁忌和剂量要求;如果是颅内病变则需要根据具体疾病进行相应的治疗,如脑梗死可能需要进行溶栓、改善脑循环等治疗,脑出血可能需要进行降颅压、手术等治疗。 总之,左半边脑袋一阵一阵疼需要根据不同情况进行综合判断和处理,及时关注身体状况,出现异常及时寻求医疗帮助。

    2025-04-01 21:34:06
  • 手麻手痛怎么回事

    手麻手痛可能由多种原因引起,包括颈椎病(颈椎病变、不良姿势、年龄增长等致神经根受压)、腕管综合征(正中神经受压、职业及年龄等因素)、脑供血不足(脑部供血障碍、基础疾病等)、周围神经病变(糖尿病等致神经损伤、药物等因素)、胸廓出口综合征(神经血管受压、不良姿势等)。 一、颈椎病相关 1.原因分析:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,会压迫神经根,从而导致手麻手痛。长期低头工作、玩手机等不良姿势会增加颈椎病发生风险,尤其在中老年人中较为常见,因为随着年龄增长颈椎会出现退行性改变。 2.影响因素:年龄增长使颈椎退变,长期不良生活方式如长时间伏案、缺乏颈部运动等会加重颈椎负担,进而引发手麻手痛症状。 二、腕管综合征相关 1.原因分析:腕部的正中神经受到压迫,常见于频繁使用手腕的人群,如程序员、手工劳动者等。手腕长期过度活动、姿势不当等可引起腕管内压力增高,压迫正中神经,导致手麻手痛,多表现为手部桡侧三个半手指的麻木疼痛。 2.影响因素:职业因素中长时间手腕重复动作是重要诱因,年龄增长也可能使腕管结构发生变化增加发病几率,女性相对男性在某些情况下(如孕期激素变化等)可能更易出现腕管综合征相关手麻手痛。 三、脑供血不足相关 1.原因分析:脑部血液循环障碍导致供血不足,可能影响神经传导,从而出现手麻手痛症状。动脉硬化、颈椎病导致椎动脉受压等都可能引起脑供血不足,中老年人且有高血压、高血脂等基础疾病者更容易发生。 2.影响因素:年龄增长、基础疾病如高血压、高血脂、糖尿病等会增加脑供血不足风险,不良生活方式如吸烟、酗酒等也会影响脑血管状态,进而可能引发手麻手痛。 四、周围神经病变相关 1.原因分析:如糖尿病性周围神经病变,长期高血糖会损伤周围神经,导致手麻手痛,这种情况在糖尿病患者中较为常见。此外,某些药物副作用、维生素缺乏等也可能引起周围神经病变出现手麻手痛。 2.影响因素:糖尿病患者病程较长、血糖控制不佳时更易出现周围神经病变相关手麻手痛,维生素缺乏人群如长期素食者等也可能因营养缺乏导致周围神经病变引发手麻手痛,不同年龄人群都可能发生,但糖尿病相关情况在中老年糖尿病患者中更突出。 五、胸廓出口综合征相关 1.原因分析:胸廓出口处的神经、血管受到压迫,常见的有臂丛神经受压等情况,从而引起手麻手痛。不良姿势、肩部外伤等可能导致胸廓出口结构异常引发该综合征。 2.影响因素:长期不良姿势如含胸等会增加胸廓出口综合征发生风险,有肩部外伤史人群也易出现相关结构改变导致手麻手痛,不同年龄人群均可发病,但不良姿势习惯在年轻长期伏案工作人群中更常见。

    2025-04-01 21:33:24
  • 头有时候一阵一阵的疼怎么回事

    头疼的原因众多,可能是紧张性头痛、偏头痛等原发性头痛,也可能是头部损伤、感染、高血压等其他健康问题引起。如果头疼频繁或严重影响生活,应及时就医,医生会进行详细检查并制定治疗方案。同时,保持良好生活习惯、管理压力、避免触发因素等也有助于缓解头疼。 头疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头疼的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。压力、焦虑、疲劳、不良姿势或长时间使用电子设备可能导致紧张性头痛。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,特点是反复发作的剧烈头痛,常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与神经血管功能障碍、遗传因素和环境因素有关。 3.其他原发性头痛:还有其他一些原发性头痛类型,如丛集性头痛、三叉神经痛等,它们的病因和治疗方法各不相同。 4.头部损伤:头部受到外伤、撞击或打击可能导致头痛,甚至可能引起脑震荡或其他脑部损伤。 5.感染:病毒、细菌或其他感染可以引起头痛,例如感冒、流感、脑膜炎等。 6.眼部问题:眼睛的问题,如近视、远视、散光、青光眼等,可能导致头痛。 7.高血压:高血压有时会导致头痛,尤其是在血压升高明显时。 8.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药、激素等,可能引起头痛。 9.其他健康问题:贫血、甲状腺问题、心脏病、糖尿病等全身性疾病也可能导致头痛。 10.环境因素:暴露在强光、噪音、空气污染或不舒适的环境中可能引发头痛。 如果头疼频繁发作、严重影响生活质量或伴有其他症状,如视力问题、麻木、抽搐、言语问题等,应及时就医。医生通常会进行详细的病史询问、身体检查和必要的辅助检查,以确定头疼的原因并制定相应的治疗方案。 对于经常头疼的人,以下措施可能有助于缓解头疼: 1.保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠、规律的饮食、适度的运动和减少咖啡因、盐分和糖的摄入。 2.管理压力:采用放松技巧,如冥想、深呼吸、瑜伽等,来减轻压力。 3.避免触发因素:尽量避免引发头疼的因素,如强光、噪音、紧张的环境等。 4.热敷或冷敷:根据头疼的类型和个人感受,使用热敷或冷敷来缓解疼痛。 5.按医生建议治疗:如果医生开具了药物治疗,应按照医嘱正确使用。 需要注意的是,头疼的原因可能因人而异,某些情况下,头疼可能是严重疾病的信号。因此,如果头疼持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医,以便进行准确的诊断和治疗。同时,对于孕妇、儿童、老年人和有其他健康问题的人群,头疼的处理可能需要特别关注,应在医生的指导下进行治疗。

    2025-04-01 21:32:49
  • 三七粉脑梗病人可以吃吗

    脑梗病人能否吃三七粉不能一概而论,病情急性期通常不建议自行服用,病情稳定期可在医生指导下适当服用,但需考虑个体差异,老年、女性等特殊人群及有其他基础疾病的脑梗病人服用时更需谨慎,需医生综合评估后决策,病人不可盲目自行服用。 一、脑梗病人能否吃三七粉的相关分析 脑梗是由于脑部血液循环障碍,缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。三七粉是由三七打成的粉,三七具有散瘀止血、消肿定痛的功效。目前有一些研究发现,三七中的有效成分可能对血液循环等有一定影响。从一些临床观察和初步研究来看,脑梗病人在病情稳定期可以在医生指导下适当服用三七粉,但需要谨慎评估。 (一)可能的益处 有研究表明,三七中的活性成分可能有助于改善血液流变学指标,比如降低血液黏稠度等,而血液黏稠度增高是脑梗发生发展的一个相关因素。不过这些研究大多是基于动物实验或初步的临床观察,还需要更多大规模、严谨的临床研究来进一步证实其确切作用。 (二)需要注意的情况 1.病情急性期:在脑梗的急性期,通常病情较为凶险,需要进行紧急的医疗干预,此时不建议自行服用三七粉,因为其可能会对凝血等方面产生一定影响,需要遵循医生的紧急救治方案。 2.个体差异:不同脑梗病人的病情严重程度、基础健康状况等存在很大个体差异。比如一些合并有严重出血倾向疾病的脑梗病人,服用三七粉可能会增加出血风险;对于有肝肾功能不全的脑梗病人,由于药物代谢可能受到影响,也需要谨慎使用。 二、特殊人群需特别关注 (一)老年脑梗病人 老年脑梗病人各器官功能有所减退,在考虑服用三七粉时,首先要经过医生对其整体健康状况、肝肾功能等多方面的评估。因为老年人可能同时患有多种基础疾病,药物之间的相互作用需要重点关注。而且老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻人不同,需要更密切地观察服用后的反应。 (二)女性脑梗病人 女性脑梗病人在生理期、妊娠期、哺乳期等特殊时期服用三七粉需要格外谨慎。例如在生理期,三七粉的散瘀作用可能会导致月经量增多;妊娠期和哺乳期服用可能会对胎儿或婴儿产生未知影响,必须在医生充分评估风险受益比后才能决定是否服用。 (三)有其他基础疾病的脑梗病人 对于合并有高血压、糖尿病等基础疾病的脑梗病人,服用三七粉时要注意与其他基础疾病药物的相互作用。比如三七粉可能对血压、血糖有一定影响,需要监测相关指标的变化,并且在医生指导下调整其他基础疾病药物的使用情况。 总之,脑梗病人能否吃三七粉不能一概而论,需要由医生根据病人的具体病情、整体健康状况等多方面因素综合评估后做出决策,病人不要自行盲目服用三七粉。

    2025-04-01 21:32:32
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