王晋扬

复旦大学附属华山医院

擅长:神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介
王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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    王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
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个人擅长
神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治展开
  • 颤抖抽搐的原因是什么

    神经系统疾病相关包括癫痫由神经元异常放电致多样表现且病因多,运动障碍性疾病如帕金森病因黑质神经元变性致症状,低钙血症致手足抽搐等,儿童高热易引发热性惊厥需及时处理,头部外伤后可致抽搐,低血糖可致抽搐,药物或毒物中毒可引起,部分遗传疾病相关;特殊人群中儿童热性惊厥要及时降温等,老年人要关注帕金森病及外伤后情况,电解质紊乱人群需监测电解质,有遗传病史人群要遗传咨询和监测。 一、神经系统疾病相关 1.癫痫:由大脑神经元异常同步化放电引起,可表现为突发的抽搐、意识障碍等,病因包括遗传因素、脑部损伤、感染等,儿童及成人均可发病,癫痫发作类型多样,如全面性发作可出现全身抽搐等表现。 2.运动障碍性疾病:以帕金森病为例,主要因中脑黑质多巴胺能神经元变性缺失,导致多巴胺含量显著减少,引发静止性震颤、运动迟缓等症状,多见于中老年人群,病情会随时间逐渐进展。 二、电解质紊乱 低钙血症时,血钙降低使神经肌肉兴奋性增高,可出现手足抽搐等表现,常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等情况,婴幼儿、老年人等人群易发生,妊娠、哺乳期女性也可能因钙需求增加出现低钙相关抽搐。 三、发热性疾病 儿童高热时易引发热性惊厥,多见于6个月~5岁儿童,体温通常在38℃以上突然发生惊厥,与儿童神经系统发育不完善及发热刺激神经系统有关,发作时需及时采取降温及止惊措施。 四、脑部外伤 头部受创后,脑组织损伤、水肿等可导致异常放电,从而引发抽搐,有明确头部外伤史人群出现抽搐需警惕脑部损伤复发或继发癫痫等情况。 五、代谢性疾病 低血糖时,脑细胞供能不足,神经功能紊乱可出现抽搐,常见于糖尿病患者降糖药使用不当、长期饥饿人群等,发作时可表现为震颤、意识模糊等。 六、药物或毒物中毒 某些药物过量或毒物进入体内干扰神经传导可引起抽搐,如有机磷中毒会影响胆碱酯酶活性,导致胆碱能神经兴奋出现抽搐,接触相关毒物或药物过量人群需及时就医处理。 七、遗传因素相关疾病 部分遗传性癫痫综合征等与遗传基因缺陷有关,具有家族遗传倾向,基因缺陷导致神经系统功能异常引发颤抖抽搐,有家族遗传疾病史人群需进行遗传咨询及定期健康监测。 特殊人群注意事项 儿童:热性惊厥需及时降温,避免惊厥持续时间过长影响大脑发育,有癫痫家族史儿童出现抽搐要尽早排查; 老年人:帕金森病患者需关注药物不良反应,定期评估病情;脑部外伤后出现抽搐的老年人要警惕病情进展; 电解质紊乱人群:需定期监测血钙、血钠等指标,维持电解质平衡; 有遗传疾病家族史人群:做好遗传咨询,定期进行神经系统健康检查。

    2025-04-01 21:31:38
  • 记忆力差如何提高记忆力?答案来袭!

    保持记忆力需从多方面着手,要规律作息保证充足睡眠、适度进行有氧运动以促进血液循环及为大脑输送营养;合理饮食应食用富含Omega-3脂肪酸的深海鱼、含抗氧化剂的浆果和绿叶菜以及优质蛋白质来助益大脑;通过重复联想记忆、学习新技能等进行大脑训练;用冥想深呼吸缓解压力、保持乐观情绪;儿童要保证营养并通过游戏化方式训练且避免过度用电子设备,老人则需参与社交活动、饮食补充相关营养且家人给予关心陪伴。 一、保持健康生活方式 规律作息是关键,成年人需保证7~9小时充足睡眠,儿童青少年睡眠时长相应更长,良好睡眠利于大脑巩固记忆,应避免长期熬夜等不良作息;适度有氧运动如每周3~5次、每次30分钟以上的快走、慢跑等,可促进血液循环,为大脑输送氧气和营养,运动还能刺激大脑分泌神经营养因子,助益神经细胞健康。 二、合理饮食调节 富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类(如三文鱼、沙丁鱼)每周食用2~3次,其含有的Omega-3脂肪酸对大脑结构和功能重要,可改善记忆力;蓝莓、草莓等浆果富含花青素等抗氧化剂,菠菜、西兰花等绿叶蔬菜含维生素C、E等抗氧化成分,能抵御大脑氧化损伤、保护神经细胞,利于增强记忆力;鸡蛋、牛奶、瘦肉等优质蛋白质是大脑细胞重要组成,保证每日适量摄入,可为大脑正常运转提供物质基础,助维持记忆力。 三、大脑训练方法 可通过重复记忆、联想记忆等进行记忆练习,如记忆单词时联想熟悉事物,记忆电话号码分组记忆等,长期坚持能锻炼大脑记忆功能;尝试学习新语言、乐器或手工技艺等新技能,学习过程需大脑多区域协同工作,可刺激大脑神经突触生长,增强记忆力和大脑灵活性,例如学习钢琴需双手协调、记忆乐谱,对记忆力是良好锻炼。 四、压力与情绪管理 通过冥想、深呼吸等每天10~15分钟缓解压力,长期高压力会影响记忆力,冥想可放松身心、降低皮质醇水平,皮质醇长期过高损害记忆力;保持乐观积极情绪,乐观状态利于大脑分泌多巴胺等有益神经递质,促进大脑记忆相关区域活动,负面情绪如焦虑、抑郁可能干扰记忆,可通过与他人交流、培养兴趣爱好等保持积极情绪。 五、特殊人群注意事项 儿童处于大脑发育关键期,保证蛋白质、DHA等营养供给,通过游戏化方式如玩记忆卡片游戏进行记忆训练,避免过度使用电子设备影响睡眠和大脑发育,家长应营造良好学习环境助儿童提升记忆力;老年人记忆力减退与年龄相关大脑生理变化有关,可参与社交活动、阅读、下棋等刺激大脑,饮食注重补充富含Omega-3脂肪酸、抗氧化剂的食物,家人应给予关心陪伴,鼓励其进行脑力活动。

    2025-04-01 21:31:08
  • 晕倒了还不停的抽搐怎么办

    遇到有人晕倒还不停抽搐时,首先立即将患者转移至安全场所,保持其呼吸道通畅;观察记录病情,包括抽搐表现和生命体征;及时拨打急救电话;针对儿童、老年及有基础疾病患者有不同特殊注意事项,要冷静采取正确急救措施并及时呼叫急救医疗服务。 保持呼吸道通畅:让患者仰卧,头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。如果患者口中有分泌物或呕吐物,应及时清理,确保气道畅通。比如用干净的纱布或手帕轻轻擦拭患者口腔内的异物。 观察并记录病情 记录抽搐表现:仔细观察患者抽搐的部位、持续时间等情况。例如,是全身抽搐还是局部抽搐,抽搐从身体哪个部位开始,抽搐持续了多长时间等。这些信息对于后续就医时医生判断病情很重要。 监测生命体征:注意患者的呼吸、脉搏、面色等生命体征。如果患者呼吸急促、微弱或停止,脉搏微弱或摸不到,面色苍白或发紫等,应立即采取相应急救措施,如进行心肺复苏等(如果具备相应急救技能)。 及时呼叫急救医疗服务 拨打急救电话:在采取初步急救措施的同时,迅速拨打急救电话,如我国的120急救电话,向接线人员准确报告患者的具体情况,包括患者晕倒抽搐的现场情况、目前初步采取的急救措施等,以便急救人员能够做好准备,尽快到达现场进行救治。 不同人群的特殊情况及注意事项 儿童患者:儿童晕倒抽搐可能有多种原因,如高热惊厥等。在处理时,除了上述一般措施外,要特别注意儿童的体温情况,如果怀疑是高热惊厥导致,要及时采取降温措施,如松解儿童的衣物,用温水擦拭儿童的额头、腋窝、腹股沟等部位进行物理降温,但要避免使用过凉的水或擦拭时间过长导致儿童不适。同时,儿童的骨骼等发育尚未完全成熟,在转移和放置患者时要更加轻柔,避免造成二次损伤。 老年患者:老年患者晕倒抽搐需要考虑心脑血管疾病等多种原因。要特别注意老年患者的基础病史,如果老年患者有高血压、冠心病等病史,在等待急救人员到来的过程中,要保持老年患者的情绪稳定,避免随意搬动老年患者,除非处于非常危险的环境中。因为随意搬动可能会加重心脑血管疾病的病情。 有基础疾病患者:对于本身有神经系统疾病、癫痫等基础疾病的患者出现晕倒抽搐情况,要按照其基础疾病的相关急救原则进一步处理。例如,癫痫患者如果正在发作,要避免强行按压患者抽搐的肢体,因为可能会造成骨折等损伤,同时要记录发作的详细情况以便向医生准确描述。 总之,当遇到有人晕倒还不停抽搐的情况,要保持冷静,迅速采取正确的急救措施,并及时呼叫急救医疗服务,同时根据不同人群的特点采取相应的特殊处理方式。

    2025-04-01 21:30:32
  • 头有时一阵一阵的痛,请问怎么回事。

    头痛的原因有很多,包括紧张性头痛、偏头痛等,治疗方法包括非处方药、处方药、生活方式调整、物理治疗等,某些情况下,头痛可能是严重疾病的信号,应及时就医。 头痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头痛的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。紧张性头痛可能由压力、焦虑、疲劳、不良姿势或长时间使用电子设备引起。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的剧烈头痛。偏头痛通常伴有其他症状,如恶心、呕吐、光过敏、声音过敏、闪光或感觉异常。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与神经递质失衡、血管功能障碍和遗传因素有关。 3.其他类型的头痛:还有其他一些类型的头痛,如丛集性头痛、低颅压性头痛、药物过量性头痛等。这些头痛类型通常具有特定的临床特征和病因。 如果头痛频繁、严重或伴有其他症状,建议及时就医。医生会进行详细的病史采集和身体检查,可能会建议进行进一步的检查,如头部CT或磁共振成像(MRI),以排除其他潜在的问题。 治疗头痛的方法取决于头痛的类型和原因。以下是一些常见的治疗方法: 1.非处方药:对轻度头痛,非甾体类抗炎药(如布洛芬、阿司匹林)通常可以缓解疼痛。然而,长期或频繁使用这些药物可能会导致副作用,应遵循医生的建议使用。 2.处方药:对于严重或频繁发作的头痛,医生可能会开具处方药,如三环类抗抑郁药、抗癫痫药或曲普坦类药物。这些药物的使用应在医生的指导下进行。 3.生活方式调整:改变生活方式可以对头痛的预防和管理起到重要作用。这包括保持良好的睡眠、规律的饮食、适度的运动、减少咖啡因和盐分的摄入、避免紧张和压力等。 4.物理治疗:物理治疗方法,如按摩、热敷、冷敷、针灸等,也可以帮助缓解头痛。 5.针对病因的治疗:如果头痛是由特定的疾病或情况引起的,如感染、头部损伤、高血压等,治疗病因是解决头痛的关键。 需要注意的是,某些情况下,头痛可能是严重疾病的信号,如颅内肿瘤、脑血管疾病等。因此,如果头痛持续不缓解、加重或伴有其他异常症状,应尽快就医,进行详细的评估和诊断。 此外,对于孕妇、儿童、老年人和患有其他健康问题的人群,头痛的处理可能需要特殊的考虑和方法。这些人群应在医生的指导下进行治疗。 总之,头痛可能由多种原因引起,如果头痛频繁、严重或伴有其他症状,应及时就医,以便确定病因并采取适当的治疗措施。同时,保持健康的生活方式和良好的应对压力的能力也有助于预防头痛的发生。

    2025-04-01 21:30:09
  • 渐冻症早期症状是先肉跳还是无力

    渐冻症早期部分患者可现肌肉纤维震颤跳动,因运动神经元受损致神经冲动异常发放,不同人群肉跳表现有差异且渐冻症肉跳具持续性进行性加重特点,早期还会先现肢体无力,因运动神经元受损致肌肉力量渐弱,不同人群无力表现有别,早期肉跳和无力可先后或同时存在,诊断需结合症状、神经系统查体、肌电图、基因检测等多项检查,有相关情况及高危人群应及时就医。 一、肉跳相关情况 1.肉跳表现及病理基础:渐冻症早期部分患者可出现肌肉纤维震颤、跳动,即肉眼可见的肌肉局部小范围抽动。这是由于运动神经元受损,神经冲动异常发放,导致肌肉纤维不自主收缩。例如,患者手部可能出现频繁且无明确诱因的肌肉跳动,这种肉跳可能持续存在且有逐渐加重趋势。 2.人群差异影响:不同年龄、性别人群肉跳表现有一定差异。青壮年出现频繁且无明确诱因的肌肉肉跳需警惕,老年人群出现相关情况也不能忽视,但需结合其他表现综合判断。生活方式方面,长期过度疲劳、剧烈运动后可能出现偶尔肌肉跳,但渐冻症引起的肉跳多具持续性、进行性加重特点,普通运动后的肉跳多为偶发且休息后可缓解。 二、无力相关情况 1.无力表现及病理机制:渐冻症早期部分患者会先出现肢体无力症状,如手部握力减退,拿东西时感觉无力,逐渐可发展为持物掉落;或行走时易摔跤,上下楼梯费力等。这是因为运动神经元受损影响神经对肌肉的支配,致使肌肉力量逐渐减弱。 2.年龄性别影响:儿童渐冻症患者早期无力可能表现为运动发育落后,如坐、爬、走等动作较同龄儿童迟缓;女性与男性患者早期无力表现无本质差异,但不同性别发病后进展速度可能因个体差异有所不同。生活方式上,长期从事重体力劳动人群若出现不明原因肢体无力,需警惕渐冻症可能,这类人群发病风险可能因长期肌肉过度使用等因素稍有不同,但确诊需依靠医学检查。 三、肉跳与无力的关系及诊断要点 渐冻症早期肉跳和无力可先后出现或同时存在,临床上诊断需结合患者症状、神经系统查体、肌电图、基因检测等多项检查。肌电图检查可发现神经源性损害,如出现纤颤电位、正锐波等异常电活动;基因检测能发现某些致病基因的突变,对诊断有重要意义。对于出现早期肉跳或无力症状的人群,尤其是有渐冻症家族史、长期接触某些可能致病因素(如重金属暴露等)的人群,应及时就医进行相关检查,以便早期发现、早期干预。儿童患者家长需密切关注儿童运动发育情况,及时带儿童就诊;成年患者要注意自身身体功能变化,一旦发现异常及时到神经内科等相关科室就诊,遵循医生检查和诊断建议明确病情。

    2025-04-01 21:29:47
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