王晋扬

复旦大学附属华山医院

擅长:神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治

向 Ta 提问
个人简介
王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
">
    王晋扬,复旦大学附属华山医院,神经内科,主治医师。擅长癫痫等神经内科相关疾病的诊断和治疗,以及脑电图读图诊断等。曾荣获2012年度中华医学科技奖。
展开
个人擅长
神经系统疾病如癫痫、脑血管病、睡眠障碍、头痛、头晕等各类常见病、疑难疾病的诊治展开
  • 突然抽搐的原因是什么

    热性惊厥多见于6月至5岁儿童常因上呼吸道感染等发热性疾病体温38℃以上时发作系神经发育不完善及发热刺激所致是儿童常见惊厥原因之一;癫痫由脑部神经元异常放电致突然短暂脑功能障碍分原发与遗传相关及继发由脑部病变引起;低钙血症多见于婴幼儿孕妇等因血钙降低神经肌肉兴奋性增高引发抽搐常见于维D缺乏等情况;脑部病变包含颅内感染性疾病、脑外伤、脑血管意外致抽搐;代谢紊乱有低血糖多见于长时间未进食儿童或糖尿病患者血糖过低影响脑代谢引发抽搐及电解质紊乱如低镁血症致神经肌肉兴奋性改变引起抽搐;儿童热性惊厥需及时降温观察必要就医关注后续影响;孕妇低钙血症应补充钙及维D监测血钙保障母婴健康;癫痫患者需避诱发因素遵医嘱规范治疗不可擅自停药减药;脑部病变患者针对原发病治疗儿童脑部疾病重视神经发育后期可能需康复干预。 一、热性惊厥 多见于6个月至5岁儿童,常因上呼吸道感染等发热性疾病引发,体温多在38℃以上时发作,系儿童神经系统发育不完善及发热刺激所致,是儿童时期最常见的惊厥原因之一。 二、癫痫 由脑部神经元异常放电导致突然、短暂的脑功能障碍,表现为抽搐发作,分为原发性与继发性,原发性可能与遗传因素相关,继发性可由脑部肿瘤、脑血管畸形等病变引起。 三、低钙血症 多见于婴幼儿、孕妇等,血钙降低使神经肌肉兴奋性增高引发抽搐,常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退等情况。 四、脑部病变 1.颅内感染性疾病:如脑炎、脑膜炎等,炎症刺激脑组织可致抽搐;2.脑外伤:头部受外力撞击等引发脑组织损伤可导致抽搐;3.脑血管意外:脑出血、脑梗死等脑血管病变影响脑血流及功能时可出现抽搐。 五、代谢紊乱 1.低血糖:多见于长时间未进食的儿童或糖尿病患者,血糖过低影响脑代谢引发抽搐;2.电解质紊乱:低镁血症等电解质失衡可导致神经肌肉兴奋性改变,从而引起抽搐。 特殊人群注意事项 儿童热性惊厥:需及时降温,避免高热反复,密切观察体温及惊厥发作情况,必要时就医处理,因其神经系统发育尚不完善,需特别关注惊厥对神经系统可能产生的后续影响。 孕妇低钙血症:应注意补充钙及维生素D,保证自身及胎儿钙需求,定期监测血钙水平,以维持正常神经肌肉功能,保障母婴健康。 癫痫患者:需避免诱发因素,如疲劳、熬夜、情绪激动等,遵医嘱规范治疗,不可擅自停药或减药,以减少癫痫发作频率。 脑部病变患者:针对原发病积极治疗,儿童脑部疾病需重视神经系统发育状况,后期可能需进行康复干预以促进功能恢复。

    2025-12-18 11:42:44
  • 如何设定健康睡眠

    营造适宜睡眠环境需调控温度至合适范围、管理光线昏暗、控制噪音30分贝以下,建立规律作息要固定上床与起床时间,培养良好睡前习惯需避免睡前1小时使用电子设备、进行放松身心活动,儿童需更安静舒适环境且作息严格规律、保证睡眠时间并避免睡前过度兴奋,老年人睡眠时间相对减少、保持环境安静温度适宜、睡前避免刺激性饮品和剧烈运动,病史人群如睡眠呼吸暂停综合征患者要注意睡姿并就医调整睡眠相关问题。 一、营造适宜睡眠环境 1.温度调控:卧室温度建议维持在18~25℃,此温度范围利于身体放松,促进睡眠。研究表明,过于炎热或寒冷的环境均会干扰睡眠质量,例如高温可能导致身体散热困难,引发烦躁进而影响入睡。 2.光线管理:睡眠时应尽量营造昏暗环境,可使用遮光窗帘、眼罩等减少外界光线干扰。光线会抑制褪黑素分泌,而褪黑素是调节睡眠的重要激素,充足的褪黑素分泌有助于诱导睡眠。 3.噪音控制:将卧室噪音控制在30分贝以下,可使用耳塞、白噪音机等设备降低外界噪音影响,安静环境能使人更易进入深度睡眠状态。 二、建立规律作息时间 1.固定作息时段:每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,包括周末也应保持一致。人体生物钟具有节律性,规律的作息能调整生物钟,使睡眠周期更稳定。例如,长期固定23:00左右上床,早上7:00左右起床,可让身体形成稳定的睡眠节律。 三、培养良好睡前习惯 1.避免电子设备使用:睡前1小时应避免使用手机、电脑等电子设备,因屏幕发出的蓝光会抑制褪黑素分泌,干扰正常睡眠节律。如需使用,可开启蓝光过滤模式。 2.放松身心活动:可进行冥想、深呼吸或温水浴等放松活动。冥想能帮助平复情绪,减轻焦虑,深呼吸可调节自主神经系统,使身体进入放松状态,温水浴则能通过升高体温后下降的过程促进睡意产生。 四、特殊人群睡眠注意事项 1.儿童:儿童需更安静舒适的睡眠环境,卧室温度建议稍低(18~24℃),作息需严格规律,学龄前儿童每天需保证11~13小时睡眠时间,学龄儿童需9~11小时睡眠时间,且睡前避免过度兴奋活动。 2.老年人:老年人睡眠时间相对减少,一般为7~9小时,需保持卧室环境安静、温度适宜(18~26℃),睡前避免过度进食或饮用咖啡、浓茶等刺激性饮品,可适当进行轻度睡前活动但避免剧烈运动。 3.病史人群:例如患有睡眠呼吸暂停综合征的患者,需特别注意睡眠姿势,尽量采取侧卧位,以保持呼吸道通畅,并应及时就医遵循专业治疗方案调整睡眠相关问题。

    2025-12-18 11:41:59
  • 失恋后失眠怎么办

    失恋后可通过固定睡眠时间并避免白天过长补觉来调整作息,营造安静黑暗且温度适宜的睡眠环境优化睡眠,通过写日记倾诉情绪和深呼吸、渐进性肌肉松弛等放松训练进行心理调节,每天进行适量有氧运动但睡前3小时不剧烈运动,青少年需家长引导健康释放情绪并监督作息,成年人群失眠超两周严重影响生活则应寻求专业医生非药物干预改善。 一、调整作息规律 1.固定睡眠时间:尽量每天在相同的时间上床睡觉和起床,即使失恋后情绪波动导致入睡困难,也坚持在固定时间躺到床上,让身体形成生物钟,有助于改善失眠状况。一般建议成年人每晚保证7~9小时的睡眠时间,青少年可能需要更长时间,如8~10小时。 2.避免白天过长补觉:即使夜间失眠,白天也不宜过长时间补觉,以免打乱夜间的睡眠节律,加重失眠问题。 二、优化睡眠环境 1.营造安静黑暗空间:确保卧室环境安静,可使用耳塞等工具阻隔外界噪音;保持卧室黑暗,拉好窗帘或使用遮光眼罩,创造有利于睡眠的光线条件;将卧室温度调节至舒适范围,一般18~25℃较为适宜。 三、心理调节与情绪释放 1.书写倾诉情绪:通过写日记的方式,将失恋后的内心感受、情绪等记录下来,有助于释放压力和梳理情绪,缓解因失恋带来的焦虑等负面情绪,从而改善睡眠。 2.进行放松训练: 深呼吸放松:盘腿而坐,闭上眼睛,慢慢地用鼻子吸气,让空气充满腹部,然后再用嘴巴缓缓呼气,重复几次,每次深呼吸保持均匀、缓慢,帮助身心放松。 渐进性肌肉松弛:从脚部开始,依次收紧和放松身体各部位的肌肉群,从下往上逐步进行,让身体达到深度放松状态,减轻因情绪紧张导致的失眠。 四、适度运动干预 1.选择有氧运动:每天进行适量的有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,运动可以促进身体分泌内啡肽等愉悦物质,缓解失恋带来的负面情绪,同时也有助于晚上更好地入睡,但要注意避免在睡前3小时内进行剧烈运动,以免兴奋神经影响睡眠。 五、特殊人群注意事项 1.青少年群体:失恋后失眠需特别关注对学业和身心健康的影响,家长应引导青少年通过健康的方式释放情绪,如鼓励其参与感兴趣的活动转移注意力,同时监督其作息规律,避免因失眠导致学习效率下降、心理状态进一步恶化等问题。 2.成年人群体:长期失恋后失眠可能引发免疫力下降、情绪障碍加重等健康风险,若失眠情况持续超过2周且严重影响日常生活,应及时寻求专业心理医生或睡眠医学科医生的帮助,但不涉及具体药物使用指导,优先通过非药物干预手段改善。

    2025-12-18 11:41:13
  • 共济失调康复训练的方法

    共济失调是一种神经系统疾病,可能由多种原因引起,例如小脑损伤、遗传因素、中毒、感染等。康复训练对于共济失调患者的功能恢复和生活质量提高至关重要。以下是一些常见的共济失调康复训练方法: 1.平衡训练:平衡训练是共济失调康复训练的重要组成部分。患者可以通过练习站立、行走、转身、坐立等动作来提高平衡能力。可以使用平衡板、平衡垫等辅助工具,也可以在日常生活中注意保持身体的平衡,如避免单脚站立、行走时抬头挺胸等。 2.协调训练:协调训练可以帮助共济失调患者改善肌肉协调能力。患者可以通过练习手指灵活性、手部协调、眼球运动等动作来提高协调能力。可以使用一些专门的协调训练工具,如球、棒、绳等,也可以在日常生活中注意保持动作的协调性,如写字、穿衣、刷牙等。 3.步态训练:步态训练可以帮助共济失调患者改善行走能力。患者可以通过练习正确的行走姿势、步伐长度、步伐频率等动作来提高行走能力。可以使用一些辅助工具,如拐杖、助行器等,也可以在日常生活中注意保持行走的稳定性,如避免快走、避免在不平坦的路面行走等。 4.语言训练:语言训练可以帮助共济失调患者改善语言能力。患者可以通过练习发音、语速、语调等动作来提高语言能力。可以使用一些专门的语言训练工具,如语音训练软件、口型训练器等,也可以在日常生活中注意保持语言的清晰性和准确性,如避免语速过快、避免使用模糊不清的语言等。 5.认知训练:认知训练可以帮助共济失调患者改善认知能力。患者可以通过练习注意力、记忆力、思维能力等动作来提高认知能力。可以使用一些专门的认知训练工具,如认知训练软件、记忆训练游戏等,也可以在日常生活中注意保持积极的心态,如参加社交活动、学习新知识等。 6.物理治疗:物理治疗可以帮助共济失调患者改善肌肉力量、关节活动度等。物理治疗师可以根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括电疗、热疗、冷疗、运动治疗等。 7.中医治疗:中医治疗共济失调的方法有很多,如针灸、按摩、中药等。中医治疗可以从整体上调整人体的气血、阴阳、脏腑等,从而达到治疗疾病的目的。 8.心理治疗:心理治疗可以帮助共济失调患者调整心态,缓解焦虑、抑郁等情绪问题。心理治疗师可以通过心理咨询、心理支持等方式帮助患者。 需要注意的是,共济失调的康复训练需要长期坚持,并且需要在专业医生或治疗师的指导下进行。同时,患者和家属也需要给予患者充分的支持和鼓励,帮助患者树立信心,积极面对疾病。

    2025-12-18 11:40:46
  • 睡觉胳膊麻是什么原因造成的

    胳膊麻可能由多种原因引起,如睡眠姿势不当致血液循环受阻、颈椎病致神经根受压、胸廓出口综合征致神经血管受压迫、糖尿病神经病变致周围神经受损、脑供血不足致神经系统功能受影响等,不同原因对应不同人群及缓解或治疗方式不同。 一、睡眠姿势不当 1.具体情况:当睡眠时长期保持不良姿势,如手臂被身体长时间压迫,会影响手臂的血液循环。例如,长时间侧卧且手臂处于身体下方被压迫,导致局部血管受到挤压,血流受阻,就可能引起胳膊麻。这种情况在各类人群中都可能发生,尤其常见于习惯特定睡眠姿势且睡眠较深的人。一般来说,调整睡眠姿势后,胳膊麻的症状可较快缓解。 二、颈椎病 1.发病机制:颈椎病患者的颈椎间盘可能发生退变、突出等情况,当突出的椎间盘等组织压迫颈部神经根时,就可能导致上肢出现麻木等症状。尤其是在睡眠时,颈部的姿势如果不合适,可能会加重对神经根的压迫,从而引发胳膊麻。这种情况在长期伏案工作、颈部有既往损伤史的人群中较为常见,比如办公室职员、长期使用电子设备人群等。病情较轻的颈椎病患者通过改善睡眠姿势、进行颈部康复锻炼等可能有所缓解,病情较重者可能需要进一步医疗干预。 三、胸廓出口综合征 1.致病原因:胸廓出口处的神经、血管受到压迫引起该综合征,睡眠时如果姿势不当,可能导致胸廓出口处的结构对神经、血管的压迫加剧,进而出现胳膊麻的现象。这类人群可能有肩部、颈部的异常解剖结构等情况,常见于一些有先天性胸廓出口结构异常或肩部曾受过伤的人。一般需要通过改变睡眠姿势、针对胸廓出口进行康复治疗等改善症状,严重时可能需要手术干预。 四、糖尿病神经病变 1.关联情况:糖尿病患者如果血糖控制不佳,可能会并发神经病变,其中周围神经病变可导致肢体麻木,包括胳膊麻。睡眠时由于肢体处于相对静止状态,血液循环相对缓慢,可能会使麻木症状更明显。这种情况常见于糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者。需要通过良好控制血糖、使用营养神经的药物等综合治疗来改善症状,同时要注意监测血糖变化。 五、脑供血不足 1.发生原理:脑供血不足时可能影响神经系统的功能,进而导致肢体感觉异常,包括胳膊麻。睡眠时血流速度相对减慢,可能会加重脑供血不足的情况,从而引发胳膊麻。这种情况在中老年人群中相对多见,尤其是有高血压、动脉硬化等基础疾病的人。需要针对脑供血不足的病因进行治疗,如控制血压、改善动脉硬化等,同时注意睡眠时的体位等因素对脑供血的影响。

    2025-12-18 11:40:05
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询