王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 肌肉劳损怎么快速恢复

    肌肉劳损后可通过休息与制动、冷敷与热敷、按摩放松、康复锻炼、补充营养来促进恢复,各年龄段人群需根据自身情况调整相应措施,如儿童要轻柔按摩、进行简单拉伸,老年人群热敷温度不宜高、锻炼要温和等,均要保证营养均衡,促进肌肉修复与恢复。 冷敷与热敷 冷敷:在肌肉劳损后的24-48小时内,可进行冷敷。冷敷能够收缩血管,减少局部的出血和肿胀,缓解疼痛。可以使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。例如运动后腿部肌肉劳损,在24小时内用冰袋敷于患处。不同年龄段的人群都可采用冷敷,但儿童冷敷时要注意避免冻伤,可在冰袋外包裹毛巾等。 热敷:在劳损48小时后,可进行热敷。热敷能够促进局部血液循环,加速淤血和肿胀的吸收,缓解肌肉紧张。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度以感觉舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于老年人群,热敷时要注意温度不宜过高,防止烫伤,同时要根据自身身体状况适度进行。 按摩放松 轻柔按摩:由专业人员或自己对劳损肌肉进行轻柔按摩,可促进肌肉的血液循环,缓解肌肉紧张。按摩时力度要适中,从肌肉的远端向近端进行按摩。比如颈部肌肉劳损,可轻柔按摩颈部肌肉。儿童进行按摩时要由家长或专业人士轻柔操作,避免用力不当造成二次伤害。对于老年人群,按摩力度更要轻柔,避免引起不适。 康复锻炼 适度的针对性锻炼:在肌肉有所恢复后,进行适度的针对性康复锻炼。例如腰部肌肉劳损,可进行小幅度的腰部伸展和旋转锻炼,但要避免剧烈运动。对于不同年龄段,锻炼强度和方式有所不同。儿童可进行一些简单的、适合其身体状况的拉伸活动,如缓慢的肢体伸展;老年人群则要选择温和的康复锻炼,如慢走、简单的太极拳等,逐渐增强肌肉力量和柔韧性,促进肌肉劳损的恢复,但要注意避免过度劳累。 补充营养 均衡饮食:保证摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质是肌肉修复的重要原料,可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;维生素C、E等有助于抗氧化,促进组织修复,可多吃新鲜的蔬菜水果。不同年龄段人群的饮食需求略有差异,儿童要保证营养全面以支持生长发育和肌肉恢复;老年人群要注意饮食的易消化和营养均衡,可适当增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品等,以维持骨骼和肌肉的健康。

    2025-12-08 11:19:19
  • 骨性关节炎能治好吗

    骨性关节炎目前无法完全根治,但通过规范综合治疗可有效控制症状、改善关节功能、提高生活质量。非药物治疗包括患者教育、物理治疗(热疗、冷疗、按摩、运动疗法等);药物治疗有非甾体抗炎药、软骨保护剂;晚期严重者可考虑关节置换手术,综合治疗能让患者维持较好关节功能和生活质量。 一、非药物治疗 患者教育:向患者普及骨性关节炎的相关知识,使其了解疾病的发生发展过程、治疗目标及注意事项等。例如,让患者明白避免过度劳累、关节过度负重等对病情控制的重要性。对于不同年龄的患者,教育方式和重点需有所不同,儿童患者的教育多由家长配合,强调正确的运动和生活习惯培养;老年患者则需更耐心地讲解日常防护要点。生活方式方面,肥胖患者需适当减重,因为体重过重会增加关节负担,加重病情;而对于长期从事重体力劳动或关节过度使用的人群,要指导其调整工作和生活方式,减少关节的过度磨损。 物理治疗 热疗:可采用热敷、红外线照射等方法,促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛。热疗对于各年龄段患者都适用,但要注意温度适中,避免烫伤。比如热敷时,温度控制在40-50℃左右,每次15-20分钟。 冷疗:急性炎症期可使用冷敷,减轻肿胀和疼痛。 按摩:由专业人员进行适度的关节周围肌肉按摩,有助于放松肌肉、改善关节活动度,但要注意手法轻柔,避免加重关节损伤。 运动疗法:根据患者的病情和身体状况制定个性化的运动方案。适度的关节活动锻炼可以增强关节周围肌肉力量,维持关节稳定性,如游泳、骑自行车等非负重运动适合大多数骨性关节炎患者。对于儿童患者,要选择适合其生长发育阶段的轻柔运动,避免剧烈运动对关节造成损伤;老年患者运动时要注意循序渐进,避免过度运动导致关节进一步受损。 二、药物治疗 非甾体抗炎药:可缓解疼痛和炎症,但长期使用可能有胃肠道不适等副作用。 软骨保护剂:如氨基葡萄糖等,有助于保护关节软骨,延缓病情进展。 三、手术治疗 对于晚期严重的骨性关节炎患者,可考虑关节置换手术等。手术能显著改善关节功能和缓解疼痛,但术后需要进行康复训练等后续处理。 总体而言,骨性关节炎通过综合的治疗措施可以很好地控制症状,让患者能够维持较好的关节功能和生活质量,虽然难以完全根治,但能有效提高患者的生活舒适度和活动能力。

    2025-12-08 11:19:19
  • 胸腰椎骨折的好发部位有哪些

    胸腰椎骨折的好发部位主要集中在T10(第10胸椎)至L2(第2腰椎)节段,其中以T11(第11胸椎)至L1(第1腰椎)区域最为常见。这一区域因解剖结构与力学特点,成为应力集中的核心地带。 一、总体好发节段分布 胸腰椎骨折85%以上发生在T10-L2节段,该区域是胸椎下段与腰椎上段的交界处,胸椎后凸与腰椎前凸在此形成力学过渡,活动度较大且承受负荷较高。解剖学研究显示,T10-L2椎体的椎间盘厚度、椎弓根直径及椎体终板形态在此区域处于动态平衡,易因日常活动或外力冲击引发骨折。 二、最常见的亚节段 T11-L1是胸腰椎骨折中占比最高的具体部位,约45%-50%。该区域的力学特性包括:1. 胸椎后凸与腰椎前凸的角度变化导致T11与L1椎体间承受剪切应力;2. L1椎体作为腰椎中最靠近胸椎的椎体,垂直负荷下易出现压缩性骨折;3. 此区域椎管空间相对狭窄,脊髓或神经根受压风险较高。临床数据表明,T11-L1骨折占胸腰椎骨折病例的45%-50%,远超其他节段。 三、次常见分布区域 T12-L1约占25%-30%,因L1椎体与T12椎体连接部的椎间盘退变或损伤,在弯腰、负重等动作中易引发骨折。T10-T11占比约15%-20%,多因T10椎体活动度相对增加,与上位胸椎的稳定性差异导致应力集中。 四、不同病因的好发差异 骨质疏松性骨折以T11-L1区域为主,老年人群因骨密度下降,椎体抗压强度降低,在轻微外力(如平地跌倒)下即可发生椎体压缩性骨折。创伤性骨折(如车祸、高处坠落)多见于T12-L1或T11-L1,青壮年高能量损伤易导致椎体粉碎性骨折,常伴随椎弓根、棘突等附件骨折。 五、特殊人群风险特点 绝经后女性因雌激素水平下降,骨量快速流失,T11-L1区域成为骨质疏松性骨折的高危靶点;长期使用糖皮质激素的患者,骨小梁微结构破坏,骨折风险显著增加。低龄儿童因骨骼发育未成熟,胸腰椎骨折罕见,仅在严重暴力(如高处坠落)下可能发生,且多累及L1-L2节段。 特殊人群温馨提示:老年人、骨质疏松高危人群应避免弯腰搬重物、快速转身等动作,日常加强腰背肌锻炼(如五点支撑法),减少跌倒风险;青壮年从事高风险职业(如建筑工人)需规范佩戴安全装备,降低创伤性骨折概率。

    2025-12-08 11:19:00
  • 股骨头坏死的治疗方法

    股骨头坏死非手术治疗含限制负重、药物治疗、高压氧治疗,手术治疗有髓芯减压术、带血管蒂骨移植术、人工髋关节置换术,儿童治疗倾向非手术遵个体化原则保髋关节发育,老年人手术前评估全身状况、考虑假体寿命与康复,术后防并发症并关注营养。 一、非手术治疗 1.限制负重:通过使用拐杖等辅助器具减少患肢负重,降低股骨头所受压力,延缓病情进展。适用于早期股骨头坏死患者,需根据病情严重程度严格控制负重时间和程度,避免坏死进一步加重。 2.药物治疗:可使用抗骨质疏松等药物,如某些双膦酸盐类药物等,通过调节骨代谢等发挥一定作用,但具体药物使用仅提及名称,不涉及剂量、频率等服用指导。 3.高压氧治疗:利用高压环境下提高血氧含量,改善股骨头局部微循环,促进骨修复,对早期股骨头坏死可能有一定辅助作用,但需在专业医疗环境下进行。 二、手术治疗 1.髓芯减压术:通过钻孔降低骨髓内压,改善股骨头局部血液循环,适用于早期股骨头坏死。该手术可在一定程度上缓解疼痛,延缓疾病进展,但疗效因个体差异有所不同。 2.带血管蒂骨移植术:将带有血管的骨组织移植至股骨头坏死区,利用血管提供血运,促进坏死区骨修复与再生,适用于特定阶段的股骨头坏死患者,需根据患者具体病情评估手术可行性。 3.人工髋关节置换术:适用于晚期股骨头坏死、髋关节功能严重受损的患者。根据患者年龄、身体状况等选择合适的人工假体,如生物型假体或骨水泥型假体等。年轻患者可能倾向于选择生物型假体以延长假体使用寿命,而老年患者可根据具体情况选择合适类型,但需综合考虑假体耐久性等因素。 三、特殊人群注意事项 1.儿童股骨头坏死:儿童处于生长发育阶段,治疗更倾向于非手术为主,如严格限制负重、密切观察病情变化等。因儿童骨骼仍在发育,需避免过早采用创伤较大的手术治疗,应遵循个体化原则,根据病情进展动态调整治疗方案,注重保护儿童髋关节正常发育。 2.老年人股骨头坏死:老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,手术前需充分评估患者全身状况,包括心肺功能、肝肾功能等。选择手术治疗时要考虑假体使用寿命及患者术后康复能力,术后需加强康复护理,预防并发症,如深静脉血栓等,同时关注老年人营养状况对术后恢复的影响。

    2025-12-08 11:16:46
  • 微创治疗拇外翻的方法

    微创治疗拇外翻常见方法有微创截骨术和微创软组织手术。微创截骨术通过微小切口截骨重塑纠正畸形,适用于轻、中度且骨骼可调整的患者,优势是切口小、恢复快等;微创软组织手术针对软组织问题处理,适用于轻度以软组织因素为主导的患者,优势是创伤小等,重度拇外翻或有其他情况时需结合相应方式。 一、微创截骨术 1.手术原理 通过微小切口进行骨骼截断和重塑,纠正拇外翻畸形。利用现代影像学技术精确定位截骨部位,根据患者拇外翻的具体情况选择合适的截骨方式,如Akin截骨、Chevron截骨等。例如Chevron截骨是在第1跖骨近端做V形截骨,将内侧骨突切除并调整跖骨头位置,恢复正常的跖骨间角和拇外翻角度。 2.适用人群及优势 适用于轻、中度拇外翻且骨骼结构有一定可调整性的患者。其优势在于切口小,一般在1-2厘米左右,术后疼痛相对较轻,恢复较快,创伤小,对足部周围组织的损伤较小,能较好地保留足部的正常解剖结构和功能,外观改善较为明显,患者术后能较快恢复日常行走等活动。对于不同年龄、性别的患者,只要符合手术适应证,都可以考虑该手术,但需要根据个体的骨骼情况进行个性化操作。对于有一定生活方式要求,希望较快恢复正常生活和工作的患者较为合适。不过,对于重度拇外翻伴有严重关节退变等情况的患者可能不太适用。 二、微创软组织手术 1.手术原理 主要针对拇外翻相关的软组织问题进行处理,如松解紧张的拇收肌、切除增生的滑囊等。通过微小切口进入足部,对影响拇外翻畸形的软组织进行修复和调整,以改善拇外翻的症状和外观。例如对于拇收肌紧张导致的拇外翻,通过松解拇收肌肌腱来缓解对拇趾的牵拉,从而纠正拇外翻。 2.适用人群及优势 适用于轻度拇外翻且以软组织因素为主导的患者。优势在于手术相对简单,创伤更小,恢复时间可能更短。在年龄方面,对于老年患者或身体状况较差不能耐受较大手术的患者可能是一个选择;女性患者如果对手术创伤和恢复时间有较高要求时也较为适用。但对于骨骼畸形明显的中、重度拇外翻患者,单纯软组织手术效果不佳,需要结合截骨等手术方式。同时,有糖尿病等基础病史的患者需要谨慎评估,因为软组织手术也存在感染等风险,要确保足部血运和整体健康状况能够耐受手术。

    2025-12-08 11:16:19
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