王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 人工关节置换术是什么

    人工关节置换术是一种通过手术将病变关节的软骨、骨质等组织去除,植入人工材料制成的假体(人工关节),以替代受损关节功能、恢复关节活动能力并缓解疼痛的治疗技术。该技术主要针对终末期关节疾病患者,通过生物相容性良好的假体重建关节结构,适用于因关节退变、炎症或创伤导致关节功能严重受损且保守治疗无效的人群。 一、定义与核心目标 1.定义:人工关节置换术是骨科领域成熟的修复性手术,通过切除病变关节(如髋关节、膝关节)的软骨下骨及关节面,植入由金属、聚乙烯、陶瓷等材料制成的假体(包括金属股骨柄、髋臼杯、聚乙烯内衬等部件),重建关节的正常解剖结构与力学功能。 2.核心目标:解决关节疼痛(视觉模拟评分VAS评分改善至≤3分)、恢复关节活动度(如膝关节屈曲角度恢复至90°以上)、矫正关节畸形(如髋关节置换后下肢短缩纠正),提升患者生活质量。 二、主要适用人群与适应症 1.骨关节炎:多见于中老年人(50-70岁),关节软骨磨损导致关节间隙狭窄、骨赘形成,常伴活动时疼痛加重,保守治疗(如口服药物、理疗)6个月以上无效者,膝关节、髋关节置换术成功率达95%以上(《骨关节炎诊疗指南(2021版)》)。 2.类风湿关节炎:自身免疫性疾病导致滑膜增生、关节软骨破坏,多见于30-50岁女性,关节疼痛、肿胀呈对称性,X线显示关节间隙消失伴骨质疏松,需在病情稳定期(血沉、C反应蛋白正常)行手术。 3.股骨头坏死:常因长期酗酒、激素使用或创伤导致股骨头血供中断,MRI显示股骨头塌陷(ARCO分期Ⅲ-Ⅳ期),保守治疗(如髓芯减压)失败后需行髋关节置换术,术后10年假体生存率约90%(《中华骨科杂志》2022年数据)。 4.其他适应症:创伤性关节炎(关节骨折后关节面不平整)、化脓性关节炎后遗症、先天性髋关节发育不良等终末期关节病变。 三、常见手术部位与术式特点 1.髋关节置换术:占人工关节置换术的60%以上,适用于股骨头坏死、髋关节骨关节炎患者。手术切口通常选择髋关节后外侧或前侧,术中需保留或重建髋关节囊,假体固定方式分为骨水泥型(适用于骨质疏松患者)与非骨水泥型(依赖骨长入,长期固定效果更佳,年轻患者优先选择)。 2.膝关节置换术:适用于膝关节单间室/全关节病变,手术切口沿髌骨内侧或正中切开,需平衡屈伸间隙(屈伸间隙差<2mm)以避免脱位,假体设计注重约束性(如铰链式假体适用于韧带严重破坏者),术后膝关节活动度恢复至0°-110°(《膝关节置换术后功能评估标准》2023版)。 3.其他部位:肩关节置换术(用于类风湿性肩关节破坏)、肘关节置换术(创伤后关节僵硬)等,因手术创伤及并发症风险较高,临床应用比例较低。 四、术后康复与长期管理 1.早期康复(术后1-2周):术后24-48小时可在助行器辅助下站立,3-5天借助CPM机(持续被动活动仪)进行关节活动度训练,目标为屈伸角度达90°,每日肌力训练(直腿抬高、股四头肌等长收缩)预防深静脉血栓(发生率1%-5%,需配合低分子肝素抗凝治疗)。 2.中期康复(术后2-12周):逐步增加负重(如从部分负重至完全负重),避免深蹲、盘腿等动作,6周内目标为独立行走距离≥500米,术后12周可恢复日常活动(如上下楼梯)。 3.长期管理:术后1、3、6、12个月定期复查X线,监测假体位置(松动率约1%-2%);终身避免剧烈运动(如马拉松、篮球),但可维持散步、游泳等低冲击运动;饮食中需补充蛋白质(每日1.2-1.5g/kg)与钙剂(每日1000-1200mg),预防骨质疏松(老年患者假体松动风险增加)。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者(>80岁):需术前评估跌倒风险(如使用Morse跌倒量表评分>45分需加强预防),术后3个月内避免弯腰捡物、久坐超30分钟,减少髋关节脱位风险(发生率约0.5%-1%)。 2.糖尿病患者:术前糖化血红蛋白控制在7%以下(《糖尿病患者手术管理指南》2022版),术后需监测血糖(目标空腹<7.0mmol/L),感染风险降低50%(感染率与血糖控制正相关)。 3.年轻患者(40-60岁):优先选择非骨水泥型假体(预期寿命15-20年),避免过早出现假体松动(失败率约5%-8%),术后3个月内避免高强度体力劳动,维持BMI<28kg/m2以延长假体寿命。 4.低龄儿童:不建议行人工关节置换术(假体尺寸匹配困难,生长发育导致假体功能受限),优先采用关节融合术或保留关节功能的修复手术。

    2025-12-08 12:46:05
  • 颈椎按摩器的危害

    颈椎按摩器使用不当有带来软组织损伤、神经损伤、加重颈椎退变等危害,正确使用需注意人群选择,儿童不建议用,老年人、有颈部疾病史者要谨慎,使用时严格按说明书操作,控制好力度、频率、时间和部位,还需结合自身情况调整,出现不适及时停用以至就医。 一、颈椎按摩器使用不当可能带来的危害 (一)软组织损伤风险 1.年龄因素影响:对于儿童,其颈部骨骼、肌肉等组织尚未发育完全,使用颈椎按摩器时更容易因力度把握不当造成软组织损伤。而对于中老年人,随着年龄增长,颈部软组织本身可能存在一定程度的退变,若按摩器力度过大或使用方法不正确,也易导致颈部肌肉、韧带等软组织损伤,出现局部疼痛、肿胀等症状。 2.生活方式相关:长期伏案工作者颈部肌肉本就处于紧张状态,使用不合适的颈椎按摩器可能进一步加重肌肉损伤。比如一些人习惯长时间保持不良坐姿,颈部肌肉处于异常受力状态,此时使用颈椎按摩器若力度不合适,就更易引发软组织损伤。 3.病史影响:本身有颈部软组织疾病,如颈部筋膜炎等患者,使用颈椎按摩器不当会加重病情,导致疼痛加剧、炎症反应加重。 按摩器力度过大或按摩时间过长可能使颈部肌肉过度摩擦、牵拉,超出其耐受范围,引起局部软组织损伤,表现为颈部疼痛、活动受限等。例如,一些人选择了按摩力度较强的颈椎按摩器,且使用时未根据自身情况调整,就可能出现这种情况。 (二)神经损伤风险 1.年龄因素:儿童神经较为娇嫩,颈椎按摩器使用不当极易损伤颈部神经。老年人由于颈椎可能存在骨质增生等退变情况,神经周围空间相对狭窄,使用按摩器时更易压迫神经,且恢复能力相对较弱。 2.生活方式:长期低头等不良生活方式会使颈部神经受压情况本就存在一定隐患,此时使用颈椎按摩器若方法不对,就会增加神经损伤风险。比如经常长时间玩手机、看电脑的人,颈部神经已有一定程度的紧张,再使用不合适的颈椎按摩器,神经受压加重,可能出现手部麻木、无力等神经损伤症状。 3.病史影响:有颈椎间盘突出等病史的患者,其颈部神经已处于相对敏感或受压状态,使用颈椎按摩器不当会进一步刺激或压迫神经,导致神经损伤症状加重,如肢体麻木范围扩大、疼痛加剧等。 不当使用颈椎按摩器可能对颈部神经造成压迫或刺激。例如,按摩器的按摩部位不准确或力度不当,可能直接压迫颈部的神经,引起手部麻木、放射性疼痛等神经损伤表现。如果按摩器的频率与神经传导频率不匹配,也可能干扰神经正常功能。 (三)加重颈椎退变风险 1.年龄因素:随着年龄增长,颈椎本身就有退变趋势,使用颈椎按摩器不当会加速这一退变过程。儿童虽不存在自然的颈椎退变,但错误使用按摩器可能影响颈部正常发育。 2.生活方式:不良生活方式如长期低头等会使颈椎处于不良力学环境,使用不合适的颈椎按摩器会进一步破坏颈椎的力学平衡,加重退变。比如长期伏案工作且经常使用不合适颈椎按摩器的人,颈椎退变可能会比正常情况进展更快。 3.病史影响:本身有颈椎退变基础疾病的患者,使用颈椎按摩器不当会使颈椎退变程度加重,如颈椎骨质增生速度加快、椎间盘退变加剧等,从而引发更严重的颈部不适及相关症状,像颈部疼痛持续不缓解、活动度进一步降低等。 不合适的颈椎按摩器可能破坏颈椎原有的力学平衡,导致颈椎退变加重。例如,按摩器的按摩方式可能不符合颈椎正常的生理曲度,长期使用会使颈椎生理曲度变直甚至反曲,加速椎间盘退变、骨质增生等过程。 二、正确使用颈椎按摩器的注意事项 (一)人群选择 1.儿童:由于儿童颈部组织发育未成熟,不建议使用颈椎按摩器,以免造成不可挽回的损伤。 2.老年人:老年人使用时应选择力度可调节且相对轻柔的颈椎按摩器,使用前最好咨询医生意见,根据自身颈椎具体情况来选择合适的按摩器及调整按摩参数。 3.有颈部疾病史者:如颈椎间盘突出、颈部骨折术后等患者,使用颈椎按摩器前务必咨询医生,在医生指导下谨慎使用,避免因使用不当加重病情。 (二)使用方法 1.严格按照产品说明书操作,控制好按摩器的力度、频率和按摩时间。一般来说,初次使用时应选择较低的力度档位,且每次使用时间不宜过长,以15-20分钟为宜,避免长时间连续使用。 2.确定正确的按摩部位,应针对颈部肌肉等合适部位进行按摩,避免直接对颈椎骨骼等部位过度施压。 (三)结合自身情况调整 根据自身颈部感觉及时调整按摩器的相关设置。如果在使用过程中出现颈部疼痛、不适等症状,应立即停止使用,并观察症状变化。若症状持续不缓解或加重,应及时就医。

    2025-12-08 12:45:43
  • 膝盖疼怎么治疗

    膝盖疼的治疗需综合病因、病情严重程度及患者年龄、身体状况等多因素选择合适方法,非药物治疗为首选包括休息与制动让膝盖充分休息避免相关活动必要时用辅助器具、物理治疗中的热敷促进血液循环缓解肌肉紧张、冷敷减轻急性损伤的肿胀疼痛、按摩放松肌肉改善关节活动度、康复锻炼增强膝盖周围肌肉力量提高稳定性,药物治疗有适用于轻至中度膝盖疼痛的非甾体抗炎药及对膝关节软骨损伤等有作用的软骨保护剂,手术治疗针对严重创伤如膝盖骨折等及严重关节疾病经非药物和药物治疗无效的情况。 一、非药物治疗 1.休息与制动 原因:对于因过度使用膝盖导致疼痛的人群,如运动员或长时间行走、站立的工作者,休息可以减少膝盖的进一步损伤。例如,长时间跑步后膝盖疼痛,休息能让膝盖的劳损组织有恢复的机会。对于儿童,如果是玩耍过度引起膝盖疼,适当休息能避免损伤加重。 措施:让膝盖得到充分的休息,避免长时间站立、行走或剧烈运动。必要时可使用拐杖等辅助器具来减轻膝盖的负担。 2.物理治疗 热敷 原理与适用情况:热敷可以促进膝盖部位的血液循环,缓解肌肉紧张。对于因寒冷刺激或慢性劳损引起的膝盖疼有一定帮助。比如中老年人因膝关节退行性变出现膝盖疼,热敷能改善局部血液循环。对于儿童,若因轻微磕碰后膝盖疼,在排除骨折等严重情况后,可适当热敷,但要注意温度适中,避免烫伤。 操作方法:用温热的毛巾或热水袋敷在膝盖部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 冷敷 原理与适用情况:急性损伤,如运动中突然扭伤膝盖导致的疼痛、肿胀,冷敷可以减轻肿胀和疼痛。例如年轻人打篮球时膝盖扭伤,早期冷敷能缓解症状。儿童若因急性外伤引起膝盖疼,在受伤24小时内可适当冷敷,但要注意避免冻伤。 操作方法:用冰袋或冷毛巾包裹毛巾后敷在膝盖上,每次10-15分钟,间隔1-2小时可重复一次。 按摩 原理与适用情况:专业的按摩可以放松膝盖周围的肌肉,改善关节活动度。对于因肌肉紧张导致的膝盖疼有缓解作用。不同年龄层都可能因肌肉问题引发膝盖疼,如年轻人长时间保持不良姿势导致膝盖周围肌肉紧张,通过按摩可缓解。儿童按摩时要注意力度轻柔,由专业人员操作更安全。 操作方法:由专业人员对膝盖周围的肌肉,如股四头肌、腘绳肌等进行轻柔按摩,从膝盖上方开始,逐渐向下方按摩,每次按摩10-15分钟。 康复锻炼 原理与适用情况:针对性的康复锻炼可以增强膝盖周围肌肉的力量,提高膝关节的稳定性。例如,对于膝关节退行性变的中老年人,进行股四头肌收缩锻炼等可以增强肌肉力量,减轻膝盖负担。儿童若因生长发育过程中姿势问题导致膝盖疼,适当的康复锻炼有助于纠正姿势,增强膝盖周围肌肉力量。 具体锻炼方法:股四头肌收缩锻炼,即伸直膝盖,收紧大腿前方的肌肉,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次为一组,每天可进行3-4组;靠墙静蹲,背靠墙壁,膝盖弯曲成90度左右,像蹲在墙上一样,每次保持1-3分钟,每天可进行3-5次,但要注意根据自身情况逐渐增加难度和时间。 二、药物治疗(仅提及药物名称,不涉及服用指导) 1.非甾体抗炎药 适用情况:对于轻至中度的膝盖疼痛,如骨关节炎、类风湿关节炎等引起的膝盖疼可使用。例如骨关节炎患者出现膝盖疼痛,非甾体抗炎药能减轻炎症和疼痛。但儿童一般不建议使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后且有必要的情况。 常见药物:如布洛芬等。 2.软骨保护剂 适用情况:对于膝关节软骨损伤或退行性变导致的膝盖疼有一定作用。例如膝关节软骨磨损的患者,软骨保护剂可以促进软骨修复。中老年人膝关节退行性变时可考虑使用。儿童一般不常规使用软骨保护剂,特殊情况需遵医嘱。 常见药物:如氨基葡萄糖等。 三、手术治疗 1.适用情况 严重创伤:如膝盖骨折、韧带断裂等严重损伤,经评估后可能需要手术治疗。例如车祸导致膝盖骨折,可能需要手术复位固定。儿童严重膝盖创伤时,手术需谨慎评估,遵循儿科安全护理原则,以最小创伤达到最佳治疗效果。 严重关节疾病:如严重的膝关节骨关节炎,经长期非药物和药物治疗无效后,可考虑关节置换等手术。中老年人膝关节骨关节炎严重时可能需要手术。 总之,膝盖疼的治疗需要根据具体病因、病情严重程度以及患者的年龄、身体状况等多方面因素综合选择合适的治疗方法,非药物治疗通常是首选,在必要时再考虑药物或手术治疗。

    2025-12-08 12:42:36
  • 睡觉起来腰酸背痛是什么原因

    睡觉起来腰酸背痛可能由肌肉劳损、脊柱问题、床垫问题、疾病因素等引起。肌肉劳损因长期不良睡姿致肌肉持续紧张,需选合适床垫枕头并适当锻炼;脊柱问题如侧弯、间盘突出会致牵拉或压迫神经而腰酸,需对应矫正或物理治疗;床垫过软过硬均不利,要选合适硬度并定期更换;疾病如强直、类风湿也可致,需就医规范治疗。 一、肌肉劳损 (一)原因及影响 长期不良的睡眠姿势,如睡眠时脊柱扭曲、枕头高度不合适等,会使颈部、腰部肌肉处于持续紧张状态,时间久了易导致肌肉劳损,从而引起睡觉起来腰酸背痛。例如,习惯趴着睡的人,腰部肌肉无法得到正常放松,更容易出现这种情况。对于不同年龄段的人群,肌肉劳损的发生频率和严重程度可能有所差异,年轻人若长期保持不良睡姿或过度劳累,也可能引发肌肉劳损导致腰酸背痛;老年人由于肌肉本身的退行性变,即使睡眠姿势相对正常,也可能因肌肉力量下降而出现肌肉劳损相关症状。 (二)应对措施 选择合适的床垫和枕头,保持脊柱在睡眠时的正常生理曲度。床垫不宜过软或过硬,一般来说,仰卧时床垫能贴合腰部曲线、侧卧时肩膀与臀部距离不超过一拳的床垫较为合适;枕头高度以一拳高左右为宜。同时,避免长时间保持同一睡眠姿势,可定时翻身。日常可适当进行腰部肌肉锻炼,如五点支撑法等,但要注意运动强度和频率,避免过度锻炼加重肌肉负担。 二、脊柱问题 (一)原因及影响 脊柱侧弯:先天性脊柱侧弯或后天因不良生活习惯导致的脊柱侧弯,在睡眠时脊柱的异常弯曲会使脊柱周围的肌肉、韧带等组织受到不均衡的牵拉,晨起时容易出现腰酸背痛。青少年时期是脊柱发育的关键时期,若在此期间长期不良姿势,如弯腰驼背睡觉等,可能加速脊柱侧弯的发展。 腰椎间盘突出:睡眠时椎间盘承受的压力与站立时不同,退变的腰椎间盘在睡眠中可能因姿势不当进一步压迫周围神经,引发腰酸背痛。中老年人由于椎间盘退变,相对年轻人更易发生腰椎间盘突出相关的腰酸背痛问题;而长期从事重体力劳动或久坐久站的人群,也增加了腰椎间盘突出的发病风险,进而在睡眠后出现症状。 (二)应对措施 对于脊柱侧弯,轻度侧弯可通过佩戴合适的支具并配合康复训练进行矫正;严重侧弯可能需要手术治疗。腰椎间盘突出患者应选择软硬适中的床垫,睡眠时可在腰部垫一个薄枕,保持腰椎的生理前凸。症状较轻时可进行牵引、按摩等物理治疗,但要注意按摩的力度和方式,避免加重病情。同时,要避免久坐久站,定期进行脊柱相关的检查,尤其是有家族脊柱疾病史或长期不良姿势的人群。 三、床垫问题 (一)原因及影响 床垫过软会使身体下陷,脊柱无法维持正常的生理曲度,腰部肌肉和椎间盘需要承受更大的压力,导致晨起腰酸背痛;床垫过硬则不能很好地贴合身体曲线,同样会造成脊柱受力不均,引起肌肉和关节的不适。不同体重的人群对床垫的硬度需求不同,体重较大的人可能需要更硬一些的床垫来提供足够支撑,而体重较轻的人可能需要相对软一些的床垫;不同年龄段的人对床垫的舒适度要求也有差异,老年人可能更需要床垫能提供较好的支撑性来保护脊柱。 (二)应对措施 根据自身情况选择合适硬度的床垫,可通过亲身体验来判断,一般躺下后身体各部位能得到均匀支撑,没有明显凹陷或悬空感的床垫较为合适。定期更换床垫,一般床垫使用8-10年就需要考虑更换,以保证其支撑和舒适性能。 四、疾病因素 (一)原因及影响 强直性脊柱炎:这是一种自身免疫性疾病,主要侵犯脊柱关节,患者常出现晨起腰酸背痛,活动后症状可缓解,病情晚期可能导致脊柱畸形。该病好发于青少年男性,与遗传因素有一定关系,睡眠时脊柱炎症反应可能导致晨起时腰酸背痛明显。 类风湿关节炎:若累及脊柱关节,也可能出现睡觉起来腰酸背痛的症状,同时还可能伴有关节肿胀、疼痛、僵硬等表现,病情会逐渐进展,影响关节功能。任何年龄段都可能发病,女性相对多见,与自身免疫紊乱有关。 (二)应对措施 对于强直性脊柱炎和类风湿关节炎等疾病导致的腰酸背痛,需要及时就医,进行规范的药物治疗,如使用非甾体抗炎药等缓解症状,同时根据病情进行相应的康复治疗和功能锻炼。患者要遵循医生的治疗方案,定期复查,监测病情变化。特殊人群如孕妇等患病时,用药需特别谨慎,应在医生指导下进行治疗,以避免对胎儿等造成不良影响。

    2025-12-08 12:40:30
  • 扁平足怎么恢复

    扁平足可通过非手术和手术方法恢复,非手术包括功能锻炼(赤足在沙滩或草地行走、脚趾抓毛巾练习、踮脚尖运动)、选合适鞋具(带足弓支撑、鞋底硬度适中)、物理治疗(按摩、用矫形鞋垫);手术适用于严重且非手术无效者;儿童需关注足部发育、穿合适鞋、适当活动及定期检查,成年人要避长时间站走、选合适运动并治原发病。 一、非手术恢复方法 (一)功能锻炼 1.赤足在沙滩或草地行走:对于各年龄段人群都适用,通过在不平整地面行走,能锻炼足底肌肉、韧带等组织,增强足部维持足弓的能力。例如儿童经常在沙滩行走,可促进足部肌肉发育,帮助形成正常足弓;成年人在草地行走也能起到锻炼足底功能的作用。 2.脚趾抓毛巾练习:适用于各年龄段人群,坐在椅子上,将毛巾平铺,用脚趾抓取毛巾并移动。此练习可增强足底肌肉力量,尤其对扁平足患者,能改善足弓支撑功能。儿童进行时需家长辅助指导正确动作;成年人可自行进行,每天可分几组,每组重复多次。 3.踮脚尖运动:各年龄段均可进行,双脚并拢,慢慢踮起脚尖,尽量保持一段时间后再放下。该运动能锻炼小腿三头肌等,进而对足弓有一定的维持和改善作用。儿童踮脚尖时要注意安全,避免摔倒;成年人可根据自身情况逐渐增加运动强度和时间。 (二)选择合适的鞋具 1.带有足弓支撑的鞋子:对于儿童,应选择儿童专用的带有足弓支撑的鞋子,能在生长发育阶段对足弓起到良好的支撑作用,预防扁平足加重或帮助恢复。例如一些专业儿童运动鞋品牌会有针对扁平足设计的鞋款。成年人同样需要选择带有合适足弓支撑的鞋子,如运动鞋、休闲鞋等,在日常行走、运动时提供足弓支撑,减轻足部压力,利于足弓恢复。 2.鞋底硬度适中的鞋子:不同年龄段都适用,鞋底硬度适中的鞋子能更好地维持足部的正常生物力学结构。儿童鞋底过硬可能影响足部正常发育,过软则无法提供有效支撑;成年人鞋底过硬会增加足部疲劳,过软不利于足部稳定。所以选择鞋底硬度适中的鞋子很重要,比如一些符合人体工学设计的休闲鞋。 (三)物理治疗 1.按摩:家长可为儿童扁平足患者进行足部按摩,用手指轻轻按摩足底肌肉,从脚跟向脚趾方向按摩,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟,每天可进行2-3次。按摩能促进足部血液循环,放松足底肌肉。成年人也可自行或让他人帮助进行足部按摩,方法类似,但要注意力度适中。 2.矫形鞋垫:对于各年龄段扁平足患者,矫形鞋垫是常用的物理治疗方法。矫形鞋垫可以根据个人足部情况定制,能提供个性化的足弓支撑,调整足部生物力学结构,帮助扁平足恢复。儿童使用矫形鞋垫时,要定期根据足部生长情况进行调整;成年人使用矫形鞋垫则需要选择合适的款式,并逐渐适应,一般建议先短时间穿着,再逐渐增加穿着时间。 二、手术恢复方法(仅适用于严重扁平足且非手术治疗无效的情况) 手术恢复方法主要适用于经过长时间非手术治疗效果不佳,且扁平足症状严重影响生活、行走功能的患者。不同年龄段患者手术方式可能有所不同,但都需要严格评估手术适应证和禁忌证。例如对于青少年严重扁平足患者,可能会采用跟骨内移截骨术等手术方式来矫正足弓结构;成年人严重扁平足患者可能根据具体病情选择距下关节融合术等手术方法。但手术存在一定风险,如感染、术后恢复不佳等情况,在决定是否采用手术治疗时需要谨慎权衡利弊,并且术后需要进行长期的康复训练来巩固手术效果。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童扁平足恢复 儿童处于生长发育阶段,在扁平足恢复过程中,家长要密切关注儿童足部发育情况。首先,要保证儿童穿着合适的鞋子,不能过早让儿童穿成人鞋或不合适的鞋子。其次,鼓励儿童进行适当的户外活动,如赤足在沙滩、草地玩耍等,但要注意避免长时间剧烈运动导致足部疲劳。另外,定期带儿童进行足部检查,了解足弓发育情况,以便及时调整恢复方案。 (二)成年人扁平足恢复 成年人扁平足患者在恢复过程中,要注意避免长时间站立或行走,尤其是对于一些需要长时间站立工作的人群,要合理安排工作休息时间。同时,要注意选择合适的运动方式,避免进行对足部压力过大的运动,如长时间快跑等。如果成年人扁平足是由于一些疾病(如关节炎等)引起的继发性扁平足,还需要同时治疗原发病,以更好地促进扁平足的恢复。

    2025-12-08 12:39:53
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