王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 坐骨神经痛扎针有效果吗

    针灸对坐骨神经痛有调节经络气血等作用机制,多项临床研究支持其有一定疗效,不同人群效果有差异,治疗时要注意选择正规机构,孕妇、皮肤破损感染及体质虚弱者需特殊对待。 一、扎针对坐骨神经痛的作用机制 针灸治疗坐骨神经痛主要是通过调节经络气血,起到疏通经络、调和气血、止痛的作用。从神经生理学角度来看,针刺可以刺激神经末梢,引起神经冲动的传导,从而影响神经系统对疼痛的传导和调节。例如,有研究表明针刺能够激活内源性镇痛系统,释放内啡肽等神经递质,这些神经递质可以与疼痛感受器结合,抑制疼痛信号的传递。 二、扎针治疗坐骨神经痛的效果证据 (一)临床研究支持 多项临床研究显示,针灸对坐骨神经痛有一定的治疗效果。在一些对照试验中,接受针灸治疗的坐骨神经痛患者,其疼痛程度、下肢麻木等症状得到不同程度的改善。比如,有研究纳入了一定数量的坐骨神经痛患者,将患者分为针灸治疗组和常规药物治疗组,经过一段时间的治疗后,针灸治疗组在疼痛缓解方面与药物治疗组效果相当,且在长期随访中,针灸治疗组复发率相对较低。 (二)不同人群的效果差异 1.不同年龄:对于年轻患者和老年患者,针灸治疗坐骨神经痛都可能有效果,但老年患者可能需要考虑其身体的耐受性和基础疾病情况。老年患者身体机能相对较弱,在针灸操作时要注意针刺的深度和力度,避免引起不适或损伤。年轻患者身体状况较好,对针灸的耐受性相对较高,可能在治疗后恢复相对较快。 2.不同性别:性别对针灸治疗坐骨神经痛的效果影响不大,无论是男性还是女性患者,都可以从针灸治疗中获益,但在治疗过程中要根据患者的个体差异进行适当的调整。 3.不同生活方式:对于长期久坐、缺乏运动导致坐骨神经痛的人群,针灸可以缓解疼痛,但在治疗的同时需要建议改变不良生活方式,增加适量运动,这样可以提高治疗效果并预防复发。而对于经常从事重体力劳动的人群,针灸治疗坐骨神经痛的同时,要注意避免过度劳累,防止病情反复。 4.有病史情况:对于有基础疾病如糖尿病等引起的继发性坐骨神经痛患者,针灸治疗可以缓解疼痛症状,但需要在控制基础疾病的基础上进行。因为糖尿病可能会影响神经的修复等情况,所以在针灸治疗过程中要密切关注患者的血糖等指标,同时积极控制糖尿病病情,以更好地发挥针灸治疗坐骨神经痛的效果。 三、扎针治疗坐骨神经痛的注意事项 (一)治疗机构选择 患者应选择正规的医疗机构进行针灸治疗,确保针灸师具备专业的资质和操作技能,使用的针灸器具严格消毒,以避免感染等不良情况的发生。 (二)特殊人群提示 1.孕妇:孕妇应谨慎进行针灸治疗,尤其是腰部、腹部等部位的穴位针刺需要特别小心,因为不当的针刺可能会引起子宫收缩等情况,对胎儿造成影响。 2.皮肤破损或感染部位:如果患者治疗部位皮肤有破损、感染等情况,不宜进行针灸治疗,以免加重感染或引起其他并发症。 3.体质虚弱者:体质虚弱的患者在针灸治疗时,要注意针刺的刺激强度,避免过度刺激导致患者出现不适,如头晕、乏力等症状。可以先从较轻的刺激开始,逐渐调整治疗方案。

    2025-11-17 20:47:33
  • 腰椎间盘突出微创术怎么做

    腰椎间盘突出微创术包括经皮椎间孔镜下髓核摘除术和椎间盘镜下髓核摘除术,经皮椎间孔镜下髓核摘除术适用于单节段包容性突出等,创伤小但对医生技巧要求高;椎间盘镜下髓核摘除术可用于单节段或多节段突出,视野相对大些。术后需密切护理,早期卧床,后逐渐活动,早期进行下肢肌肉锻炼,1-2周后适度腰背肌锻炼,康复进程因患者个体差异不同,要个体化处理各术式及术后相关事宜。 术前准备:患者需完善相关检查,如腰椎CT、MRI等以明确腰椎间盘突出情况,进行常规的身体状况评估,包括心肺功能等,排除手术禁忌证。患者一般采取俯卧位,在C型臂X线机引导下确定穿刺靶点。 操作过程:通过特殊的穿刺套件经皮穿刺到达椎间盘病变部位,建立工作通道,然后利用内镜系统清晰观察椎间盘及周围组织情况,使用髓核钳等器械将突出的髓核组织摘除。该手术创伤较小,利用内镜的放大作用可以较精准地处理病变组织。 椎间盘镜下髓核摘除术 术前准备:同样要进行详细的术前评估,患者体位多为俯卧位,在定位设备辅助下确定手术入路位置。 操作过程:建立椎间盘镜的工作通道,通过内镜观察椎间盘内结构,找到突出的髓核后进行摘除。此手术也是通过较小的切口,借助特殊器械和内镜系统来完成髓核的摘除,相对传统开放手术减少了对周围组织的损伤。 不同术式的适用情况及特点 经皮椎间孔镜下髓核摘除术 适用情况:适用于单节段的腰椎间盘突出症,尤其是包容性的椎间盘突出,对于一些年轻患者或对创伤要求较高的患者较为合适。 特点:创伤极小,皮肤切口仅约7mm左右,术后恢复相对较快,住院时间较短。但对手术医生的操作技巧要求较高,需要熟练掌握内镜操作技术才能精准处理病变。 椎间盘镜下髓核摘除术 适用情况:可用于单节段或多节段的腰椎间盘突出症,对于一些病变范围相对较广但仍适合微创的患者。 特点:手术视野相对经皮椎间孔镜可能稍大一些,操作相对更直观一些,但创伤也较传统开放手术小,术后康复时间一般比开放手术短。 术后注意事项及康复 一般术后护理:术后需密切观察患者的生命体征、手术部位情况等。患者需卧床休息一段时间,根据手术情况一般建议卧床1-3天左右,之后可在佩戴腰围等保护下逐渐坐起、下床活动。 康复锻炼:术后早期可进行下肢肌肉的等长收缩锻炼,预防肌肉萎缩和静脉血栓形成。一般术后1-2周可开始进行适度的腰背肌锻炼,如五点支撑法等,但要注意循序渐进,避免过度劳累。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者康复进程可能有所不同。例如年轻患者身体状况较好,康复锻炼可以相对积极一些;而老年患者或有基础疾病(如心血管疾病等)的患者,康复锻炼需更加谨慎,要根据自身身体耐受情况逐步增加活动量。对于有糖尿病病史的患者,要注意手术部位的血糖控制,预防感染等并发症。女性患者在康复过程中要考虑自身身体特点,避免过度弯腰等动作影响手术效果。 总之,腰椎间盘突出微创术有多种术式,各有其特点和适用情况,手术操作需严格遵循规范,术后的护理和康复也至关重要,要根据不同患者的具体情况进行个体化的处理。

    2025-11-17 20:46:22
  • 手腕摔伤肿痛怎么消肿

    手腕摔伤肿痛消肿分急性期、缓解期处理及就医评估与辅助治疗。急性期要即刻制动休息、冷敷;缓解期需抬高患肢、加压包扎、康复锻炼;若肿痛严重、无缓解或有畸形等要及时就医,单纯软组织损伤就医后可能得辅助治疗,要依自身情况个性化处理。 一、急性期处理 1.即刻制动与休息:手腕摔伤后应立即停止活动,让手腕得到充分休息,避免进一步损伤。例如,避免用受伤手腕提拿物品等,这有助于防止肿胀加重,因为活动会使局部血液循环加速,加重组织液渗出,从而加重肿痛。对于儿童来说,要特别注意看护,防止其因玩耍等原因再次活动受伤手腕;对于有既往手腕病史的人群,更应严格制动,因为旧伤部位恢复能力可能较差,活动易导致肿胀反复或加重。 2.冷敷:在摔伤后的24-48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在受伤手腕处,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少血管的渗出,从而减轻肿胀和疼痛。冷敷时要注意避免冻伤皮肤,可在冰袋与皮肤之间隔一层毛巾。儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时间可适当缩短,且要密切观察皮肤状况;有血液循环不良病史的人群冷敷时间也不宜过长。 二、缓解期处理 1.抬高患肢:将受伤的手腕抬高,高于心脏水平位置。这样可以利用重力作用促进静脉回流,减轻肿胀。例如,休息时可在手臂下垫枕头,使手腕处于elevated(抬高)状态。对于老年人,由于其血液循环相对较慢,抬高患肢对于促进肿胀消退更为重要;对于长期卧床的手腕摔伤患者,也应注意保持手腕的抬高姿势。 2.加压包扎:可以使用弹性绷带对手腕进行加压包扎,但包扎力度要适中,以不影响手指的血液循环为宜。加压包扎能够限制局部组织的肿胀范围,减少渗出。不过,对于儿童和患有血管疾病的人群,加压包扎时要格外谨慎,避免包扎过紧影响血液循环。 3.康复锻炼:在肿胀有所减轻后,可进行适当的康复锻炼。比如缓慢地进行手腕的屈伸、旋转等动作,但要注意避免过度用力。康复锻炼有助于促进局部血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童进行康复锻炼时需在家长或专业人员指导下进行,动作要轻柔;有手腕关节疾病病史的人群锻炼时要根据自身恢复情况逐步增加活动量和难度。 三、就医评估与可能的辅助治疗 1.就医评估:如果手腕摔伤后肿痛严重,或经过上述处理后肿胀无明显缓解甚至加重,或者伴有手腕畸形、活动受限等情况,应及时就医。医生会进行详细的体格检查,可能还会安排X线等影像学检查,以排除骨折等严重情况。对于儿童,由于其表述能力有限,家长更要密切观察,及时就医;对于有骨质疏松等病史的成年人,也应尽快就医明确情况。 2.可能的辅助治疗:如果是单纯的软组织损伤,在就医后,医生可能会根据情况给予一些辅助治疗,如外用活血化瘀的药物等。但需注意,药物的使用要在医生指导下进行,儿童应避免使用成人的活血化瘀类外用药等可能不适合的药物。 总之,手腕摔伤肿痛消肿需要根据不同时期采取相应的措施,同时要根据自身的年龄、健康状况等因素进行个性化处理,若情况严重应及时就医。

    2025-11-17 20:43:40
  • 颈椎并引起的头晕.呕吐有什么办法可治吗

    颈椎病变可通过压迫血管、刺激交感神经等机制引起头晕、呕吐,不同人群诱因有别,非药物干预包括姿势调整(保持正确坐姿站姿、选合适枕头)和颈部运动(缓慢伸展头部等,严重者遵医嘱),严重时可在医生评估下用药物缓解,儿童要排查先天发育异常、干预轻柔并纠正不良姿势,老年人要关注合并疾病、干预温和且谨慎用药,需综合患者具体情况采取个体化治疗及干预措施,非药物干预是基础重要手段。 一、颈椎引起头晕、呕吐的常见原因及机制 颈椎病变可通过多种机制引起头晕、呕吐。例如,颈椎骨质增生、椎间盘突出等病变可能压迫颈部的血管(如椎动脉),导致脑部供血不足,进而引发头晕;同时,颈部病变还可能刺激颈部的交感神经,引起交感神经功能紊乱,也会出现头晕、呕吐等症状。不同年龄、生活方式及病史的人群,其颈椎病变的诱因可能不同,如长期伏案工作者因颈部长期处于不良姿势,更容易出现颈椎病变相关的头晕、呕吐;有颈椎外伤病史的人群,颈椎结构已存在一定损伤基础,也更易出现此类症状。 二、非药物干预措施 (一)姿势调整 日常姿势:保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头,如使用电子设备时,应将设备抬高至眼睛水平高度,减少颈部前屈。对于儿童,要注意其学习时的桌椅高度匹配,避免颈部过度前屈;成年人则需注意工作间隙定时活动颈部。 睡眠姿势:选择合适的枕头,枕头高度以一拳高(约10-15厘米)为宜,保持颈椎的生理曲度。侧睡时枕头高度应与肩部宽度一致,仰卧时枕头应能支撑颈部。不同年龄人群枕头选择略有差异,儿童枕头选择更需考虑其颈椎发育特点,成年人则根据自身情况调整。 (二)颈部运动 颈部伸展运动:缓慢将头部向一侧伸展,保持15-30秒,然后换另一侧,重复多次。颈部运动可以增强颈部肌肉力量,改善颈椎的活动度,但对于有严重颈椎不稳定或急性发作头晕、呕吐的人群,应在医生指导下进行,避免过度运动加重症状。 三、药物治疗相关(仅提及药物名称) 如果头晕、呕吐症状较为严重,可在医生评估后使用一些药物缓解症状,如改善脑部循环的药物等,但具体药物需由医生根据患者具体情况开具,患者不可自行盲目用药。 四、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现颈椎相关头晕、呕吐时,首先要排查是否有先天性颈椎发育异常等情况。在进行干预时,颈部运动等非药物干预要轻柔,避免过度用力。同时,要关注儿童的学习和生活姿势,及时纠正不良习惯,因为儿童颈椎处于发育阶段,不当姿势更容易导致颈椎问题及相关症状。 (二)老年人 老年人多有颈椎退变基础,出现头晕、呕吐时,要注意其是否同时合并心血管等其他系统疾病。在采取干预措施时,姿势调整和颈部运动要更加缓慢、温和,避免因动作过大引起跌倒等意外。药物使用需更加谨慎,因为老年人肝肾功能可能减退,药物代谢能力下降,应严格遵循医生的用药建议。 总之,对于颈椎引起的头晕、呕吐,需综合考虑患者的具体情况,采取个体化的治疗及干预措施,非药物干预往往是基础且重要的治疗手段,严重时再考虑药物等其他治疗方式。

    2025-11-17 20:41:29
  • 颈椎病的针灸治疗后注意事项有哪些

    颈椎病针灸后需从多方面注意,局部要保持清洁干燥、观察反应;生活中要注意休息活动、保持良好颈部姿势;饮食要均衡且避免刺激性食物;儿童需家长协助监督,老年人要关注自身状况及基础病,妊娠期女性要谨慎且密切关注自身胎儿情况,以促恢复、减并发症。 一、局部护理方面 1.保持清洁干燥:针灸后局部皮肤会有微小针孔,要注意保持针孔部位清洁干燥,短时间内避免沾水,防止细菌感染。这是因为针孔沾水可能会引入外界病菌,引发局部炎症等问题,无论是儿童、成年人还是老年人,都需要注意这一点,儿童皮肤更为娇嫩,更要小心避免针孔沾水。 2.观察局部反应:密切观察针灸部位有无红肿、疼痛加剧等异常情况。如果出现红肿热痛明显加重,可能提示有感染等不良状况,不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能会更频繁地用手搔抓等,需家长留意其局部表现。 二、生活方式方面 1.休息与活动:针灸后不宜立即进行剧烈运动或长时间劳累。应适当休息,让身体有时间恢复。对于儿童来说,要避免过度奔跑、玩耍等剧烈活动;成年人如果是体力劳动者,要适当减轻工作强度;老年人身体机能相对较弱,更要注意休息,避免因劳累导致颈椎病症状加重。一般建议休息1-2小时后再进行轻度活动。 2.颈部姿势:保持良好的颈部姿势,避免长时间低头、歪头等不良姿势。无论是工作学习中的儿童、成年人还是老年人,都要注意保持正确的坐姿和站姿,儿童在看书、写字时要保持正确姿势,防止颈椎处于不良体位加重病情。例如,使用电子设备时,要保持眼睛与屏幕适当距离,避免长时间低头看手机等。 三、饮食方面 1.合理饮食:保持均衡饮食,适当增加富含钙、维生素D等有助于骨骼健康的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素D有助于钙的吸收,儿童处于生长发育阶段,对钙需求大,老年人钙流失较多,都需要注意补充这些营养物质。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会影响身体的恢复,对颈椎病的康复不利。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童颈椎病相对较少,但针灸后更要严格遵循上述注意事项,家长要协助监督儿童保持局部清洁、正确姿势等,因为儿童自我管理能力相对较弱,家长的关注和引导很重要。例如,要确保儿童针灸后针孔不被污染,督促儿童保持良好的坐姿等。 2.老年人:老年人往往伴有其他基础疾病,针灸后除了遵循一般注意事项外,要特别注意监测自身身体状况,因为老年人身体机能下降,恢复相对较慢,且可能因基础疾病影响康复。如果出现不适要及时就医,同时在饮食上要更注重营养均衡,以促进身体恢复。 3.妊娠期女性:妊娠期女性针灸后要更加谨慎,除了常规注意事项外,要避免针灸可能对胎儿产生不良影响的部位,需在专业医生评估后进行针灸治疗,且针灸后要密切关注自身和胎儿的情况,如有异常及时就医。 总之,颈椎病针灸后要从局部护理、生活方式、饮食等多方面注意,根据不同人群的特点采取相应措施,以促进身体更好地恢复,减少并发症的发生。

    2025-11-17 20:38:59
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询