王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 小腿酸痛无力是怎么了

    小腿酸痛无力的原因包括生理性和病理性等多方面。生理性有运动过量致乳酸堆积、长时间站立或行走致血液循环不畅;病理性有腰椎间盘突出症致神经受压、下肢血管病变致血液循环障碍、电解质紊乱致肌肉兴奋性降低、神经系统疾病致肌肉无力等;还有营养缺乏、药物副作用等其他因素也可引发。 一、生理性原因 1.运动过量 当进行长时间或高强度的小腿肌肉运动时,比如长跑、爬山等,小腿肌肉会产生大量乳酸。乳酸堆积在小腿肌肉中,就会导致小腿酸痛无力。例如,普通人突然增加运动量进行大量的跳绳运动后,往往会出现小腿酸痛无力的情况。这种情况在年轻人中较为常见,因为年轻人可能更倾向于进行一些较剧烈的运动来挑战自己。 2.长时间站立或行走 长时间保持站立或行走的姿势,会使小腿肌肉长时间处于紧张状态,血液循环不畅。老年人由于身体机能衰退,血液循环本身相对较慢,长时间站立或行走后更容易出现小腿酸痛无力;年轻人如果工作需要长时间站立(如售货员),也可能出现这种情况。 二、病理性原因 1.腰椎间盘突出症 腰椎间盘突出会压迫支配小腿的神经,从而引起小腿酸痛无力。中老年人是腰椎间盘突出症的高发人群,这与腰椎的退变有关。但年轻人如果长期久坐、腰部姿势不良等也可能患上腰椎间盘突出症,比如长期伏案工作的办公室职员。突出的椎间盘压迫神经后,除了小腿酸痛无力外,还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木等症状。 2.下肢血管病变 下肢动脉硬化闭塞症:多见于中老年人,由于下肢动脉粥样硬化,血管狭窄或闭塞,导致下肢血液循环障碍。小腿会出现酸痛无力的症状,尤其在行走一段距离后症状加重,休息后可缓解,即间歇性跛行。随着病情进展,休息时也可能出现小腿疼痛。 下肢静脉血栓形成:长期卧床、术后患者、孕妇等人群易患下肢静脉血栓。下肢静脉血栓会影响血液回流,导致小腿肿胀、酸痛无力。这种情况在术后患者中较为常见,尤其是长时间大手术后,患者活动减少,血液处于高凝状态,容易形成血栓。 3.电解质紊乱 如低钾血症,可导致肌肉兴奋性降低,出现小腿酸痛无力。长期腹泻、呕吐、大量出汗的人容易出现电解质紊乱,年轻人如果过度节食减肥也可能导致低钾血症。例如,一些追求身材的年轻女性过度节食,可能会出现电解质紊乱,进而引起小腿酸痛无力。 4.神经系统疾病 格林-巴利综合征:是一种自身免疫性周围神经系统疾病,可累及神经根,导致四肢肌肉无力,包括小腿肌肉。这种疾病可发生于任何年龄,但年轻人相对较多见。患者除了小腿酸痛无力外,还可能出现四肢对称性无力、感觉障碍等症状。 三、其他因素 1.营养缺乏 缺乏维生素D和钙等营养物质时,会影响肌肉的正常功能,导致小腿酸痛无力。老年人由于消化吸收功能下降,容易出现营养缺乏;青少年如果挑食、偏食,也可能存在营养缺乏的情况。维生素D可以促进钙的吸收,缺乏维生素D会间接影响钙的利用,从而影响肌肉功能。 2.药物副作用 某些药物可能会引起小腿酸痛无力的副作用,如一些降血脂药物等。在使用这些药物的患者中需要密切观察是否出现小腿酸痛无力的情况,如果出现应及时就医评估是否与药物副作用有关。不同年龄的患者使用药物时,药物副作用的表现可能有所不同,老年人由于肝肾功能减退,更容易受到药物副作用的影响。

    2025-04-01 20:53:10
  • 大腿比小腿长怎么办

    大腿比小腿长由多种因素导致,可通过测量评估(考虑年龄、性别、生活方式、病史等)和影像学评估(如X线)来判断,儿童可通过调整生活方式、康复训练等干预,成人可通过穿戴矫形鞋垫等非手术或手术干预,需综合个体情况科学处理。 一、原因分析 大腿比小腿长可能由多种因素导致。从发育角度看,先天性的骨骼发育异常可能引发这种情况,比如在胚胎发育时期骨骼形成过程出现偏差;后天因素中,长期不正确的姿势也可能产生影响,像长期跷二郎腿等不良姿势,会影响下肢骨骼的正常生长发育平衡。另外,一些疾病也可能导致,例如某些骨代谢疾病等,但相对较为少见。 二、评估方法 1.测量评估 年龄因素:对于儿童,要考虑不同年龄段正常的下肢比例范围。比如新生儿时期,下肢比例有其自身特点,随着年龄增长,下肢比例会逐渐变化。可以使用专业的测量工具,测量大腿长度(从髋关节到膝关节的距离)和小腿长度(从膝关节到踝关节的距离),计算两者的比例关系。 性别差异:一般来说,不同性别在生长发育过程中下肢比例可能存在一定差异,但这不是绝对的判断标准。通过准确测量数据来对比大腿和小腿长度的实际情况。 生活方式影响:如果存在长期不良生活方式,如长期单腿负重等情况,会影响测量结果的准确性,需要在评估时考虑到个体的生活方式因素,尽量在相同的身体状态下进行测量。 病史情况:如果有相关疾病史,如曾患影响骨骼发育的疾病,需要结合病史综合判断大腿比小腿长是否与疾病相关。 2.影像学评估 X线检查:可以清晰地看到骨骼的结构,了解骨骼的长度、形态等情况。通过X线片能够准确测量大腿骨(股骨)和小腿骨(胫骨、腓骨)的长度,对于判断骨骼发育是否正常有重要意义。儿童进行X线检查时要注意辐射剂量的控制,遵循儿科安全护理原则。 三、干预措施 1.儿童情况 生长发育阶段干预:对于处于生长发育阶段的儿童,如果是轻度的大腿比小腿长且不影响正常功能,可通过调整生活方式来改善。比如鼓励儿童保持正确的坐姿和站姿,避免长期不良姿势。在饮食方面,保证营养均衡,摄入足够的钙、维生素D等有助于骨骼发育的营养素。如果是较为明显的异常,可能需要在医生的指导下进行相关的康复训练,例如平衡训练等,促进下肢骨骼的均衡发育。同时,定期进行生长发育监测,观察下肢比例的变化情况。 特殊人群注意:低龄儿童应避免过早进行不适当的干预措施,以自然生长发育监测为主,因为低龄儿童骨骼还在快速发育阶段,过度干预可能会对骨骼正常发育产生不良影响。 2.成人情况 非手术干预:如果大腿比小腿长不影响行走等日常功能,可通过穿戴合适的矫形鞋垫等方式进行一定程度的调整,改善下肢的力线,缓解可能出现的腰部、膝关节等部位的不适。 手术干预:如果大腿比小腿长较为严重,已经影响到正常生活,如导致步态异常、关节疼痛等,经过评估后可能需要考虑手术干预。但手术是有创的,需要充分权衡利弊,在专业医生的评估下进行,医生会根据具体的病情制定合适的手术方案,例如通过骨骼截骨等手术方法来调整下肢的长度比例。 总之,对于大腿比小腿长的情况,需要根据不同的个体情况,综合评估后采取相应的措施,无论是儿童还是成人,都要以科学、安全、有效的方式来处理,遵循循证医学的原则。

    2025-04-01 20:52:45
  • 脚腕关节炎疼痛怎么办

    脚腕关节炎疼痛时可采取休息与制动减少关节活动刺激,急性期冷敷收缩血管缓解疼痛肿胀,缓解期热敷促进血液循环,专业人员按摩放松肌肉改善循环,非甾体抗炎药可缓解疼痛但需注意人群禁忌,适当康复锻炼增强肌肉力量稳定关节,若疼痛持续不缓解或加重需及时就医评估治疗并配合检查。 原因:脚腕关节炎疼痛时,休息能减少关节的活动刺激,防止炎症进一步加重。对于不同年龄、生活方式和病史的人群,休息都是基础措施。比如年轻爱运动者,运动导致脚腕关节炎疼痛时,充分休息可使受损组织有恢复时间;老年人群脚腕关节炎疼痛,休息能避免因活动过多加重关节磨损。 做法:尽量减少脚腕的活动,避免长时间站立、行走或跑步等。必要时可使用拐杖等辅助器具来减轻脚腕的负重。 物理治疗 冷敷: 原因:在脚腕关节炎急性疼痛期,冷敷可以收缩血管,减轻局部充血,缓解疼痛和肿胀。对于有急性炎症表现的脚腕关节炎患者适用,不同人群冷敷时需注意温度和时间,避免冻伤。比如儿童皮肤娇嫩,冷敷时间要更短;老年人血液循环相对较慢,冷敷温度不能过低。 做法:用冰袋或冷毛巾包裹后敷在脚腕部位,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。 热敷: 原因:在疼痛缓解期,热敷可以促进局部血液循环,帮助炎症吸收。对于慢性脚腕关节炎疼痛患者较为合适,不同人群热敷温度和时间需调整。例如糖尿病患者热敷时要注意温度,避免烫伤,因为糖尿病患者可能存在神经病变,对温度感知不敏感。 做法:用热毛巾或热水袋敷在脚腕,温度以感觉温热舒适为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。 按摩: 原因:适当的按摩可以放松脚腕周围的肌肉,改善局部血液循环,缓解疼痛。但按摩要由专业人员操作,对于不同人群要注意力度。比如儿童脚腕关节较娇嫩,按摩力度需轻柔;有骨质疏松的老年人按摩时力度不能过大,防止骨折等意外。 做法:由专业康复师或按照正确的按摩手法,对脚腕周围肌肉进行轻柔按摩,从脚腕周围向中心方向按摩等。 药物治疗(仅提及药物名称) 非甾体抗炎药:如布洛芬等,可缓解疼痛和炎症,但不同人群使用需注意禁忌,例如孕妇、哺乳期女性、有严重胃肠道疾病患者等要谨慎使用。儿童一般避免使用非甾体抗炎药缓解脚腕关节炎疼痛,除非在医生严格评估后。 康复锻炼 原因:适当的康复锻炼可以增强脚腕周围肌肉力量,稳定关节,减少脚腕关节炎的复发。但要根据自身情况循序渐进进行。不同年龄人群锻炼方式不同,年轻人可进行稍高强度的锻炼,老年人则选择温和的锻炼方式。有心血管疾病的人群锻炼时要注意避免剧烈运动导致心脏负担加重。 做法: 脚腕屈伸锻炼:坐在椅子上,将脚放在地面,缓慢进行脚腕的屈伸动作,每次屈伸10-15次,每天3-4组。 脚腕旋转锻炼:双脚着地,缓慢进行脚腕的左右旋转动作,每个方向旋转10-15次,每天3-4组。 就医评估与治疗 原因:如果脚腕关节炎疼痛持续不缓解或加重,需要及时就医评估。医生会根据具体情况进行详细检查,如影像学检查等,以制定更合适的治疗方案。不同病史的患者就医时要详细告知医生病史情况,例如有痛风病史的患者要告知医生,以便医生鉴别诊断。 做法:及时前往医院骨科或风湿免疫科就诊,配合医生进行相关检查和治疗。

    2025-04-01 20:52:23
  • 腰间盘突出腿疼怎么缓解

    腰间盘突出腿疼的治疗包括一般治疗、物理治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有卧床休息及佩戴腰围;物理治疗包含牵引、按摩推拿、热敷;药物治疗有非甾体抗炎药和神经营养药物;手术治疗适用于非手术无效、症状严重或出现马尾神经综合征等情况,方式有单纯髓核摘除术、融合术等,不同年龄人群治疗需考虑差异及各自特点。 一、一般治疗 1.卧床休息:急性期应严格卧床休息,一般卧床3-4周。卧床休息可以减少椎间盘承受的压力,缓解对神经根的刺激,减轻腿疼症状。对于不同年龄的人群,卧床休息都有助于减轻腰部肌肉的紧张,比如儿童若因外伤等导致腰间盘突出腿疼,卧床休息也是基础的缓解方式;老年人腰间盘突出腿疼时,卧床休息能避免病情进一步加重。 2.佩戴腰围:在卧床休息缓解症状后,可佩戴腰围下床活动。腰围可以限制腰部活动,为腰部提供支撑,减轻椎间盘对神经根的压迫,从而缓解腿疼。不同体型的人群需要选择合适尺寸的腰围,比如体型较胖的人要选择支撑性好的腰围,以达到较好的缓解效果。 二、物理治疗 1.牵引治疗:牵引可以拉开椎间隙,降低椎间盘内压力,减轻对神经根的刺激,从而缓解腿疼。牵引治疗有持续牵引和间断牵引等方式。对于年轻、身体状况较好的患者可能更适合持续牵引;而年龄较大、身体耐受性差的患者可选择间断牵引。牵引的重量和时间需要根据患者的具体情况进行调整,一般牵引重量开始不宜过大,时间从短时间逐渐增加。 2.按摩推拿:专业的按摩推拿可以缓解腰部肌肉痉挛,改善局部血液循环,减轻椎间盘对神经根的压迫。但按摩推拿要由专业人员操作,避免暴力推拿。对于不同年龄的患者,按摩的力度和手法有所不同,比如儿童腰间盘突出相对少见,若发生多与先天因素等有关,按摩推拿需格外轻柔;老年人腰间盘突出按摩推拿时要注意避免损伤腰部组织。 3.热敷:热敷可以促进腰部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻腿疼。可以用热毛巾或热水袋敷在腰部,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。不同皮肤敏感度的人群要注意温度的调节,比如糖尿病患者皮肤感觉可能减退,热敷时要避免温度过高导致烫伤。 三、药物治疗 1.非甾体抗炎药:如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用,可以缓解腰间盘突出腿疼引起的疼痛症状。但要注意不同年龄人群的用药差异,儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛,老年人使用时要注意胃肠道反应等,可能需要同时使用胃黏膜保护剂。 2.神经营养药物:如甲钴胺等,可以营养神经根,促进神经功能恢复,从而缓解腿疼。甲钴胺对于各年龄人群腰间盘突出腿疼导致的神经损伤都有一定的营养修复作用,但在使用时要遵循药物的基本用药原则。 四、手术治疗 1.手术适应证:如果经过严格的非手术治疗无效,腿疼症状严重影响生活,或者出现马尾神经综合征等情况,可考虑手术治疗。不同年龄的患者手术适应证略有不同,比如儿童腰间盘突出手术相对谨慎,多在保守治疗无效且病情严重影响神经功能时才考虑;老年人手术要评估身体的耐受性等多方面因素。 2.手术方式:有单纯髓核摘除术、融合术等。手术的目的是解除椎间盘对神经根的压迫,缓解腿疼症状。但手术都有一定风险,术后也需要进行康复等后续治疗。

    2025-04-01 20:51:56
  • 腰腿痛怎么治疗

    腰腿痛治疗需综合病因、病情、患者年龄等选方案,非药物治疗包括卧床休息、物理治疗(热敷、牵引、按摩推拿、针灸等);药物治疗有非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等,需注意不同人群特点;手术治疗有适应证,术后儿童和老年人康复有不同注意事项,要严格把握各治疗方式适应证。 一、非药物治疗 (一)卧床休息 对于腰腿痛患者,急性期适当卧床休息是重要的基础措施。一般建议硬板床休息,卧床时间根据病情而定,通常数天到2-3周不等。对于年龄较大的患者,卧床休息时要注意经常翻身,避免压疮等并发症;儿童患者卧床休息需确保床垫合适,且在能耐受情况下尽早开始适当活动,防止长期卧床导致肌肉萎缩等问题。 (二)物理治疗 1.热敷:可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。对于因受凉、劳损引起的腰腿痛,可用温毛巾或热敷袋热敷,温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。不同年龄人群热敷时需注意温度感知差异,儿童皮肤较娇嫩,温度不宜过高;老年人感觉可能迟钝,也需注意避免烫伤。 2.牵引:适用于腰椎间盘突出等引起的腰腿痛,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。牵引重量和时间需根据患者具体情况由专业医生设定,一般成人牵引重量从体重的1/10-1/7开始,逐渐增加,牵引时间每次30分钟左右,每天1-2次。儿童一般不首选牵引治疗,特殊情况需严格评估后谨慎实施。 3.按摩推拿:专业的按摩推拿可放松腰部肌肉,调整脊柱关节。但按摩推拿需由经过专业培训的人员操作,力度要适中。对于老年人,骨骼、关节退变,按摩时要避免过度用力导致损伤;儿童骨骼尚未发育完全,除非有专业儿科康复医生评估后认为适用,否则一般不进行按摩推拿。 4.针灸:通过刺激穴位调节经络气血,缓解腰腿痛。不同年龄患者针灸时进针深度、手法等需调整,儿童针灸要选择细针,手法轻柔;老年人骨质较疏松,进针要更加小心。 二、药物治疗 (一)非甾体抗炎药 可缓解疼痛和炎症,如布洛芬等,但需注意儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药止痛,除非有明确指征且在医生指导下使用;老年人使用时要注意胃肠道反应等风险,可能需要同时使用胃黏膜保护剂。 (二)肌肉松弛剂 对于伴有肌肉痉挛的腰腿痛患者适用,如氯唑沙宗等,同样需考虑不同人群特点,儿童一般不常规使用,老年人使用时要关注药物对神经系统等的影响。 三、手术治疗 (一)适应证 当腰腿痛是由严重的腰椎间盘突出且经保守治疗无效、腰椎管狭窄严重影响生活等情况时考虑手术。对于年龄较大的患者,手术风险相对较高,需综合评估身体状况;儿童腰腿痛较少因需手术的严重疾病引起,若有特殊情况如先天性脊柱畸形等导致的严重腰腿痛,需由儿科骨科专家评估后决定是否手术。 (二)术后注意事项 无论是成人还是儿童术后都需进行康复护理,但儿童康复要遵循儿科康复的特殊原则,如逐渐增加活动量,避免影响骨骼正常发育等;老年人术后要注意预防感染、深静脉血栓等并发症,且康复进程相对缓慢,需耐心进行。 腰腿痛的治疗需根据具体病因、病情严重程度以及患者的年龄、身体状况等综合选择合适的治疗方案,非药物治疗往往是基础,药物治疗和手术治疗需严格把握适应证。

    2025-04-01 20:51:30
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