王岩松

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。

向 Ta 提问
个人简介
对骨科常见的骨折、关节疾病、肿瘤、畸形有丰富的经验,特别是对脊柱疾病的诊断、治疗和有较丰富的经验,对各种复杂和疑难的颈肩腰腿痛的治疗有较深入的研究,对颈、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱畸形(侧弯、后凸)、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管内肿瘤、脊髓空洞症、寰枢椎脱位等复杂、高风险的脊柱脊髓疾病的手术治疗形成了相应的专业特色并具有较高的学术水平。 七次去美国和一次去德国学习脊柱微创技术。能熟练完成许多脊柱微创技术,包括经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折或脊柱转移瘤,经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症,微创通道下行MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病;经皮激光气化术(PLDD)治疗颈、腰椎间盘突出症;微创胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉内固定技术;微创胸腰椎骨折经皮经伤椎椎弓根螺钉内固定技术;微创前路经胸腔镜病灶清除+后路植骨融合内固定术治疗胸椎结核;微创前路经腹膜后腹腔镜病灶清除+后路经皮椎弓根螺钉固定技术术治疗腰椎结核、布病等脊柱感染性疾病,均达到了国内外先进水平!获得黑龙江省卫生厅医疗新技术一等奖3项,二等奖2项!承担卫计委临床研究课题2项!展开
个人擅长
脊柱包括创伤、炎症、肿瘤、畸形、微创治疗,关节类疾病、骨折、四肢创伤类疾病治疗。展开
  • 骶椎腰化什么意思

    骶椎腰化是先天性脊柱发育异常,致脊柱稳定性改变、椎体形态差异,可致腰部症状,影像学可诊断,还与腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等关联,其异常结构改变脊柱力学,增加相关脊柱疾病发生几率。 解剖结构方面的影响 脊柱稳定性改变:正常脊柱各部分结构协同维持脊柱的稳定性,骶椎腰化时,脊柱的正常生物力学结构被打破。腰椎的活动度和受力分布会发生变化,可能导致局部受力不均衡,增加椎间盘退变、小关节劳损等风险。例如,腰部在进行屈伸、旋转等活动时,骶椎腰化的节段可能承受异常的应力,长期下来容易引发腰部疼痛等问题。 椎体形态差异:骶椎腰化的腰椎椎体可能具有部分骶椎的形态特征,如椎板融合等情况,这与正常腰椎椎体结构不同,这种结构上的差异会影响脊柱整体的序列和功能。 临床意义及相关表现 可能导致腰部症状:很多患有骶椎腰化的人可能没有明显症状,但部分人会出现下腰部疼痛,疼痛可能在劳累、长时间站立或行走后加重。这是因为脊柱结构的异常使得腰部承受应力的方式改变,相关的肌肉、韧带等软组织容易受到过度牵拉或劳损而引发疼痛。对于儿童来说,骶椎腰化如果影响到脊柱生长发育,可能会在成长过程中逐渐出现腰部不适;女性在妊娠、分娩前后,由于身体内分泌变化和腰部受力增加,更容易诱发骶椎腰化相关的腰部症状;而有长期不良姿势、重体力劳动等生活方式的人群,骶椎腰化可能会加重腰部的负担,使症状更明显。 影像学表现:在X线、CT等影像学检查中可以清晰发现骶椎腰化的特征,如第5腰椎与骶椎的融合情况等,通过影像学检查能够明确诊断骶椎腰化,为临床评估病情和制定相应的处理方案提供依据。 与其他脊柱问题的关联 与腰椎间盘突出症的关联:骶椎腰化导致脊柱力学改变,使得椎间盘承受的压力不均衡,更容易发生退变和突出。相比正常脊柱结构的人群,骶椎腰化患者发生腰椎间盘突出症的几率可能会有所增加。在儿童时期如果发现骶椎腰化,需要密切关注脊柱发育情况,避免因脊柱力学异常影响椎间盘的正常发育;对于有骶椎腰化的女性,在孕期要特别注意腰部保护,因为孕期身体变化可能进一步加重脊柱负担,增加腰椎间盘突出症的发生风险;有重体力劳动的人群,由于腰部受力大,骶椎腰化会协同其他因素促使腰椎间盘突出症的发生。 与腰椎滑脱的关联:由于骶椎腰化引起脊柱稳定性下降,腰椎椎体相对骶椎的位置关系可能发生改变,增加了腰椎滑脱的发生可能性。无论是儿童、成年人还是老年人,骶椎腰化都可能成为腰椎滑脱的潜在诱因,需要根据个体情况进行监测和预防相关脊柱疾病的发生。

    2025-11-17 19:43:34
  • 髌骨软化症怎么引起的

    髌骨软化症是一种常见的膝关节疾病,主要由年龄增长、过度使用、创伤、发育异常及其他因素引起,其具体原因因人而异。 1.年龄因素:随着年龄的增长,膝关节的软骨逐渐磨损和退化。这可能导致髌骨软化症的发生,因为软骨无法充分承受膝关节的压力和运动。 2.过度使用:过度使用膝关节,特别是重复性的高强度运动,如跑步、跳跃、下蹲等,可能导致髌骨软骨的损伤和磨损。髌骨软化症在运动员、舞者和体力劳动者中较为常见。 3.创伤:膝关节的创伤,如骨折、脱位、半月板损伤等,可能直接或间接损伤髌骨软骨,导致髌骨软化症的发生。 4.发育异常:某些人可能存在髌骨发育异常,如髌骨位置异常、髌骨过小或形状异常等,这可能增加髌骨软化症的风险。 5.其他因素:膝关节的炎症、感染、代谢性疾病(如痛风、糖尿病)、肥胖、营养不良等也可能与髌骨软化症的发生有关。 需要注意的是,髌骨软化症的具体原因可能因人而异,而且有时可能是多种因素共同作用的结果。对于怀疑患有髌骨软化症的患者,医生通常会进行详细的临床评估、影像学检查(如X光、磁共振成像(MRI)等)来确诊,并制定个性化的治疗方案。 治疗髌骨软化症的方法包括以下几个方面: 1.非手术治疗: 休息:减少膝关节的活动,尤其是对髌骨软骨有压力的活动。 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、电疗等,可以缓解疼痛和炎症。 运动治疗:医生可能会推荐特定的康复训练,如加强股四头肌的力量训练、改善膝关节的灵活性和稳定性。 药物治疗:口服非甾体抗炎药(如布洛芬)可以缓解疼痛和炎症。 2.手术治疗:在某些情况下,如非手术治疗无效或症状严重影响生活质量时,医生可能会建议手术治疗,如髌骨软骨修复术或膝关节置换术。 此外,以下是一些针对髌骨软化症的预防措施和建议: 1.保持适当的体重:过重会增加膝关节的负担,导致软骨磨损加速。 2.加强膝关节的热身和伸展:在进行剧烈运动前,进行充分的热身活动,并进行适当的伸展运动。 3.选择合适的运动方式和场地:避免过度磨损膝关节的运动,选择合适的运动鞋和运动场地。 4.注意膝关节的保暖:寒冷天气时,注意膝关节的保暖,避免受寒。 5.定期检查膝关节:对于容易发生膝关节问题的人群,如运动员、老年人等,应定期进行膝关节的检查。 总之,髌骨软化症的引起原因复杂多样,治疗方法因人而异。如果您怀疑自己患有髌骨软化症,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。同时,采取适当的预防措施和生活方式改变,可以有助于减轻症状和预防病情的进一步发展。

    2025-11-17 19:42:14
  • 脚后跟疼是怎么治吃什么药

    脚后跟疼常见原因有跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟骨高压症及痛风等全身性疾病,非药物治疗包括休息制动、物理治疗(冷敷、热敷、冲击波治疗)、使用矫形器与鞋垫,疼痛明显可遵医嘱用非甾体抗炎药等,儿童、孕妇、老年人有不同注意事项。 一、脚后跟疼的常见原因 脚后跟疼的原因较多,常见的有跟腱炎,多因过度运动等导致跟腱发生炎症反应;足底筋膜炎,长时间行走、跑步等使足底筋膜受到反复牵拉而受损;跟骨骨刺,跟骨骨质增生形成骨刺刺激周围组织引起疼痛;跟骨高压症,跟骨内压力增高导致疼痛;还有一些全身性疾病也可能引起脚后跟疼,如痛风等。 二、非药物治疗方法 1.休息与制动:避免长时间站立、行走或剧烈运动,让脚后跟得到充分休息,减少对疼痛部位的刺激。对于因过度运动引起脚后跟疼的人群,如运动员等,充分休息是缓解疼痛的基础。 2.物理治疗 冷敷:在疼痛初期,可使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每天数次,有助于减轻炎症和肿胀。但对于有血管疾病等特殊人群需谨慎使用,避免冻伤等情况。 热敷:疼痛缓解后,可采用热敷,促进局部血液循环,缓解肌肉紧张。如使用温水泡脚等方式,水温不宜过高,避免烫伤皮肤,对于糖尿病患者等特殊人群要格外注意水温,防止因感觉迟钝而受伤。 冲击波治疗:体外冲击波治疗对跟腱炎、足底筋膜炎等有一定的治疗效果,通过冲击波刺激促进组织修复,但治疗过程中需根据患者耐受情况进行操作。 3.矫形器与鞋垫:合适的矫形器或鞋垫可以改善足部的力线,减轻脚后跟的压力。例如,扁平足患者可能需要定制的鞋垫来纠正足部结构,缓解脚后跟疼。 三、药物治疗(仅提及药物名称) 如果疼痛较为明显,可根据具体情况使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用;对于痛风引起的脚后跟疼,可能会使用别嘌醇等降尿酸药物,但药物的使用需在医生明确诊断后进行,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者等使用时需特别谨慎。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童脚后跟疼相对较少见,若出现多与生长痛等有关,一般以休息、适当按摩等非药物治疗为主,避免随意使用成人药物,如有异常应及时就医。 2.孕妇:孕妇脚后跟疼需谨慎处理,尽量先采用非药物治疗方法,如休息、合适的鞋垫等,药物使用需在医生评估利弊后决定,因为某些药物可能对胎儿有影响。 3.老年人:老年人脚后跟疼可能与骨质疏松等多种因素有关,在治疗时要考虑其身体机能和基础疾病情况,物理治疗等非药物方法相对更安全,药物使用需密切关注药物相互作用和不良反应。

    2025-11-17 19:40:49
  • 12胸椎压缩性骨折微创手术多少钱

    12胸椎压缩性骨折微创手术费用构成包括手术耗材、检查、药品、住院等费用,受地区、医院等级、患者自身情况等因素影响,老年人、儿童等特殊人群费用及注意事项不同,总费用大概3-8万元,具体依实际情况而定。 手术耗材费用:包括用于固定骨折部位的椎弓根螺钉等内固定材料,不同品牌和材质的内固定耗材价格差异较大,一般在1-5万元不等。 手术相关检查费用:术前需要进行一系列检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、胸部X线、胸椎CT及MRI等,这些检查费用大概在3000-5000元左右。 手术中的药品费用:主要是麻醉药品等,费用相对较少,一般在1000-2000元左右。 住院费用:包括住院期间的床位费、护理费、术后监测等费用,住院时间一般在7-10天左右,住院费用大概在1-2万元左右。 影响12胸椎压缩性骨折微创手术费用的因素 地区差异:不同地区的医疗收费标准不同,经济发达地区的医院收费相对较高,比如一线城市的三甲医院费用可能比二线城市的三甲医院高出20%-30%左右。 医院等级:等级越高的医院,收费标准通常也越高,三甲医院的微创手术费用一般会比二甲医院高10%-20%。 患者自身情况:如果患者同时合并有其他基础疾病,如糖尿病、高血压等,需要在术前术后进行相应的治疗和监测,会增加额外的费用。例如,合并糖尿病的患者术前需要将血糖控制在相对稳定的范围,可能会增加检查和治疗费用,整体费用可能会比单纯骨折手术的患者高出3000-5000元。 特殊人群的费用及注意事项 老年人:老年人往往合并多种基础疾病,如上述提到的糖尿病、高血压等,这会使术前检查项目增多,可能还需要请相关科室会诊,从而增加费用。同时,老年人术后恢复相对较慢,住院时间可能会延长,进一步增加住院费用。在选择手术医院和方案时,需要综合考虑其基础疾病情况,选择更适合其身体状况的治疗方案,以确保手术安全和术后恢复。 儿童:儿童发生12胸椎压缩性骨折相对较少见,若发生骨折,微创手术的费用构成与成人有一定差异。儿童的内固定材料需要根据其骨骼生长发育情况选择特殊的材料,价格可能会更高。同时,儿童术后的护理和康复需要更加精细和特殊的照顾,这也会增加部分费用。在治疗过程中,要充分考虑儿童的生长发育特点,选择对骨骼生长影响较小的治疗方式和材料。 总体来说,12胸椎压缩性骨折微创手术的费用大概在3-8万元左右,具体费用需要根据患者的实际情况和所在地区、医院等因素综合确定。

    2025-11-17 19:35:39
  • 胸椎骨质增生是什么原因引起的

    胸椎骨质增生受多种因素影响,年龄增长致30岁后椎间盘退变易生骨质增生,老年人发生率相对高;中老年人群无明显性别差异,女性绝经后雌激素下降可能加速退变致风险增加;长期不良姿势如伏案、久坐等及过度劳损会使胸椎受异常应力或负荷,促发骨质增生;既往胸椎损伤修复异常及患脊柱侧弯、强直性脊柱炎等脊柱疾病会打破脊柱平衡,致胸椎受异常刺激而易生骨质增生。 一、年龄因素 随着年龄的增长,人体的脊柱会发生生理性退变,胸椎也不例外。在30岁以后,胸椎的椎间盘开始逐渐退变,水分减少,弹性下降,椎体边缘就容易出现骨质增生。这是因为椎间盘退变后,椎体间的稳定性下降,为了维持脊柱的稳定,椎体边缘会通过骨质增生来增加接触面积,起到一定的代偿作用。老年人由于长期的脊柱使用和退变积累,胸椎骨质增生的发生率相对较高。 二、性别因素 从性别角度看,一般来说,在中老年人群中,胸椎骨质增生的发生率没有明显的性别差异。但在一些特殊的生理阶段,如女性绝经后,由于雌激素水平下降,骨代谢会发生变化,可能会加速骨质的退变,从而相对增加胸椎骨质增生的发生风险。这是因为雌激素对骨代谢有调节作用,能抑制骨吸收,绝经后雌激素水平降低,骨吸收相对增强,使得椎体更容易出现骨质增生等退变表现。 三、生活方式因素 长期不良姿势:长期伏案工作、弯腰驼背、久坐等不良姿势会使胸椎承受异常的应力。例如,长期伏案工作时,胸椎处于前屈状态,椎体前方承受的压力增大,而后方的韧带等结构受到过度牵拉,长期如此会导致椎体边缘的骨质增生。另外,长时间低头看手机等不良姿势也会加重胸椎的负担,促进骨质增生的发生。 过度劳损:从事重体力劳动的人群,胸椎需要承受较大的负荷,长期的过度劳损会加速胸椎的退变,容易引发骨质增生。比如搬运工人,在搬运重物时,胸椎反复受到压力和摩擦,椎体边缘容易出现骨质增生。 四、病史因素 既往胸椎损伤:如果曾经有过胸椎的骨折、脱位等损伤病史,在损伤修复过程中,可能会出现异常的骨修复,导致骨质增生。因为损伤会破坏胸椎原有的正常结构,机体在修复时会以骨质增生的形式来尝试恢复脊柱的稳定性,但这种修复可能会超出正常范围,从而形成骨质增生。 脊柱疾病:患有脊柱侧弯、强直性脊柱炎等脊柱疾病的患者,由于脊柱的正常结构和力学平衡被打破,胸椎会受到异常的应力刺激,进而容易发生骨质增生。例如强直性脊柱炎患者,脊柱会逐渐出现强直和退变,胸椎也会受累,出现骨质增生等改变。

    2025-11-17 19:34:00
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