Q小儿体温怎么测量

A小儿体温测量有腋下、口腔、直肠三种方法，不同年龄段测量有要点，正常体温及发热判断有标准，不同测量部位正常体温范围不同，小儿体温一天有波动，测量尽量在相同条件下。腋下测量法要甩体温计、擦干腋下、夹紧等及注意事项；口腔测量法适合3岁以上配合小儿及注意事项；直肠测量法要侧卧、涂润滑剂等及注意事项；新生儿、婴幼儿、学龄前儿童测量各有要点；正常腋下36-37℃、口腔高0.2-0.5℃、直肠高0.3-0.5℃，腋下≥37.3℃等为发热，小儿体温一天有波动，测量要同条件。 一、测量部位及方法 （一）腋下测量法 1.操作步骤：首先将体温计的水银端甩到35℃以下，然后让小儿脱去上衣，擦干腋下汗液，将体温计的水银端放在小儿腋窝深处，让小儿屈臂夹紧体温计，5-10分钟后取出读数。 2.注意事项：如果小儿腋下有汗液未擦干，会影响测量结果的准确性，因为汗液蒸发会带走热量，导致测量值偏低。对于不能合作的小儿，要有人协助固定手臂，确保体温计与皮肤紧密接触。 （二）口腔测量法 1.操作步骤：先将体温计消毒后，让小儿张口，将体温计的水银端放在舌下，闭嘴夹紧，3分钟后取出读数。 2.注意事项：这种方法适合3岁以上能够配合的小儿。如果小儿哭闹不合作或者有咳嗽等情况，容易导致体温计被咬破，引起水银中毒等危险。另外，刚进食或饮用过热、过冷的液体后，需要间隔30分钟再进行口腔测量，以免影响测量结果。 （三）直肠测量法 1.操作步骤：让小儿侧卧，将体温计的水银端涂少许润滑剂，慢慢插入肛门1-2厘米，3分钟后取出读数。 2.注意事项：直肠测量法测得的体温较准确，但操作相对有一定风险。对于小儿来说，要轻柔操作，避免损伤直肠黏膜。3岁以下小儿由于肛门括约肌发育不完善，直肠测量时要特别小心，防止体温计折断在直肠内。而且测量时要有人看护，防止小儿乱动导致意外。 二、不同年龄段测量要点 （一）新生儿 新生儿体温调节中枢发育不完善，体温易受环境影响。可以选择腋下测量法，但要注意保持腋下干燥，并且由于新生儿肌肉不发达，屈臂夹紧体温计可能不太配合，需要轻柔操作。也可以考虑使用电子体温计的直肠测量模式，但要严格按照电子体温计的使用说明操作，确保安全。 （二）婴幼儿 婴幼儿可以选择腋下测量法，不过因为婴幼儿皮肤比较娇嫩，在放置和取出体温计的时候要动作轻柔，避免擦伤皮肤。如果婴幼儿不配合腋下测量，口腔测量不太适合，直肠测量要谨慎，最好由专业医护人员操作。 （三）学龄前儿童 学龄前儿童可以逐渐尝试口腔测量法，但要在其能够配合的情况下进行，家长要在旁边看护，防止体温计被咬破。同时，无论选择哪种测量部位，都要保证测量时间足够，以获得准确的体温值。 三、测量后的体温读数判断 正常小儿腋下体温为36-37℃，口腔体温比腋下高0.2-0.5℃，直肠体温比口腔体温又高0.3-0.5℃。如果腋下体温≥37.3℃，口腔体温≥37.5℃，直肠体温≥38℃，可认为是发热。需要注意的是，小儿体温在一天中会有波动，一般清晨体温略低，下午略高，波动范围通常在1℃以内，这与小儿的活动、进食等因素有关，所以测量体温时要尽量在相同条件下进行，以提高测量结果的可比性。