王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 2岁宝宝晚上睡觉突然哭闹怎么回事

    2岁宝宝晚上睡觉突然哭闹可能由多种原因引起,包括生理需求如饥饿、过饱、排尿排便、温度不适;环境因素如噪音干扰、光线刺激;疾病相关如消化系统的肠痉挛、积食,呼吸系统的鼻塞,还有发热、维生素D缺乏性佝偻病等;以及心理因素如缺乏安全感、白天受惊吓。 一、生理需求相关原因 1.饥饿 对于2岁宝宝,若睡前没有吃饱,夜间可能因饥饿而哭闹。宝宝的胃容量相对较小,进食间隔可能较短,如喂养间隔超过4-5小时,就容易出现饥饿情况。这是因为宝宝能量消耗快,当体内能量储备不足时,就会通过哭闹来表达需求。 2.过饱 宝宝进食过多也会导致晚上睡觉哭闹。过量进食可能引起腹胀、腹痛等不适。比如一次性摄入过多食物,超过了宝宝胃肠的消化能力,胃肠蠕动可能会受到影响,产生不适感从而引发哭闹。 3.排尿排便 宝宝夜间排尿或排便后,尿布潮湿会让宝宝感觉不舒服,进而哭闹。宝宝还不能自主控制排尿排便,当尿布被尿液或粪便浸湿时,会刺激皮肤,引起不适反应。 4.温度不适 室内温度过高或过低都会让宝宝睡眠不安。温度过高时,宝宝可能会出汗、烦躁;温度过低时,宝宝会感觉寒冷,都会通过哭闹来表达。一般来说,室内温度保持在22-25℃比较适宜,湿度保持在50%-60%。 二、环境因素相关原因 1.噪音干扰 周围环境噪音过大,如突然的声响等,会干扰宝宝的睡眠。2岁宝宝的神经系统还在发育中,对噪音比较敏感,轻微的噪音变化都可能惊醒宝宝并引发哭闹。 2.光线刺激 夜间房间光线过亮也会影响宝宝睡眠。即使是微弱的光线,对于宝宝未发育完善的视觉系统来说,也可能造成刺激,导致宝宝睡眠不踏实而哭闹。 三、疾病相关原因 1.消化系统疾病 肠痉挛:宝宝肠道蠕动功能不完善,容易发生肠痉挛。可能因腹部着凉、食物过敏等因素诱发,表现为突然的阵发性哭闹,宝宝可能会蜷曲身体,有时还会伴有呕吐等症状。例如,宝宝食用了新的食物后,可能会因为对食物中的某些成分过敏或不适应而引发肠痉挛。 积食:如果宝宝晚餐进食过多或进食不易消化的食物,就容易积食。积食会导致宝宝出现腹胀、腹痛、口臭等不适,从而影响夜间睡眠,引起哭闹。 2.呼吸系统疾病 鼻塞:宝宝鼻腔狭窄,容易因分泌物堵塞而鼻塞。如感冒、过敏等原因导致鼻腔分泌物增多,引起鼻塞,宝宝呼吸不畅就会在夜间哭闹。比如感冒引起的鼻塞,除了鼻塞外,还可能伴有流涕、咳嗽等症状。 3.其他疾病 发热:虽然2岁宝宝晚上睡觉突然哭闹不一定是发热,但如果宝宝身体有感染等情况,可能会出现发热。发热会让宝宝感觉身体不适,从而哭闹。不过需注意以患者舒适度为标准,非机械按体温用药,优先非药物干预,且避免低龄儿童使用不恰当药物。 维生素D缺乏性佝偻病:多见于2岁以内宝宝,尤其是缺乏户外活动的宝宝。维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,出现夜间哭闹、多汗、易惊等症状。因为维生素D缺乏会使血钙降低,进而影响神经肌肉的稳定性,引发一系列症状。 四、心理因素相关原因 1.缺乏安全感 2岁宝宝对父母有较强的依赖感,若夜间突然醒来,发现周围环境变化或父母不在身边,可能会因缺乏安全感而哭闹。比如宝宝从熟悉的睡眠环境中醒来,周围没有熟悉的人陪伴,就会通过哭闹寻求安抚。 2.白天受到惊吓 宝宝白天如果受到惊吓,如看到恐怖的场景、听到大声呵斥等,夜间睡眠中可能会出现惊醒、哭闹的情况。宝宝的心理承受能力较弱,外界的强烈刺激可能会在夜间睡眠中以哭闹的形式表现出来。

    2025-12-03 12:56:36
  • 小孩脱发厉害怎么办

    小孩脱发厉害可能由营养因素、头皮健康问题、内分泌因素、遗传因素、不良生活习惯等引起,营养因素需保证饮食均衡,头皮健康问题要及时就医治疗并保持头皮清洁,内分泌因素需及时就诊治疗,遗传因素相关治疗有限,不良生活习惯要养成良好作息和合适发型,且小孩脱发时要避免用不合适药物,持续不缓解或有异常症状要尽快就医。 一、明确小孩脱发厉害的常见原因及应对措施 (一)营养因素 原因:小孩若存在挑食、偏食等情况,可能会导致某些营养素缺乏,比如缺乏蛋白质、维生素B族、锌等。蛋白质是头发生长的重要原料,维生素B族参与头发的新陈代谢,锌元素对维持毛囊正常功能有重要作用。例如,长期缺乏蛋白质会使头发干枯、易断、脱落;缺乏锌时,头发可能变得稀疏、无光泽且易脱发。 应对:保证小孩饮食均衡,不挑食不偏食。增加富含蛋白质食物的摄入,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;多吃富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、绿叶蔬菜等;适当补充富含锌的食物,如牡蛎、坚果等。 (二)头皮健康问题 原因:头皮感染真菌(如头癣)会破坏毛囊,引起脱发。另外,头皮患有湿疹、脂溢性皮炎等皮肤病时,也可能导致脱发。比如头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病,会出现头皮红斑、丘疹、脱屑,伴有脱发。 应对:若怀疑头皮感染真菌或患有其他头皮疾病,应及时带小孩到医院就诊,明确诊断后进行相应治疗。如果是头癣,可能需要使用抗真菌药物治疗;若是脂溢性皮炎,要根据具体情况进行抗炎、止痒等对症处理。同时,要注意保持头皮清洁,使用温和的儿童专用洗发水洗头,但不要过度清洗。 (三)内分泌因素 原因:一些内分泌疾病可能影响小孩的头发状况,比如甲状腺功能减退症。甲状腺激素对身体的生长发育包括毛发的生长都有重要调节作用,甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能出现头发稀疏、干燥、脱发等表现。 应对:及时带小孩到内分泌科就诊,进行甲状腺功能等相关检查。如果确诊甲状腺功能减退症,需在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗,随着甲状腺功能恢复正常,头发状况可能会有所改善。 (四)遗传因素 原因:如果家族中有脱发的遗传倾向,小孩也可能出现脱发厉害的情况,比如先天性脱发可能与遗传基因有关。 应对:这种情况目前医学上针对遗传因素导致的脱发治疗相对有限。可以带小孩到皮肤科等相关科室咨询,了解是否有一些辅助改善的方法,同时要注意观察小孩头发的后续变化,保持良好的生活习惯,尽量减少可能加重脱发的因素。 (五)不良生活习惯 原因:长期熬夜会影响小孩的身体代谢和内分泌平衡,从而影响头发健康;过度牵拉头发,比如扎过紧的辫子、发髻等,也会导致脱发,即牵拉性脱发。 应对:帮助小孩养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要睡眠11-13小时,学龄儿童每天需要睡眠9-11小时。同时,给小孩选择合适的发型,避免过度牵拉头发,尽量让头发处于自然放松的状态。 二、特殊人群(小孩)的温馨提示 小孩正处于生长发育阶段,在应对脱发问题时要特别注意避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。例如,不要自行给小孩使用成人的生发药物,因为儿童的身体代谢和器官功能与成人不同,成人药物可能对儿童造成不良影响。在护理头皮时,动作要轻柔,避免对头皮造成额外的损伤。如果小孩脱发情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如头皮红肿、瘙痒剧烈、发热等,要尽快带小孩到正规医院儿科或皮肤科就诊,以便明确病因并及时进行规范治疗。

    2025-12-03 12:56:01
  • 儿童自闭症能治好吗

    儿童自闭症虽难完全根治,但综合干预可改善症状。康复训练有ABA、TEACCH、社交技能训练等方法,药物针对伴随症状对症治疗;病情严重程度、干预开始时间、家庭支持影响预后;家庭要乐观积极带儿童早干预,社会需给予理解支持包容。 一、干预治疗方法及效果 1.康复训练 应用行为分析疗法(ABA):大量研究表明,ABA疗法可以帮助自闭症儿童改善语言沟通、社交互动等方面的能力。例如,有研究显示经过长期系统的ABA训练,约30%-40%的自闭症儿童能够达到较好的功能水平,在学校正常学习、在社会中独立生活。该疗法通过分解任务及强化训练,让儿童逐步学习社交技能、语言表达等。适用于各年龄段自闭症儿童,年龄较小的儿童可能从早期开始干预效果更佳,因为他们的大脑可塑性相对较强,能够更快地学习和适应新的技能。 结构化教育(TEACCH):这种方法根据自闭症儿童的特点,为他们创造一个结构化的学习环境,包括安排固定的作息时间、明确的活动区域等。研究发现,TEACCH能帮助自闭症儿童提高生活自理能力、学习基本的学术技能等。对于有不同能力水平的自闭症儿童都适用,通过个性化的结构化安排,满足不同儿童的学习需求。 社交技能训练:通过小组活动、角色扮演等方式,训练自闭症儿童的社交技能,如眼神交流、分享兴趣、合作游戏等。多项研究证实,社交技能训练可以有效提升自闭症儿童的社交互动能力,使其在与他人交往时表现更正常。一般从儿童早期开始进行,随着年龄增长不断巩固和提升相关技能。 2.药物治疗 目前主要是针对自闭症儿童伴随的一些症状进行药物对症治疗。例如,对于伴随的注意力不集中、多动症状,可在医生评估下使用一些药物,但药物治疗并非针对自闭症核心症状,而是改善相关共病症状。药物使用需要严格遵循医嘱,因为不同儿童的情况不同,药物反应也有差异,而且要密切关注药物可能带来的副作用等问题。 二、影响预后的因素 1.病情严重程度 轻度自闭症儿童相对预后较好,经过干预往往能够较好地融入社会生活;中重度自闭症儿童预后相对较差,但通过积极干预也能在一定程度上改善生活质量。病情严重程度可以通过专业的评估工具,如儿童自闭症评定量表(CARS)等进行评估,评估结果能帮助医生制定更精准的干预方案。 2.干预开始时间 早期干预(通常指3岁前)效果更佳。因为儿童在3岁前大脑发育处于关键时期,早期接受康复训练等干预措施,能够最大程度地利用大脑的可塑性,促进神经发育和功能重组,从而取得更好的干预效果。如果干预开始时间较晚,大脑的一些神经通路可能已经相对固定,干预的难度会增加,效果也会相对减弱。 3.家庭支持 家庭的积极参与和长期支持对自闭症儿童的预后至关重要。家长积极学习自闭症相关知识,参与到儿童的康复训练过程中,为儿童营造一个充满关爱、理解和支持的家庭环境,能够显著提高儿童的干预效果。家庭支持包括在生活中不断强化儿童通过训练所学的技能,带儿童参与各种社会活动等。 三、温馨提示 对于自闭症儿童的家庭来说,要保持乐观积极的心态,尽早带儿童到专业的医疗机构进行评估和干预。在日常生活中,要耐心陪伴儿童,根据儿童的个体情况制定个性化的干预计划。同时,社会也应该给予自闭症儿童及其家庭更多的理解、支持和包容,例如提供更多适合自闭症儿童的公共服务设施、开展相关的宣传活动提高社会对自闭症的认知等,让自闭症儿童能够在一个更加友好的环境中接受干预和成长。

    2025-12-03 12:55:28
  • 小孩睡觉不踏实翻来覆去怎么回事

    小孩睡觉不踏实可能由多种因素引起,包括环境因素如温度不适、光线过强、噪音干扰;饮食因素如过饱或过饥、食物过敏或不耐受;身体不适如皮肤问题、耳部问题、呼吸道问题;睡眠习惯问题如作息不规律、睡前过度兴奋;还有出牙期不适、情绪因素等。 光线过强:夜间睡眠环境中有过强的光线,如室内灯光过亮或窗外的灯光透入,会干扰小孩的睡眠周期,使其睡眠不踏实。小孩的视觉系统在发育中,对光线变化较为敏感,即使是微弱的光线也可能影响其睡眠状态。 噪音干扰:周围环境中的噪音,如嘈杂的人声、电器设备的声音等,会影响小孩的睡眠质量。小孩的听觉相对敏锐,较小的噪音都可能将其从睡眠中惊醒,导致翻来覆去。 饮食因素 过饱或过饥:小孩睡前吃得过饱,会引起胃肠道不适,如腹胀、腹痛等,从而影响睡眠;而睡前过饥,小孩会因饥饿感到身体不适,也会出现睡觉不踏实的情况。对于不同年龄段的小孩,饮食量和时间安排需合理调整。婴儿一般2-3小时进食一次,较大的幼儿也需规律饮食,避免睡前过度进食或饥饿。 食物过敏或不耐受:某些食物可能会引起小孩的过敏或不耐受反应,如牛奶蛋白过敏、小麦过敏等,在进食后可能会出现胃肠道不适、皮肤瘙痒等症状,进而影响睡眠。例如牛奶蛋白过敏的小孩,可能在饮用牛奶后出现腹胀、腹泻、哭闹不安等情况,导致睡觉不踏实。不同小孩的过敏情况不同,需要家长观察小孩对食物的反应,及时排查可能的过敏食物。 身体不适 皮肤问题:小孩的皮肤娇嫩,容易出现皮疹、湿疹、蚊虫叮咬等问题。皮疹或蚊虫叮咬会引起皮肤瘙痒,使小孩在睡眠中不断搔抓,导致翻来覆去。例如湿疹好发于婴儿的面部、头皮等部位,患病部位瘙痒明显,影响小孩睡眠。不同年龄段小孩的皮肤问题表现有所不同,婴儿的皮肤问题可能与遗传、皮肤屏障功能不完善等因素有关。 耳部问题:耳部感染、异物等情况会引起耳部不适,导致小孩睡觉不踏实。例如中耳炎会引起耳部疼痛、耳鸣等症状,使小孩在睡眠中频繁翻动头部以缓解不适。小孩的耳部结构尚未完全发育成熟,相对更容易发生耳部问题。 呼吸道问题:上呼吸道感染引起鼻塞,会使小孩呼吸不畅,从而影响睡眠。小孩的鼻腔较为狭窄,上呼吸道感染时容易出现黏膜水肿、分泌物增多等情况,导致鼻塞。不同年龄段小孩的呼吸道特点不同,婴儿的鼻腔更容易因分泌物堵塞而出现鼻塞问题。 睡眠习惯问题 作息不规律:小孩的作息时间不规律,白天睡眠时间过长或夜间入睡过晚,都可能导致夜间睡眠不踏实。例如白天小孩午睡时间过长,晚上就会精神亢奋,难以快速入睡且睡眠中容易醒来。不同年龄段小孩的作息需求不同,婴儿一般需要较多的睡眠时间,随着年龄增长,作息逐渐规律化。 睡前过度兴奋:小孩在睡前进行剧烈的活动、观看刺激性的电视节目等,会使大脑处于兴奋状态,难以快速进入睡眠状态,即使入睡后也容易惊醒,出现翻来覆去的情况。小孩的神经系统发育尚未完善,对外界刺激的调节能力较弱,容易因睡前兴奋而影响睡眠。 其他因素 出牙期不适:小孩在出牙期,牙齿萌出会引起牙龈肿胀、疼痛等不适,导致睡觉不踏实。一般在婴儿4-6个月左右开始出牙,出牙期可能会持续数月,此期间小孩可能会出现流口水增多、烦躁、睡眠不安等表现。 情绪因素:小孩可能因一些小事产生焦虑、紧张等情绪,如与家人分离、在幼儿园遇到不开心的事情等,从而影响睡眠。小孩的情绪调节能力较差,容易受到外界因素的影响,情绪问题可能会通过睡眠表现出来。

    2025-12-03 12:54:48
  • 儿童淋巴结核严重吗

    儿童淋巴结核严重程度需综合多方面考量,早期规范治疗多数预后好,若延误病情可致局部形成窦道或溃疡、有全身播散风险,婴幼儿及有基础疾病儿童患淋巴结核更需重视,早期规范治疗是改善预后关键,家长应及时带异常儿童就医并遵医嘱规范治疗以降低病情严重化风险。 一、早期较轻情况 1.局部症状为主 当儿童淋巴结核处于早期,可能仅表现为颈部等部位单个或多个淋巴结肿大,质地稍硬,可推动,通常无明显全身症状。此时病情相对局限,通过规范的抗结核治疗,如遵循早期、规律、全程、适量、联合的用药原则使用抗结核药物,一般能够有效控制病情,淋巴结肿大可逐渐消退,对儿童生长发育等影响较小。例如,相关临床研究显示,早期确诊的儿童淋巴结核患者经过6-9个月规范抗结核治疗后,约80%以上可获得临床治愈,淋巴结恢复正常状态。 2.对生活影响较小 在疾病早期,儿童可能仅稍有不适,对日常生活、学习等影响不大。只要家长能及时带儿童就医,按照医嘱进行治疗和定期复查,儿童可以较好地维持正常的生活状态,身体恢复情况通常较为理想。 二、病情进展后的严重情况 1.形成窦道或溃疡 若儿童淋巴结核没有得到及时有效的治疗,病情进一步进展,肿大的淋巴结可能相互融合,形成较大的肿块,甚至破溃形成窦道或溃疡。这不仅会导致局部长期不愈合,影响儿童局部皮肤的健康,还可能引起继发感染,出现局部红肿、疼痛、有脓性分泌物等症状。而且,窦道或溃疡长期不愈会给儿童带来较大的痛苦,影响其生活质量,同时增加了治疗的难度和时间。例如,有临床病例报道,部分儿童淋巴结核患者因延误治疗形成窦道后,经过规范治疗可能需要数月甚至更长时间才能愈合,在此期间儿童可能需要频繁换药等处理,对身心都有一定影响。 2.全身播散风险 儿童淋巴结核病情严重进展时,还存在结核菌全身播散的风险。结核菌可通过淋巴循环或血液循环播散到身体其他部位,如肺部、骨骼等,引发肺结核、骨结核等其他部位的结核病变。如果累及肺部,可能出现咳嗽、咳痰、咯血、发热等症状,严重影响儿童的呼吸功能和身体健康;如果累及骨骼,可能导致骨骼破坏、畸形等,影响儿童的生长发育和运动功能。比如,有研究表明,儿童淋巴结核患者中约5%-10%可能会发生结核菌全身播散,进而引发其他部位的严重结核病变,增加了治疗的复杂性和预后的不确定性。 三、特殊人群需特别关注 1.婴幼儿群体 婴幼儿免疫系统尚未完全发育成熟,患淋巴结核后病情进展可能更为迅速。因为婴幼儿对结核菌的抵抗力较弱,一旦感染结核菌,容易在淋巴结内快速繁殖扩散。所以对于婴幼儿淋巴结核,家长需更加密切关注,一旦发现颈部等部位有异常肿大淋巴结,应尽早带婴幼儿就医,以便及时诊断和治疗,防止病情快速恶化出现全身播散等严重情况。 2.有基础疾病的儿童 如果儿童本身患有其他基础疾病,如先天性免疫缺陷病等,患淋巴结核后病情会更加严重且难以控制。因为基础疾病会削弱儿童的自身免疫力,使得结核菌更容易在体内扩散和繁殖。这类儿童在治疗淋巴结核的同时,还需要积极治疗基础疾病,并且治疗过程中需要更加谨慎地评估药物的不良反应等情况,治疗周期可能相对更长,预后也可能受到一定影响。 儿童淋巴结核的严重程度差异较大,早期规范治疗是改善预后的关键,家长应重视儿童淋巴结核的早期表现,一旦发现异常及时带儿童就医,遵循医生的治疗方案进行规范治疗,以降低病情向严重方向发展的风险。

    2025-12-03 12:54:08
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