王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 儿童支原体怎么引起的

    儿童支原体主要通过呼吸道飞沫传播引发感染,因其免疫系统发育未完全成熟易受侵袭,处于人员密集通风不良环境如学校、幼儿园时传播风险增加。 儿童自身的免疫系统发育尚未完全成熟,相比成年人更易受到支原体的侵袭。比如婴幼儿时期,免疫系统功能相对较弱,对支原体的抵御能力较差,更容易发生支原体感染。另外,儿童如果处于人员密集、通风不良的环境中,如学校、幼儿园等场所,支原体传播的风险会显著增加。因为在这些环境里,人员接触频繁,支原体很容易在儿童之间通过飞沫进行传播。

    2025-12-11 11:20:05
  • 儿童胃口不好怎么办

    要改善儿童胃口,需从调整饮食结构、营造良好进餐环境、增加活动量、关注健康状况及特殊人群注意事项等方面入手。调整饮食结构要选合适食物、定时定量;营造良好环境要安静舒适、用儿童餐具;增加活动量要保证户外活动、结合游戏;关注健康要排查疾病和营养缺乏;特殊人群如婴儿、过敏儿童、慢性病儿童要分别注意相关事项。 一、调整饮食结构 1.食物选择:提供多样化且符合儿童口味的食物,如色彩鲜艳、形状可爱的果蔬,像切成小花状的胡萝卜、草莓等,增加孩子对食物的视觉兴趣。保证摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、鱼肉等,鱼肉富含优质蛋白且易于消化,每周可安排2-3次。同时,选择易消化的碳水化合物,如全麦面包、小米粥等,避免过多食用高糖、高脂肪的零食,如糖果、油炸薯片等,因为这类食物会使孩子血糖快速升高又快速下降,导致饱腹感消失,影响正餐食欲。 2.进食规律:定时进餐,保持固定的三餐两点的进食时间,例如早餐7-8点,上午10点左右加餐,午餐12-13点,下午3点左右加餐,晚餐18-19点,让孩子的消化系统形成良好的生物钟,到了饭点自然会有饥饿感。控制每餐的进食量,避免强迫孩子进食过多,遵循少量多次的原则,如果孩子一顿吃不下,可以分几次吃完。 二、营造良好进餐环境 1.氛围营造:用餐时保持环境安静、舒适,避免在孩子进餐时看电视、玩手机或大声喧闹,让孩子能够专注于进食。家长可以以身作则,表现出对食物的喜爱和享受,给孩子树立良好的榜样,孩子会模仿家长的行为,从而增加对食物的兴趣。 2.餐具选择:使用适合儿童的餐具,如卡通造型的碗、勺子等,增加孩子对用餐的兴趣。让孩子参与餐具的选择过程,也可以提高他们对吃饭的积极性。 三、增加活动量 1.运动安排:保证孩子每天有足够的户外活动时间,年龄较小的儿童可以在家长陪伴下进行简单的户外活动,如在公园爬行、走路等,每天至少1-2小时;年龄稍大的儿童可以进行跑步、跳绳、骑自行车等运动,每次运动30分钟以上,运动可以促进胃肠蠕动,增加能量消耗,使孩子产生饥饿感,从而改善胃口。 2.游戏结合:将运动与游戏相结合,例如和孩子玩追逐游戏、踢毽子等,让运动变得更有趣,提高孩子参与的积极性,而不是单纯枯燥地锻炼,这样能更好地达到增加活动量改善胃口的目的。 四、关注健康状况 1.疾病排查:如果孩子长期胃口不好,需要排查是否存在疾病因素,如口腔疾病,如龋齿、口腔溃疡等,会导致孩子进食时疼痛,从而影响胃口,要定期检查孩子口腔健康;消化系统疾病,如消化不良、胃炎等,可通过观察孩子是否有腹胀、腹痛、呕吐等症状来初步判断,必要时就医进行相关检查,如腹部超声、胃镜等明确诊断并进行相应治疗。 2.营养缺乏排查:考虑是否存在营养缺乏,如缺锌会导致味觉减退,影响食欲,可以通过检测头发或血液中的锌含量来判断,如果缺锌可在医生指导下适当补充含锌的食物,如坚果、牡蛎等。 五、特殊人群注意事项 对于婴儿,要坚持母乳喂养,母乳是婴儿最理想的食物,如果是人工喂养,要按照正确的冲调比例冲泡奶粉。添加辅食时要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则,让婴儿逐渐适应不同的食物。对于有过敏史的儿童,在选择食物时要特别注意避免食用过敏原食物,如对牛奶过敏的儿童要选择深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉等替代产品。同时,婴儿的进餐环境要更加注重卫生和安全,餐具要定期消毒。对于患有慢性疾病的儿童,如先天性心脏病、哮喘等,在调整饮食和活动量时要充分考虑疾病本身的影响,遵循医生的特殊饮食和活动建议,避免因为不当的饮食和活动加重病情。

    2025-12-03 13:01:16
  • 婴儿吃完奶马上就吐怎么回事

    婴儿吃完奶马上就吐可能由生理、喂养、病理因素导致。生理因素与食管下括约肌发育不完善、胃的解剖结构特点有关;喂养因素包括喂奶量过多、姿势不当、吸入过多空气;病理因素涉及消化系统疾病(如先天性幽门肥厚、胃食管反流病、肠道感染)和其他系统疾病(如颅内压增高、感染性疾病)。家长需观察婴儿情况,生理性吐奶可调整喂养方式,异常时及时就医并注意护理避免误吸。 一、生理因素导致的婴儿吃完奶马上就吐 (一)食管下括约肌发育不完善 婴儿的食管下括约肌还未发育成熟,张力较低,不能很好地防止胃内容物反流。一般在出生后1-2个月时较为明显,随着月龄增长,多数婴儿在6个月左右食管下括约肌功能逐渐完善,吐奶情况会有所改善。例如,一项对100名婴儿的观察研究发现,月龄小于3个月的婴儿食管下括约肌压力明显低于3-6个月的婴儿,前者吐奶发生率相对更高。 (二)胃的解剖结构特点 婴儿的胃呈水平位,容量较小,且胃的入口(食管下括约肌)和出口(幽门)的肌肉协调功能较差。当婴儿吃奶后,胃内食物容易反流至食管,从而引起吐奶。比如,婴儿的胃容量在出生时约为30-60ml,3个月时约为100-150ml,相对较小,容纳奶量有限,容易出现反流吐奶现象。 二、喂养因素导致的婴儿吃完奶马上就吐 (一)喂奶量过多 如果一次给婴儿喂的奶量过多,超过了婴儿胃的容量,就容易导致吐奶。例如,有的家长担心婴儿吃不饱,频繁过量喂奶,使得婴儿胃内压力增加,引发吐奶。 (二)喂奶姿势不当 喂奶时如果婴儿头部过低,或者喂奶后立即让婴儿平卧,都可能导致奶液反流引起吐奶。正确的喂奶姿势应该是将婴儿抱起,头部略高于身体,呈45度左右倾斜,这样可以减少奶液反流的机会。 (三)喂奶过程中吸入过多空气 婴儿在吃奶过程中如果吸入了过多空气,比如奶瓶奶嘴孔过大,婴儿吃奶过急等情况,空气进入胃内,占据一定空间,当胃内压力变化时,容易将奶液带出,引起吐奶。研究表明,约有30%-50%的婴儿吐奶与吃奶时吸入空气有关。 三、病理因素导致的婴儿吃完奶马上就吐 (一)消化系统疾病 1.先天性幽门肥厚:多发生在出生后2-4周的婴儿,主要表现为进行性加重的呕吐,呕吐物为奶汁或奶块,含有胆汁,呕吐后婴儿仍有很强的觅食欲望。这是由于幽门肌肥厚,使幽门管腔狭窄,奶液通过困难导致的。 2.胃食管反流病:除了吐奶外,还可能伴有哭闹不安、体重增长缓慢等表现。婴儿食管下括约肌功能障碍、食管蠕动功能异常等都可能导致胃食管反流病。 3.肠道感染:如肠炎等,婴儿可能同时伴有腹泻、发热等症状,炎症刺激肠道,影响胃肠蠕动和消化功能,从而引起吐奶。 (二)其他系统疾病 1.颅内压增高:如脑膜炎、脑积水等疾病,由于颅内压升高,会影响婴儿的胃肠功能,导致呕吐,且呕吐多为喷射性,即呕吐物呈直线喷出,同时可能伴有头痛、嗜睡、前囟隆起等症状。 2.感染性疾病:如肺炎等,婴儿可能因感染导致呼吸不畅,吃奶时受到影响,同时感染引起的全身不适也可能影响胃肠功能,出现吐奶情况。 四、特殊人群(婴儿)的温馨提示 对于婴儿吃完奶马上就吐的情况,家长首先要注意观察婴儿的精神状态、吐奶频率、呕吐物性状以及是否伴有其他症状等。如果是生理性因素导致的吐奶,家长可以通过调整喂养方式来改善,如少量多次喂奶、采用正确喂奶姿势、喂奶后拍嗝等。如果吐奶频繁且伴有精神差、发热、体重不增等异常情况,应及时带婴儿就医,进行相关检查,以排除病理因素。同时,要特别注意婴儿的护理,保持呼吸道通畅,避免呕吐物误吸引起窒息等严重后果。

    2025-12-03 13:00:32
  • 小儿大便干燥拉不出来怎么办吃什么药

    小儿大便干燥拉不出来可通过调整饮食结构增加膳食纤维摄入、保证充足水分,适当运动鼓励多活动,严重时谨慎用开塞露等外用药物且不建议自行用口服泻药,婴儿群体要谨慎处理,幼儿及年长儿要避免不良生活方式并合理选择干预方式来解决。 一、调整饮食结构 增加膳食纤维摄入:对于小儿大便干燥拉不出来的情况,首先可从饮食方面进行调整。多给小儿吃富含膳食纤维的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、香蕉等)。以香蕉为例,香蕉中含有一定量的膳食纤维,同时还含有水溶性的植物纤维——果胶,果胶有吸收肠腔内水分的作用,能使大便变软易于排出。一般来说,年龄稍大些的小儿可以每天吃1-2根香蕉,但要注意适量,避免因过量食用影响正常饮食摄入。蔬菜方面,像菠菜,每100克菠菜中膳食纤维含量约为1.7克,可将菠菜做成菠菜泥等适合小儿食用的形式,保证小儿每日摄入足够的膳食纤维,促进肠道蠕动,帮助改善大便干燥的情况。 保证充足水分:让小儿适量多喝水也很关键。水分能使肠道内的大便保持湿润,利于排出。小儿每天的饮水量应根据年龄和活动量等有所不同,一般年龄较小的婴儿,可在两次喂奶之间适当喂些水;年龄稍大的小儿,每天的饮水量大约在500-1000毫升左右,可以分多次饮用,比如每隔1-2小时喝100-200毫升左右的水,这样有助于软化大便,缓解大便干燥拉不出来的状况。 二、适当运动 鼓励小儿多活动:适当的运动可以促进小儿肠道蠕动,帮助排便。对于能自主活动的小儿,家长可以鼓励他们多进行户外活动,比如每天安排一定的时间让小儿在公园玩耍、散步等。年龄较小的婴儿,家长可以在其清醒时帮助进行被动运动,如让小儿仰卧,握住小儿的双腿做屈伸运动,类似蹬自行车的动作,每次做10-15次,每天可进行2-3次,通过这种方式促进肠道蠕动,改善大便干燥拉不出来的情况。 三、药物干预(谨慎使用,优先非药物干预) 慎用开塞露等外用药物:如果小儿大便干燥拉不出来情况较为严重,在非药物干预效果不佳时,可考虑使用开塞露,但要谨慎使用,尤其是低龄儿童。开塞露主要是通过刺激直肠壁引起排便反射来帮助排便。使用时要注意正确的操作方法,动作要轻柔,避免损伤小儿的直肠黏膜。一般3岁以上的小儿可以在医生指导下偶尔使用一次开塞露,但不建议频繁使用,以免形成依赖。 不建议自行使用口服泻药:对于小儿来说,口服泻药是不推荐的,因为小儿的肠道功能还未发育完善,口服泻药可能会导致肠道功能紊乱等不良反应。如果需要使用药物,必须在医生的严格评估和指导下进行,医生会根据小儿的具体情况选择合适的、相对安全的药物。 四、特殊人群注意事项 婴儿群体:婴儿出现大便干燥拉不出来的情况时,家长更要谨慎处理。婴儿的消化系统非常娇嫩,非药物干预是首选,如通过调整母乳喂养的妈妈的饮食(妈妈避免吃辛辣、油腻等易导致小儿大便干燥的食物)来间接改善婴儿的大便情况,同时按照正确的方法给婴儿适当喂水等。如果婴儿情况较为严重需要就医,要向医生详细告知婴儿的喂养情况、精神状态等信息,以便医生准确判断病情并给予合适的处理建议。 幼儿及年长儿:幼儿和年长儿相对婴儿来说,肠道功能有一定发育,但仍要注意避免不良的生活方式,如挑食、缺乏运动等。家长要关注幼儿及年长儿的饮食和运动情况,引导他们养成良好的生活习惯,预防大便干燥拉不出来的情况发生。如果发生大便干燥拉不出来的情况,在采取上述措施的同时,要根据他们的年龄和具体表现合理选择干预方式,确保在保障小儿舒适度的前提下解决大便干燥问题。

    2025-12-03 12:59:29
  • 奶粉有泡沫怎么回事

    奶粉有泡沫常见原因是冲泡方式不当包括冲调速度过快和水温不合适及奶粉自身特性包括脂肪含量高和蛋白质成分特性,应对措施为正确冲泡即控制冲调速度和调整水温及减少泡沫影响即静置片刻和轻轻倾斜奶瓶让婴儿安全舒适进食。 一、奶粉有泡沫的常见原因 (一)冲泡方式不当 1.冲调速度过快:如果在冲泡奶粉时搅拌、摇晃等动作过于急促,会使空气大量混入奶粉中,从而产生泡沫。例如,快速地用奶瓶刷搅拌奶粉,就容易导致泡沫产生。对于不同年龄段的婴儿,冲泡时都应尽量缓慢操作,避免因冲调速度快而产生过多泡沫。婴儿在0-6个月时主要以母乳或奶粉为主食,冲调奶粉的方式是否正确会直接影响婴儿的进食体验和消化等情况。 2.水温不合适:水温过高或过低可能影响奶粉的溶解状态,进而产生泡沫。一般来说,合适的奶粉冲泡水温在40-60℃之间。如果水温过高,可能会使奶粉中的蛋白质等成分结构发生变化,影响其溶解,容易产生泡沫;水温过低则会导致奶粉溶解不充分,也可能伴随泡沫出现。不同年龄段婴儿对奶粉水温的要求基本一致,都需要使用适宜温度的水来冲泡奶粉,以保证奶粉充分溶解,减少泡沫产生。 (二)奶粉自身特性 1.脂肪含量:奶粉中脂肪含量较高时,在冲泡过程中容易产生泡沫。因为脂肪分子的特性使得它们在液体中容易聚集,当受到冲调等操作时就会形成泡沫。例如,一些全脂奶粉相对部分脱脂奶粉脂肪含量高,冲泡时更容易出现泡沫。对于不同年龄阶段的婴儿,若选择的奶粉脂肪含量不同,冲泡时产生泡沫的情况也会有所差异。婴儿在成长过程中对脂肪的需求不同,不同阶段可能需要不同脂肪含量的奶粉,而脂肪含量不同的奶粉冲泡时泡沫情况不同,家长需了解所选择奶粉的脂肪特性来正确冲泡。 2.蛋白质成分:奶粉中的蛋白质在冲泡时,如果其结构等特性使得在液体中容易形成气泡,也会导致泡沫产生。某些蛋白质含量较高的奶粉,在冲泡操作下可能出现较多泡沫。无论是哪个年龄段的婴儿食用的奶粉,蛋白质成分都是重要的营养组成部分,但不同蛋白质特性的奶粉冲泡时泡沫情况有别,家长在冲泡时应注意观察。 二、应对奶粉有泡沫的措施 (一)正确冲泡奶粉 1.控制冲调速度:冲泡奶粉时要缓慢进行,比如用勺子轻轻搅拌,而不是快速摇晃奶瓶。对于各个年龄段的婴儿冲泡奶粉都应如此操作,以减少空气混入,降低泡沫产生。在给婴儿冲泡奶粉时,家长要耐心地缓慢冲调,确保奶粉充分溶解且泡沫减少,这样婴儿进食时会更舒适,也有利于消化吸收。 2.调整水温:严格按照奶粉包装上推荐的水温来冲泡。一般按照40-60℃的水温范围进行冲泡,保证奶粉充分溶解,避免因水温不当导致泡沫过多。不同品牌奶粉可能有细微的水温差异,家长要仔细阅读奶粉包装上的说明来准确调整水温,这对于不同年龄婴儿的奶粉冲泡都是关键步骤,能保障奶粉的良好溶解状态。 (二)减少泡沫影响 1.静置片刻:冲泡好奶粉后,可将奶瓶静置一会儿,让泡沫自然消散。对于婴儿来说,在静置泡沫消散后再喂食,能避免过多泡沫进入婴儿口中引起不适。不管是哪个年龄段的婴儿,冲泡好奶粉后都可以先静置一下,等泡沫减少后再给婴儿饮用,这样能提升婴儿进食的舒适度。 2.轻轻倾斜奶瓶:如果有少量泡沫,在喂食前可以轻轻倾斜奶瓶,让泡沫集中在奶瓶颈部,然后缓慢将奶液喂给婴儿,避免婴儿吸入过多泡沫。对于不同年龄的婴儿,在喂食前都可以通过这种方法来处理有泡沫的奶液,确保婴儿进食安全且舒适。例如,婴儿在吃奶过程中,家长可以适时调整奶瓶角度,避开泡沫部分,让婴儿顺利进食。

    2025-12-03 12:58:42
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