王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 儿童孤独症表现

    儿童可能存在社交沟通障碍、语言发展迟缓、重复刻板行为、兴趣狭窄、感知觉异常等问题。社交沟通障碍在婴幼儿期有特定表现且受性别及生活方式个体差异影响;语言发展迟缓在关键阶段异常且有高危病史关联;重复刻板行为有常见表现及不同年龄特点;兴趣狭窄有兴趣范围局限及可能的性别差异;感知觉异常有感官反应异常及受生活方式影响。 性别及生活方式影响:在不同性别和生活方式下,社交沟通障碍的外在表现可能相似,但由于个体差异,部分儿童可能在特定社交情境下(如集体活动中)更难融入,表现出退缩、独自玩耍等行为。 语言发展迟缓 语言发展阶段异常:在语言发育的关键阶段出现落后,如12个月时不能咿呀学语,18个月时不能说出简单的词语,24个月时不能说出有意义的短语等。例如正常儿童18个月左右能说10-20个单词,而孤独症儿童可能只能发出简单的音节或者完全没有有意义的语言表达。 与病史关联:如果儿童有早产、低出生体重等高危病史,语言发展迟缓的风险可能增加,需要更早进行监测和干预。 重复刻板行为 常见行为表现:会出现重复拍手、摇晃身体、旋转物品等刻板动作,或者坚持遵循固定的生活routines,如每天必须走相同的路线、吃相同的食物等。例如有的儿童每天必须把玩具按照特定的顺序摆放,一旦被打乱就会出现明显的情绪反应。 年龄与行为特点:在不同年龄阶段重复刻板行为的形式可能不同,幼儿期可能更多表现为简单的身体动作重复,随着年龄增长,可能会出现更复杂的、对特定物品或行为模式的执着。 兴趣狭窄 兴趣范围局限:对某些特定的物品或活动表现出过度的专注,而对大多数儿童感兴趣的事物缺乏兴趣。比如只对某一种类型的玩具(如轮子类玩具)感兴趣,而对色彩鲜艳的玩具、毛绒玩具等不关注。 性别与兴趣差异:虽然没有绝对的性别差异导致兴趣狭窄,但可能在不同性别中表现出不同的特定兴趣点,这与儿童的个体认知发展和早期经验等因素有关。 感知觉异常 感官反应异常:可能对声音、光线、触觉等刺激表现出过度敏感或过度迟钝。例如对正常音量的音乐感到烦躁不安,或者对轻微的触摸有强烈的排斥反应;相反,有的儿童可能对疼痛等刺激不敏感。 生活方式对感知觉的影响:如果儿童长期处于嘈杂的生活环境中,可能会加重对声音的敏感程度,而良好的生活环境调整可能有助于改善这种感知觉异常的情况。

    2025-12-03 11:51:44
  • 宝宝喝奶喷射状

    宝宝喷射状呕吐有生理性和病理性因素,生理性因月龄小食管发育不完善,吃奶过急等致,正确竖抱拍背等可缓解;病理性包括先天性幽门肥厚(出生2-4周出现,幽门肌层肥厚致呕吐奶液无胆汁需手术)、颅内压增高相关疾病(伴精神萎靡等表现需就医)、肠套叠(4-10个月婴儿,有腹痛、果酱样大便需空气灌肠);护理要保持呼吸道通畅,观察精神等情况,生理性控喂奶,病理性及时就医,关注水电解质平衡,低月龄优先非药物干预,无改善加重排查重病 一、生理性因素导致的喷射状呕吐 月龄较小的宝宝食管下括约肌发育不完善,食管较短且呈水平位,这是导致生理性喷射状呕吐的解剖基础。比如出生后1-4个月内的宝宝,在吃奶过急、过多或吞咽空气较多时,就容易出现喷射状呕吐。喂奶后若能正确竖抱宝宝轻拍背部排出胃内空气,控制喂奶量和速度,可在一定程度上缓解这种情况。 二、病理性因素之先天性幽门肥厚 这是常见消化道畸形,多在出生后2-4周出现。其主要病理改变是幽门肌层肥厚,导致幽门管腔狭窄,宝宝进食后奶液通过困难,进而出现进行性加重的喷射状呕吐,呕吐物为奶液或奶凝块,不含胆汁。需及时就医,医生会通过超声等检查确诊,可能需手术治疗。 三、病理性因素之颅内压增高相关疾病 像脑膜炎、脑积水等神经系统疾病可引起颅内压增高,从而导致宝宝喷射状呕吐。除喷射状呕吐外,还常伴有精神萎靡、哭闹不安、前囟饱满等表现。此时要尽快带宝宝就医,进行神经系统相关检查以明确病因并针对性治疗。 四、病理性因素之肠道梗阻性疾病 (一)肠套叠 多见于4-10个月婴儿,除喷射状呕吐外,还会出现腹痛(宝宝可能哭闹不安)、果酱样大便等症状。这是因肠管套叠导致肠道梗阻,需及时就医,可能通过空气灌肠等方法进行治疗。 五、护理与应对要点 当宝宝出现喷射状呕吐时,首先要保持呼吸道通畅,防止呕吐物误吸引发窒息。密切观察宝宝精神状态、呕吐次数、呕吐物性状及有无伴随症状等。对于生理性因素导致的,要正确掌握喂奶姿势,控制奶量和速度;对于病理性因素,一旦发现异常需立即就医,医生会依据检查结果进行相应治疗。同时要关注宝宝水电解质平衡,若呕吐频繁,必要时需补充水分和电解质以防脱水,且要充分考虑婴儿年龄因素,低月龄宝宝更需谨慎处理,优先采取非药物干预,情况无改善或加重时及时排查严重疾病。

    2025-12-03 11:51:11
  • 小孩39.8度的高烧的如何退烧

    小孩高烧可通过物理降温(温水擦浴、贴退热贴)、药物降温(超38.5℃且物理降温不佳时,6个月以上选对乙酰氨基酚、2岁以上可选布洛芬,需遵医嘱)应对,3个月以下婴儿39.8℃高烧、高烧伴抽搐等症状要立即就医,家庭护理要补充水分、给孩子穿合适衣物、保持环境适宜。 一、物理降温方法 (一)温水擦浴 1.适用情况:适用于各年龄段小孩,尤其是能配合且无皮肤破损等情况的儿童。 2.操作方法:准备32-34℃的温水,用毛巾浸湿后擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟、四肢等部位。这些部位有丰富的血管,通过擦拭可以利用水分蒸发带走热量,从而达到降温目的。一般每次擦拭时间在10-15分钟左右,要注意保暖,避免孩子着凉。 (二)贴退热贴 1.适用情况:适合各年龄段小孩,尤其是较小的婴儿。 2.操作方法:将退热贴贴在孩子的额头部位,退热贴中的凝胶成分可以通过凝胶中水分的汽化以及凝胶中物质与皮肤之间的热交换来降低局部温度,从而帮助孩子降温。一般可以持续使用4-8小时左右,若退热贴干燥则需要及时更换。 二、药物降温 1.适用情况:当小孩体温超过38.5℃,且物理降温效果不佳时可考虑药物降温,需根据孩子年龄选择合适药物。 2.药物选择:对于6个月以上的小孩可以选用对乙酰氨基酚;对于2岁以上的小孩还可以选用布洛芬。但需注意,药物降温应在医生指导下进行,不能自行随意用药。 三、及时就医的情况 1.特殊人群:对于3个月以下的婴儿,出现39.8℃高烧时需立即就医。因为婴儿免疫系统尚未完全发育成熟,高烧可能会迅速引发严重的感染性疾病等,且婴儿病情变化较快。 2.伴随症状:如果小孩高烧同时伴有抽搐、精神萎靡、呕吐、呼吸急促等症状时,无论年龄大小都应立即就医。抽搐可能是高热惊厥的表现,而精神萎靡、呕吐、呼吸急促等可能提示存在严重的感染或其他系统的并发症。 四、家庭护理注意事项 1.补充水分:高烧时孩子身体会大量出汗,容易导致脱水,所以要多给孩子喝温水或口服补液盐,以补充水分和电解质,防止脱水。 2.穿着合适:给孩子穿着宽松、透气的衣物,有利于散热,不要给孩子穿得过多或盖得过厚,以免影响热量散发。 3.环境适宜:保持室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%左右,营造一个舒适的休息环境,有利于孩子身体恢复。

    2025-12-03 11:50:33
  • 新生婴儿在夏季如何护理

    夏季新生婴儿护理需注重皮肤清洁干爽,用37~38℃温水轻柔擦拭身体褶皱部位并及时擦干,适当用婴儿专用无刺激润肤露且先测试,维持室内温度26~28℃、湿度50%~60%,避免婴儿直吹空调冷风或风扇,密切观察体温,选宽松透气棉质衣物适时增减,保证充足水分摄入,母乳喂养母亲清淡人工喂养按需喂水,物理防蚊如装蚊帐、清理积水,出现皮肤红肿发热哭闹不止等异常及时就医并关注精神食欲等情况。 一、皮肤护理 夏季新生婴儿出汗较多,需注重皮肤清洁与干爽。每日用37~38℃的温水轻柔擦拭婴儿身体,尤其要留意颈部、腋窝、腹股沟等褶皱部位,及时擦干水分,防止因潮湿引发皮疹等皮肤问题。可适当使用婴儿专用无刺激的润肤露保持皮肤滋润,但使用前需先在小面积皮肤上测试,确认无过敏反应后再大面积使用。 二、体温调节 新生婴儿体温调节中枢发育尚未完善,夏季室内温度宜维持在26~28℃,湿度保持在50%~60%。避免婴儿过热,若室内温度过高,可通过空调(调至适宜温度)、风扇(调整角度分散风力)等方式降温,但要注意避免婴儿直接吹空调冷风或风扇直吹,以防着凉。同时,要密切观察婴儿体温,若出现体温异常(如持续高于37.5℃或低于36℃),需及时排查原因并采取相应措施。 三、衣物选择 应为新生婴儿选择宽松、透气、吸汗的棉质衣物,避免穿着过厚或不透气的衣物,以免影响散热导致长热疹。衣物材质应柔软舒适,减少对婴儿皮肤的刺激。根据室内温度适时增减衣物,保持婴儿体感舒适。 四、喂养与水分补充 夏季要保证新生婴儿充足的水分摄入。母乳喂养的母亲需注意饮食清淡,同时确保乳汁分泌充足;人工喂养的婴儿要按需喂养,除奶粉外,可在两次喂奶间适当补充少量温水,以预防脱水。若婴儿出现拒奶、尿量减少等情况,需警惕脱水可能,及时就医评估。 五、环境防蚊与防护 夏季蚊虫较多,要采取物理防蚊措施,如为婴儿睡眠区域安装蚊帐,避免使用含避蚊胺等成分的成人驱蚊产品,因其可能对婴儿皮肤产生刺激引发过敏等问题。定期清理室内外积水,减少蚊虫滋生环境。 六、特殊情况注意 若新生婴儿出现皮肤红肿、发热、哭闹不止等异常情况,应及时带婴儿就医,避免自行盲目处理。同时,密切关注婴儿的精神状态、食欲等,若有异常变化需及时咨询医生,遵循儿科安全护理原则进行妥善应对。

    2025-12-03 11:49:59
  • 百白破疫苗是免费的吗

    百白破疫苗是国家免费的免疫规划疫苗,可预防百日咳、白喉和破伤风,3足月开始接种,基础免疫3针间隔4-6周,18-24月龄加强接种1针,适用人群有规定,特殊健康状况儿童接种有要求,接种后有一般和严重不良反应及应对,且需在冷链条件下保存运输以保证有效性。 适用人群及接种程序相关 适用人群:一般婴儿在3足月开始接种百白破疫苗,基础免疫共3针,每针间隔4-6周,18-24月龄时还需接种1针加强免疫。不同年龄段儿童根据国家免疫规划程序接种相应剂次的百白破疫苗。对于有特殊健康状况的儿童,比如存在轻度发热、急性疾病的儿童需暂缓接种,待康复后再评估接种;如果儿童有严重过敏史等情况则属于禁忌接种人群,这需要医生根据儿童具体健康状况来判断是否能接种免费的百白破疫苗。 接种程序细节:3足月-11足月的婴儿接种第1针,4足月-12足月接种第2针,5足月-13足月接种第3针,18-24月龄接种第4针加强针。在接种过程中,不同年龄阶段儿童的身体对疫苗的免疫应答等情况有所不同,比如婴儿免疫系统尚在发育中,接种后要密切观察是否出现不良反应等情况。 不良反应及应对 一般不良反应:接种百白破疫苗后,部分儿童可能会出现接种部位红肿、疼痛,或有低热等情况,一般不需要特殊处理,多在1-2天内自行缓解。对于不同年龄儿童,婴儿可能表现得相对更敏感一些,家长要注意观察婴儿接种后的精神状态、体温等情况,如果体温不是很高,在38.5℃以下,可通过适当多饮水、松解衣物等物理降温方式处理;如果儿童出现高热持续不退或其他严重不适症状,如抽搐等,需及时就医。 严重不良反应:极个别儿童可能会出现过敏性休克等严重不良反应,这种情况非常罕见,但一旦发生需立即进行抢救等处理。对于有过敏体质的儿童,在接种前医生会详细询问过敏史等情况,以判断是否能接种免费的百白破疫苗,因为过敏体质儿童发生严重不良反应的风险可能相对高一些。 疫苗保存及运输相关 百白破疫苗需要在规定的冷链条件下保存和运输,以保证疫苗的有效性。不同年龄阶段的儿童在接种时,疫苗的保存运输情况会影响疫苗的质量,进而影响免疫效果,所以从疫苗生产出来经过运输到接种点的冷链环节都要严格把控,确保百白破疫苗处于合适的保存温度等条件下,这样才能让儿童接种到有效的免费疫苗。

    2025-12-03 11:49:15
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