王竹颖

哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长:新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
王竹颖,女,主任医师,教授,哈尔滨医科大学附属第一医院新生儿科主任,1986年哈尔滨医科大学医学系毕业,1989年哈尔滨医科大学儿科学硕士研究生毕业。2002年-2003年在澳大利亚悉尼皇家妇产医院新生儿护理中心注册培训。从事儿科及新生儿专业工作30年,对儿科常见病、多发病的诊治有着丰富的经验,尤其擅长新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗有着丰富的临床经验,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治,婴儿生长发育及营养咨询。展开
个人擅长
新生儿急危重症的抢救和常见病的治疗,擅长新生儿各种疑难杂症的诊治。展开
  • 奶粉有泡沫怎么回事

    奶粉有泡沫常见原因是冲泡方式不当包括冲调速度过快和水温不合适及奶粉自身特性包括脂肪含量高和蛋白质成分特性,应对措施为正确冲泡即控制冲调速度和调整水温及减少泡沫影响即静置片刻和轻轻倾斜奶瓶让婴儿安全舒适进食。 一、奶粉有泡沫的常见原因 (一)冲泡方式不当 1.冲调速度过快:如果在冲泡奶粉时搅拌、摇晃等动作过于急促,会使空气大量混入奶粉中,从而产生泡沫。例如,快速地用奶瓶刷搅拌奶粉,就容易导致泡沫产生。对于不同年龄段的婴儿,冲泡时都应尽量缓慢操作,避免因冲调速度快而产生过多泡沫。婴儿在0-6个月时主要以母乳或奶粉为主食,冲调奶粉的方式是否正确会直接影响婴儿的进食体验和消化等情况。 2.水温不合适:水温过高或过低可能影响奶粉的溶解状态,进而产生泡沫。一般来说,合适的奶粉冲泡水温在40-60℃之间。如果水温过高,可能会使奶粉中的蛋白质等成分结构发生变化,影响其溶解,容易产生泡沫;水温过低则会导致奶粉溶解不充分,也可能伴随泡沫出现。不同年龄段婴儿对奶粉水温的要求基本一致,都需要使用适宜温度的水来冲泡奶粉,以保证奶粉充分溶解,减少泡沫产生。 (二)奶粉自身特性 1.脂肪含量:奶粉中脂肪含量较高时,在冲泡过程中容易产生泡沫。因为脂肪分子的特性使得它们在液体中容易聚集,当受到冲调等操作时就会形成泡沫。例如,一些全脂奶粉相对部分脱脂奶粉脂肪含量高,冲泡时更容易出现泡沫。对于不同年龄阶段的婴儿,若选择的奶粉脂肪含量不同,冲泡时产生泡沫的情况也会有所差异。婴儿在成长过程中对脂肪的需求不同,不同阶段可能需要不同脂肪含量的奶粉,而脂肪含量不同的奶粉冲泡时泡沫情况不同,家长需了解所选择奶粉的脂肪特性来正确冲泡。 2.蛋白质成分:奶粉中的蛋白质在冲泡时,如果其结构等特性使得在液体中容易形成气泡,也会导致泡沫产生。某些蛋白质含量较高的奶粉,在冲泡操作下可能出现较多泡沫。无论是哪个年龄段的婴儿食用的奶粉,蛋白质成分都是重要的营养组成部分,但不同蛋白质特性的奶粉冲泡时泡沫情况有别,家长在冲泡时应注意观察。 二、应对奶粉有泡沫的措施 (一)正确冲泡奶粉 1.控制冲调速度:冲泡奶粉时要缓慢进行,比如用勺子轻轻搅拌,而不是快速摇晃奶瓶。对于各个年龄段的婴儿冲泡奶粉都应如此操作,以减少空气混入,降低泡沫产生。在给婴儿冲泡奶粉时,家长要耐心地缓慢冲调,确保奶粉充分溶解且泡沫减少,这样婴儿进食时会更舒适,也有利于消化吸收。 2.调整水温:严格按照奶粉包装上推荐的水温来冲泡。一般按照40-60℃的水温范围进行冲泡,保证奶粉充分溶解,避免因水温不当导致泡沫过多。不同品牌奶粉可能有细微的水温差异,家长要仔细阅读奶粉包装上的说明来准确调整水温,这对于不同年龄婴儿的奶粉冲泡都是关键步骤,能保障奶粉的良好溶解状态。 (二)减少泡沫影响 1.静置片刻:冲泡好奶粉后,可将奶瓶静置一会儿,让泡沫自然消散。对于婴儿来说,在静置泡沫消散后再喂食,能避免过多泡沫进入婴儿口中引起不适。不管是哪个年龄段的婴儿,冲泡好奶粉后都可以先静置一下,等泡沫减少后再给婴儿饮用,这样能提升婴儿进食的舒适度。 2.轻轻倾斜奶瓶:如果有少量泡沫,在喂食前可以轻轻倾斜奶瓶,让泡沫集中在奶瓶颈部,然后缓慢将奶液喂给婴儿,避免婴儿吸入过多泡沫。对于不同年龄的婴儿,在喂食前都可以通过这种方法来处理有泡沫的奶液,确保婴儿进食安全且舒适。例如,婴儿在吃奶过程中,家长可以适时调整奶瓶角度,避开泡沫部分,让婴儿顺利进食。

    2025-12-03 12:58:42
  • 婴儿脖子上起红疙瘩是怎么回事

    婴儿脖子上起红疙瘩常见原因有婴儿湿疹、热疹(痱子)、接触性皮炎、间擦疹,不同原因有年龄、遗传、季节环境、衣着、接触史、过敏体质、清洁护理、皮肤褶皱等特点,护理与应对需针对不同原因进行皮肤护理、环境调节、避免接触过敏原、加强清洁护理等,若持续不缓解等应及时就医。 婴儿湿疹:是婴儿时期常见的皮肤病,与婴儿的皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传、环境等因素有关。表现为脖子等部位出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒,婴儿可能会搔抓。例如,有些婴儿可能因接触化纤材质的衣物等刺激而诱发湿疹。 热疹(痱子):多发生在炎热的季节或环境中。由于婴儿脖子部位汗腺发育不完善,出汗后汗液排出不畅,堵塞汗腺导管,从而引起热疹。表现为密集的小红疙瘩,可能伴有刺痛或瘙痒感。比如,婴儿穿得过多、室内温度过高时容易长热疹。 接触性皮炎:婴儿脖子皮肤接触到某些过敏原或刺激物后发生的炎症反应。常见的过敏原如某些品牌的婴儿洗护用品、衣物上的染料等,刺激物如口水、奶渍长时间刺激皮肤等。表现为接触部位出现红疙瘩,边界清楚,可能伴有红肿、瘙痒等。 间擦疹:通常是由于皮肤褶皱处潮湿、不透气,皮肤之间相互摩擦引起。婴儿脖子部位皮肤褶皱多,若清洁不及时,汗液、口水、奶渍等积聚,容易引发间擦疹,表现为皮肤发红、起红疙瘩,严重时可能会有糜烂、渗出等。 不同原因的特点及相关情况 婴儿湿疹 年龄因素:多见于2-6个月的婴儿,随着年龄增长可能会逐渐减轻,但也有部分婴儿会持续到幼儿期甚至儿童期。 遗传因素:如果家族中有过敏史,如父母有过敏性鼻炎、哮喘等,婴儿患湿疹的几率可能会增加。 热疹(痱子) 季节与环境因素:在夏季高温、湿度大的环境下更容易发生。婴儿活动后出汗多,若不能及时散热,就容易长热疹。 衣着因素:穿着过厚、不透气的衣物会加重热疹的发生,比如给婴儿穿紧身、不吸汗的衣物。 接触性皮炎 接触史:有明确的接触某种物质的病史,如更换了新品牌的婴儿沐浴露后脖子出现红疙瘩。 过敏体质:本身属于过敏体质的婴儿更容易发生接触性皮炎。 间擦疹 清洁护理因素:家长如果没有及时清洁婴儿脖子部位的汗液、口水、奶渍等,就容易引发间擦疹。比如每天洗澡时没有重点清洁脖子褶皱处。 皮肤褶皱情况:婴儿脖子皮肤褶皱较深的,相对更容易发生间擦疹。 护理与应对建议 婴儿湿疹 皮肤护理:保持婴儿脖子皮肤清洁、干燥,用温水轻柔清洗脖子,洗完后轻轻擦干,避免用力擦拭。可以使用温和的婴儿保湿霜,修复皮肤屏障。 衣物选择:给婴儿穿宽松、柔软、透气的棉质衣物,避免化纤材质的衣物刺激皮肤。 热疹(痱子) 环境调节:保持室内温度适宜,一般维持在22-26℃左右,湿度在50%-60%。可以使用空调、风扇等调节室内温度,但要注意避免直吹婴儿。 衣着调整:给婴儿穿轻薄、透气的衣物,及时更换汗湿的衣物。 接触性皮炎 避免接触过敏原:仔细回忆并找出可能的过敏原,避免婴儿再次接触。如确定是洗护用品引起的,更换为温和无刺激的产品。 局部清洁:用清水清洗接触部位,去除刺激物。 间擦疹 加强清洁护理:每次喂奶或口水弄脏脖子后,及时用温水清洗,保持脖子褶皱处清洁干燥。清洗后可以适当暴露脖子,使皮肤通风。 皮肤保护:清洗后可以涂抹少量的氧化锌软膏等保护皮肤,但要在医生指导下使用,尤其是婴儿皮肤比较娇嫩,用药需谨慎。 如果婴儿脖子上的红疙瘩持续不缓解、加重,出现化脓、发热等异常情况,应及时就医,由医生进行诊断和治疗,避免自行用药延误病情。

    2025-12-03 12:57:53
  • 宝宝老是高烧不退是怎么回事

    宝宝老是高烧不退的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素有自身免疫性疾病、恶性肿瘤、中暑、散热障碍等,家长需及时带宝宝就医检查并采取相应护理措施。 一、感染性因素 1.病毒感染 原因:多种病毒可引起宝宝高烧不退,如流感病毒、腺病毒、EB病毒等。以流感病毒为例,流感病毒感染后,会在宝宝体内大量繁殖,刺激机体免疫系统,引发强烈的免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现持续高热的情况。例如,有研究表明,流感病毒感染的患儿中,约有相当比例会出现持续3-5天甚至更长时间的高烧不退现象。 人群特点:宝宝免疫系统发育尚不完善,相对更容易受到病毒侵袭,尤其是在人员密集、通风不良的环境中,如幼儿园、商场等场所,病毒传播风险较高。 2.细菌感染 原因:常见的有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的感染。当细菌侵入宝宝体内,如引起肺炎时,细菌在肺部繁殖,释放毒素,这些毒素会作用于宝宝的体温调节中枢,导致高烧不退。比如肺炎链球菌肺炎,宝宝感染后肺部炎症反应明显,体温可持续升高,且不易下降。 人群特点:宝宝如果有皮肤破损、中耳炎等情况,细菌容易侵入引发感染,从而出现高烧不退。而且不同年龄段的宝宝易感染的细菌种类可能有所不同,新生儿可能更易感染葡萄球菌等。 3.支原体感染 原因:肺炎支原体感染也是导致宝宝高烧不退的常见原因之一。肺炎支原体感染后,会黏附在呼吸道上皮细胞表面,引起免疫损伤,导致发热,而且发热持续时间较长。一般来说,支原体肺炎引起的发热可能会持续1-3周左右。 人群特点:学龄期儿童相对更易感染支原体,但婴幼儿也有发病可能,通常在密切接触支原体感染患者后容易被传染。 二、非感染性因素 1.自身免疫性疾病 原因:如幼年特发性关节炎,这是一种儿童时期常见的自身免疫性疾病,由于机体免疫系统错误地攻击自身组织,导致炎症反应,引起高烧不退,同时可能伴有关节肿胀、疼痛等症状。其发病机制与自身免疫调节紊乱有关。 人群特点:各年龄段儿童均可发病,但以幼儿和学龄期儿童相对多见,女孩发病率略高于男孩。 2.恶性肿瘤 原因:虽然相对少见,但一些恶性肿瘤也可能导致宝宝高烧不退,如白血病。白血病患儿由于骨髓造血功能异常,异常的白细胞大量增殖,抑制了正常造血功能,同时机体免疫功能紊乱,容易出现发热,且往往是持续高热。 人群特点:任何年龄段的宝宝都有可能患恶性肿瘤,但白血病在儿童恶性肿瘤中较为常见,发病高峰在3-7岁。 3.中暑 原因:如果宝宝长时间处于高温环境中,如夏季户外活动时间过长,没有及时补充水分,就可能发生中暑。高温环境下,宝宝的体温调节功能不能有效发挥作用,导致体温急剧升高,出现高烧不退的情况。 人群特点:婴幼儿体温调节中枢发育不完善,在高温环境下更易发生中暑,所以夏季要特别注意避免宝宝长时间暴露在高温环境中。 4.散热障碍 原因:比如宝宝穿着过厚、包裹过严,影响身体散热,就可能导致体温升高且不易下降。另外,一些皮肤疾病影响皮肤散热功能,也可能引起高烧不退。 人群特点:宝宝皮肤比较娇嫩,家长往往担心宝宝着凉而过度包裹,尤其是新生儿期的宝宝,更要注意合理包裹,根据环境温度调整衣物。 当宝宝老是高烧不退时,家长应及时带宝宝就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原体检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,在护理方面,要注意给宝宝适当松解衣物,利于散热,保证充足的水分摄入等。

    2025-12-03 12:57:12
  • 2岁宝宝晚上睡觉突然哭闹怎么回事

    2岁宝宝晚上睡觉突然哭闹可能由多种原因引起,包括生理需求如饥饿、过饱、排尿排便、温度不适;环境因素如噪音干扰、光线刺激;疾病相关如消化系统的肠痉挛、积食,呼吸系统的鼻塞,还有发热、维生素D缺乏性佝偻病等;以及心理因素如缺乏安全感、白天受惊吓。 一、生理需求相关原因 1.饥饿 对于2岁宝宝,若睡前没有吃饱,夜间可能因饥饿而哭闹。宝宝的胃容量相对较小,进食间隔可能较短,如喂养间隔超过4-5小时,就容易出现饥饿情况。这是因为宝宝能量消耗快,当体内能量储备不足时,就会通过哭闹来表达需求。 2.过饱 宝宝进食过多也会导致晚上睡觉哭闹。过量进食可能引起腹胀、腹痛等不适。比如一次性摄入过多食物,超过了宝宝胃肠的消化能力,胃肠蠕动可能会受到影响,产生不适感从而引发哭闹。 3.排尿排便 宝宝夜间排尿或排便后,尿布潮湿会让宝宝感觉不舒服,进而哭闹。宝宝还不能自主控制排尿排便,当尿布被尿液或粪便浸湿时,会刺激皮肤,引起不适反应。 4.温度不适 室内温度过高或过低都会让宝宝睡眠不安。温度过高时,宝宝可能会出汗、烦躁;温度过低时,宝宝会感觉寒冷,都会通过哭闹来表达。一般来说,室内温度保持在22-25℃比较适宜,湿度保持在50%-60%。 二、环境因素相关原因 1.噪音干扰 周围环境噪音过大,如突然的声响等,会干扰宝宝的睡眠。2岁宝宝的神经系统还在发育中,对噪音比较敏感,轻微的噪音变化都可能惊醒宝宝并引发哭闹。 2.光线刺激 夜间房间光线过亮也会影响宝宝睡眠。即使是微弱的光线,对于宝宝未发育完善的视觉系统来说,也可能造成刺激,导致宝宝睡眠不踏实而哭闹。 三、疾病相关原因 1.消化系统疾病 肠痉挛:宝宝肠道蠕动功能不完善,容易发生肠痉挛。可能因腹部着凉、食物过敏等因素诱发,表现为突然的阵发性哭闹,宝宝可能会蜷曲身体,有时还会伴有呕吐等症状。例如,宝宝食用了新的食物后,可能会因为对食物中的某些成分过敏或不适应而引发肠痉挛。 积食:如果宝宝晚餐进食过多或进食不易消化的食物,就容易积食。积食会导致宝宝出现腹胀、腹痛、口臭等不适,从而影响夜间睡眠,引起哭闹。 2.呼吸系统疾病 鼻塞:宝宝鼻腔狭窄,容易因分泌物堵塞而鼻塞。如感冒、过敏等原因导致鼻腔分泌物增多,引起鼻塞,宝宝呼吸不畅就会在夜间哭闹。比如感冒引起的鼻塞,除了鼻塞外,还可能伴有流涕、咳嗽等症状。 3.其他疾病 发热:虽然2岁宝宝晚上睡觉突然哭闹不一定是发热,但如果宝宝身体有感染等情况,可能会出现发热。发热会让宝宝感觉身体不适,从而哭闹。不过需注意以患者舒适度为标准,非机械按体温用药,优先非药物干预,且避免低龄儿童使用不恰当药物。 维生素D缺乏性佝偻病:多见于2岁以内宝宝,尤其是缺乏户外活动的宝宝。维生素D缺乏会影响钙的吸收,导致神经兴奋性增高,出现夜间哭闹、多汗、易惊等症状。因为维生素D缺乏会使血钙降低,进而影响神经肌肉的稳定性,引发一系列症状。 四、心理因素相关原因 1.缺乏安全感 2岁宝宝对父母有较强的依赖感,若夜间突然醒来,发现周围环境变化或父母不在身边,可能会因缺乏安全感而哭闹。比如宝宝从熟悉的睡眠环境中醒来,周围没有熟悉的人陪伴,就会通过哭闹寻求安抚。 2.白天受到惊吓 宝宝白天如果受到惊吓,如看到恐怖的场景、听到大声呵斥等,夜间睡眠中可能会出现惊醒、哭闹的情况。宝宝的心理承受能力较弱,外界的强烈刺激可能会在夜间睡眠中以哭闹的形式表现出来。

    2025-12-03 12:56:36
  • 小孩脱发厉害怎么办

    小孩脱发厉害可能由营养因素、头皮健康问题、内分泌因素、遗传因素、不良生活习惯等引起,营养因素需保证饮食均衡,头皮健康问题要及时就医治疗并保持头皮清洁,内分泌因素需及时就诊治疗,遗传因素相关治疗有限,不良生活习惯要养成良好作息和合适发型,且小孩脱发时要避免用不合适药物,持续不缓解或有异常症状要尽快就医。 一、明确小孩脱发厉害的常见原因及应对措施 (一)营养因素 原因:小孩若存在挑食、偏食等情况,可能会导致某些营养素缺乏,比如缺乏蛋白质、维生素B族、锌等。蛋白质是头发生长的重要原料,维生素B族参与头发的新陈代谢,锌元素对维持毛囊正常功能有重要作用。例如,长期缺乏蛋白质会使头发干枯、易断、脱落;缺乏锌时,头发可能变得稀疏、无光泽且易脱发。 应对:保证小孩饮食均衡,不挑食不偏食。增加富含蛋白质食物的摄入,像瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等;多吃富含维生素B族的食物,如全麦面包、燕麦、绿叶蔬菜等;适当补充富含锌的食物,如牡蛎、坚果等。 (二)头皮健康问题 原因:头皮感染真菌(如头癣)会破坏毛囊,引起脱发。另外,头皮患有湿疹、脂溢性皮炎等皮肤病时,也可能导致脱发。比如头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的传染性疾病,会出现头皮红斑、丘疹、脱屑,伴有脱发。 应对:若怀疑头皮感染真菌或患有其他头皮疾病,应及时带小孩到医院就诊,明确诊断后进行相应治疗。如果是头癣,可能需要使用抗真菌药物治疗;若是脂溢性皮炎,要根据具体情况进行抗炎、止痒等对症处理。同时,要注意保持头皮清洁,使用温和的儿童专用洗发水洗头,但不要过度清洗。 (三)内分泌因素 原因:一些内分泌疾病可能影响小孩的头发状况,比如甲状腺功能减退症。甲状腺激素对身体的生长发育包括毛发的生长都有重要调节作用,甲状腺功能减退时,机体代谢减缓,可能出现头发稀疏、干燥、脱发等表现。 应对:及时带小孩到内分泌科就诊,进行甲状腺功能等相关检查。如果确诊甲状腺功能减退症,需在医生指导下进行甲状腺激素替代治疗,随着甲状腺功能恢复正常,头发状况可能会有所改善。 (四)遗传因素 原因:如果家族中有脱发的遗传倾向,小孩也可能出现脱发厉害的情况,比如先天性脱发可能与遗传基因有关。 应对:这种情况目前医学上针对遗传因素导致的脱发治疗相对有限。可以带小孩到皮肤科等相关科室咨询,了解是否有一些辅助改善的方法,同时要注意观察小孩头发的后续变化,保持良好的生活习惯,尽量减少可能加重脱发的因素。 (五)不良生活习惯 原因:长期熬夜会影响小孩的身体代谢和内分泌平衡,从而影响头发健康;过度牵拉头发,比如扎过紧的辫子、发髻等,也会导致脱发,即牵拉性脱发。 应对:帮助小孩养成良好的生活习惯,保证充足的睡眠,一般学龄前儿童每天需要睡眠11-13小时,学龄儿童每天需要睡眠9-11小时。同时,给小孩选择合适的发型,避免过度牵拉头发,尽量让头发处于自然放松的状态。 二、特殊人群(小孩)的温馨提示 小孩正处于生长发育阶段,在应对脱发问题时要特别注意避免使用不适合儿童的药物或治疗方法。例如,不要自行给小孩使用成人的生发药物,因为儿童的身体代谢和器官功能与成人不同,成人药物可能对儿童造成不良影响。在护理头皮时,动作要轻柔,避免对头皮造成额外的损伤。如果小孩脱发情况持续不缓解或伴有其他异常症状,如头皮红肿、瘙痒剧烈、发热等,要尽快带小孩到正规医院儿科或皮肤科就诊,以便明确病因并及时进行规范治疗。

    2025-12-03 12:56:01
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