范粉灵

西安交通大学第一附属医院

擅长:高血压、冠心病、肺动脉高压、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、下肢动脉缺血、卵圆孔未闭、房颤、心肌病、心肌炎、心律失常等。

向 Ta 提问
个人简介
范粉灵,女,副教授,副主任医师,硕士生导师;博士学位,博士后出站;  西安交通大学医学院第一附属医院结构性心脏病科及肺高压多学科诊疗中心,主要从事主要从事心血管疾病基础与临床研究,尤其是周围血管疾病、肺血管疾病、肺高压及心源性脑血管疾病的研究及药物和介入治疗。 International Journal of Gynecology and Obstetrics ,Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology (CEPP),Human Hypertension, Journal of American Heart Association (JAHA), 西安交通大学大学学报(英文版), 中国医学教育杂志等国内外杂志的评审专家,《中国医师进修杂志》编辑委员会通讯编委; 展开
个人擅长
高血压、冠心病、肺动脉高压、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、下肢动脉缺血、卵圆孔未闭、房颤、心肌病、心肌炎、心律失常等。展开
  • 心脏停搏最常见的原因

    心脏停搏常见原因包括冠心病、心肌病、电解质紊乱、严重创伤或大手术后,老年人因基础疾病多及心脏功能衰退风险高,儿童可能因先天性心脏病、电解质平衡调节弱等引发心脏停搏,需针对不同情况采取相应措施降低风险。 心脏停搏最常见的原因——心肌病 扩张型心肌病等心肌病也是导致心脏停搏的重要原因。心肌病会使心肌结构和功能发生改变,心肌收缩力下降,心脏电生理稳定性受到影响。研究发现,扩张型心肌病患者由于心肌广泛受损,容易出现心律失常,包括室性心动过速、心室颤动等,这些心律失常进一步可发展为心脏停搏。一些长期随访的心肌病患者队列研究显示,心肌病相关的心脏停搏发生率不容小觑。 心脏停搏最常见的原因——电解质紊乱 严重的电解质紊乱,如高钾血症或低钾血症,也可引起心脏停搏。以高钾血症为例,当血清钾浓度显著升高时,会影响心肌细胞的动作电位,导致心肌兴奋性、传导性和自律性改变。临床案例及相关研究表明,严重高钾血症可使心肌收缩力减弱,传导阻滞,甚至引发心脏停搏。例如,肾功能衰竭患者由于钾排泄障碍,若不及时纠正血钾水平,容易出现高钾血症相关的心脏并发症,包括心脏停搏。而低钾血症时,心肌细胞的电生理特性也会发生改变,影响心脏的正常节律,严重低钾可导致心脏停搏的发生。 心脏停搏最常见的原因——严重创伤或大手术后 严重创伤或大手术后患者发生心脏停搏的风险增加。严重创伤可导致机体处于应激状态,引发一系列病理生理变化,如儿茶酚胺大量释放、凝血功能紊乱等,这些变化可能影响心脏的正常功能。大手术过程中,患者的血流动力学不稳定、麻醉药物的影响等多种因素交织,也可能导致心脏停搏。临床数据统计显示,在经历严重创伤或大手术后的患者中,心脏停搏的发生率较普通人群明显升高,这与创伤或手术对心脏的直接或间接损伤有关。 特殊人群需特别关注心脏停搏风险 老年人:老年人常存在多种基础疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等,这些疾病使老年人发生心脏停搏的风险显著升高。同时,老年人的心脏功能和电生理系统随着年龄增长而逐渐衰退,对心律失常等心脏问题的耐受能力下降。因此,老年人应定期进行心脏相关检查,积极控制基础疾病,以降低心脏停搏的发生风险。 儿童:儿童心脏停搏相对较少见,但也可能由先天性心脏病等原因引起。对于患有先天性心脏病的儿童,需密切监测心脏情况,及时进行干预治疗。此外,儿童的电解质平衡调节能力相对较弱,严重感染等情况也可能导致电解质紊乱,进而引发心脏停搏,家长和医护人员需关注儿童的身体状况,及时发现并处理异常情况。

    2025-12-08 11:34:28
  • 珍菊降压片有什么利弊

    珍菊降压片有降压作用且成分有协同作用,但也存在弊端,其成分相关不良反应包括氢氯噻嗪可致电解质紊乱、血糖升高,可乐定可致口干、嗜睡等且长期停药可反跳性升压,还有个体差异导致的风险,不同患者耐受性不同,老年、特殊生理期及合并其他基础疾病患者用药有风险需关注。 一、珍菊降压片的优点 (一)降压作用 珍菊降压片含有可乐定、氢氯噻嗪、芦丁等成分,其中氢氯噻嗪通过排钠,减少细胞外容量,降低外周血管阻力发挥降压作用;可乐定则作用于中枢神经系统,抑制交感神经冲动传出,从而达到降压效果,能有效降低高血压患者的血压,对于轻、中度高血压有一定的降压疗效,临床研究显示其在常规剂量下可使患者血压得到较好控制,帮助患者维持血压在相对正常的范围,减少高血压相关并发症的发生风险。 (二)成分协同作用 芦丁可以增强毛细血管抵抗力,降低毛细血管的通透性,与氢氯噻嗪、可乐定等成分起到协同作用,在降压的同时,对高血压导致的血管损伤等有一定的辅助保护作用,从多方面参与高血压的治疗与管理。 二、珍菊降压片的弊端 (一)成分相关不良反应 1.氢氯噻嗪相关:氢氯噻嗪可能引起电解质紊乱,如低血钾、低血钠等,长期使用可能导致患者出现乏力、心律失常等症状。有研究表明,长期应用氢氯噻嗪的高血压患者中,约一定比例会出现血钾水平降低的情况,低血钾可能影响心脏的正常电生理活动,增加心律失常的发生几率。此外,氢氯噻嗪还可能引起血糖升高,对于糖尿病合并高血压的患者来说,可能会影响血糖的控制,加重病情。 2.可乐定相关:可乐定可能导致口干、嗜睡、头晕等不良反应,部分患者服用后会出现精神倦怠、乏力等情况,影响日常生活和工作。长期使用可乐定突然停药可能会引起反跳性血压升高,使血压波动较大,不利于血压的平稳控制。 (二)个体差异导致的风险 不同患者对珍菊降压片的耐受性不同,部分患者可能对其中某些成分更为敏感,出现较为明显的不良反应。比如老年患者,由于其肝肾功能有所减退,对药物的代谢和排泄能力下降,更容易出现药物蓄积,从而增加不良反应的发生风险。女性患者在某些特殊生理时期,如妊娠期、哺乳期等,使用珍菊降压片需要更加谨慎,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,而目前对于妊娠期、哺乳期妇女使用珍菊降压片的安全性研究相对有限,存在一定的用药风险。有高血压病史且同时患有其他基础疾病的患者,如合并肾功能不全的患者,使用珍菊降压片时需要密切监测肾功能等指标,因为药物的代谢和排泄可能会受到肾功能的影响,进而加重肾脏负担。

    2025-12-08 11:33:55
  • 低压110的危害有多大

    低压110mmHg属于重度高血压,会对心脑血管系统、肾脏、眼底及其他器官产生严重损害,对不同人群影响有差异,妊娠期高血压患者出现此情况危害更严重,需及时采取有效降压措施。 一、对心脑血管系统的损害 低压110mmHg属于重度高血压,会对心脑血管系统造成严重危害。长期高压会使得心脏后负荷加重,左心室需要更用力地收缩来将血液泵出到外周血管,久而久之可能导致左心室肥厚,进一步发展可能出现心力衰竭。对于脑血管来说,高血压会使脑血管发生玻璃样变、微动脉瘤等病变,当血压波动时,容易引发脑出血;同时,还会促进动脉粥样硬化的形成,使脑血管狭窄,增加脑梗死的发生风险。例如,有研究表明,高血压患者中,舒张压持续高于100mmHg的人群,心脑血管事件的发生率显著高于舒张压正常或轻度升高的人群。 二、对肾脏的损害 肾脏是调节血压和排泄代谢废物的重要器官,长期的高血压会影响肾脏的血流灌注和肾小球的滤过功能。肾小球内压力增高,会导致肾小球硬化,进而影响肾脏的正常结构和功能,逐渐发展为慢性肾功能不全甚至肾衰竭。据临床统计,在慢性肾衰竭患者中,由高血压引起的比例较高,而舒张压处于较高水平(如110mmHg)的高血压患者,肾脏损害进展往往更快。 三、对眼底的损害 高血压会累及眼底血管,导致眼底动脉硬化、出血、渗出等病变,影响视力。早期可能表现为视力模糊、视野缺损等,严重时可导致失明。例如,高血压视网膜病变在舒张压较高的患者中较为常见,随着血压的控制情况不同,眼底病变的严重程度也会有所变化。 四、对其他器官的影响 除了心、脑、肾、眼底外,还可能影响外周血管等。长期的重度高血压会使外周血管弹性减退,增加外周血管疾病的发生风险。对于不同年龄、性别的人群,低压110mmHg带来的危害可能会有一定差异。例如,老年人群本身血管弹性较差,血压升高更易导致上述各种并发症;女性在某些特殊生理时期,如更年期,血压波动可能更为明显,低压110mmHg对其心脑血管等器官的损害可能会更突出。有不良生活方式的人群,如长期高盐饮食、缺乏运动、吸烟、酗酒等,低压110mmHg会进一步加重这些不良生活方式对身体器官的损害,形成恶性循环。而有高血压病史的人群,低压110mmHg若控制不佳,会加速病情进展,增加并发症的发生几率和严重程度。对于特殊人群,如妊娠期高血压患者出现低压110mmHg,危害更为严重,可能会导致子痫、胎儿生长受限、胎盘早剥等严重后果,需要特别重视,及时采取有效的降压措施来保障母婴安全。

    2025-12-08 11:33:54
  • 低压低最怕一物

    富含蛋白质的鸡蛋、含铁的菠菜、含维生素C的橙子及坚果类食物对改善低压低有作用,老年人低压低需均衡营养且避免过量饮水,孕妇低压低要全面摄入营养并避免长时间站立,儿童低压低需在医生指导下合理补充营养调整饮食结构 一、富含蛋白质的食物对低压低的改善作用 蛋白质是维持身体正常生理功能的重要物质。鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,其含有人体必需的多种氨基酸。研究表明,摄入适量优质蛋白可补充身体营养,有助于维持血浆胶体渗透压等,对改善低压低有积极意义。正常饮食中保证鸡蛋的合理摄入,能为机体提供构建细胞等所需的蛋白质原料,进而在一定程度上助力血压维持在相对稳定状态。 二、富含铁的食物与低压低的关联 缺铁性贫血可能引发低压低情况。菠菜是含铁较为丰富的蔬菜,铁元素是合成血红蛋白的关键原料,血红蛋白参与氧气的运输。当人体缺铁时,易导致缺铁性贫血,影响氧气输送,进而可能引起血压偏低。通过食用菠菜等富含铁的食物,可预防缺铁性贫血,保障氧气正常供应,间接改善低压低状况。 三、富含维生素C的食物对低压低的益处 橙子等富含维生素C的食物,维生素C不仅能促进铁的吸收,还对增强血管弹性有帮助。血管弹性良好有利于血压的维持,有科学研究显示,适当补充维生素C可改善血管功能,使血管保持良好的舒缩状态,对于低压低人群,能在一定程度上助力血压调节,改善低压低带来的不适。 四、坚果类食物对低压低的影响 核桃等坚果类食物富含不饱和脂肪酸等营养成分。它们能为身体提供能量,维持正常代谢。充足的能量供应和良好的代谢状态有助于身体各器官正常运转,对血压稳定有一定益处。在日常饮食中适量摄入坚果,可补充机体所需营养,对低压低的改善有辅助作用。 五、不同特殊人群低压低的注意事项 老年人低压低:饮食上需均衡营养,但要避免过量饮水。老年人肾功能相对较弱,过量饮水可能加重心脏负担,影响血压稳定。应遵循适量、均衡的饮食原则,保证营养摄入的同时,注意控制水分摄入总量。 孕妇低压低:要保证营养全面摄入,除了上述各类食物外,还需注意避免长时间站立。长时间站立易引发体位性低血压,加重低压低情况,日常活动中应适当调整姿势,减少因体位变化导致的血压波动。 儿童低压低:需在医生指导下合理补充营养,以非药物干预为主。遵循儿科安全护理原则,通过调整饮食结构来改善低压低状况,要确保营养补充符合儿童生长发育需求,不能自行盲目补充各类营养物质,严格按照儿童的生理特点和营养需求来规划饮食,保障儿童健康成长的同时改善低压低问题。

    2025-12-08 11:33:53
  • 心颤是什么症状,有什么原因

    心颤即心房颤动是常见心律失常,患者有心悸、气短、乏力、头晕黑矇等症状,老年人症状可不典型;其原因包括心血管疾病如冠心、风湿性、高血压性心脏病,其他系统疾病如甲亢、慢阻肺、糖尿病,年龄因素致发生率随增而升,生活方式中长期大量饮酒、精神压力大易引发,还有心脏操作、电解质紊乱、肥胖等因素也可导致。 心颤即心房颤动,是一种常见的心律失常。患者常出现心悸症状,感觉心脏跳动紊乱、快速且不规则;还可能有气短表现,在活动时更为明显,严重时甚至休息时也会气短;部分患者会有乏力症状,体力明显下降;有些患者会有头晕、黑矇等表现,这是因为心脏泵血功能受影响,导致脑部供血不足。老年人可能症状不典型,仅表现为胸闷、乏力等,容易被忽视。 心颤的原因 心血管疾病:冠心病患者,由于冠状动脉狭窄或闭塞,心肌缺血缺氧,容易引发心房颤动,据相关研究,约有相当比例的心房颤动患者合并冠心病;风湿性心脏病,尤其是二尖瓣病变,会使心房扩大、心房肌受损,是心房颤动的重要病因之一;高血压性心脏病,长期高血压会导致心房肥厚、扩大,增加心房颤动的发生风险,高血压病程较长且控制不佳的患者,心房颤动发生率较高。 其他系统疾病:甲状腺功能亢进症,甲状腺激素过多会影响心脏的电生理活动,导致心房颤动,临床中可见许多甲状腺功能亢进患者合并心房颤动;慢性阻塞性肺疾病患者,由于长期缺氧、二氧化碳潴留,会引起肺血管收缩、肺动脉高压,进而影响右心功能,最终波及左心房,引发心房颤动;糖尿病患者,长期高血糖状态会导致心脏自主神经病变、心肌代谢紊乱等,增加心房颤动的发生几率,特别是血糖控制不佳的糖尿病患者。 年龄因素:随着年龄增长,心房肌发生退行性改变,心脏传导系统功能减退,心房颤动的发生率逐渐升高。老年人心脏结构和功能发生变化,心房扩大、纤维化等情况增多,更容易出现心房颤动。 生活方式:长期大量饮酒会损伤心肌细胞,影响心脏电活动,增加心房颤动的发生风险,有长期酗酒史的人群心房颤动患病率明显高于正常人;长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪状态,会通过神经内分泌系统影响心脏,导致心房颤动发生,现代社会中工作压力大的人群,心房颤动发生率有上升趋势。 其他因素:心脏外科手术、射频消融术后等心脏相关操作可能会引发心房颤动;电解质紊乱,如低钾血症、低镁血症等,会影响心肌的电生理特性,导致心房颤动发生;肥胖也是心房颤动的一个独立危险因素,肥胖患者往往存在胰岛素抵抗、炎症反应等,这些因素都与心房颤动的发生相关。

    2025-12-08 11:32:33
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