范粉灵

西安交通大学第一附属医院

擅长:高血压、冠心病、肺动脉高压、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、下肢动脉缺血、卵圆孔未闭、房颤、心肌病、心肌炎、心律失常等。

向 Ta 提问
个人简介
范粉灵,女,副教授,副主任医师,硕士生导师;博士学位,博士后出站;  西安交通大学医学院第一附属医院结构性心脏病科及肺高压多学科诊疗中心,主要从事主要从事心血管疾病基础与临床研究,尤其是周围血管疾病、肺血管疾病、肺高压及心源性脑血管疾病的研究及药物和介入治疗。 International Journal of Gynecology and Obstetrics ,Clinical and Experimental Pharmacology and Physiology (CEPP),Human Hypertension, Journal of American Heart Association (JAHA), 西安交通大学大学学报(英文版), 中国医学教育杂志等国内外杂志的评审专家,《中国医师进修杂志》编辑委员会通讯编委; 展开
个人擅长
高血压、冠心病、肺动脉高压、肺栓塞、下肢静脉血栓形成、下肢动脉缺血、卵圆孔未闭、房颤、心肌病、心肌炎、心律失常等。展开
  • 胸闷背疼是什么病

    胸闷背疼可能由多种疾病引起,心血管系统疾病中冠心病多见于40岁以上男性等,有相关病史及不良生活方式者易患,表现为心肌供血不足相关症状;心肌病中扩张型心肌病病因不明各年龄段可发病,肥厚型心肌病多遗传因素青少年等高发;呼吸系统疾病中胸膜炎因感染等因素各年龄可发病,表现为胸痛等;气胸因肺部疾病或外伤等青壮年易患,起病急有胸痛等症状;消化系统疾病中胃食管反流病因多种因素各年龄可发病,有反酸等伴随胸闷背疼;神经系统疾病中颈椎病因颈椎问题中老年人多见,有肩背疼等伴随症状,出现胸闷背疼需及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗,不同情况医生会制定个体化诊疗方案。 发病机制:冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或阻塞,心肌供血不足。年龄方面,多见于40岁以上人群,男性发病率高于女性。有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群患病风险更高。生活方式上,长期吸烟、缺乏运动、高脂高糖饮食等会增加患病几率。当心肌缺血缺氧时,可出现胸闷背疼,疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感,可放射至肩背部,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油可缓解。 心肌病 扩张型心肌病:病因尚不明确,可能与遗传、感染、中毒等有关。各年龄段均可发病,男性相对多见。患者会出现进行性心力衰竭,表现为胸闷、气短、背疼等症状,活动后加重。 肥厚型心肌病:多为遗传因素导致,青少年和运动员相对高发。主要症状有劳力性呼吸困难、胸闷、胸痛(可放射至背部)、晕厥等,胸痛特点常与心肌肥厚导致的心肌缺血有关。 呼吸系统疾病 胸膜炎 发病机制:感染(如细菌、病毒等)、自身免疫性疾病、肿瘤等因素可引起胸膜炎症。各年龄均可发病,感染性胸膜炎多见于青壮年,自身免疫性胸膜炎可发生于不同年龄段。患者主要症状为胸痛,疼痛可累及背部,疼痛性质多为刺痛或牵拉痛,伴有胸闷、咳嗽等症状,深呼吸或咳嗽时胸痛加重。 气胸 发病机制:肺部疾病(如肺气肿、肺大疱等)或外伤等导致肺泡破裂,气体进入胸腔。多见于青壮年,男性多于女性,瘦高体型者易患。起病急骤,突然出现一侧胸痛,呈针刺样或刀割样,随后可伴有胸闷、背疼、呼吸困难等症状,严重时可危及生命。 消化系统疾病 胃食管反流病 发病机制:下食管括约肌功能障碍、食管清除作用降低等原因导致胃内容物反流至食管。各年龄段均可发病,肥胖、吸烟、饮酒、妊娠等因素可诱发。除了烧心、反酸等典型症状外,部分患者可出现胸闷、背疼,疼痛多在胸骨后或剑突下,可放射至背部,疼痛性质多样,与进食有关,平卧、弯腰或腹压增高时易发作。 神经系统疾病 颈椎病 发病机制:颈椎间盘退变、骨质增生等原因导致颈椎神经根受压。多见于中老年人,长期低头工作、不良姿势等是诱因。当颈椎病变刺激或压迫神经根时,可出现肩背部疼痛,同时伴有上肢麻木、无力等症状,部分患者可伴有胸闷不适,疼痛与颈部活动姿势有关。 如果出现胸闷背疼症状,应及时就医,进行详细检查,如心电图、心脏超声、胸部X线或CT、胃镜、颈椎CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,医生会根据具体情况制定个体化的诊疗方案。例如,对于老年人有基础疾病的情况,要更加谨慎评估病情;对于儿童出现类似症状,要考虑先天性心脏病等特殊情况,需进行针对性检查排除。

    2025-12-05 19:37:35
  • 高血压怎样吃三七

    三七对高血压有潜在作用机制,包括通过调节血管内皮功能影响血压及改善血液流变学间接影响血压,但需更多临床研究证实;高血压患者食用三七可煲汤或冲服,有个体差异,需注意与药物相互作用,老年、合并其他疾病的高血压患者及孕妇、儿童食用需谨慎。 一、三七对高血压的潜在作用机制 (一)对血管的影响 有研究表明,三七中的有效成分可能通过调节血管内皮功能来影响血压。血管内皮细胞能分泌多种生物活性物质,如一氧化氮(NO)等,NO具有扩张血管、降低血压的作用。三七中的某些成分可能促进血管内皮细胞合成和释放NO,从而起到一定的舒张血管、降低血压的潜在作用,但这一作用还需更多大规模临床研究进一步证实其确切机制及效果。 (二)对血液流变学的影响 高血压患者往往存在血液流变学异常,表现为血液黏度增高、红细胞聚集性增加等。三七可能通过改善血液流变学指标来间接影响血压。例如,研究发现三七能降低全血黏度、抑制血小板聚集等,从而改善血液的高凝状态和血流动力学,可能对高血压的病情有一定的辅助调节作用,但同样需要更多严谨的临床研究来明确其在高血压患者中的具体作用及效果程度。 二、高血压患者食用三七的方式及注意事项 (一)食用方式 1.煲汤:可以将三七打成粉后,在煲汤快好时加入适量的三七粉,一般每次用量建议在3-5克左右。例如在炖鸡汤、排骨汤时加入,不过需要注意的是,这种方式摄入的三七量相对有限,其对血压的调节作用可能较缓慢。 2.冲服:用温水将三七粉冲服,每次冲服量同样建议控制在3-5克。但需要提醒的是,这种方式对于高血压患者来说,不能替代正规的降压药物治疗,只是可作为一种辅助的饮食调理方式。 (二)注意事项 1.个体差异:不同高血压患者对三七的反应可能不同。有些患者食用后可能感觉身体有一定改善,但也有部分患者可能并无明显特殊变化。这是因为高血压病情受多种因素影响,如患者的基础病情严重程度、合并症情况等,个体差异较大。 2.与药物相互作用:高血压患者通常需要长期服用降压药物,而三七可能与某些降压药物存在相互作用的潜在风险。虽然目前相关明确的相互作用研究还不是非常充分,但为了安全起见,在食用三七前最好咨询医生,尤其是正在服用其他药物的患者,以避免可能存在的未知药物相互作用带来不良影响。 3.特殊人群 老年高血压患者:老年高血压患者往往肝肾功能有所减退,在食用三七时更要谨慎。因为药物的代谢和排泄主要通过肝肾,所以要严格控制三七的食用量,建议从小剂量开始尝试,观察身体反应后再做调整。同时,要密切监测血压变化以及自身是否出现不适症状,如有无头晕、出血倾向等情况。 合并其他疾病的高血压患者:如果高血压患者还合并有糖尿病、冠心病等其他疾病,食用三七时更需格外小心。例如合并糖尿病的患者,要考虑三七粉的摄入是否会对血糖产生影响;合并冠心病的患者,要关注三七对心脏相关指标及病情的潜在影响,建议在医生的综合评估下决定是否适合食用三七以及食用的剂量等。 孕妇及儿童:孕妇应避免食用三七,因为三七具有一定的活血化瘀作用,可能会对胎儿产生不良影响;儿童由于其生理机能尚未发育完善,目前也没有足够证据支持儿童食用三七对高血压有安全有效的调节作用,所以儿童不建议食用三七来针对高血压进行调理。

    2025-12-05 19:37:13
  • 通心络吃多久可以停

    通心络用于治疗气虚血瘀型胸痹及气虚血瘀络阻型中风病,其停药时间无固定标准,需综合多方面因素并在医生指导下确定。影响停药时间的因素包括病情严重程度(轻病情或可短时间停药,重病情可能需长期服药)、治疗效果(症状及指标改善可考虑停药,效果不佳则调整方案)、个体差异(不同患者对药物反应不同)。不同人群停药也有不同考虑,如老年人停药谨慎,儿童特殊情况使用后需密切监测,女性特殊时期使用有特殊影响,健康生活方式者停药时间或较短,有基础疾病者需考虑药物相互作用和对其他疾病的影响。停药时不可自行停药,应逐渐减量,并密切观察症状变化,以防病情反复或加重。 一、通心络的适用情况 通心络是一种用于治疗气虚血瘀型胸痹,可改善急性心肌缺血程度,增加冠脉血流量的药物。适用于冠心病心绞痛患者出现胸部憋闷、刺痛、绞痛,固定不移,心悸自汗,气短乏力等症状,也用于气虚血瘀络阻型中风病,症见半身不遂或偏身麻木,口舌歪斜,言语不利等。 二、停药时间的影响因素 1.病情严重程度:病情较轻者,如轻度冠心病、短暂性的气虚血瘀症状,在症状明显改善且经医生评估后,可能服用较短时间(如12个月)就可考虑停药;而病情较重,如严重的冠心病伴有血管狭窄、多次中风病史等情况,可能需要长期甚至终身服药以控制病情进展。 2.治疗效果:治疗过程中,若临床症状如胸痛、肢体麻木等明显缓解,心电图、血液检查等相关指标恢复正常或明显改善,可在医生指导下逐渐减少药量直至停药;若治疗效果不佳,可能需要调整治疗方案,而不是单纯考虑停药时间。 3.个体差异:不同患者对通心络的反应不同,有些患者身体对药物吸收好、耐受性强,可能较快达到治疗效果从而停药;而有些患者可能因身体机能、代谢能力等因素,药物起效慢,需要更长时间服用。 三、不同人群的停药考虑 1.年龄:老年人身体机能下降,药物代谢相对缓慢,可能需要更长时间观察药物效果和不良反应,停药更需谨慎。儿童一般不建议使用通心络,若因特殊情况使用,应密切监测,症状改善后应及时咨询医生确定能否停药。 2.性别:女性在生理期、孕期、哺乳期等特殊时期,使用通心络可能会有特殊影响。生理期可能影响月经量,孕期和哺乳期一般不建议使用,若在非特殊时期使用,停药时间也需结合整体健康状况确定。 3.生活方式:保持健康生活方式,如规律作息、合理饮食、适度运动的患者,药物治疗效果可能更好,停药时间可能相对较短;而生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒、熬夜的患者,可能需要更长时间服药,且停药后复发风险较高。 4.病史:有其他基础疾病如糖尿病、高血压、肝肾功能不全等的患者,服用通心络时需考虑药物相互作用和对其他疾病的影响。例如,肝肾功能不全患者可能药物代谢和排泄受影响,需更密切监测肝肾功能指标来确定停药时间。 四、停药注意事项 1.不可自行停药:通心络的停药需在医生的专业指导下进行,自行停药可能导致病情反复甚至加重。 2.逐渐减量:如需停药,一般建议逐渐减少药量,避免突然停药引起身体不适或病情反弹。 3.密切观察:停药后要密切关注自身症状变化,如胸痛、心悸、肢体麻木等症状是否复发,若有异常及时就医。 总之,通心络吃多久可以停没有固定的时间标准,需综合多方面因素,在医生的指导下确定。

    2025-12-05 19:36:42
  • 冠心病支架植入后可以运动吗

    冠心病支架植入后患者可运动,需遵循循序渐进、个体化原则。术后1-2周以床上活动为主;2-8周可从床边活动过渡到室内行走,同时戒烟、肥胖者控饮食;8周以上可进行有氧运动,如步行、慢跑、游泳等,运动中要自我监测、选合适环境,控制频率和强度,运动后心率一般不超(220-年龄)×60%-70%。 一、冠心病支架植入后运动的总体原则 冠心病支架植入术后患者是可以运动的,适当运动有助于改善心肺功能、提高生活质量,但运动需遵循循序渐进、个体化的原则。一般来说,术后早期运动强度要低,随着身体恢复逐渐增加运动负荷。 二、术后不同阶段的运动建议 (一)术后1-2周 此阶段患者身体处于恢复初期,运动以床上活动为主。可进行简单的四肢屈伸活动,如在床上缓慢地屈伸腿部、手臂,每次活动5-10分钟,每天可进行3-4次。这有助于促进血液循环,防止肌肉萎缩,同时不会给心脏造成过大负担。年龄较小的患者(儿童)由于身体恢复相对较快,但仍需在家长监护下进行轻柔活动;老年患者则要更加缓慢、轻柔,避免因动作幅度过大引起不适。 (二)术后2-8周 患者可逐渐增加活动量,从床边坐立过渡到床边站立。站立时间可从每次3-5分钟开始,每天2-3次。之后可在室内缓慢行走,速度以自我感觉不气喘为宜,每次行走50-100米,每天可进行2-3次。对于有吸烟习惯的患者,术后应严格戒烟,因为吸烟会影响血管内皮功能,不利于术后恢复;肥胖患者则需要在运动的同时控制饮食,以达到减轻体重、减轻心脏负担的目的。 (三)术后8周以上 当患者身体进一步恢复后,可逐步增加运动强度和时间。有氧运动是较好的选择,如步行、慢跑、游泳等。步行可逐渐增加速度和距离,每周可进行3-5次,每次20-30分钟;慢跑适用于身体状况较好的患者,初始慢跑时间可从5分钟开始,逐渐增加到15-20分钟,每周3-4次;游泳是全身性的运动,对心脏负担相对较小,每周可进行2-3次,每次20-30分钟。女性患者在运动时要注意选择合适的运动装备,避免对胸部造成不必要的压迫;有基础病史如高血压的患者,运动时要密切关注血压变化,运动前后可测量血压,确保血压在相对稳定的范围内。 三、运动中的注意事项 (一)自我监测 运动过程中要密切自我监测,如出现胸闷、胸痛、心悸、头晕等不适症状,应立即停止运动,并及时就医。对于患有糖尿病的患者,运动时要注意监测血糖,防止出现低血糖或高血糖情况,运动前可适当补充糖分,运动过程中如有头晕、出汗等低血糖表现,可及时摄入含糖食物。 (二)环境选择 运动环境应选择空气流通、安静舒适的地方,避免在寒冷、炎热、空气污染严重的环境中运动。高温环境下运动易导致脱水,增加心脏负担;寒冷环境可能引起血管收缩,影响血液循环。 (三)运动频率和强度控制 运动频率和强度要根据个人恢复情况进行调整,一般以运动后心率不超过(220-年龄)×60%-70%为宜。例如,一位60岁的患者,运动后心率应控制在(220-60)×60%=96次/分钟到(220-60)×70%=112次/分钟之间。 总之,冠心病支架植入后患者可以通过合理的运动促进康复,但要严格遵循个体化、循序渐进的原则,并注意运动中的各种细节,以确保运动的安全和有效。

    2025-12-05 19:36:16
  • 吃什么食物对心脏比较好

    全谷物食物、鱼类、蔬菜、水果、坚果等对心血管健康有益,全谷物可降LDL-C、控血糖,鱼类含Omega-3脂肪酸改善心血管功能,深色蔬菜等含多种营养护心血管,苹果等水果有相应护心作用,坚果含有益成分但需控量,不同年龄人群食用需注意适配方式。 一、全谷物食物 全谷物食物富含膳食纤维、B族维生素等营养成分。例如燕麦,研究表明,每天摄入一定量的燕麦等全谷物食物,可降低血液中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的水平,而LDL-C升高是动脉粥样硬化的重要危险因素。全谷物中的膳食纤维还能帮助控制血糖,对于有心血管疾病风险的人群或者已经患有心血管疾病的人来说,适当增加全谷物食物的摄入有助于维持心血管健康。不同年龄人群均可适量摄入全谷物,儿童在保证营养均衡的基础上可逐渐引入全谷物;对于老年人,全谷物易于消化吸收且能提供持久能量。 二、鱼类 鱼类尤其是富含Omega-3脂肪酸的深海鱼,如三文鱼、沙丁鱼等。Omega-3脂肪酸能够降低甘油三酯水平,减少炎症反应,还可以降低心律失常的发生风险。有研究显示,每周食用2-3次深海鱼,有助于改善心血管功能。不同性别在鱼类摄入上无特殊差异,但孕妇等特殊人群需要注意选择汞含量低的鱼类,如三文鱼等,以避免汞摄入过多对胎儿发育产生不良影响。 三、蔬菜 1.深色蔬菜:像菠菜、羽衣甘蓝等深色蔬菜富含维生素C、维生素E、钾等营养成分。维生素C具有抗氧化作用,能保护血管内皮细胞免受氧化损伤;维生素E也有抗氧化功效,可减少脂质过氧化;钾元素有助于调节血压,维持心脏正常的节律。例如,菠菜中丰富的钾元素对于维持心脏的正常收缩和舒张功能有重要作用。不同年龄人群都应保证每天摄入足够量的深色蔬菜,儿童可通过多样化的烹饪方式增加接受度,老年人则可根据自身咀嚼和消化能力选择合适的烹饪方法。 2.西兰花:西兰花含有类黄酮等物质,类黄酮具有降血脂、抗血栓的作用。研究发现,经常食用西兰花有助于改善血管内皮功能,降低心血管疾病的发生风险。对于有家族心血管疾病病史的人群,更应注重西兰花等蔬菜的摄入。 四、水果 1.苹果:苹果富含果胶,果胶是一种可溶性膳食纤维,能与胆固醇结合,促进其排出体外,从而降低血液中胆固醇水平。此外,苹果中的黄酮类化合物也具有抗氧化和保护心血管的作用。不同年龄阶段的人都可以将苹果作为日常水果选择,儿童可直接食用或制作成果泥等,老年人可根据牙齿情况选择合适的食用方式。 2.香蕉:香蕉富含钾元素,钾对于维持心脏的正常节律至关重要。当人体钾摄入不足时,容易出现心律失常等问题,而香蕉能有效补充钾元素。对于运动员等因大量出汗导致钾流失较多的人群,香蕉是很好的补钾水果,但糖尿病患者需要注意香蕉的摄入量,因为其含糖量相对较高。 五、坚果 以杏仁为例,杏仁富含单不饱和脂肪酸、维生素E和膳食纤维等。单不饱和脂肪酸有助于降低血液中的LDL-C水平,同时升高高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,HDL-C被称为“好胆固醇”,能将血管中的胆固醇转运到肝脏进行代谢。不过,坚果热量较高,每天食用量应控制在10-15克左右。不同年龄人群中,儿童食用坚果需要注意避免呛噎,可选择研磨成粉等方式;老年人则要根据自身消化功能适量食用。

    2025-12-05 19:35:43
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