李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 怎样去掉牙齿上的牙石

    口腔清洁有多种方法,包括正确刷牙、使用牙线、龈上洁治术、龈下刮治术、喷砂洁牙。正确刷牙用软毛牙刷巴氏刷牙法,早晚各刷超3分钟;使用牙线可清邻面菌斑和小牙石,特殊人群需注意;龈上洁治术由医生用工具去龈上牙石,孕妇、出血性疾病患者有注意事项;龈下刮治术刮龈下牙石,糖尿病、老年慢性病患者有注意事项;喷砂洁牙用粉末去色素和小牙石,牙本质过敏、儿童有注意事项。 适用人群及注意事项:适用于大多数人群日常维护。儿童由于手部协调能力较差,家长需辅助刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏,引导其养成良好刷牙习惯。老年人若有手部关节疾病等导致刷牙困难,可考虑使用电动牙刷等辅助工具,但仍需注意刷牙力度和方法。 使用牙线 使用方法:取一段约25cm长的牙线,将牙线两端缠绕在左右手的中指上,用拇指和食指绷紧牙线,将牙线呈C形贴紧牙面,上下拉动清洁牙缝。牙线可以清除牙齿邻面的牙菌斑和部分较小的牙石。 适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但有牙龈退缩、牙缝较大的人群使用时需注意方法,避免损伤牙龈。糖尿病患者由于易患牙周疾病,更应注重牙线的使用来维护口腔卫生,但使用时要轻柔,防止牙龈出血加重感染风险。 龈上洁治术 操作过程:由专业牙科医生使用超声洁牙机或手动洁治器,通过高频振动或手动刮治的方式,去除牙齿表面的龈上牙石。超声洁牙机利用超声波的高频振动使牙石破碎脱落,手动洁治器则是通过手工操作刮除牙石。 适用人群及注意事项:适用于牙石较多、牙龈有炎症(如牙龈红肿、出血等)的人群。孕妇需谨慎选择,一般建议在怀孕前三个月和后三个月避免进行超声洁牙,可在孕中期由医生评估后进行。患有出血性疾病(如血友病)的患者需提前告知医生,由医生评估操作风险,必要时采取相应措施。 龈下刮治术 操作过程:针对龈下牙石,医生会使用龈下刮治器深入牙龈下方,刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。该操作需要在局部麻醉下进行,操作较为精细。 适用人群及注意事项:适用于龈上洁治后仍有较多龈下牙石、牙周袋较深的患者。糖尿病患者在进行龈下刮治术前需将血糖控制在相对稳定水平,因为高血糖环境不利于术后伤口愈合,易引发感染。老年人若同时患有多种慢性疾病,如高血压、心脏病等,需提前告知医生病情,评估手术耐受性。 喷砂洁牙 操作过程:利用高压气流将碳酸氢钠粉末喷射到牙齿表面,去除牙齿表面的烟渍、茶渍和细小牙石。喷砂可以使牙齿表面更光滑,减少牙石再次沉积的可能性。 适用人群及注意事项:适用于外源性色素沉着较多且有少量牙石的人群。对于牙本质过敏的患者,喷砂时需注意控制压力,避免加重过敏症状。儿童一般不首先推荐喷砂洁牙,因其牙齿相对娇嫩,可先通过刷牙、牙线等基础方法清洁,若有需要再由医生评估后决定是否进行。

    2025-04-01 18:27:37
  • 什么是窝沟封闭

    窝沟封闭是一种预防龋齿的方法,主要针对儿童和青少年,通过在牙齿窝沟涂布高分子复合树脂材料形成保护膜,原理是隔绝有害物质与牙齿接触,减少龋齿发生。其适用人群包括3-4岁乳磨牙完全萌出的儿童、6-7岁第一恒磨牙萌出的儿童和11-13岁第二恒磨牙萌出的青少年。窝沟封闭过程包括清洁牙齿、酸蚀牙齿、涂布树脂和检查调整。窝沟封闭后需注意避免咀嚼硬物、定期复查和注意口腔卫生。窝沟封闭是安全有效的,但需在正规医疗机构由专业牙科医生操作。 1.什么是窝沟封闭? 窝沟封闭是将一种高分子复合树脂材料涂布在牙齿的窝沟内,形成一层保护性的屏障,以预防龋齿的发生。窝沟是牙齿咬合面上的凹陷部位,这些部位容易积聚食物残渣和细菌,是龋齿的高发区域。 2.窝沟封闭的原理是什么? 窝沟封闭的原理是利用高分子材料的物理和化学性质,在牙齿表面形成一层保护膜,隔绝口腔中的细菌、食物残渣和酸等有害物质与牙齿的接触,从而减少龋齿的发生。 3.窝沟封闭的适用人群有哪些? 窝沟封闭适用于儿童和青少年,特别是以下人群: 3-4岁的儿童,乳磨牙已经完全萌出,是进行窝沟封闭的最佳时机。 6-7岁的儿童,第一恒磨牙已经萌出,需要进行窝沟封闭。 11-13岁的青少年,第二恒磨牙已经萌出,也需要进行窝沟封闭。 4.窝沟封闭的过程是怎样的? 窝沟封闭的过程通常包括以下步骤: 清洁牙齿:使用牙科器械和清洁剂清洁牙齿表面的菌斑和牙结石。 酸蚀牙齿:使用酸蚀剂处理牙齿表面,使其表面变得粗糙,增加树脂与牙齿的结合力。 涂布树脂:将窝沟封闭剂涂布在牙齿的窝沟内,使用光固化灯照射使其固化。 检查和调整:检查窝沟封闭剂的固化情况和边缘封闭性,如有需要进行调整。 5.窝沟封闭的注意事项有哪些? 窝沟封闭后需要注意以下事项: 避免咀嚼硬物:窝沟封闭剂需要一定的时间才能完全固化,在固化之前避免咀嚼硬物,以免影响封闭效果。 定期复查:窝沟封闭后需要定期复查,一般建议每半年进行一次口腔检查,以便及时发现问题并进行处理。 注意口腔卫生:保持良好的口腔卫生习惯,定期刷牙、使用牙线和漱口水等,有助于预防龋齿的发生。 6.窝沟封闭的安全性如何? 窝沟封闭是一种安全有效的预防龋齿的方法,已经在临床上广泛应用。窝沟封闭剂通常是无毒无害的高分子材料,不会对人体造成危害。但是,如果窝沟封闭剂使用不当或操作不规范,可能会导致封闭剂脱落、龋齿等问题。因此,建议在正规的医疗机构进行窝沟封闭治疗,并由专业的牙科医生操作。 总之,窝沟封闭是一种简单、有效、安全的预防龋齿的方法,可以帮助儿童和青少年保护牙齿,预防龋齿的发生。家长可以咨询牙科医生,了解更多关于窝沟封闭的信息,并根据孩子的具体情况决定是否进行窝沟封闭治疗。

    2025-04-01 18:27:08
  • 舌头下舔到一个硬硬的疙瘩

    舌头下舔到硬硬的疙瘩可能是粘液腺囊肿、舌下腺肿瘤或下颌下腺导管结石,粘液腺囊肿因轻微外伤致唾液腺导管破裂等形成好发下唇及舌尖腹侧半透明浅蓝色小泡破裂会复发,舌下腺肿瘤病因不明可能与刺激遗传有关表现为舌下区硬结等,下颌下腺导管结石因导管狭窄阻塞致唾液淤滞形成有腺体肿大疼痛等表现,发现应尽快口腔科就诊医生通过检查明确性质要避免刺激并配合检查如实告知情况。 一、可能的原因及相关情况 (一)粘液腺囊肿 成因:多因轻微外伤使唾液腺导管破裂,涎液蛋白溢入组织内所致,也可因导管系统阻塞继发粘液潴留形成囊肿。 特点:好发于下唇及舌尖腹侧,囊肿位于粘膜下,表面仅覆盖一薄层粘膜,呈半透明、浅蓝色的小泡,质地软而有弹性,若囊肿破裂,可流出粘稠白色液体,囊肿暂时消失,但不久又复发。不同年龄均可发病,饮食不规律、口腔卫生状况差等生活方式可能增加患病风险,有口腔外伤史的人群更易出现。 (二)舌下腺肿瘤 成因:舌下腺肿瘤的具体病因尚不十分明确,可能与长期的物理、化学刺激(如吸烟、饮酒、咀嚼槟榔等)、遗传因素等有关。 特点:舌下腺肿瘤可表现为舌下区硬结,肿瘤生长可导致局部肿块逐渐增大,质地较硬,活动度差,随着病情进展可能出现疼痛、言语及吞咽困难等症状。各年龄段都可能发生,长期有不良生活方式(如长期大量吸烟、酗酒)的人群患病风险相对较高,有家族肿瘤病史的人群需更密切关注。 (三)下颌下腺导管结石 成因:主要是由于下颌下腺导管狭窄或阻塞,导致唾液淤滞,无机盐沉积形成结石。 特点:结石所在部位可引起腺体肿大、疼痛,进食时疼痛加剧,舌下区可能触及硬结,导管口可有红肿,挤压腺体可见脓性分泌物溢出。各年龄均可发病,口腔卫生不良、有唾液成分异常等情况可能增加结石形成风险,儿童相对较少见,但也有发生可能,不同生活方式下患病风险不同,如饮水少的人群更易出现唾液浓缩,增加结石形成几率。 二、就医建议及注意事项 (一)及时就医 当发现舌头下舔到硬硬的疙瘩时,应尽快前往口腔科就诊。医生一般会通过口腔检查、影像学检查(如超声、X线等)来明确疙瘩的性质。对于儿童患者,家长要更加留意孩子口腔的异常情况,因为儿童表述可能不准确,需及时带孩子就医,避免延误病情。 (二)避免刺激 无论是哪种情况,都应避免用牙齿咬、用手挤压疙瘩,以免导致病情加重,比如粘液腺囊肿若反复挤压可能导致感染等不良后果。不同年龄人群都要注意这一点,儿童则需家长帮助监督,防止其自行刺激口腔内的疙瘩。 (三)配合检查 患者要积极配合医生进行各项检查,如实告知医生自身的症状表现、生活习惯、病史等情况,以便医生准确判断病情。对于有家族病史的患者,要详细提供家族肿瘤病史等相关信息,辅助医生诊断。

    2025-04-01 18:26:42
  • 洗牙齿要多少钱

    洗牙齿费用受地区、洗牙方式、医院或诊所级别等因素影响,一线城市相对高,二线城市次之,三线及以下城市较低,超声波洗牙较适中,喷砂洗牙稍高,公立医院收费规范稳定,私立诊所因定位服务不同收费有差异,儿童洗牙需谨慎评估,孕期洗牙要选正规机构且操作轻柔,有基础病史人群洗牙前要告知病情且费用受相关因素影响要确保安全。 一、地区差异 不同地区的经济水平不同,洗牙齿的费用也会有所不同。一般来说,一线城市的洗牙齿费用相对较高,可能在200-800元左右;二线城市大概在100-500元;三线及以下城市可能在50-300元。这是因为不同地区的物价水平、医疗成本等存在差异。 二、洗牙方式差异 1.超声波洗牙 这是比较常见的洗牙方式,利用超声波的高频振动去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。其费用相对较为适中,在不同地区一般在100-500元左右。对于口腔卫生状况较差,牙结石较多的人群,可能需要多次超声波洗牙来达到较好的清洁效果,但单次费用基本在上述范围。 2.喷砂洗牙 喷砂洗牙是在超声波洗牙的基础上,加上喷砂的步骤,能更有效地清除牙齿表面的色素沉着等。这种洗牙方式的费用会比单纯超声波洗牙稍高,大概在200-600元左右。它对于长期吸烟、喝茶等导致牙齿着色较严重的人群更为适用。 三、医院或诊所级别差异 1.公立医院 公立医院的收费相对较为规范,价格相对稳定。一般超声波洗牙的费用可能在100-300元左右。公立医院的医疗设备较为先进,医生的专业水平也有保障,但是可能需要排队等候。 2.私立牙科诊所 私立牙科诊所的收费会因诊所的定位和服务等有所不同。一些高端的私立诊所,洗牙费用可能会在300-800元甚至更高。私立诊所通常环境较好,服务较为个性化,但是需要注意选择正规可靠的诊所。 对于儿童来说,洗牙需要特别谨慎。儿童的牙齿和口腔组织比较娇嫩,一般建议在6岁左右乳牙全部萌出后,由专业医生评估口腔情况后再决定是否需要洗牙。如果儿童有特殊的口腔问题,如严重的龋齿伴发的牙菌斑、牙结石情况,需要在医生的专业指导下进行洗牙,费用可能会根据儿童的具体情况有所调整,但总体遵循上述影响因素的大致范围原则,同时要确保操作过程轻柔,以保障儿童的口腔健康和舒适度。女性在孕期洗牙需要注意,孕期由于激素水平变化,牙龈更容易敏感和发炎,洗牙时要选择正规的医疗机构,告知医生孕期情况,洗牙费用基本遵循当地洗牙费用的一般范围,但要特别注意操作的轻柔程度,避免因洗牙刺激导致孕期牙龈不适加重。有基础病史的人群,如患有心脏病等慢性疾病的患者,洗牙前需要告知医生病情,洗牙费用同样受上述地区、方式、机构等因素影响,在洗牙过程中要密切关注身体状况,确保洗牙过程安全。

    2025-04-01 18:26:26
  • 牙周炎能治好么

    牙周炎可通过规范治疗控制和改善但难完全根治,治疗包括基础治疗(口腔清洁指导、龈上龈下洁治)、手术治疗(牙周翻瓣术、植骨术)、修复治疗,需长期维护复查,经规范治疗并维护者病情可控制,不注意口腔卫生等会复发,大部分患者能保持牙周健康及牙齿功能。 一、治疗方法 1.基础治疗 口腔清洁指导:指导患者正确刷牙,推荐使用巴斯刷牙法,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟;使用牙线或间隙刷清理牙缝中的食物残渣和菌斑。对于有吸烟习惯的患者,吸烟会加重牙周炎病情,应尽量劝导其戒烟,因为吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能。对于儿童患者,家长要帮助和监督其做好口腔清洁,培养良好的口腔卫生习惯。 龈上洁治和龈下刮治:龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍;龈下刮治是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。一般来说,经过基础治疗后,大部分患者的牙周炎症可以得到控制。但对于一些病情较重、有全身性疾病(如糖尿病,血糖控制不佳会影响牙周炎的治疗效果,糖尿病患者需要在血糖控制平稳的情况下进行牙周治疗)的患者,可能需要多次治疗才能达到较好的效果。 2.手术治疗 牙周翻瓣术:当牙周炎导致牙周袋较深、根面有大量牙石和肉芽组织时,可采用牙周翻瓣术,通过翻瓣暴露病变区,彻底清除牙石和病变组织,然后将牙龈瓣复位缝合。对于一些患有严重牙周炎的老年患者,手术治疗需要更加谨慎评估全身状况,确保患者能够耐受手术。 植骨术:如果牙槽骨吸收严重,为了促进牙周组织的再生,可以采用植骨术,将骨移植材料植入牙槽骨缺损处。对于青少年患者,骨骼还在发育阶段,植骨术的效果可能会受到一定影响,需要综合考虑牙槽骨的发育情况和病情严重程度来决定是否采用该手术。 3.修复治疗 在牙周炎得到控制后,可能需要进行牙齿的修复治疗,如制作义齿等。对于长期患有牙周炎导致牙齿松动的患者,修复治疗可以恢复牙齿的功能和美观。对于儿童患者,由于牙齿还在替换和发育中,修复治疗需要考虑到恒牙的萌出情况,选择合适的修复方式,避免影响恒牙的正常萌出和发育。 4.维护治疗 牙周炎患者需要长期维护,定期复查。一般每3-6个月复查一次,复查内容包括口腔卫生情况、牙龈炎症情况、牙周袋深度等。如果发现有菌斑、牙石等堆积,需要及时进行处理。对于一些易复发的患者,可能需要更频繁的复查和治疗。 二、预后情况 经过规范治疗并坚持维护的患者,牙周炎可以得到较好的控制,病情不再进展。但如果患者不注意口腔卫生,或者有一些诱发因素(如糖尿病未得到良好控制等),牙周炎可能会复发。总体来说,通过积极治疗和良好的口腔维护,大部分患者能够保持牙周组织的健康,维持牙齿的功能。

    2025-04-01 18:25:55
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