李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 红牙是怎么回事

    红牙可由口腔局部因素如牙龈炎、牙周炎、牙髓炎症相关引发,也受全身系统性疾病影响,像血液系统疾病中的血小板减少性紫癜、白血病,其他如糖尿病、生理期等,还与药物因素有关,儿童需养成良好口腔清洁习惯,女性生理期注意口腔卫生,吸烟者应戒烟或减少吸烟量,糖尿病患者要严格控血糖。 一、口腔局部因素导致红牙 1.牙龈炎:牙菌斑、牙结石等局部刺激物长期堆积,引发牙龈组织炎症反应,炎症使牙龈血管扩张、充血,表现为牙龈红肿,外观上可见牙齿周围牙龈发红,常伴有刷牙或咬硬物时牙龈出血等症状,多见于口腔卫生不佳人群,尤其儿童因口腔清洁不彻底易患。 2.牙周炎:由牙龈炎进一步发展而来,除牙龈红肿发红外,还存在牙周袋形成、牙槽骨吸收等情况,牙龈呈暗红或红肿状态,可伴有牙齿松动等症状,吸烟、患有糖尿病等人群患病风险较高。 3.牙髓炎症相关:牙髓发生炎症时可引起根尖周组织炎症反应,导致牙龈上出现瘘管,局部牙龈发红肿胀,多因龋齿未及时治疗等导致牙髓感染蔓延所致,各年龄段均可发生,儿童龋齿若未及时处理易引发此类情况。 二、全身系统性疾病影响 1.血液系统疾病: 血小板减少性紫癜:血小板数量减少或功能异常,易出现牙龈自发性出血,牙龈呈现暗红或发红状态,同时可能伴有皮肤瘀点、瘀斑等表现,儿童及成人均可发病,需通过血常规等检查明确血小板指标。 白血病:白血病患者牙龈可能增生、肿胀,颜色暗红或发红,常伴有贫血(面色苍白、乏力等)、发热等全身症状,儿童及中青年均有发病可能,血常规及骨髓穿刺等检查可辅助诊断。 2.其他系统性疾病:如糖尿病患者,由于血糖控制不佳时,口腔局部抵抗力下降,易引发牙龈炎症,出现牙龈发红等表现,且病情控制不佳会加重牙龈炎症程度,女性患者在生理期因激素变化,牙龈对局部刺激更敏感,也可能出现牙龈发红情况。 三、药物因素 某些药物可导致牙龈增生、发红,如抗癫痫药(如苯妥英钠)、免疫抑制剂等,长期服用此类药物的人群需注意观察牙龈状况,若出现牙龈发红等异常,需及时就医评估是否与药物相关,不同年龄段长期服药者均需关注药物对口腔牙龈的影响。 四、不同人群特点及注意事项 儿童:儿童口腔卫生意识较弱,易因食物残渣堆积引发牙龈炎导致红牙,家长需帮助儿童养成良好口腔清洁习惯,如早晚刷牙、使用牙线等,预防牙龈炎症发生。 女性:生理期时需特别注意口腔卫生,因激素变化牙龈对刺激更敏感,更易出现牙龈发红,可适当增加口腔清洁频率。 吸烟者:吸烟会刺激牙龈,增加牙龈炎、牙周炎发生风险,导致牙龈发红,建议吸烟者尽量戒烟或减少吸烟量,以降低口腔疾病发生几率。 糖尿病患者:需严格控制血糖,良好的血糖控制有助于降低口腔牙龈感染风险,定期监测血糖同时关注口腔牙龈状况,出现红牙等异常及时就诊。

    2025-10-28 14:15:25
  • 牙齿怎么洗白

    家庭日常牙齿洗白方法有使用含摩擦颗粒可物理摩擦去浅层色素菌斑的美白牙膏(适多数健康人群,牙齿敏感者谨慎含适当摩擦剂的美白牙膏且避免过度用力刷牙,儿童不建议过早用美白牙膏)和用高压水流冲除食物残渣软垢色素的冲牙器(一般人群均可,牙缝大、戴正畸装置等适用,用合适水压档位,儿童需监护下用低水压模式);专业牙科诊所的牙齿洗白方法有利用高频振动击碎牙结石菌斑色素的超声波洗牙(适有较多牙结石菌斑人群,传染病患者需告知医生做好消毒隔离,孕妇前三月和后三月一般不建议,洗牙后牙齿短暂敏感要避免过冷过热过酸过甜食物)和在超声波洗牙基础上用高压气流喷喷砂粉清理顽固色素的喷砂洗牙(对顽固色素沉积效果好,注意口腔卫生和全身健康情况,洗牙后牙齿敏感情况稍明显,护理方式同超声波洗牙后)。 一、家庭日常牙齿洗白方法 (一)使用美白牙膏 1.原理:部分美白牙膏中含有细小的摩擦颗粒,可通过物理摩擦作用去除牙齿表面的浅层色素、菌斑等,起到一定的牙齿洗白效果。 2.适用人群及注意事项:适用于大多数健康人群日常口腔清洁维护。但对于牙齿敏感者,可能在使用过程中出现牙齿酸痛等不适,需谨慎选择含适当摩擦剂的美白牙膏,且使用时避免过度用力刷牙。儿童由于吞咽功能不完善,不建议过早使用美白牙膏,可选择儿童专用的温和清洁牙膏。 (二)使用冲牙器辅助清洁 1.原理:冲牙器通过高压水流冲击牙齿表面及牙缝等部位,能有效清除食物残渣、部分软垢和色素,辅助改善牙齿色泽。 2.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,尤其适合牙缝较大、佩戴正畸装置等不易清洁部位的人群。使用时要注意选择合适的水压档位,避免水压过大损伤牙龈。儿童使用冲牙器时需在家长监护下,选择儿童专用的低水压模式。 二、专业牙科诊所的牙齿洗白方法 (一)超声波洗牙 1.原理:利用超声波仪器的高频振动,击碎牙齿表面的牙结石、菌斑和色素,同时起到清洁牙齿、改善色泽的作用。 2.适用人群及注意事项:适用于有较多牙结石、菌斑的人群。但对于患有某些传染性疾病(如肝炎、肺结核等)的患者,需提前告知医生,做好消毒隔离措施。孕妇在怀孕前三个月和后三个月一般不建议进行超声波洗牙,以免引起不适导致流产或早产。洗牙后牙齿可能会有短暂的敏感,应避免食用过冷、过热、过酸、过甜的食物,一般1-2周后敏感症状会逐渐缓解。 (二)喷砂洗牙 1.原理:在超声波洗牙的基础上,利用高压气流将特制的喷砂粉喷射到牙齿表面,进一步清理牙齿窝沟、点隙等部位的色素和细微菌斑,使牙齿更加洁白。 2.适用人群及注意事项:对于烟渍、茶渍等顽固色素沉积效果较好。但同样要注意口腔卫生状况及患者的全身健康情况。喷砂洗牙后牙齿敏感情况可能相对超声波洗牙稍明显,护理方式与超声波洗牙后类似。

    2025-10-28 14:15:00
  • 牙线会让牙缝变大吗

    正常使用牙线不会让牙缝变大,不当使用牙线如力度过大、牙线选择不合适会带来影响,儿童需用儿童专用细牙线并在家长监护下使用,老年人牙龈萎缩牙齿松动时要轻柔使用质地较软牙线或先咨询医生,患有牙周疾病人群使用牙线要更谨慎需遵医嘱调整力度和频率。 一、正常使用牙线不会让牙缝变大 牙线是一种用于清洁牙齿邻面菌斑、食物残渣等的口腔护理工具。正常使用牙线时,其粗细和使用力度都是在合理范围内的,不会导致牙缝变大。牙齿之间原本就存在生理性的间隙,而牙线主要是清洁这些间隙内的污垢,并不会对牙齿周围的支持组织(如牙槽骨、牙龈等)造成破坏从而使牙缝变大。例如,多项口腔健康相关研究表明,正确使用牙线能够有效维护牙周健康,且不会改变牙齿原本的间隙状态。 二、不当使用牙线可能带来的影响及原因 (一)使用方法不当导致的问题 1.使用力度过大 如果使用牙线时过于用力,可能会对牙龈造成机械性损伤。长期这样,牙龈可能会出现退缩等情况,从视觉上可能会让人感觉牙缝变大,但这并不是牙线本身使牙缝变大,而是不当操作损伤了牙龈组织。比如,对于一些牙龈比较脆弱的人群,如患有轻度牙龈炎的患者,如果使用牙线力度过大,就更容易出现牙龈退缩相关问题。 2.牙线选择不合适 选择了过粗或者过细的牙线也可能带来问题。过粗的牙线可能在进入牙缝时不够顺畅,需要更大的力量去操作,容易损伤牙龈;过细的牙线可能清洁效果不佳,同时在使用过程中如果操作不当也可能对牙龈造成一定影响。对于不同牙齿间隙情况的人群,需要选择合适规格的牙线,这很重要。 三、不同人群使用牙线的注意事项 (一)儿童 儿童在使用牙线时需要特别注意,由于儿童的牙齿和牙龈都比较娇嫩,应选择儿童专用的细牙线,并且在家长的监护下使用,避免儿童用力不当损伤牙龈。家长要教导儿童正确的牙线使用方法,让儿童逐渐养成使用牙线清洁牙齿的习惯,这样可以在儿童成长过程中维护口腔健康,而不会因为不当使用牙线导致牙齿相关问题。 (二)老年人 老年人可能存在牙龈萎缩、牙齿松动等情况,在使用牙线时要更加轻柔。可以选择质地较软的牙线,操作时缓慢、轻柔地进入牙缝进行清洁。对于有牙齿松动问题的老年人,更要注意避免过度用力使用牙线,以免加重牙齿松动情况。同时,老年人如果有牙周疾病等情况,使用牙线前最好先咨询医生,在医生的指导下正确使用牙线来辅助口腔清洁。 (三)患有牙周疾病的人群 患有牙周疾病的人群牙龈和牙槽骨已经受到一定程度的破坏,在使用牙线时要更加谨慎。一般需要选择更加温和的牙线使用方式,可能需要在医生的建议下调整牙线使用的力度和频率。例如,患有中度牙周炎的患者,使用牙线时要避免刺激炎症部位,以防止加重病情,但同时又要通过正确使用牙线来清洁牙齿间隙,控制菌斑等。

    2025-10-28 14:14:25
  • 洗牙是怎么洗的

    洗牙步骤包括口腔检查、超声洁治、手工精细刮治、冲洗和抛光,洗牙后要注意牙齿敏感情况、维护口腔卫生、定期复查,不同人群洗牙时和洗牙后有不同注意要点,如儿童洗牙操作轻柔、孕妇评估后温和操作,儿童刷牙需家长帮助、成年人用正确刷牙法,有口腔疾病人群更频复查。 1.口腔检查:洗牙前医生会先进行口腔检查,了解口腔的基本状况,包括牙齿的清洁程度、是否有龋齿、牙龈的健康状态等。这一步对于不同年龄、性别以及不同口腔健康状况的人群都很重要,比如儿童可能需要重点观察乳牙的发育和龋齿情况,有牙周病史的人群则要关注牙龈的炎症程度等。 2.超声洁治:医生会使用超声洁牙机进行洁治。超声洁牙机通过高频振动的工作尖,将牙齿表面的牙结石、菌斑等污垢震碎并去除。工作尖会在牙齿表面缓慢移动,依次清洁每一颗牙齿的唇颊面、舌腭面等各个面。对于儿童来说,由于牙齿和牙龈相对较娇嫩,医生操作时会更加轻柔,控制好超声洁牙机的功率等参数;孕妇如果需要洗牙,也要选择合适的时机,在医生评估后进行相对温和的操作。 3.手工精细刮治:对于一些超声洁治难以到达的部位,或者超声洁治后仍有残留的污垢,会使用手工刮治器进行精细刮治,进一步清除牙齿根面的菌斑和牙结石。这一步对于有较严重牙周炎的人群尤为重要,因为根面的菌斑和牙结石如果不清除干净,会影响牙周炎的治疗效果。 4.冲洗和抛光:洗牙完成后,会用生理盐水或过氧化氢溶液等对口腔进行冲洗,将震碎的污垢等冲洗掉。然后使用抛光杯或抛光刷,蘸取抛光膏在牙齿表面进行抛光,使牙齿表面更加光滑,这样可以减少菌斑和牙结石的再次附着。抛光对于所有洗牙后的患者都很重要,尤其是容易长牙结石的人群,光滑的牙齿表面能降低牙结石再次形成的几率。 洗牙后的注意事项 1.牙齿敏感情况:洗牙后短时间内,部分人群可能会出现牙齿敏感的情况,表现为对冷、热、酸、甜等刺激敏感。这是因为洗牙去除了牙齿表面的牙结石等,暴露了部分牙本质小管。对于儿童来说,牙齿敏感度可能相对较高,要避免让儿童食用过冷过热的食物;成年人如果本身有牙齿敏感的情况,洗牙后可以使用抗敏感的牙膏来缓解症状,一般这种敏感情况会在数天到数周内逐渐消失。 2.口腔卫生维护:洗牙后要更加注意口腔卫生的维护,每天早晚正确刷牙,使用牙线或间隙刷清理牙缝。不同年龄的人群刷牙方法可能有所不同,儿童需要在家长的帮助下正确刷牙,选择适合儿童的软毛牙刷;成年人则要掌握巴氏刷牙法等正确的刷牙方法。保持良好的口腔卫生习惯可以防止菌斑和牙结石的再次堆积。 3.定期复查:根据个人的口腔健康状况,定期进行复查。一般建议每年到一年半进行一次洗牙。有牙周炎等口腔疾病的人群可能需要更频繁的复查,以便及时发现问题并进行处理。

    2025-10-28 14:10:04
  • 现在小孩几岁开始换牙,矫正牙齿的方法是什么

    小孩换牙时间存在个体差异一般6至8岁为常见年龄段部分早至4岁左右晚至10岁左右完成受遗传营养等因素影响明显异常需咨询口腔科医生;矫正牙齿方法有传统金属托槽矫正效果确切但美观性差适用于多种牙齿不齐尤其牙齿拥挤,陶瓷托槽矫正美观性优于传统金属托槽但脆性高适用于对美观有要求的青少成人,隐形无托槽矫正可摘戴美观性好但对配合度要求高适用轻中度牙齿不齐,功能性矫正器适用于替牙期或早期恒牙期有颌骨发育问题儿童调整口面部肌肉功能引导发育;家长需带孩子到正规医院由医生评估选合适方法一般建议恒牙列基本建立后矫正特殊情况可更早干预换牙期要注意口腔卫生发现牙齿排列不齐等问题及时就医。 一、小孩换牙时间 小孩乳牙开始脱落、恒牙萌出的时间存在个体差异,一般6~8岁为乳牙开始生理性脱落、恒牙相继萌出的常见年龄段。部分儿童可能早至4岁左右开始换牙,也有部分儿童晚至10岁左右才完成乳牙到恒牙的替换。换牙时间受遗传、营养等因素影响,若换牙明显早于或晚于正常范围较多,建议咨询口腔科医生排查是否存在异常情况。 二、矫正牙齿的方法 (一)传统金属托槽矫正 通过粘结剂将金属托槽固定于牙齿表面,利用弓丝的弹性形变产生的力量逐步移动牙齿,达到矫正牙齿排列不齐等问题的目的。其矫正效果确切,但美观性较差,金属托槽较为显眼。适用于多种牙齿不齐的矫正情况,尤其适用于牙齿拥挤等需要较大力量移动牙齿的病例。 (二)陶瓷托槽矫正 托槽材质为陶瓷,颜色接近牙齿本色,美观性优于传统金属托槽,粘结于牙齿表面后相对不那么显眼。矫正原理与传统金属托槽矫正类似,通过弓丝施加力量移动牙齿。适用于对美观有一定要求的青少年及成人患者,但陶瓷托槽脆性相对较高,使用时需注意避免碰撞。 (三)隐形无托槽矫正 采用一系列透明、可摘戴的矫治器,通过逐步更换不同阶段的矫治器来移动牙齿。患者可自行摘戴矫治器,便于口腔清洁,美观性好。但该矫正方式对患者的配合度要求较高,需严格按照医生要求按时更换矫治器,且适用范围相对有限,一般适用于轻、中度牙齿排列不齐的情况。 (四)功能性矫正器 主要适用于替牙期或早期恒牙期存在颌骨发育问题的儿童,通过调整口面部肌肉功能来引导牙齿和颌骨的正常发育。例如,对于存在上颌后缩、下颌前突等骨骼性问题的儿童,可借助功能性矫正器改善颌骨的位置关系,促进面部正常生长发育。 家长需带孩子到正规医院口腔科,由正畸医生根据孩子牙齿的具体情况(如牙齿排列、颌骨发育等)评估后选择合适的矫正方法。一般建议在恒牙列基本建立(大约12~13岁左右)后进行矫正,但对于有严重颌骨发育异常等特殊情况的儿童,可能需要更早干预。同时,换牙期要注意保持口腔卫生,发现牙齿排列不齐等问题及时就医。

    2025-10-28 14:09:43
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