李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 牙齿的分类和功能

    牙齿可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类,分别有不同形态与功能。牙齿具咀嚼功能,对不同年龄人群影响及与生活方式有关;有辅助发音功能,缺牙或排列不齐会影响发音;有维持面部形态功能,缺牙多会致面部形态改变,儿童牙齿发育及老人牙齿状况对其很重要。 一、牙齿的分类 牙齿一般可根据形态和功能分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙四类。 切牙:位于口腔前部,上下颌左右共8颗。其形态特点是牙冠扁平,呈凿状,主要功能是切断食物。例如,在进食时,切牙可将食物切割成合适的大小以便后续咀嚼。 尖牙:上下颌左右各1颗,共4颗。牙冠呈锥形,牙尖尖锐,是口腔中牙根最长的牙齿。尖牙的主要功能是穿刺和撕裂食物,在咀嚼过程中起到重要的撕扯作用,例如吃苹果时,尖牙可将苹果皮撕开。 前磨牙:又称双尖牙,上下颌左右各2颗,共8颗。牙冠呈立方体,有两个牙尖。前磨牙的主要功能是协助磨牙进行咀嚼,起到捣碎食物的作用。 磨牙:上下颌左右各3颗,共12颗。磨牙的牙冠宽大,有多个牙尖,其功能是磨碎食物,是咀嚼食物的主要执行者。 二、牙齿的功能 咀嚼功能 对不同年龄人群的影响:对于儿童来说,良好的咀嚼功能有助于食物的消化吸收,从而保证营养的摄入,促进身体的生长发育。例如,儿童能够充分咀嚼富含纤维的蔬菜等食物,有利于消化系统对营养物质的分解和吸收。对于成年人,正常的咀嚼功能可以帮助将食物研磨成细碎的颗粒,使食物更容易被胃肠道消化酶作用,提高营养物质的利用率。而对于老年人,牙齿的咀嚼功能下降可能会导致食物不能被充分咀嚼,进而影响消化吸收,容易出现营养不良等问题。 与生活方式的关系:如果一个人的生活方式是经常食用坚硬、难以咀嚼的食物,那么牙齿的咀嚼功能会得到更多的锻炼,可能会更加健壮;相反,如果长期食用过于细软的食物,牙齿的咀嚼功能可能会逐渐退化。 辅助发音功能:牙齿的存在对于某些发音起着重要的辅助作用。例如,发“f”“v”等音时,需要上下前牙的配合。如果牙齿缺失或排列不整齐,可能会影响这些发音的准确性,导致说话不清。对于儿童来说,牙齿的正常发育和排列对于正确发音的形成非常重要,家长应关注儿童牙齿的发育情况,及时纠正可能影响发音的牙齿问题。对于成年人,牙齿问题导致的发音不清可能会影响其社交和工作交流,需要及时进行牙齿的修复或矫正等处理。 维持面部形态功能:牙齿支撑着面部的软组织,如嘴唇、颊部等,使面部保持正常的形态。如果牙齿缺失较多,会导致面部肌肉失去支撑,出现面部凹陷、皱纹增加等情况。对于老年人,随着年龄的增长,牙齿缺失的概率增加,更要注意保护剩余牙齿,及时修复缺失牙齿,以维持面部的正常形态。儿童在牙齿发育过程中,正常的牙齿排列和生长对于面部的正常发育至关重要,任何影响牙齿正常发育的因素都可能导致面部发育畸形,需要家长密切关注儿童牙齿的萌出和排列情况。

    2025-12-02 11:06:42
  • 急性牙周炎怎么治疗

    牙周炎治疗包括局部治疗(洁治术、局部药物治疗)、全身治疗(抗生素应用、支持疗法)、手术治疗(牙周翻瓣术、引导组织再生术)及维护期治疗(定期复查、口腔卫生指导),不同年龄、性别、健康状况等患者需根据自身情况选择合适治疗及维护方案,长期坚持良好口腔卫生习惯很重要。 一、局部治疗 1.洁治术:通过龈上洁治和龈下刮治去除龈上和龈下的菌斑、牙石等局部刺激因素。对于急性牙周炎患者,应在急性期缓解后尽快进行规范的洁治,以消除局部刺激,这是治疗的基础步骤,能减少细菌堆积对牙周组织的持续破坏,不同年龄、性别患者均可进行,但需注意操作的轻柔程度,避免引起患者过度不适。 2.局部药物治疗:可在牙周袋内放置抗菌药物,如米诺环素凝胶等,利用药物的抗菌作用抑制牙周袋内的病原菌,控制炎症。对于儿童患者,需特别注意药物的选择和使用量,避免误吞等情况;妊娠期女性则要考虑药物对胎儿的影响,选择相对安全的局部药物。 二、全身治疗 1.抗生素应用:根据病情严重程度和病原菌情况,可能会全身使用抗生素,如阿莫西林联合甲硝唑等,但要严格掌握适应证。对于儿童患者,要谨慎使用抗生素,优先考虑非药物干预,且需注意药物的儿童用药禁忌;老年人使用抗生素时要关注肝肾功能,因为老年人肝肾功能可能减退,影响药物代谢。 2.支持疗法:对于全身健康状况较差的患者,如患有糖尿病等基础疾病的牙周炎患者,要积极治疗基础疾病,控制血糖等指标,因为全身疾病会影响牙周炎的预后,良好控制基础疾病有助于牙周炎的治疗和恢复。 三、手术治疗 1.牙周翻瓣术:当牙周炎处于晚期,出现较深牙周袋且经基础治疗效果不佳时,可考虑牙周翻瓣术,通过翻瓣暴露病变区域,彻底清除菌斑牙石,修整牙槽骨形态等。不同年龄患者的手术耐受性不同,儿童患者手术需充分考虑其配合程度和生长发育因素;老年患者则要评估其全身状况对手术的耐受性。 2.引导组织再生术:对于有骨缺损的情况,可采用引导组织再生术,利用生物膜等引导牙周组织再生,促进牙槽骨和牙周膜的修复。在治疗过程中要根据患者的具体病情和自身状况选择合适的手术方式。 四、维护期治疗 1.定期复查:急性牙周炎治疗后需要定期复查,一般每3-6个月复查一次,复查内容包括口腔卫生状况、牙周袋深度、牙龈炎症等情况,根据复查结果调整维护方案。不同年龄患者的复查频率和重点可能有所不同,儿童患者要关注牙齿的生长发育和口腔卫生维护情况;老年患者则要注意全身健康状况对牙周组织的影响。 2.口腔卫生指导:患者要长期坚持良好的口腔卫生习惯,包括正确刷牙、使用牙线、间隙刷等。不同年龄、生活方式的患者需要进行个性化的口腔卫生指导,儿童患者需要家长协助监督和指导正确刷牙方法;对于有吸烟等不良生活方式的患者,要强调戒烟对牙周炎治疗和预防复发的重要性,因为吸烟会加重牙周炎的病情。

    2025-12-02 11:06:27
  • 智齿阻生不痛要拔么

    智齿阻生不痛时是否拔除需综合多方面因素判断,若存在潜在引发邻牙受损、囊肿或肿瘤、牙列拥挤复发风险,或口腔卫生难维护则可能需拔;若完全骨埋伏且无症状、患者身体状况不允许手术则暂时可不拔,需医生综合患者智齿位置、与邻牙周围组织关系、全身健康及口腔卫生等情况决策。 一、可能需拔除的情况 1.潜在引发问题风险 导致邻牙受损:智齿阻生时,可能会向邻牙方向生长,占据邻牙的空间,造成邻牙的牙根吸收、龋坏等。例如,有研究发现,约有一定比例的智齿阻生会引起第二磨牙的远中邻面龋坏,这种情况即使智齿目前不痛,也需要拔除智齿以防止邻牙进一步受损,不同人群中该比例虽有差异,但总体存在这样的风险关联,尤其对于青少年及中青年人群,邻牙健康较为关键。 引发囊肿或肿瘤:阻生智齿周围可能形成含牙囊肿等病变,虽然初期可能无明显疼痛症状,但随着时间推移,囊肿会逐渐增大,压迫周围骨质等结构,可能会导致面部肿胀、疼痛等一系列问题,甚至有恶变的潜在可能,这种情况下即使智齿不痛也应考虑拔除。 造成牙列拥挤复发:如果原本通过正畸等手段排齐的牙列,由于智齿阻生占据空间,可能会导致牙列拥挤复发,对于一些对牙齿美观和排列要求较高的人群,即使智齿目前不痛,为了维持牙列的良好状态也需要拔除。 2.口腔卫生难以维护 清洁困难易致问题:阻生智齿往往位置较深,不易清洁,容易堆积食物残渣、菌斑等,长期下去可能引发智齿本身的龋坏,或者周围牙龈的炎症等。比如,阻生智齿周围的盲袋容易藏污纳垢,即使没有疼痛症状,也会增加患龋和牙周炎等疾病的几率,对于各个年龄段的人群来说,保持口腔卫生都是重要的,而阻生智齿的存在增加了口腔卫生维护的难度,所以从预防角度考虑可能需要拔除。 二、暂时可不拔除的情况 1.完全骨埋伏且无任何症状 观察为主:对于一些完全埋伏在颌骨内,与周围组织无明显粘连,且没有引起任何不适症状的智齿阻生情况,可以暂时观察。例如,部分老年人由于颌骨发育停止,智齿完全埋伏,且没有对邻牙、周围组织产生不良影响,也没有出现疼痛等症状,这种情况下可以定期进行口腔检查,密切观察智齿的情况,暂不急于拔除。 2.患者身体状况不允许手术 特殊人群考量:对于一些患有严重全身性疾病,如未控制的高血压、心脏病、糖尿病等,手术耐受能力较差的患者,如果智齿阻生目前不痛,可能需要先控制基础疾病,待身体状况允许时再考虑是否拔除智齿。比如,一位患有不稳定型心绞痛的患者,智齿阻生但目前无疼痛,此时需要先由相关内科医生评估心脏状况,在心脏病情稳定后再由口腔科医生综合判断是否可以进行智齿拔除手术。 总之,智齿阻生不痛时是否需要拔除不能一概而论,需要医生根据患者的具体情况,包括智齿的位置、与邻牙及周围组织的关系、患者的全身健康状况、口腔卫生维护情况等多方面因素进行综合评估后做出决策。

    2025-12-02 11:06:03
  • 漱口水对口腔溃疡有用吗

    部分含抗菌或药物成分的漱口水对口腔溃疡有一定辅助作用,如含氯己定的可减少细菌、含局部麻醉剂等成分的能缓解疼痛促进愈合;但普通清洁型漱口水作用有限,儿童、口腔黏膜极度敏感人群使用不当还可能加重症状,漱口水对口腔溃疡效果因多种因素而异,应合理选择并正确使用,长期不愈或严重需就医。 一、部分漱口水对口腔溃疡有一定辅助作用 1.含抗菌成分的漱口水 一些含有氯己定等抗菌成分的漱口水,可减少口腔内的细菌数量。口腔溃疡往往可能因细菌感染等因素加重,减少细菌有助于降低感染风险,从而在一定程度上促进口腔溃疡的愈合。例如,有研究表明,使用含氯己定的漱口水能降低口腔内致病微生物的数量,对口腔溃疡的恢复有积极影响,但不同个体对其反应可能存在差异。 对于因细菌感染相关因素导致口腔溃疡的人群,这类漱口水可能有帮助。比如长期熬夜、生活不规律导致口腔抵抗力下降,同时口腔内细菌滋生引发口腔溃疡的人群,使用含抗菌成分的漱口水可能会缓解症状。 2.含药物成分的漱口水 部分含局部麻醉剂、促进愈合成分的漱口水,能起到一定缓解疼痛、促进愈合的作用。例如含苯佐卡因等局部麻醉成分的漱口水,可暂时缓解口腔溃疡带来的疼痛,让患者感觉舒适些;而含表皮生长因子等促进愈合成分的漱口水,从理论机制上有助于口腔黏膜细胞的修复,从而对口腔溃疡的愈合有一定辅助作用。对于疼痛明显影响进食、生活的口腔溃疡患者,这类漱口水可能有一定帮助,但使用时需注意按照说明书正确使用。 二、并非所有漱口水都对口腔溃疡有效 1.普通清洁型漱口水 单纯起清洁作用的漱口水,如仅含有表面活性剂等成分用于清洁口腔表面污垢的漱口水,对口腔溃疡本身的治疗作用有限。它主要是清洁口腔,不能直接针对口腔溃疡的病因进行处理,如杀菌、促进愈合等,所以对口腔溃疡的帮助不大。对于只是单纯清洁口腔,而口腔溃疡是由其他因素(如维生素缺乏、自身免疫等)引起的情况,普通清洁型漱口水无法解决根本问题。 2.不恰当使用漱口水的情况 对于儿童群体,由于儿童口腔黏膜较为娇嫩,若使用不适合的漱口水,可能会刺激口腔黏膜,加重口腔溃疡症状。例如一些含有较强刺激成分的漱口水,儿童使用后可能导致口腔黏膜损伤加重。所以儿童患口腔溃疡时,应谨慎选择漱口水,优先考虑温和、适合儿童使用的产品,最好在医生指导下选择。 对于本身口腔黏膜极度敏感的人群,使用某些漱口水可能会引起过敏反应等,从而不利于口腔溃疡的恢复,甚至加重病情。这类人群在选择漱口水时需要格外谨慎,先进行小面积试用等,观察是否有不适反应。 总之,漱口水对口腔溃疡有一定的辅助作用,但具体效果因漱口水成分、口腔溃疡的病因及个体差异等因素而异。在使用漱口水改善口腔溃疡时,应根据自身情况合理选择,并注意正确使用方法,若口腔溃疡长期不愈或情况严重,应及时就医。

    2025-12-02 11:05:31
  • 牙疼怎么治疗最快

    牙疼治疗最快方法依病因而定龋齿引发牙疼若龋坏未累及牙髓可充填治疗累及牙髓或根尖周炎则根管治疗牙龈炎引发牙疼可洗牙去除刺激因素智齿冠周炎引发牙疼可局部冲洗并辅助药物外伤导致牙疼有松动需固定治疗同时要考虑患者年龄等因素儿童患者需注重治疗安全舒适。 一、龋齿引发的牙疼 情况描述:龋齿是导致牙疼常见原因之一,当龋洞较深接近牙髓时,会出现遇冷热刺激疼痛等情况。 治疗方法: 充填治疗:若龋坏未累及牙髓,可去净龋坏组织后用充填材料充填。这是基于去除龋坏组织能阻止病变进一步发展,恢复牙齿外形和功能的原理,能快速缓解因龋齿导致的牙疼。对于儿童患者,要选择儿童专用的安全充填材料,考虑儿童牙齿的发育情况等因素。 根管治疗:如果龋齿已经引起牙髓炎或根尖周炎,出现剧烈疼痛,需要进行根管治疗。通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,然后充填根管,从而消除炎症,缓解疼痛。对于不同年龄患者,根管治疗的操作细节和注意事项有所不同,儿童根管治疗要注意器械的选择和操作的轻柔,避免对恒牙胚等造成影响。 二、牙龈炎引发的牙疼 情况描述:牙菌斑、牙结石等刺激牙龈导致牙龈炎,表现为牙龈红肿、出血、疼痛等。 治疗方法: 洗牙:通过龈上洁治术和龈下刮治术去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。洗牙利用超声波等设备去除牙面上的污垢,能迅速减轻牙龈的炎症,缓解牙疼。对于儿童牙龈炎患者,洗牙时要选择合适的洗牙设备和操作力度,考虑儿童的配合度和口腔耐受情况。 三、智齿冠周炎引发的牙疼 情况描述:智齿萌出不全或阻生时,周围软组织发生炎症,出现牙疼、张口受限等症状。 治疗方法: 局部冲洗:用生理盐水、过氧化氢溶液等反复冲洗智齿周围的盲袋,清除其中的食物残渣、脓液等。局部冲洗能直接减轻炎症,缓解疼痛,这是基于冲洗可以去除局部刺激因素,改善炎症环境的原理。对于不同年龄患者,局部冲洗的操作要根据其口腔具体情况调整,比如儿童智齿冠周炎相对较少见,但一旦发生也要谨慎操作。 药物辅助:可辅助使用抗生素等药物,但要注意儿童等特殊人群的用药禁忌,优先选择相对安全的药物。不过药物只是辅助治疗,主要还是需要局部处理来快速缓解疼痛。 四、外伤导致的牙疼 情况描述:牙齿受到外力撞击等外伤后出现牙疼,可能伴有牙齿松动等情况。 治疗方法: 固定治疗:如果牙齿有松动,需要进行固定。通过牙弓夹板等方式固定松动牙齿,让牙齿得到稳定,从而缓解疼痛,这是基于固定能减少牙齿的晃动,减轻对牙周组织等的刺激的原理。对于儿童外伤导致的牙疼,要特别注意牙齿的发育情况,固定材料的选择要考虑儿童的生长发育特点。 总之,牙疼治疗最快的方法需根据不同病因采取相应措施,同时要充分考虑患者的年龄、性别、生活方式等因素,儿童患者要尤其注重治疗过程中的安全和舒适等多方面因素。

    2025-12-02 11:05:10
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