李大旭

西安交通大学第一附属医院

擅长:口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。

向 Ta 提问
个人简介
毕业于西安交通大学医学院口腔医学院,在读博士。中华口腔医学会及陕西省口腔医学会会员,口腔医学会修复专业委员会会员,口腔医学会种植专业委员会会员。发表SCI文章数篇,主持国家及省级课题项目多项。展开
个人擅长
口腔种植修复,复杂义齿修复、前牙美白美容修复、多学科联合设计等。展开
  • 如何理解游离龈和龈沟

    游离龈围绕牙颈部呈领圈状波浪边缘色粉红质地坚韧与附着龈有分界,不同人群因生长发育、生理萎缩等有状态差异且性别基本无明显差异,口腔卫生差等影响其状态;龈沟是牙龈与牙面潜在间隙正常有龈沟液反映健康,不同人群因发育、卫生、萎缩等有状态影响且性别无显著影响,不良习惯等增加病变风险需监测龈沟相关变化。 一、游离龈的理解 游离龈是围绕牙颈部的牙龈组织,不与牙面紧密附着,呈领圈状包绕牙颈部,其边缘呈波浪状,颜色通常为粉红色,质地坚韧。从结构上看,游离龈与附着龈有明显分界,游离龈的宽度因人而异,一般在1~3mm左右。在儿童时期,牙龈组织相对较为娇嫩,游离龈的形态可能因生长发育而有所不同;成年人需注重保持口腔卫生以维持游离龈的正常状态;老年人由于牙龈可能出现生理性萎缩,游离龈的位置和形态可能会发生改变。性别方面,游离龈的基本结构无明显性别差异,但女性在生理期等特殊时期,牙龈可能因激素变化而更易受刺激,影响游离龈的状态。生活方式中,口腔卫生习惯差会使游离龈周围易堆积菌斑,增加游离龈炎症风险;有牙周病史者,游离龈的健康状况往往较差,需密切关注并进行专业维护。 二、龈沟的理解 龈沟是牙龈与牙面之间形成的潜在间隙,正常情况下龈沟深度一般在0.5~3mm范围内。它由上皮附着在牙面上构成,龈沟内存在龈沟液,龈沟液具有润滑作用,可保护牙龈组织。从健康角度看,龈沟液的成分能反映牙龈健康状况,例如当牙龈发生炎症时,龈沟液量会增多且成分改变。不同年龄人群中,儿童的龈沟因口腔发育尚未完全成熟,相对更易受外界因素影响;成年人若口腔卫生不佳,龈沟内易堆积菌斑、食物残渣等,引发龈沟炎;老年人牙龈萎缩可能导致龈沟深度变化,需注意口腔保健以维持龈沟正常。性别对龈沟本身结构无显著影响,但女性特殊生理时期可能使龈沟对刺激的敏感性增强。生活方式上,不良口腔卫生习惯会加速龈沟内有害物质堆积,增加牙龈病变风险;有牙周病史者,龈沟状态是评估牙周健康的重要指标,需定期监测龈沟深度及相关变化来调整口腔护理方案。

    2025-12-02 10:13:59
  • 先刷牙还是先用漱口水

    口腔清洁时先刷牙或先用漱口水各有情况,先刷牙可有效清除大部分食物残渣等,日常普通护理优先;特殊情况如进食刺激性食物、口腔术后等可考虑先用漱口水再刷牙,先用漱口水时要注意漱口水种类等,儿童非必要不建议先用漱口水再刷牙且需谨慎选温和漱口水并注意操作。 一、先刷牙再用漱口水 1.清洁原理:先刷牙可以有效清除牙齿表面及牙缝间的大部分食物残渣、软垢等。牙齿上的污垢主要是通过牙刷的机械摩擦以及牙膏中摩擦剂的作用来去除,牙膏中的成分能更好地与牙齿接触发挥清洁功效,此时能较为彻底地清理口腔内较大颗粒的污染物。例如,研究表明,刷牙能去除约70%-80%的牙菌斑等口腔污垢。 2.针对人群及场景:对于日常口腔清洁,尤其是进食后有较多食物残留的情况,先刷牙能先解决大颗粒污垢问题。一般人群在普通的日常口腔护理中,先刷牙是更优选择,能为后续漱口水发挥作用提供更好基础。对于儿童,家长应协助其先刷牙,因为儿童可能不太能完全通过刷牙清理干净所有污垢,先刷牙后再用漱口水可以进一步清洁口腔。 二、先用漱口水再刷牙 1.特殊情况:在一些特殊情况下可以考虑先用漱口水再刷牙。比如,当进食了有刺激性味道且可能较难通过刷牙立刻清除的食物,像大蒜等,先用漱口水可以暂时减轻口腔异味,然后再刷牙能更好地清洁牙齿。另外,对于一些口腔术后患者,口腔内有伤口,先使用温和的漱口水含漱,起到一定的清洁、杀菌、减轻炎症的作用后再刷牙,可减少牙刷对伤口的刺激。但这种情况相对是特殊场景下的灵活选择。 2.注意事项:如果先用漱口水,要注意漱口水的种类。如果是含有药物成分的治疗性漱口水,不能长时间频繁使用后立即刷牙,因为药物成分可能还未充分发挥作用就被牙膏等稀释或清除。对于儿童,若非必要不建议先用漱口水再刷牙,因为儿童可能不能很好地掌握漱口水使用后的刷牙时机等,容易导致口腔清洁不彻底,而且儿童使用漱口水需要谨慎选择适合儿童的无酒精等温和配方的漱口水,先用漱口水再刷牙时要确保操作得当,避免漱口水误咽等情况。

    2025-12-02 10:12:45
  • 如何防止孩子地包天

    预防地包天需注意孕期营养均衡,婴儿期采用正确母乳喂养和奶瓶喂养方式,观察早期症状,纠正咬下唇、吐舌等不良习惯,从乳牙全部萌出后定期口腔检查,有家族遗传倾向的孩子更要加强检查。 一、孕期注意事项 孕妇在孕期要注意自身的营养均衡,保证摄入足够的钙、维生素等营养物质,这对胎儿颌面部的正常发育很重要。因为胎儿的生长发育在母体内就开始了,孕妇的营养状况会直接影响胎儿颌面部骨骼和牙齿的发育情况,若营养不足可能增加孩子地包天的发生风险。 二、婴儿期喂养方式 1.母乳喂养姿势:婴儿期提倡母乳喂养,母乳喂养时要注意正确的姿势,让婴儿的下颌做适当的前伸运动,这样有助于颌面部正常发育。如果喂养姿势不正确,比如婴儿平躺吃奶,可能会影响下颌的正常生长。 2.奶瓶喂养注意:使用奶瓶喂养时,奶瓶的角度要合适,不应让婴儿平卧,而应斜抱着喂,并且奶瓶的奶嘴孔大小要适宜,避免婴儿因吸吮过于用力或姿势不当影响颌面部发育。 三、观察早期症状 家长要留意孩子牙齿的萌出情况以及咬合关系等。一般在孩子乳牙萌出后,就要定期检查口腔,看是否有地包天的早期迹象,比如前牙反合等情况,一旦发现异常要尽早干预。因为早期发现可以在孩子颌面部发育的关键时期采取措施,避免情况加重。 四、纠正不良习惯 1.避免咬下唇:要注意纠正孩子咬下唇等不良习惯,因为长期咬下唇会导致前牙被下压,后牙被上提,容易引发地包天。家长发现孩子有咬下唇习惯时,要及时引导纠正。 2.防止吐舌等:还要注意防止孩子吐舌、舔牙等不良习惯,这些不良习惯也可能影响牙齿和颌骨的正常发育,增加地包天的发生几率。 五、定期口腔检查 建议从孩子乳牙全部萌出后就开始定期到口腔科进行检查,一般每半年左右检查一次。通过专业医生的检查,可以及时发现孩子颌面部发育过程中可能出现的问题,并进行早期干预,比如早期的简单矫正等,防止地包天进一步发展。对于有家族地包天遗传倾向的孩子,更要加强定期口腔检查的频率,因为遗传因素也会增加孩子患地包天的风险。

    2025-12-02 10:12:02
  • 怎么去除牙斑

    保持口腔健康可通过多种方式,包括正确刷牙(每天至少两次,每次超3分钟,用软毛牙刷按巴氏法,儿童需家长协助)、使用牙线(每天清洁牙缝,适合有缝隙人群,儿童在指导下用细滑牙线)、用含氟牙膏(增强抗酸力、防龋齿,6岁以下儿童用适量儿童牙膏)、定期洗牙(健康人每年1-2次,患病者可能更频,特殊人群提前告知医生)、饮食注意(减少含糖食物,多吃富含纤维食物)。 适用人群:所有人群均可通过正确刷牙来去除牙斑,但儿童需要家长协助。 使用牙线: 使用方法:每天使用牙线清洁牙缝。将牙线轻轻滑入牙缝,呈C形贴紧牙齿表面,上下移动清洁牙缝内的牙斑。对于牙齿排列不整齐的人群,牙线能更有效地清洁难以通过刷牙清洁的部位。 适用人群:适合所有牙齿之间有缝隙的人群,儿童在家长指导下也可使用细滑的儿童牙线。 使用含氟牙膏: 作用原理:氟化物能增强牙齿的抗酸能力,帮助去除牙斑并预防龋齿。含氟牙膏中的氟离子可以与牙齿中的羟基磷灰石结合,形成更坚固的氟磷灰石。 适用人群:一般人群均可使用含氟牙膏,6岁以下儿童应使用含氟量适当的儿童牙膏,且每次用量约米粒大小,避免吞咽过多牙膏。 定期洗牙: 洗牙频率:健康人群建议每年洗牙1-2次,患有牙周疾病的人群可能需要更频繁的洗牙。洗牙可以去除牙齿表面的牙斑、牙结石等。例如,专业的超声波洗牙能有效清除牙齿表面和牙龈以下的牙斑和牙结石。 适用人群:所有人群都可以定期洗牙,但患有某些血液疾病、传染性疾病等特殊情况的人群需要提前告知医生,由医生评估是否适合洗牙。 饮食注意: 减少含糖食物摄入:过多的糖分容易导致牙斑滋生,应减少糖果、蛋糕、甜饮料等含糖食物的摄入。对于儿童,要控制零食和饮料的量,避免频繁进食含糖食品。研究发现,减少含糖食物摄入后,牙齿表面牙斑的形成速度会减慢。 增加富含纤维食物摄入:多吃蔬菜、水果等富含纤维的食物,进食时能起到一定的清洁牙齿作用,如苹果、芹菜等,在咀嚼过程中可以摩擦牙齿表面,帮助去除部分牙斑。

    2025-12-02 10:10:47
  • 牙列拥挤怎么办

    牙列拥挤的早期干预为乳牙期或替牙期轻度拥挤可密切观察,正畸治疗中固定矫治器是常用方式疗程1-3年左右青少年高峰期治疗效果好成人也可,隐形矫治器美观可摘戴适用于轻中度美观要求高者但价格高,严重骨性因素导致的牙列拥挤需外科正畸联合正颌外科手术,注意事项为儿童期注重口腔卫生避免不良习惯青少年期定期口腔检查成人患者保持口腔卫生正畸中遵医嘱复诊。 一、早期干预 对于乳牙期或替牙期出现的轻度牙列拥挤,可密切观察。部分儿童在生长发育过程中,颌骨可能通过自身改建实现牙列的部分调整。例如3-5岁乳牙期发现轻度拥挤,需定期复诊监测颌骨发育状况,若拥挤无明显加重且颌骨有自行调整趋势,可继续观察。 二、正畸治疗 1.固定矫治器 这是临床常用的矫治方式,通过粘结于牙齿上的托槽、弓丝等装置施加力量来移动牙齿,实现牙列排齐。一般疗程为1-3年左右。儿童青少年处于生长发育高峰期时进行治疗效果较好,因为此阶段颌骨可塑性强,利于牙齿移动及颌骨形态的调整;成人患者也可通过固定矫治器改善牙列拥挤,但疗程可能相对较长,需根据个体牙齿具体情况制定治疗方案。 2.隐形矫治器 采用一系列透明可摘的矫治器逐步移动牙齿,美观性佳,且可自行摘戴,方便口腔清洁。适用于轻度至中度牙列拥挤且对美观要求较高的患者,但该矫治方式价格通常相对较高,需依据个体牙齿情况制定相应治疗计划。 三、外科正畸 对于严重骨性因素导致的牙列拥挤,单纯正畸治疗无法解决问题,需联合正颌外科手术。通过手术调整颌骨位置以改善牙列拥挤状况,此情况相对少见,一般由正畸科与口腔颌面外科联合进行诊治。 四、注意事项 不同年龄人群有不同要点,儿童期需注重口腔卫生维护,避免吮指、口呼吸等不良习惯,因为此类习惯可能加重牙列拥挤程度;青少年期应定期到正规口腔医疗机构进行口腔检查,以便及时发现牙列拥挤问题并干预;成人患者要保持良好口腔卫生,正畸治疗过程中需严格遵循医生嘱咐,按时复诊调整矫治器,以确保治疗效果。

    2025-12-02 10:10:05
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