田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 耳朵真菌病感染怎么治疗

    耳朵真菌病感染治疗以局部清洁干燥为基础,配合外用抗真菌药物(如克霉唑、咪康唑等),严重或复杂病例需结合口服抗真菌药;同时需停止滥用抗生素/激素滴耳液,控制诱发因素(如保持耳道干燥、避免频繁掏耳)。 一、基础护理与局部清洁:使用生理盐水或3%过氧化氢溶液轻柔冲洗耳道(避免硬物掏挖),清除分泌物及真菌团块;清洁后用干净棉签轻拭水分,必要时使用耳道干燥粉末(如氧化锌粉),洗澡/游泳时用耳塞防护耳道进水。 二、局部抗真菌药物治疗:根据真菌类型及感染程度选择外用抗真菌药,如唑类(克霉唑、咪康唑)或丙烯胺类(特比萘芬),具体用药需经医生评估后使用,疗程通常为2-4周,避免自行停药或减药导致复发。 三、特殊人群处理:儿童患者需由医生评估,避免使用刺激性药物,家长应禁止孩子用手指/工具掏耳,保持耳道干燥;糖尿病患者需严格控制血糖,必要时延长局部治疗周期,优先非药物干预(如清洁护理);老年人群因皮肤干燥及免疫力下降,需加强耳道保湿,避免长期暴露于潮湿环境;长期使用抗生素/激素滴耳液者需立即停药,由医生调整治疗方案。 四、预防复发与生活方式调整:避免频繁掏耳(以医用镊子或吸引器清理分泌物由医生操作),游泳/洗澡后及时用干棉球吸干耳道水分,定期检查耳道卫生;有慢性中耳炎或过敏体质者需提前干预,减少耳道菌群失衡风险;保持规律作息与饮食均衡,增强免疫力以降低复发概率。

    2025-04-01 14:03:48
  • 耳朵里面有响声怎么回事

    耳朵里面有响声医学上称为耳鸣,可能是生理性短暂现象(如咀嚼、吞咽时),也可能与耳部疾病(如中耳炎)、全身疾病(高血压)或长期噪声暴露、压力有关。持续超过1周或影响生活时需就医排查。 一、生理性耳鸣:由正常生理活动引起,如咀嚼、吞咽时的短暂声响。常见于健康人群,通常无需特殊处理。长期疲劳、压力大可能增加发生频率,建议规律作息、减少咖啡因摄入。 二、传导性耳鸣:外耳或中耳病变导致声音传导障碍。儿童(咽鼓管功能未成熟)、成人(耵聍栓塞、中耳炎)是高发人群。常伴随听力下降或耳闷胀感,需及时处理原发病(如儿童中耳炎需控制感染),成人避免自行掏耳。 三、感音神经性耳鸣:内耳或听神经损伤所致,是最常见的持续性类型。常见于长期噪声暴露、老年人、有耳毒性药物使用史者。表现为高频尖锐声,对睡眠和情绪影响较大。建议定期听力检测,控制耳机使用(每日不超过60分钟),避免耳毒性药物。 四、全身性疾病相关耳鸣:高血压、糖尿病、甲状腺功能异常等可诱发。耳鸣常伴随原发病症状(如高血压头晕、糖尿病多饮多尿)。建议严格控制基础病指标,定期复查相关项目,延缓疾病进展。 五、特殊人群注意事项:儿童(尤其是婴幼儿)若频繁耳鸣,需排查腺样体肥大或先天性耳道发育异常;孕妇因激素变化可能出现生理性耳鸣,避免过度焦虑,注意休息即可;老年人群应定期监测血压血糖,降低全身性疾病诱发耳鸣风险。

    2025-04-01 14:03:28
  • 腺样体肥大手术风险有哪些

    腺样体肥大手术存在多种风险,主要包括出血、麻醉反应、邻近器官损伤及感染等,具体风险因个体差异、手术操作及术前健康状态而异。 一、出血风险 术中出血可能因腺样体血管丰富或手术操作不当导致,发生率约1%-3%;术后出血多在术后24-48小时内发生,表现为鼻腔或口腔血性分泌物,儿童因凝血功能较弱风险更高。严重出血需及时就医,术后需避免剧烈活动、用力擤鼻等行为,以减少出血风险。 二、麻醉相关风险 腺样体手术多需全身麻醉,尤其儿童群体。麻醉风险包括药物过敏反应、呼吸道刺激或梗阻,可能导致术后短暂呼吸抑制、苏醒延迟。术前需严格禁食禁水,按麻醉师评估调整麻醉方案;有哮喘、心脏病等基础疾病的患者需提前告知麻醉团队,以降低麻醉风险。 三、邻近器官损伤风险 腺样体周围毗邻咽鼓管咽口、鼻腔后端及腭扁桃体。手术操作可能损伤咽鼓管黏膜,导致中耳积液或中耳炎,表现为听力下降、耳痛;或损伤鼻腔黏膜引发鼻塞、流涕。儿童咽鼓管较短且直,更易受影响,术前需完善听力及鼻腔检查,术中需精细操作以减少损伤。 四、感染及术后并发症风险 术前若存在未控制的上呼吸道感染、鼻窦炎等,可能增加术后感染风险;术后感染表现为发热、咽痛加剧、脓性分泌物增多。儿童免疫系统发育不完善,感染风险相对较高。术后需保持口腔卫生,进食温凉流质食物,避免辛辣刺激,定期复查以降低感染及瘢痕形成等并发症概率。

    2025-04-01 14:03:12
  • 喉咙干燥有痰有异物感是什么原因引起的

    喉咙干燥、有痰、异物感通常由感染性因素、咽喉部慢性疾病、环境与生活习惯、胃食管反流、过敏反应等原因引起,其中感染和慢性炎症是最常见诱因。 1. 感染性因素:病毒感染(如普通感冒病毒、流感病毒)常伴随喉咙干燥、痰多,炎症刺激咽喉黏膜导致异物感;细菌感染(如链球菌性咽炎、扁桃体炎)多有痰液黏稠、颜色偏黄,需医生评估是否使用抗生素。 2. 咽喉部慢性疾病:慢性咽炎表现为长期咽部异物感、干燥,晨起时症状明显,吸烟、用嗓过度者高发;扁桃体炎反复发作易残留分泌物,形成痰感,规范控制感染可减少症状。 3. 环境与生活习惯:长期处于干燥、污染环境(如粉尘、油烟)会刺激咽喉黏膜;饮水不足、长期用嗓、吸烟饮酒等习惯加重黏膜损伤,需保持环境湿度、减少刺激。 4. 胃食管反流:胃酸反流至咽喉刺激黏膜,引发干燥、异物感,餐后或平躺时症状明显,肥胖、暴饮暴食者风险高,需调整饮食结构并及时就医。 5. 过敏反应:对花粉、尘螨、宠物毛发等过敏时,咽喉黏膜水肿、分泌物增多,伴随打喷嚏、流鼻涕,需避免过敏原并遵医嘱用抗过敏药物。 特殊人群提示:儿童需避免接触刺激性物质,观察症状超2周建议就医;老年人若合并心脑血管疾病,痰多需警惕痰液阻塞风险,日常应适度补水;孕期女性出现症状勿自行用药,及时咨询产科医生;胃食管反流者睡前2小时禁食,抬高床头15-20cm可缓解反流。

    2025-04-01 14:02:49
  • 咽鼓管炎症状是什么

    一、咽鼓管炎核心症状 咽鼓管炎是咽鼓管黏膜的炎症,常因感染、过敏或结构异常导致管腔阻塞,影响中耳通气,主要症状为耳部胀满感、疼痛、听力下降、耳鸣,可伴鼻塞、流涕等鼻咽部表现。 二、急性咽鼓管炎症状特点 1. 耳部症状:突发耳部胀满感或疼痛,吞咽、打哈欠时加重;听力轻度下降,自听增强;低调耳鸣或气过水声。 2. 全身伴随:多有上呼吸道感染症状,如鼻塞、流涕、咽痛,部分伴发热。 三、慢性咽鼓管炎症状特点 1. 耳部症状:持续或间歇性耳部胀满感,无明显疼痛;听力逐渐下降,多为传导性;持续性低调耳鸣。 2. 鼻咽部表现:鼻塞、鼻涕黏稠,儿童可伴腺样体肥大,成人或有鼻窦炎症。 四、单侧与双侧咽鼓管炎症状差异 1. 单侧:单侧耳痛、胀满感、听力下降,伴单侧鼻塞、流涕,多因单侧感染或病变。 2. 双侧:双侧耳部症状对称,伴双侧鼻塞、流涕,持续性耳鸣,多与全身因素(如长期吸烟)相关。 五、特殊人群症状特点 1. 儿童:咽鼓管短宽直,易因感染、腺样体肥大发病,表现为频繁抓耳、哭闹、听力下降,易被忽视。 2. 成人:症状典型,耳闷、听力下降与上呼吸道感染关联,持续数天至数周。 3. 孕妇:激素致鼻黏膜肿胀,咽鼓管炎风险高,症状敏感,鼻塞、耳闷明显。 4. 老年人:黏膜萎缩、免疫力低,慢性咽鼓管炎常见,伴慢性鼻炎、鼻窦炎,听力下降影响生活质量。

    2025-04-01 14:02:24
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