田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 鼾症手术痛吗

    鼾症手术疼痛程度因手术方式和个体差异有所不同,整体可控。手术中因麻醉干预基本无明显疼痛,术后疼痛通常在1-3天内较明显,可通过药物和护理措施缓解,多数患者可耐受。 一、手术方式决定疼痛基础水平:扁桃体或腺样体切除术(儿童常见)因组织创伤范围较大,术后疼痛相对明显;腭咽成形术(成人常见)涉及软腭、咽腔组织,疼痛程度中等;舌根或鼻中隔手术等范围较局限的术式,疼痛程度较轻。 二、麻醉方式影响疼痛感知:全身麻醉下手术,术中无疼痛,术后疼痛随麻醉药物代谢逐渐显现,通常在术后1-2小时开始,程度可控;局部麻醉(如表面麻醉联合神经阻滞)术后疼痛出现较早,但因创伤范围小,疼痛程度更轻。 三、术后疼痛的时间与缓解措施:术后1-3天疼痛最为明显,可通过冷敷颈部、温盐水漱口等非药物方式减轻不适;必要时使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,需注意6个月以下婴儿禁用,孕妇及哺乳期女性需遵医嘱用药。 四、特殊人群疼痛管理需个性化:儿童(尤其是婴幼儿)因疼痛表达能力有限,家长需观察其哭闹、拒食等表现,及时与医生沟通;老年人因基础疾病(如高血压、糖尿病)可能增加疼痛敏感性,需加强术后镇痛监测;有慢性疼痛史或疼痛敏感者,术前可与麻醉医生沟通,调整镇痛方案以提升舒适度。

    2025-04-01 13:56:23
  • 耳硬化症手术后耳鸣能消除吗

    耳硬化症手术后耳鸣能否消除因人而异。部分患者术后耳鸣可能减轻或缓解,但完全消除并非所有患者都能实现,改善效果与手术类型、耳鸣成因及个体差异相关。 手术类型对耳鸣改善的影响:传统镫骨手术通过去除固定镫骨改善传导功能,对因耳硬化症引起的传导性耳鸣效果较明显;人工镫骨植入术修复中耳结构更精准,术后听力提升后,耳鸣缓解率可达60%-70%,但需结合患者术前听力损失程度。 耳鸣成因与术后效果差异:若耳鸣源于耳硬化症导致的中耳传导障碍(传导性耳鸣),术后听力改善常伴随耳鸣减轻;若耳鸣为神经性或合并内耳病变(如内耳毛细胞损伤),单纯手术对神经性耳鸣效果有限,需结合听力重建后的神经适应性评估。 术后恢复阶段的耳鸣变化:术后1-3个月内,因手术创伤、中耳腔积液等因素,部分患者耳鸣可能短暂加重,多数在6个月内逐渐稳定;长期(1年以上)耳鸣未改善者,可能与内耳功能未完全恢复或神经可塑性变化有关,需进一步检查排除其他病因。 特殊人群的术后耳鸣特点:儿童患者因中耳发育未完全,术后听力改善可能促进语言能力恢复,耳鸣不适较成人更易被忽视,需加强家长观察;老年患者若合并高血压、糖尿病等基础病,术后恢复较慢,耳鸣缓解可能延迟,需术后6个月内定期随访听力及耳鸣变化。

    2025-04-01 13:56:05
  • 躺下会头晕是怎么回事

    一、躺下时头晕可能由体位性血压变化、耳石脱落、颈椎压迫、心脑血管供血不足等原因引起,老年人、长期卧床者、高血压/糖尿病患者更需关注,建议结合具体症状(如伴随症状、发作时间)排查原因。 1. 体位性低血压相关头晕:多见于老年人、服用降压药者或长期卧床者,躺下时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg),表现为头晕、眼前发黑,多在体位变动(如坐起/躺下)时出现,建议监测血压,起身前先坐起30秒再缓慢起身。 2. 耳石症引发的良性阵发性位置性眩晕:头部位置变动(如翻身、仰头)触发短暂眩晕(数秒至数十秒),无耳鸣/听力下降,与耳石脱落至半规管有关,40-60岁人群高发,女性风险略高,可通过医生指导的复位手法缓解。 3. 颈椎病变压迫神经血管:长期伏案、睡姿不当(枕头过高/过低)致颈椎曲度异常,躺下时压迫椎动脉或神经根,脑部供血不足,伴随颈肩部僵硬、手臂麻木,中老年人、长期低头工作者高发,建议调整枕头高度(约一拳高),避免长时间低头。 4. 心脑血管疾病相关供血不足:高血压、糖尿病、高脂血症患者易出现脑动脉硬化或冠心病,躺下时回心血量增加加重心脏负担,或脑缺血,表现为头晕伴胸闷、心悸、肢体无力,建议定期监测血压、血糖,控制基础病,避免熬夜。

    2025-04-01 13:55:44
  • 小儿扁桃体肿大吃什么可以消

    小儿扁桃体肿大是否需要干预取决于病因,生理性肥大无需特殊处理,感染或过敏导致的肿大,优先通过充足补水、温凉流质饮食等非药物方式缓解症状,必要时在医生指导下使用药物。 一、生理性扁桃体肿大 生理性扁桃体肿大常见于2~6岁儿童,通常无疼痛、发热等症状,无需刻意“消除”。日常需避免辛辣、过烫食物刺激,保持口腔清洁,减少感染诱发因素。 二、感染性扁桃体肿大 病毒感染(如普通感冒)引起的扁桃体肿大,需保证每日足量饮水(温水、温凉梨汤等),饮食选择软烂、温凉食物(如粥、蒸蛋羹),避免过酸、过甜或硬质食物;细菌感染(如链球菌性咽炎)需遵医嘱使用抗生素,食物无法替代治疗,但合理饮食可辅助恢复。 三、过敏性扁桃体肿大 若因过敏(如尘螨、花粉)诱发,需明确过敏原并避免接触,饮食上避免已知过敏食物(如海鲜、坚果),可适量摄入富含维生素C的温凉食物(如猕猴桃、西兰花,低龄儿童需制成泥状),同时保持室内湿度适宜(50%~60%),减少刺激。 四、特殊情况与注意事项 3岁以下低龄儿童应优先非药物干预,避免刺激性药物;有哮喘、过敏史或反复感染史的儿童,需严格控制饮食,避免接触过敏原。肿大持续超过2周或伴随高热、呼吸困难时,应及时就医,不可自行用药。

    2025-04-01 13:55:25
  • 消炎药饭前还是饭后吃

    消炎药一般饭后吃,可减少药物对胃肠道的刺激,但需注意使用禁忌和使用方法,避免滥用。 消炎药一般饭后吃,可减少药物对胃肠道的刺激。 消炎药是一类具有抗炎、解热、镇痛作用的药物,常用于治疗感染、炎症等疾病。根据药物的作用机制和特点,可分为甾体类消炎药(如可的松、泼尼松等)和非甾体类消炎药(如阿司匹林、吲哚美辛等)。 非甾体类消炎药的使用禁忌包括:对药物成分过敏者禁用;有出血倾向、胃肠道疾病患者慎用;孕妇及哺乳期妇女禁用。 使用方法一般为口服,具体剂量和使用频率应根据病情和医嘱进行调整。需要注意的是,消炎药不能长期滥用,以免引起不良反应和耐药性。 在识别消炎药时,需要注意查看药品说明书,了解药物的成分、功效、适用症、用法用量、不良反应等信息。同时,应在医生或药师的指导下使用药物,避免自行增减剂量或更换药物。 此外,对于特殊人群,如儿童、老人、孕妇、哺乳期妇女等,使用消炎药时需要更加谨慎,应遵循医生的建议。同时,在使用消炎药期间,应注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免影响药效或加重病情。 总之,消炎药是一类常用的药物,但使用时需要注意禁忌和使用方法,避免滥用。如有不适,应及时就医,并告知医生正在使用的药物。

    2025-04-01 13:55:05
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