田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 耳朵进水嗡嗡响怎么办

    耳朵进水后嗡嗡响多因耳道内水分影响鼓膜振动或耵聍遇水膨胀阻塞所致,多数情况下可通过自然干燥、温和引流等非药物方式缓解,若持续不缓解或伴随不适需及时就医。 一、自然干燥法:头偏向进水侧,轻拉耳垂使耳道自然倾斜,利用重力促进水分沿耳道流出;也可用干净干毛巾轻压外耳道口,吸附表面水分。避免用棉签或手指深入耳道,以防损伤耳道黏膜或推动耵聍向深处聚集。 二、婴幼儿特殊护理:婴幼儿耳道狭窄且鼓膜较薄,建议用医用干棉球轻贴外耳道口(勿深入),或用干净纱布轻轻擦拭耳廓及外耳道口。若婴幼儿哭闹或抗拒,暂停操作,避免因动作不当引发呛咳或鼓膜损伤。 三、避免不当行为:禁止用力擤鼻、用尖锐物品掏耳,此类行为可能增加中耳压力或损伤耳道。若耳道内有耵聍,遇水膨胀后更易堵塞,需轻柔操作,避免刺激耳道。 四、需就医的情况:若嗡嗡响持续超过24小时未缓解,或伴随耳痛、耳道流脓、听力下降、头晕、发热等症状,可能提示鼓膜穿孔、中耳炎或耵聍栓塞,应及时到耳鼻喉科就诊,通过耳镜检查明确情况,必要时由医生使用专业工具清除耵聍或处理鼓膜异常。 五、特殊人群注意事项:老年人若耳道耵聍较多,进水后易膨胀阻塞,建议由医生操作清理;糖尿病患者耳道黏膜脆弱,感染风险高,处理时需避免损伤,建议提前咨询医生;潜水、游泳爱好者应佩戴耳塞,活动后及时用干燥法处理耳道,减少进水概率。

    2025-12-16 11:11:51
  • 鼻炎痰中带血用什么药物

    鼻炎痰中带血多因鼻黏膜炎症或干燥致毛细血管破裂,药物治疗需结合鼻炎类型,优先非药物干预,必要时使用鼻用糖皮质激素、抗组胺药、止血药物等。 一、非药物干预措施:基础处理,减少鼻黏膜损伤。生理盐水洗鼻可清洁鼻腔、减轻炎症,每日1~2次;保持室内湿度40%~60%,避免干燥;避免接触花粉、尘螨等过敏原,戒烟限酒,减少鼻腔刺激;避免用力擤鼻或挖鼻,防止鼻黏膜进一步损伤。 二、针对鼻炎的药物治疗:过敏性鼻炎可选用口服抗组胺药(如氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂),前者可抑制组胺释放,后者可减轻鼻黏膜炎症水肿;慢性鼻炎可短期使用鼻用减充血剂(如羟甲唑啉),但连续使用不超过7天,避免药物性鼻炎。 三、止血相关处理:痰中带血少量时,可尝试鼻腔局部冷敷止血;频繁出血时,在医生指导下使用止血药物,如氨甲环酸(需注意凝血功能障碍者禁用)。 四、特殊人群用药注意:儿童(尤其是2岁以下)避免使用成人剂型鼻用糖皮质激素,建议优先生理盐水洗鼻;孕妇及哺乳期女性慎用口服抗组胺药,需医生评估后用药;老年人合并高血压、冠心病者,避免长期使用鼻用减充血剂,以防血压波动。 五、及时就医指征:若出血频繁(每周超过2次)、出血量增加、伴随鼻塞加重、头痛、体重下降等症状,需排查鼻腔鼻窦病变、凝血功能异常等,避免延误治疗。

    2025-12-16 11:10:38
  • 耳朵鼓膜破了怎么办

    鼓膜破裂通常由外伤、感染或气压损伤引发,处理核心为保持耳道干燥清洁、避免感染、及时就医评估愈合情况。 一、紧急处理措施:立即停止可能加重损伤的行为,如避免用力擤鼻、用尖锐物品掏耳,保持耳道干燥,可用干净纱布轻压止血(若出血),必要时遵医嘱使用非处方止痛药缓解疼痛。 二、就医判断标准:出现耳痛剧烈、持续出血超过24小时、听力明显下降、耳道流脓或伴有发热、头晕等感染或神经症状,或儿童、老年人及基础疾病患者(糖尿病等)即使症状轻微也需尽快就医。 三、治疗原则:医生会评估破裂程度,小破裂(未累及听骨链)可在1~3个月内自行愈合,期间需严格避免耳道进水;若合并感染,可能使用抗生素滴耳液(需遵医嘱),大破裂(面积>鼓膜1/3)可能需手术修补。 四、特殊人群护理:儿童应避免哭闹、用力咳嗽,洗澡时用耳塞防护,家长密切观察体温、耳内症状;老年人需控制基础疾病(高血压、糖尿病),减少感染风险;孕妇需及时就医,防止感染扩散影响妊娠。 五、预防措施:避免耳部撞击,游泳时戴防水耳塞,潜水或乘飞机前遵医嘱使用减压药物,积极治疗中耳炎等基础疾病,防止反复感染。

    2025-12-16 11:06:04
  • 婴幼儿听力筛查时间

    宝宝出生48小时后至出院前进行初筛,未通过者及漏筛者需在42天内双耳复筛,仍未通过者在3个月龄内转诊至省级机构接受进一步诊断,具有高危因素的新生儿即使通过初筛仍需在3年内每年至少随访1次。 通常情况下,宝宝需要在出生48小时后至出院前进行初筛,未通过者及漏筛者,在42天内均应当进行双耳复筛。而复筛仍未通过者,在3个月龄内应该转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。 对具有听力损失高危因素的新生儿,即使通过听力筛查仍应当在3年内每年至少随访1次,在随访过程中怀疑有听力损失时,应当及时到听力障碍诊治机构就诊。 需要注意的是,这些只是一般情况下的建议,具体的筛查时间和方案可能会因地区、医院等因素而有所不同。因此,如果您对宝宝的听力筛查有任何疑问或担忧,建议咨询您的医生或听力专家,以获取更个性化的建议和指导。

    2025-12-16 11:02:11
  • 腺样体肥大专用贴

    腺样体肥大专用贴基于中药穴位贴敷原理,其作用机制未完全明确,适用于症状较轻或不适合有创治疗的患儿但有局限;儿童使用时需监测皮肤反应、低龄儿要监护并配合生活方式;过敏体质儿童使用前要查看成分,含过敏成分不能用;不能单纯依赖专用贴,出现症状应先正规检查,符合手术指征积极手术,暂不适合手术的患儿用专用贴需辅助并定期复诊以综合决策治疗。 一、腺样体肥大专用贴的作用机制探讨 腺样体肥大专用贴多是基于中药穴位贴敷原理发挥作用。其药物成分通过作用于特定穴位,试图调节机体的免疫、炎症等相关生理过程。例如部分成分可能对鼻腔局部的气血运行、免疫反应有一定调节作用,期望能缓解腺样体肥大带来的诸如鼻塞、打鼾等症状,但目前其具体作用机制尚未有完全明确且被大规模临床研究充分证实的结论,相关作用更多是基于传统中医理论及部分小规模研究推测。 二、腺样体肥大专用贴的适用与局限 适用情况:对于腺样体肥大症状较轻,如仅有轻度鼻塞、偶尔打鼾且无严重呼吸障碍的患儿,在遵循安全使用原则下,可尝试使用专用贴辅助缓解症状。同时,对于不适合手术等有创治疗的特定患儿,可作为一种辅助的保守治疗手段之一,但需在医生综合评估后谨慎选择。 局限所在:目前没有确凿证据表明腺样体肥大专用贴能从根本上治愈腺样体肥大。对于腺样体肥大较严重,已出现明显呼吸不畅、睡眠中频繁憋醒等情况的患儿,专用贴往往无法替代正规的医疗干预措施,如手术等。而且不同个体对专用贴的反应差异较大,有的患儿使用后症状改善不明显,其疗效不具有普适性。 三、儿童使用腺样体肥大专用贴的注意事项 皮肤反应监测:儿童皮肤娇嫩,使用专用贴时要密切观察皮肤状况,如贴敷部位是否出现红肿、瘙痒、皮疹等过敏表现。一旦发现异常,应立即移除贴剂,并做好局部皮肤清洁。因为儿童皮肤屏障功能相对较弱,过敏反应可能会对儿童皮肤造成较严重影响。 使用监护要求:低龄儿童(通常指3岁以下)由于自我控制能力差,使用专用贴需在家长严格监护下进行,防止儿童误将贴剂撕下后放入口中等危险行为。同时,要确保贴敷位置准确且贴合牢固,但又不能过紧影响局部血液循环。 结合生活方式:使用专用贴的儿童,在生活中需配合调整生活方式,如保持室内空气流通,让儿童避免接触过敏原,预防上呼吸道感染。因为反复的上呼吸道感染会加重腺样体肥大病情,而良好的生活方式有助于辅助专用贴发挥作用,同时减少病情的反复。 四、特殊人群(如过敏体质儿童)使用考量 对于本身有过敏体质的儿童,在使用腺样体肥大专用贴前,必须仔细查看产品成分表。若其中含有儿童已知过敏的成分,如某些中药材等,则绝对不能使用。因为过敏体质儿童接触过敏原后,可能引发严重的过敏反应,如过敏性休克等,危及生命健康。此时应优先通过非过敏相关的安全方式来处理腺样体肥大问题,如采用生理盐水清洗鼻腔等非药物方法缓解症状,并及时就医寻求更安全有效的治疗方案。 五、与正规医疗手段的配合原则 当儿童出现腺样体肥大相关症状时,不能单纯依赖腺样体肥大专用贴。应首先到正规医院进行详细检查,如鼻内镜检查等,明确腺样体肥大的程度。对于符合手术指征的患儿,需积极考虑手术等正规医疗手段;对于暂不适合手术的患儿,使用专用贴时要作为辅助治疗,且需定期复诊,观察腺样体肥大病情变化以及专用贴使用后的效果,根据病情及时调整治疗方案,始终以保障患儿的呼吸通畅、身体健康为首要原则,充分考虑患儿的年龄、身体状况等多方面因素来综合决策治疗方式。

    2025-12-01 12:55:53
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