田文栋

南方医科大学南方医院

擅长:咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。

向 Ta 提问
个人简介
田文栋,耳鼻咽喉科副主任医师,头颈肿瘤学博士,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科委员会咽喉学组副组长,中国抗癌协会广东省头颈肿瘤专业委员会委员,广东省中西医结合学会嗓音专业委员会常委,中华医学会广东省耳鼻咽喉头颈外科中青年委员会委员, 广东省康医学会吞咽障碍分会常委,南方医院头颈肿瘤多学科诊疗团队(MDT)专家组成员。 从医历程:1994年山东大学本科毕业后于山西省人民医院从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作,2006年获中山大学肿瘤医院肿瘤学头颈外科专业医学博士学位,2006年起在南方医院从事耳鼻咽喉头颈外科的临床工作。展开
个人擅长
咽喉头颈部肿瘤的诊断和治疗。展开
  • 滤泡性咽喉炎症状

    滤泡性咽喉炎主要表现为咽部异物感、干燥、灼热感,伴淋巴滤泡增生,症状持续2周以上,可因感冒、反流、用嗓过度诱发,儿童、老年人及吸烟者症状可能更明显。 一、典型局部症状表现 咽部异物感:患者常感觉咽部有黏痰或小疙瘩,吞咽时明显,空咽时更突出,晨起或疲劳后加重,与淋巴滤泡刺激黏膜有关。 干燥与灼热感:咽喉黏膜充血、腺体分泌减少导致干燥,炎症刺激引发灼热感,遇热饮、辛辣食物后症状加剧。 疼痛与吞咽不适:疼痛多为隐痛,急性发作时刺痛,吞咽时加重,儿童可能因疼痛拒绝进食,需与扁桃体炎鉴别。 二、特殊人群症状特点 儿童患者:因表达能力有限,常表现为频繁清嗓、拒食、夜间打鼾,需警惕合并腺样体肥大,避免盲目使用成人药物。 老年患者:伴随高血压、糖尿病者症状可能被掩盖,淋巴滤泡增生范围广,需定期喉镜检查排除咽喉部肿瘤。 孕妇:孕期雌激素升高致黏膜敏感,症状加重,禁用含咖啡因药物,优先通过多喝水、生理盐水雾化缓解。 三、伴随症状与潜在风险 反流相关症状:有胃食管反流史者,晨起出现咽部异物感,伴反酸、嗳气,夜间平卧时症状更明显。 过敏诱发症状:接触花粉、尘螨后症状突然加重,伴打喷嚏、流鼻涕,需排查过敏性鼻炎。 感染风险:急性发作时伴发热、咽痛剧烈,需排查链球菌感染,避免延误治疗引发风湿热。 四、预防与应对建议 非药物干预:成人每日盐水漱口2次,儿童用淡盐水(温度37℃左右)轻漱口;室内湿度保持40%~60%,使用加湿器。 饮食调整:避免辛辣、油炸食物,戒烟酒,儿童需减少零食,老年人避免过烫食物,少食多餐防反流。 特殊人群护理:低龄儿童(<3岁)禁用含薄荷润喉片,孕妇禁用含碘含片;长期吸烟者建议完全戒烟,监测咽喉镜变化。

    2025-04-01 14:25:03
  • 结膜炎会引起鼻炎吗

    结膜炎可能伴随鼻炎症状,具体取决于病因类型。过敏性结膜炎常与过敏性鼻炎共存,病毒性结膜炎可能因病毒感染累及呼吸道黏膜出现鼻炎,细菌性结膜炎较少直接引起鼻炎,但特殊情况可能合并鼻腔炎症。 一、过敏性结膜炎与过敏性鼻炎的共病性 1. 两者均由过敏原刺激引发,如花粉、尘螨等,眼结膜和鼻黏膜同属呼吸道黏膜系统,接触过敏原后产生过敏反应,导致眼痒、流泪与鼻痒、打喷嚏等症状同时出现。 2. 过敏体质者(如患有哮喘、湿疹的人群)更易同时发生,儿童免疫系统尚未完全成熟,接触过敏原后也可能表现为双眼痒、鼻塞等症状重叠。 二、病毒性结膜炎与鼻炎的伴随表现 1. 部分病毒(如腺病毒、流感病毒)可通过呼吸道入侵,先引起鼻黏膜炎症(鼻炎症状),再感染眼结膜,或同时累及两者,导致鼻炎与眼红、分泌物增多等症状同时出现。 2. 免疫力低下者(如老年人、长期疲劳者)感染后病毒易扩散,鼻炎症状可能持续较久,眼结膜症状恢复相对较慢。 三、细菌性结膜炎与鼻炎的直接关联 1. 细菌性结膜炎(如淋球菌、葡萄球菌感染)主要由眼部直接接触或蔓延(如揉眼后污染鼻腔)引起,单纯细菌性感染通常不伴鼻炎,除非合并鼻窦炎或鼻腔-眼部黏膜同时感染。 2. 长期眼部感染未控制者可能继发鼻腔炎症,建议保持眼鼻卫生,避免交叉感染。 四、其他类型结膜炎与鼻炎的可能性 1. 春季角结膜炎等过敏性亚型:常伴随过敏性鼻炎,表现为眼结膜充血、分泌物黏稠,需避免花粉等季节性过敏原,同时鼻炎症状可能随季节加重。 2. 特殊人群护理:糖尿病患者因免疫力低下,合并感染时需注意血糖控制,鼻炎症状可能掩盖眼部不适,延误治疗;孕妇鼻黏膜充血,鼻炎症状可能加重,需避免接触刺激性物质。

    2025-04-01 14:24:44
  • 四岁小孩鼻炎引起反复咳嗽怎么办

    四岁小孩鼻炎引起反复咳嗽,核心原因为鼻腔分泌物后滴刺激咽喉(鼻后滴漏综合征),需优先控制鼻炎症状,结合日常护理缓解咳嗽,重点明确鼻炎类型、避免刺激因素、必要时药物干预及及时就医。 一、鼻后滴漏型咳嗽的识别与处理:四岁儿童鼻炎易因鼻腔分泌物增多、黏稠,倒流至咽喉引发“鼻后滴漏型咳嗽”。表现为咳嗽多在夜间或晨起明显,咳嗽前常有清嗓动作。处理需优先改善鼻腔通气,如使用生理盐水鼻腔冲洗(每日1~2次,水温37℃左右),配合鼻用糖皮质激素(需遵医嘱)控制鼻黏膜炎症,减少分泌物生成。 二、过敏性鼻炎相关咳嗽:若孩子鼻炎伴随打喷嚏、流清涕、鼻痒等症状,可能为过敏性鼻炎,过敏介质刺激鼻黏膜及咽喉引发咳嗽。四岁儿童需避免接触过敏原(如尘螨、花粉、宠物皮屑),保持室内通风(每日开窗2次,每次30分钟以上),定期清洁床单被褥(用防螨材质)。若症状明显,可在医生指导下使用抗组胺药物(2岁以上适用)。 三、感染性鼻炎合并咳嗽:病毒或细菌感染引起的鼻炎(如感冒后鼻炎)易合并下呼吸道感染,导致咳嗽加重。表现为咳嗽伴脓涕、发热(体温≥38.5℃)或咳嗽持续超2周。需就医明确感染类型,病毒感染多对症处理,如生理盐水冲洗+休息;细菌感染可能需抗生素(需医生评估后开具)。四岁儿童用药需严格遵医嘱,避免自行使用抗生素。 四、日常护理与预防:日常护理对控制反复咳嗽至关重要。四岁孩子需保证充足睡眠(每日10~13小时),避免熬夜或过度疲劳。饮食清淡,多喝水(每日1000~1500ml,少量多次),避免辛辣、甜腻食物刺激咽喉。天气变化时及时增减衣物,防止受凉诱发鼻炎加重。家长需记录咳嗽发作规律、诱因及伴随症状,便于就医时提供详细信息。

    2025-04-01 14:24:26
  • 小孩儿流鼻血怎么止血

    小孩儿流鼻血时,家长应保持冷静,让孩子身体微微前倾(避免仰头),用拇指和食指捏住鼻翼两侧(鼻梁根部下方软骨处)持续按压5-10分钟,同时可用冷毛巾轻敷鼻梁上方帮助止血,多数情况下出血可自行停止,若持续不止需及时就医。 一、基础止血操作 保持正确姿势:让孩子坐直或半躺,身体略微前倾(约30°),头部不可后仰或低头过度,防止血液流入喉咙引起呛咳。 压迫止血:用拇指和食指紧捏住鼻翼两侧,持续按压5-10分钟,期间不可松开查看。 辅助止血:可用干净冷毛巾或冰袋(裹毛巾)轻敷鼻梁上方,利用低温收缩血管,缩短止血时间。 二、常见错误止血行为 避免仰头:仰头会使血液流入咽喉,可能引发呕吐或窒息风险,尤其对低龄儿童更危险。 勿用纸巾/异物堵塞:用纸巾强行填塞鼻孔易损伤鼻腔黏膜,或因压力不均无法有效止血。 不盲目使用止血药物:除非医生指导,否则不建议给儿童使用止血棉条或含药物的鼻贴,可能刺激鼻腔。 三、特殊人群与特殊情况处理 低龄儿童(1-3岁):由家长全程操作,按压力度以孩子不哭闹为宜,单次按压5分钟后若仍出血,间隔1分钟重复按压。 有基础疾病儿童(如凝血功能异常):按压时间可延长至15分钟,观察面色、呼吸,若出现头晕、出冷汗需立即就医。 单侧持续出血:若仅一侧鼻孔出血且按压后仍持续,需警惕鼻腔异物或结构异常,及时带孩子就诊检查。 四、预防与就医指征 日常预防:保持室内湿度50%-60%,避免干燥环境;教育孩子不挖鼻孔,饮食中增加富含维生素C(如柑橘)和维生素K(如菠菜)的食物。 需立即就医的情况:按压10分钟后仍出血、频繁发作(每周≥3次)、伴随发热/皮疹/关节痛等症状,或出血量大导致孩子精神萎靡。

    2025-04-01 14:24:08
  • 鼻炎咽炎会引起胸闷气短呼吸困难吗

    一、鼻炎咽炎可能在特定情况下间接引发胸闷气短呼吸困难。过敏性鼻炎因过敏介质释放诱发气道高反应,非过敏性鼻炎因鼻塞或张口呼吸刺激咽喉,咽炎炎症刺激或长期刺激气道,合并下呼吸道疾病或特殊人群(如儿童、老年人)更易出现此类症状。 过敏性鼻炎患者接触过敏原后,鼻黏膜释放组胺等介质,刺激气道神经末梢,引发支气管痉挛或气道高反应,表现为胸闷、喘息;非过敏性鼻炎(如血管运动性鼻炎)因鼻塞导致缺氧或张口呼吸,干燥空气刺激咽喉,也可能诱发胸闷。应对建议:优先避免接触过敏原,使用生理盐水洗鼻保持鼻腔通畅,必要时使用抗组胺药(如氯雷他定)缓解症状。 急性咽炎因炎症刺激气道神经反射,可能短暂诱发胸闷;慢性咽炎长期刺激咽喉肌肉或黏膜,导致气道敏感性增加,尤其在情绪紧张或反流时症状更明显。合并反流性咽喉炎时,胃酸刺激可加重咽喉异物感,伴随胸闷。应对建议:日常避免辛辣刺激饮食,睡前2小时禁食,必要时使用抑酸药(如奥美拉唑)控制反流。 本身患有哮喘、慢性支气管炎者,鼻炎或咽炎发作时,上呼吸道炎症可能作为诱因,加重气道狭窄或痉挛,导致胸闷气短;若合并鼻窦炎,鼻腔分泌物倒流至咽喉,也可能刺激气管引发咳嗽、喘息。应对建议:需同时管理上下呼吸道症状,优先控制基础疾病,避免呼吸道感染。 儿童鼻腔狭窄,鼻塞易导致张口呼吸和睡眠缺氧,诱发晨起胸闷;老年人因肺功能储备下降,轻度鼻塞或咽喉不适可能更易加重缺氧感;孕妇因激素变化鼻黏膜充血,鼻炎症状加重可能间接影响呼吸;合并心肺疾病者需警惕症状进展,及时就医。应对建议:儿童优先非药物干预(如生理盐水洗鼻),避免低龄儿童使用成人药物;老年人、孕妇需密切观察症状,必要时就医调整治疗方案。

    2025-04-01 14:23:50
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