吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

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个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 帕金森病的症状是什么

    帕金森病有运动症状和非运动症状,运动症状包括始于一侧上肢远端的静止性震颤(典型为拇指与屈曲食指间搓丸样动作)、肢体的铅管样或齿轮样肌强直(致运动迟缓、姿势异常等)、随意运动减少等运动迟缓表现及晚期的姿势平衡障碍;非运动症状有早期可能出现的嗅觉减退或丧失等感觉障碍、便秘等自主神经功能障碍、抑郁等精神及认知障碍等。 静止性震颤:多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4-6Hz。不同年龄人群表现可能有差异,儿童帕金森病患者震颤表现可能不太典型。 肌强直:患者肢体可出现铅管样强直,若合并震颤则表现为齿轮样强直。肌强直会导致患者运动迟缓、姿势异常等,老年人肌强直可能使日常活动受限,如穿衣、扣纽扣等动作变得困难。 运动迟缓:可表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。如面部表情减少,呈面具脸;书写时字体变小,称为“小写症”等。运动迟缓会影响患者的日常生活能力,年轻人患帕金森病时运动迟缓可能对其工作和社交活动影响较大。 姿势平衡障碍:在疾病晚期出现,患者站立或行走时姿势不稳,容易跌倒。老年人由于平衡能力本身较弱,姿势平衡障碍更容易导致跌倒受伤,需特别注意防护。 非运动症状 感觉障碍:早期可能出现嗅觉减退或丧失,这是帕金森病常见的非运动症状之一,而且往往出现在运动症状之前。部分患者还可能出现肢体麻木、疼痛等感觉异常。对于有嗅觉减退的人群,需警惕帕金森病的可能,及时进行相关检查。 自主神经功能障碍:可表现为便秘、多汗、排尿障碍、体位性低血压等。便秘是较为常见的情况,老年人本身胃肠蠕动就相对缓慢,帕金森病导致的便秘可能会加重胃肠道功能紊乱;体位性低血压可表现为站立时头晕、眼花,甚至晕厥,老年人发生体位性低血压时跌倒风险增加。 精神、认知障碍:部分患者可出现抑郁、焦虑等情绪障碍,随着病情进展,可能出现认知障碍、痴呆等。老年人本身认知功能有随年龄下降的趋势,帕金森病相关的认知障碍可能会加速认知功能的衰退,需要家人给予更多的关心和照顾,帮助患者维持认知功能和情绪状态。

    2025-11-18 12:51:53
  • 头左边一阵阵发痛怎么回事

    头左边一阵阵发痛可能是偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛等原因引起,也可能与颅内病变、感染等有关。建议及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。 根据你的描述,头左边一阵阵发痛可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.偏头痛:偏头痛是一种常见的原发性头痛,通常表现为单侧头部的搏动性疼痛,可伴有恶心、呕吐、光和声过敏等症状。偏头痛的发作可能与遗传、饮食、内分泌、环境等因素有关。 2.紧张性头痛:紧张性头痛是一种常见的慢性头痛,通常表现为双侧头部的紧束感或压迫感,可伴有颈部疼痛、肩部疼痛等症状。紧张性头痛的发作可能与精神紧张、压力过大、睡眠不足、缺乏运动等因素有关。 3.三叉神经痛:三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛,在头面部三叉神经分布区域内,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面,甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。 4.其他原因:头左边一阵阵发痛还可能与颅内病变、感染、中毒、代谢紊乱、头颈部肌肉痉挛、头部外伤等因素有关。 如果你经常出现头左边一阵阵发痛的症状,建议你及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因,并采取相应的治疗措施。以下是一些建议: 1.就医检查:你可以咨询神经内科、神经外科、疼痛科等相关科室的医生,进行详细的身体检查、神经系统检查、影像学检查等,以确定病因。 2.生活方式调整:在就医的同时,你可以尝试一些生活方式的调整,如保持良好的睡眠、减少压力、避免诱因(如强光、噪音、过度劳累等)、均衡饮食、适量运动等,以缓解头痛的症状。 3.药物治疗:根据病因和症状的严重程度,医生可能会给你开一些药物,如止痛药、抗抑郁药、抗癫痫药等,以缓解头痛的症状。 4.其他治疗:在一些情况下,医生可能会建议你进行物理治疗、神经阻滞、手术治疗等其他治疗方法。 总之,头左边一阵阵发痛可能是一种严重的疾病的症状,也可能是一种良性的症状,但无论如何,都需要引起重视,并及时就医进行检查和治疗。

    2025-11-18 12:51:16
  • 脑梗死与脑梗塞是一回事吗

    脑梗死(脑梗塞)是常见脑血管疾病,因脑部血液循环障碍致脑组织缺血缺氧坏死软化,发病机制有动脉粥样硬化、心源性栓塞等且不同人群相关因素有别,临床表现因梗死部位而异且不同年龄人群表现有差异,诊断靠影像学检查结合病史等,治疗早期要恢复脑血流并考虑患者情况对症支持,早期诊断和及时治疗关键且不同人群各环节需特别关注以改善预后。 脑梗死主要是由各种原因导致脑血管阻塞,使得相应供血区域的脑组织发生缺血、缺氧进而坏死。常见的病因有动脉粥样硬化,这会使血管腔狭窄甚至闭塞;还有心源性栓塞,比如心房颤动时心腔内形成的血栓脱落,随血液循环堵塞脑血管等。不同年龄、性别人群发病机制相关因素有所不同,例如老年人动脉粥样硬化的发生率相对较高,而有心房颤动等心脏疾病的患者不管年龄、性别,都可能因为心源性栓子脱落引发脑梗死。 临床表现 不同部位的脑梗死临床表现各异,一般会有突发的头痛、头晕、口角歪斜、言语不清、肢体无力或麻木等症状。如果是大面积脑梗死,还可能出现意识障碍等严重情况。在不同年龄人群中,表现可能有一定差异,比如老年患者可能基础疾病多,症状可能更不典型;儿童发生脑梗死相对少见,多与先天血管发育异常、感染等因素有关,临床表现也会因受累血管及脑组织区域不同而有差别,但都会出现相应神经功能缺损的表现。 诊断方法 主要依靠影像学检查,如头颅CT在发病早期可以初步判断是否有脑出血等情况,而头颅磁共振成像(MRI)对脑梗死的诊断更为敏感,能够更早发现缺血病灶。同时结合患者的病史、症状等进行综合诊断。对于不同年龄、病史的患者,诊断时需要考虑其特殊情况,比如有心脏病史的患者要重点排查心源性栓塞导致脑梗死的可能。 治疗原则 早期一般需要尽快恢复脑血流,可根据情况选择静脉溶栓、动脉取栓等治疗方法。在治疗过程中要考虑患者的年龄、基础健康状况等因素,比如老年人可能肝肾功能相对较弱,在选择药物时要谨慎。同时要进行对症支持治疗,如控制血压、血糖等。 脑梗死(脑梗塞)是一种严重的疾病,早期诊断和及时治疗非常关键,不同人群在各个环节都有其需要特别关注的方面,以最大程度改善预后。

    2025-11-18 12:49:55
  • 甲钴胺治什么病,有什么疗效

    甲钴胺是内源性辅酶B参与一碳单位循环,可用于改善周围神经病变(如糖尿病性、酒精性神经病变)及治疗巨幼细胞贫血,孕妇使用需权衡利弊,哺乳期妇女使用需谨慎,儿童使用需非常谨慎,老年人使用需密切监测肝肾功能并调整用药方案。 甲钴胺是一种内源性的辅酶B,参与一碳单位循环,在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。 周围神经病变:多种原因可引起周围神经病变,如糖尿病性神经病变、酒精性神经病变等。研究表明,甲钴胺可改善糖尿病周围神经病变患者的神经传导速度等指标,缓解患者肢体麻木、疼痛等症状。在酒精性周围神经病变患者中,甲钴胺也能促进神经功能的恢复,其机制可能与参与神经髓鞘的合成等有关。 巨幼细胞贫血:巨幼细胞贫血是由于叶酸或维生素B缺乏导致DNA合成障碍引起的贫血。甲钴胺作为维生素B的活性形式之一,可参与核酸和蛋白质的合成,对于维生素B缺乏引起的巨幼细胞贫血有治疗作用,能促进血细胞的发育和成熟,纠正贫血状态。 特殊人群注意事项 孕妇:目前关于孕妇使用甲钴胺的安全性研究相对有限。一般来说,只有在明确需要时才考虑使用,因为要权衡药物对胎儿可能的益处和潜在风险。在妊娠中晚期,胎儿的各器官系统逐渐发育完善,但仍需谨慎,应在医生的严格评估下使用。 哺乳期妇女:甲钴胺可以进入乳汁,虽然目前尚无明确的不良反应报道,但哺乳期妇女使用时也需要谨慎。如果使用甲钴胺,应在医生指导下权衡对婴儿的影响,例如可以考虑调整用药剂量或暂停哺乳等措施,以最大程度保障婴儿的安全。 儿童:儿童使用甲钴胺需非常谨慎,一般优先考虑非药物干预措施来处理相关病症。只有在明确诊断且受益大于潜在风险时,才在医生的严密监测下使用甲钴胺,因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟,对药物的代谢和耐受等与成人存在差异。 老年人:老年人往往存在肝肾功能减退等情况,可能影响甲钴胺的代谢和排泄。在使用甲钴胺时,应密切监测肝肾功能,并根据个体情况调整用药方案,因为老年人对药物的耐受性和反应可能与年轻患者不同,需要更加谨慎地评估药物的疗效和安全性。

    2025-11-18 12:47:28
  • 头疼做ct还是做磁共振

    头疼时选择做CT还是磁共振需综合多方面因素,CT对急性出血、颅骨骨折等显示敏感,适用于怀疑脑出血、脑梗死急性期等情况;MRI对软组织分辨率高,适用于怀疑脑部缺血性病变等情况,不同人群选择也有不同考虑,最终由临床医生综合患者具体病情等因素判断决定。 CT的优势与适用情况: 优势:CT对于急性出血的显示非常敏感,能快速发现颅内是否有脑出血等情况,成像速度快,对于不能配合检查的患者相对更易完成检查。 适用情况:当怀疑头疼是由脑出血、脑梗死急性期、颅骨骨折等情况引起时,优先选择CT检查。例如,患者突然出现剧烈头疼,高度怀疑脑出血,此时CT可以迅速明确颅内是否有高密度的出血灶。对于儿童患者,若头疼伴随头部外伤等情况,CT也是初步评估的常用手段,因为其对骨结构显示清晰,能快速排查是否有颅骨骨折等问题。 MRI的优势与适用情况: 优势:MRI对软组织的分辨率更高,对于脑部的缺血灶、脱髓鞘病变、早期脑梗死、颅内肿瘤的内部结构等显示比CT更清晰。例如,对于早期脑梗死灶,在发病数小时内,CT可能还无明显异常,而MRI就能较早发现异常信号。 适用情况:当怀疑头疼是由脑部的缺血性病变、脱髓鞘疾病、颅内肿瘤的定性诊断等情况引起时,更倾向于选择MRI。比如,患者头疼呈反复发作,怀疑是脑部脱髓鞘病变,MRI能很好地显示脑部白质等区域的病变情况。但对于装有心脏起搏器、体内有金属植入物(如金属夹、部分人工关节等)的患者,一般不能进行MRI检查,因为强磁场可能会影响这些植入物的位置或功能。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在选择时也有不同考虑。对于老年患者,若有基础疾病如高血压等,头疼时需要综合评估是出血还是缺血情况,来选择合适的检查;对于年轻女性,若头疼怀疑是脑部的一些功能性或血管性病变,MRI可能更有优势;对于有长期饮酒史、怀疑有脑部营养代谢性病变的患者,MRI可能更有助于发现早期病变。总之,头疼时选择CT还是磁共振需要由临床医生根据患者的具体病情、症状、体征等多方面因素综合判断后做出决定。

    2025-11-18 12:44:02
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