吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 一直头晕不止,很多天了

    头晕持续多日可能由生理或病理因素引发,如睡眠不足、压力过大、耳石症、颈椎病、高血压、贫血等,需结合症状排查,及时就医明确原因。 一、常见病因分类 1. 生理因素:长期熬夜、工作压力大(年轻人及职场人群高发),女性因月经周期可能出现缺铁性贫血; 2. 病理因素:耳石症(耳石脱落刺激半规管,表现为体位性眩晕,多见于中年人群)、颈椎病(颈椎退变压迫椎动脉,诱发后循环缺血,长期伏案者风险高)、高血压(血压波动致脑灌注异常,老年人及肥胖者需警惕)、心源性头晕(心律失常或心肌缺血,糖尿病、冠心病患者风险增加)、代谢性问题(低血糖、电解质紊乱,常见于节食减肥或长期腹泻者)。 二、初步应对与干预 1. 非药物干预:规律作息(保证7-8小时睡眠),通过冥想或有氧运动减压,每小时起身活动缓解颈椎压力; 2. 药物干预:确诊高血压者,可在医生指导下使用降压药;缺铁性贫血者需补充铁剂,具体用药遵医嘱。 三、特殊人群注意事项 1. 儿童:需排查屈光不正(如假性近视)、感染(如感冒伴高热),避免自行使用非甾体抗炎药,6岁以下禁用阿司匹林; 2. 孕妇:激素变化可能致血压波动,若伴头痛、水肿需警惕子痫前期,建议每日监测血压; 3. 老年人:突发剧烈头晕伴肢体麻木、言语不清,提示脑梗死或出血,需立即拨打急救电话。 四、必须就医的情况 头晕持续超7天,或伴随: 1. 神经系统症状(肢体无力、视物模糊、复视); 2. 生命体征异常(血压>180/110mmHg或<90/60mmHg,心率>100次/分); 3. 高热、呕吐、意识模糊等严重伴随症状。 五、预防建议 1. 生活方式:避免久坐,每小时活动颈椎; 2. 饮食:女性经期增加红肉、菠菜等含铁食物,高血压者每日盐摄入<5g; 3. 监测:老年人定期测血压、血糖,年轻人记录头晕发作时间和诱因,为诊断提供依据。

    2025-12-24 11:06:08
  • 脑膜炎的危害有哪些

    脑膜炎的危害主要包括神经系统永久性损伤、全身性并发症及休克、认知与行为障碍、特殊人群高风险影响、长期健康后遗症。 一、神经系统永久性损伤:细菌或病毒感染引发脑实质炎症,破坏神经元及神经通路,可导致癫痫发作、肢体瘫痪、言语障碍。细菌性脑膜炎(如脑膜炎双球菌感染)未经及时治疗时,约20%~30%的幸存者会出现永久性神经损伤,儿童因脑发育未成熟,听力丧失发生率达10%~15%,运动功能障碍(如肢体活动受限)发生率较成人为高。 二、全身性并发症及休克:细菌性脑膜炎常伴随败血症,病原体释放内毒素激活全身炎症反应,导致感染性休克。成人患者若合并肾功能衰竭、呼吸衰竭,多器官功能衰竭发生率可升至60%,免疫功能低下者(如糖尿病、HIV感染者)风险显著增加,此类人群死亡率较普通人群高2~3倍。 三、认知与行为障碍:炎症影响海马体等记忆相关脑区,导致长期记忆减退、注意力不集中。儿童患者中约15%~20%出现学习能力下降,青少年患者情绪障碍(抑郁、焦虑)发生率增加2倍;成人幸存者中约10%~15%存在执行功能障碍(如决策能力受损)。 四、特殊人群高风险影响:老年人(≥65岁)因免疫功能衰退,感染后48小时内未治疗者死亡率超50%,且易遗留意识障碍。新生儿(尤其是早产儿)血脑屏障发育不全,进展为脑室炎及脑积水的发生率达35%,显著高于足月儿。 五、长期健康后遗症:约5%~10%患者出现癫痫持续状态,需长期抗癫痫治疗;儿童可出现运动发育迟缓、语言发育滞后,部分患者因脑血管损伤导致脑梗死,5年内复发风险约1%~3%。 特殊人群温馨提示:家长需密切观察儿童持续高热(≥39℃)、颈部僵硬、皮疹等症状,出现时24小时内送医;免疫低下者应优先接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗;6月龄~5岁儿童建议按免疫程序接种脑膜炎球菌多糖疫苗,降低感染风险。

    2025-12-24 11:04:03
  • 谷维素的优点和缺点是什么

    谷维素具有调节植物神经功能及内分泌平衡的优点,但存在可能引发胃肠道不适等不良反应、个体疗效有差异、长期使用安全性证据相对有限的问题,且儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用需格外谨慎,无明确医疗需求者不宜长期自行服用谷维素。 一、优点 1.调节植物神经功能:多项研究表明,谷维素可通过调节植物神经系统功能,改善因植物神经功能紊乱引发的相关症状,如失眠、心慌、胃肠功能紊乱等。例如,有临床研究显示,谷维素能有效缓解植物神经功能失调导致的睡眠障碍,提升患者的睡眠质量。 2.调节内分泌平衡:对于因内分泌失调引起的一些状况有一定调节作用,像女性经期前出现的综合征等,谷维素可在一定程度上帮助改善内分泌失调带来的不适表现,其机制可能与影响内分泌相关的神经调节通路有关。 二、缺点 1.可能引发不良反应:部分人群服用谷维素后可能出现胃肠道不适症状,如恶心、呕吐、胃部不适等,这与个体的胃肠道敏感性差异有关;还有可能出现皮疹、乳房肿胀等少见不良反应,但发生概率相对较低。 2.个体差异影响疗效:由于不同个体的身体状况、病情严重程度等存在差异,并非所有使用者都能达到预期的疗效,存在一定的个体响应差异,即部分人服用后可能效果不明显。 3.长期使用安全性证据相对有限:目前关于谷维素长期使用的安全性研究证据相对不够充分,虽然短期使用安全性相对较好,但长期服用时可能存在的潜在风险尚需更多深入研究来明确,因此不建议无明确医疗需求的人群长期自行服用谷维素。 4.特殊人群需谨慎:儿童、孕妇、哺乳期女性等特殊人群使用谷维素时需格外谨慎,儿童由于其生理机能尚未完全发育成熟,谷维素对儿童的安全性和有效性研究相对较少,一般不优先推荐低龄儿童使用;孕妇和哺乳期女性使用谷维素可能对胎儿或婴儿产生的影响还不明确,需在医生严格评估后权衡利弊使用。

    2025-12-24 11:02:45
  • 怎么治疗睡眠瘫痪症

    睡眠瘫痪症的治疗以非药物干预为核心,结合生活方式调整、心理调节及必要时的药物辅助,需根据发作频率和个体情况制定方案。 一、非药物干预措施 1. 优化睡眠习惯:保持规律作息,成人每日固定入睡与起床时间(建议7~9小时睡眠),避免熬夜或过度补觉;睡前3~4小时减少咖啡因、尼古丁及酒精摄入,避免睡前接触电子设备(蓝光抑制褪黑素分泌);采用侧卧睡姿(以右侧卧或左侧卧为佳),减少颈部肌肉压迫。 2. 心理调节与压力管理:通过认知行为疗法(CBT)纠正对睡眠瘫痪的恐惧认知,降低发作时的焦虑反应;每日进行10~15分钟放松训练,如4-7-8呼吸法(吸气4秒、屏息7秒、呼气8秒)或渐进式肌肉放松;规律运动(每周3~5次,每次30分钟中等强度有氧运动)可改善睡眠质量,减少发作频率。 3. 改善睡眠环境:维持卧室黑暗(使用遮光窗帘)、安静(必要时用白噪音机)、温度18~22℃;选择支撑性好的床垫与高度合适的枕头,避免睡前剧烈运动或过度兴奋活动。 二、药物辅助治疗 仅在非药物干预无效且每周发作≥3次、严重影响生活质量时使用。可考虑短期使用镇静催眠药(如唑吡坦等)或抗抑郁药(如舍曲林等),需经医生评估后开具处方,严格遵循医嘱用药,避免自行调整剂量。 三、特殊人群干预建议 儿童与青少年:优先排查学习压力、睡前使用电子设备等生活方式因素,减少焦虑性睡前活动;若发作频繁,建议在儿科或青少年精神科医生指导下干预,避免盲目用药。 女性:因激素波动(如经期、孕期)或压力感知差异,更需关注情绪管理与睡眠规律,可结合瑜伽、冥想等放松运动调节身心状态。 老年人群:睡眠瘫痪常伴随睡眠呼吸暂停综合征、帕金森病等基础疾病,需先排查潜在健康问题,优先通过生活方式调整改善症状,避免因药物副作用加重睡眠障碍。

    2025-12-24 11:00:17
  • 犯困怎么快速提神

    快速提神的方法包括刺激感官、适度运动、补充水分、调整作息、饮食调整、改变环境和小睡片刻等。但需注意,孕妇、高血压患者、糖尿病患者等特殊人群应在医生指导下进行,犯困严重或伴随其他不适症状时应及时就医。 以下是根据犯困怎么快速提神这一问题写的一篇严肃医疗原创精编 要快速提神,可以尝试以下方法: 1.刺激感官:用冷水洗脸、使用薄荷味的牙膏刷牙、闻一闻柠檬或薄荷等清新的气味,都可以刺激感官,帮助提神醒脑。 2.适度运动:到户外或室内空气流通的地方散步、做一些简单的伸展运动或做几个深呼吸,可以让身体和大脑得到更多的氧气,提高警觉性。 3.补充水分:喝足够的水可以保持身体水分平衡,避免脱水导致的疲劳和犯困。咖啡或茶含有咖啡因,可以刺激中枢神经系统,起到提神的作用,但要注意适量饮用,避免过度依赖咖啡。 4.调整作息:保持规律的作息时间,避免熬夜和午睡时间过长,有助于调整生物钟,提高睡眠质量,减少犯困的情况。 5.饮食调整:避免吃过多的高脂肪、高糖分的食物,这些食物容易导致疲劳和犯困。选择一些富含蛋白质、复合碳水化合物和健康脂肪的食物,如鸡肉、鱼肉、坚果、全麦面包等,可以提供持久的能量。 6.改变环境:如果犯困是由于环境因素引起的,如过于安静、闷热或昏暗,可以尝试改变环境,如打开窗户通风、播放一些轻快的音乐或增加一些光线等。 7.小睡片刻:如果犯困的情况比较严重,可以在中午或下午小睡15-30分钟,但不要睡太久,以免影响晚上的睡眠。 需要注意的是,对于某些特定人群,如孕妇、高血压患者、糖尿病患者等,在采取以上方法提神时需要特别谨慎,最好在医生的指导下进行。如果犯困的情况持续较长时间或伴随其他不适症状,如头痛、恶心、心跳过快等,应及时就医,以排除潜在的健康问题。

    2025-12-24 10:59:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询