吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 有助于强化记忆力的药物是哪些

    胆碱酯酶抑制剂类药物多奈哌齐可抑制胆碱酯酶活性增加突触间隙乙酰胆碱浓度改善轻中度阿尔茨海默病患者认知症状但可能引发胃肠道不适老年人使用需密切监测身体反应,NMDA受体拮抗剂类药物美金刚作为NMDA受体拮抗剂调节谷氨酸活性能在中重度阿尔茨海默病患者中维持认知功能孕妇及哺乳期女性使用需评估风险效益比,儿童一般不推荐使用这类药优先非药物认知训练等干预,老年人用此类药要关注副作用,孕妇及哺乳期女性此类药物安全性未明使用前需专业医生充分评估风险与潜在获益后谨慎决定。 一、胆碱酯酶抑制剂类药物 1.多奈哌齐:通过抑制胆碱酯酶活性,增加突触间隙乙酰胆碱浓度,多项临床研究证实其可改善轻中度阿尔茨海默病患者的记忆力等认知症状。该类药物经大量循证医学验证,对因阿尔茨海默病导致记忆力减退的患者有一定改善作用,但需注意其可能引起胃肠道不适等副作用,老年人使用时需密切监测身体反应。 二、NMDA受体拮抗剂类药物 1.美金刚:作为NMDA受体拮抗剂,通过调节谷氨酸活性发挥作用,在中重度阿尔茨海默病患者中,临床研究显示其能在一定程度上维持患者的记忆力等认知功能。使用时特殊人群需谨慎,如孕妇及哺乳期女性需评估风险效益比后再考虑使用。 特殊人群提示 儿童:一般不推荐使用有助于强化记忆力的上述药物,因缺乏儿童使用此类药物足够安全有效的循证依据,优先考虑非药物的认知训练等非药物干预方式促进儿童认知发展。 老年人:使用过程中需密切关注药物副作用,如多奈哌齐可能引发的胃肠道不适等,若出现异常反应需及时就医评估调整用药。 孕妇及哺乳期女性:此类药物用于孕妇及哺乳期女性的安全性尚未明确,使用前需由专业医生充分评估风险与潜在获益后谨慎决定是否使用。

    2025-12-09 11:00:20
  • 脑梗塞的最佳治疗方案是什么

    脑梗塞治疗包含急性期符合时间窗的静脉溶栓及大血管闭塞的动脉取栓,药物治疗有抗血小板聚集及控制高血压、糖尿病等基础疾病,恢复期进行物理、语言康复治疗,老年人用药需密切监测不良反应,糖尿病患者康复中要关注血糖波动综合管理。 一、急性期再灌注治疗 1.静脉溶栓:对于发病4.5小时内符合指征的脑梗塞患者,可应用阿替普酶等溶栓药物,通过溶解血栓恢复脑血流,需严格把握时间窗及患者适应证。2.动脉取栓:针对大血管闭塞的患者,若发病在6-24小时内,可进行动脉取栓操作,通过机械方式取出堵塞血管的血栓,改善脑缺血状况。 二、药物治疗 1.抗血小板聚集:使用阿司匹林等抗血小板药物,抑制血小板聚集,减少新的血栓形成,降低脑梗塞复发风险。2.基础疾病控制:对合并高血压的患者需平稳控制血压,使血压维持在合理范围;对于糖尿病患者则要规范管理血糖,通过饮食、药物等综合措施将血糖控制在目标范围内,以减少对脑血管的不良影响。 三、恢复期康复治疗 1.物理治疗:由专业康复人员开展运动疗法等,帮助患者改善肢体运动功能,促进肌力恢复及关节活动度改善,提升日常生活自理能力。2.语言训练:针对存在语言障碍的患者,进行专业的语言康复训练,包括发音训练、语句理解与表达训练等,助力语言功能恢复。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:由于老年人肝肾功能减退等生理特点,使用药物时需密切监测药物不良反应,调整治疗方案时需更谨慎,充分评估药物对机体的影响,兼顾治疗效果与安全性。2.糖尿病患者:在康复治疗过程中需密切关注血糖波动,合理安排饮食与运动,使血糖保持相对稳定,因为血糖异常波动可能影响康复进程及脑血管健康,需在专业人员指导下进行综合管理。

    2025-12-09 10:59:18
  • 双侧基底节腔梗严重吗

    双侧基底节腔梗的严重程度需根据梗死部位、大小、患者基础健康状况等因素判断,患者应及时就医,进行详细检查和评估,并积极配合治疗,注意生活习惯,定期复查。 双侧基底节腔梗是一种比较常见的脑血管疾病,通常是由于脑部小血管堵塞引起的。这种疾病的严重程度主要取决于梗死的部位、大小以及患者的基础健康状况等因素。 如果双侧基底节腔梗的梗死面积较小,患者可能没有明显的症状,或者只有一些轻微的神经系统症状,如手脚麻木、无力、言语不清等。这种情况下,通过积极的治疗和康复训练,患者的症状可能会得到缓解,预后也比较好。 然而,如果双侧基底节腔梗的梗死面积较大,或者位于重要的功能区域,可能会导致严重的神经系统症状,如偏瘫、失语、感觉障碍、意识不清等。这种情况下,患者的病情可能比较严重,需要及时进行治疗,以防止病情进一步恶化。 此外,患者的基础健康状况也会影响双侧基底节腔梗的严重程度。如果患者患有其他严重的疾病,如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病等,可能会增加脑血管疾病的风险,使病情更加复杂和严重。 因此,对于双侧基底节腔梗的患者,需要及时就医,进行详细的检查和评估,以确定病情的严重程度,并制定相应的治疗方案。治疗方法包括药物治疗、康复治疗、手术治疗等,具体治疗方案需要根据患者的具体情况而定。 在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意休息,保持良好的生活习惯,如低盐、低脂、低糖饮食,适量运动,戒烟限酒等。同时,患者还需要定期进行复查,以监测病情的变化。 总之,双侧基底节腔梗的严重程度需要根据具体情况进行分析,患者需要及时就医,进行详细的检查和评估,并积极配合医生的治疗,以提高治疗效果,改善预后。

    2025-12-09 10:58:26
  • 头胀痛是怎么缓解

    头胀疼可能由精神心理因素、上呼吸道感染、原发性高血压等原因导致,需根据具体情况进行处理或治疗。 一、精神心理因素:当身心受到外界不良刺激时,容易产生焦虑、紧张、激动等情绪,强烈的情绪刺激后会使人感到身体不适、出现头疼等状况。这种情况一般无需治疗,患者可通过进行深呼吸来缓解,若无法自行有效缓解,可前往医院接受心理治疗。 二、上呼吸道感染:因病毒侵袭上呼吸道而引发感染,会有鼻塞、流涕、发热等症状表现。当患者发热时,身体包括大脑的血管会处于扩张状态,这可能引起血管功能紊乱,导致进入大脑的血流量发生变化,进而引发头疼。通常可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药来改善症状,平时要注意多喝白开水,如每日饮水量在2000毫升以上,同时多食用富含维生素的新鲜水果和蔬菜,如苹果、葡萄、白菜、菠菜等。 三、原发性高血压:在特定遗传背景下,经由多种后天环境因素作用,使得正常血压调节机制失代偿,从而出现以血压升高为主要表现的综合征。血压升高会导致头疼、头胀、有戴帽感等症状,这些症状可在血压恢复正常后随之消失。一般需要遵医嘱使用卡托普利片、依那普利片等血管紧张素转化酶抑制剂,也可配合使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂来治疗,以控制血压平稳。患者平时应进食富含维生素的蔬菜和水果,如梨、苹果、橙子等,并注意补充蛋白质,如瘦肉、鸡蛋、牛奶等,建议定时定量进餐,做到细嚼慢咽。 除了以上较为常见的原因外,还有如脑膜炎等其他可能的疾病。因此,建议患者不必过度紧张和焦虑,及时就诊并完善相关检查,明确诊断后积极进行治疗,且以上药物均需在医生指导下使用,以免延误病情而产生不良影响。

    2025-12-09 10:57:18
  • 植物人苏醒的概率是多少

    植物人苏醒的概率因多种因素而异,包括患者的年龄、病因、昏迷时间、治疗方法和康复护理等,一般来说,年轻、外伤性脑损伤、昏迷时间较短、采取综合治疗方法和提供康复护理的患者,苏醒的概率相对较高。 1.年龄:一般来说,年轻患者的苏醒概率相对较高。儿童的大脑具有更好的可塑性和恢复能力,因此在某些情况下,儿童植物人苏醒的机会可能更大。然而,年龄并不是唯一的决定因素,老年人也有可能从昏迷中苏醒。 2.病因:不同原因导致的植物状态预后不同。例如,外伤性脑损伤通常比缺血性脑损伤(如心脏病发作或中风)导致的植物状态更有可能恢复。某些特定的病因,如中毒或代谢紊乱,可能对苏醒有更好的影响。 3.昏迷时间:昏迷时间越长,苏醒的难度通常越大。然而,即使昏迷时间较长,一些患者仍然有可能在后期苏醒。 4.治疗方法:综合的多学科治疗方法包括神经保护、神经修复、康复治疗和支持性护理。这些治疗方法的选择和时机对于提高苏醒概率至关重要。 5.康复护理:提供适当的康复护理和环境刺激对于促进大脑功能的恢复非常重要。包括物理治疗、职业治疗、语言治疗、心理支持等。 需要注意的是,每个患者的情况都是独特的,植物人苏醒的概率难以准确预测。对于植物人患者和家属来说,持续的护理、希望和积极的态度是非常重要的。康复过程可能是漫长而艰难的,但有些患者确实能够取得显著的进展和苏醒。 如果你或你身边的人面临植物人状态的情况,建议及时咨询专业的神经科医生、康复专家和医疗机构,他们可以根据具体情况提供更详细和个性化的建议。此外,支持和参与相关的康复项目和研究也可以为患者的恢复提供帮助。

    2025-12-09 10:55:21
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询