吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

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个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 右边头顶一阵一阵的疼是怎么回事

    右边头顶一阵一阵的疼可能由紧张性头痛、偏头痛、头部受伤、感染、血管疾病、眼部问题、颈椎病、颞动脉炎、神经痛等原因引起,也可能是其他潜在疾病的症状。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。 1.紧张性头痛 紧张性头痛是一种常见的头痛类型,通常与头部、颈部和肩部的肌肉紧张有关。可能由于压力、焦虑、疲劳、不良姿势或长时间使用电子设备等引起。 建议: 休息:放松身体,找一个安静、舒适的地方休息一段时间。 放松技巧:尝试深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等放松技巧来减轻肌肉紧张。 改变姿势:避免长时间保持同一姿势,尤其是低头或仰头的姿势。 热敷或冷敷:用热毛巾或冰袋敷在头部疼痛的部位,可能会有所缓解。 避免诱因:尽量避免引起紧张和压力的因素。 2.偏头痛 偏头痛是一种神经系统疾病,常表现为单侧头部的搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与遗传、神经递质失衡、血管功能异常等有关。 建议: 记录头痛日记:记录头痛的发作时间、频率、持续时间、诱因和缓解因素,以便更好地了解自己的偏头痛模式。 避免诱因:尽量避免食用巧克力、咖啡因、硝酸盐、红酒等可能诱发偏头痛的食物或物质;保持规律的作息时间,避免睡眠不足或过度疲劳;避免强光、噪音等刺激。 药物治疗:在头痛发作时,可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)或偏头痛特异性药物(如麦角胺)来缓解疼痛。请在医生的指导下使用药物。 预防治疗:对于频繁发作的偏头痛,可以考虑使用预防性药物,但需要在医生的指导下进行。 就医咨询:如果偏头痛严重影响生活质量或出现频繁发作、严重呕吐等症状,应及时就医,医生可能会建议进一步检查或调整治疗方案。 3.其他原因 头部受伤:头部受到撞击或损伤可能导致头痛。 感染:如脑膜炎、脑炎等感染性疾病可能引起头痛。 血管疾病:如脑血管畸形、高血压等血管问题也可能导致头痛。 眼部问题:眼睛的问题,如近视、散光等,也可能引起头痛。 其他:颈椎病、颞动脉炎、神经痛等也可能导致头部疼痛。 如果右边头顶的疼痛持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状或加重,建议及时就医,进行详细的身体检查和评估,以确定具体原因并采取相应的治疗措施。医生可能会根据具体情况进行进一步的检查,如头颅CT、MRI等,以排除其他潜在的疾病。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人或有其他健康问题的人群,头痛的原因和治疗可能会有所不同。在这种情况下,应特别关注并遵循医生的建议。 总之,右边头顶一阵一阵的疼可能是多种原因引起的,需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗建议。同时,保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动等,有助于预防头痛的发生。

    2025-12-09 12:38:10
  • 头部结构图

    颅骨分脑颅骨与面颅骨脑颅骨8块围颅腔面颅骨15块构面部轮廓头皮由外至内为皮肤皮下组织帽状腱膜及枕额肌腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜面部包括眼部含眼球及附属结构耳部分外中外耳中耳内耳鼻部由外鼻鼻腔鼻窦组成口部有口腔前庭固有口腔牙齿舌等颅内大脑分左右半球有沟回及各叶功能小脑维持平衡脑干连接多部分并调节生命活动。 一、颅骨结构 颅骨分为脑颅骨与面颅骨。脑颅骨共8块,包括成对的顶骨、颞骨,不成对的额骨、枕骨、蝶骨、筛骨,它们共同围成颅腔,保护脑组织。面颅骨共15块,成对的有上颌骨、腭骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲,不成对的有下颌骨、犁骨、舌骨,面颅骨构成面部的基本轮廓,参与眼眶、鼻腔和口腔的构成。 二、头皮结构 头皮由外至内依次为皮肤、皮下组织、帽状腱膜及枕额肌、腱膜下疏松结缔组织和颅骨外膜。皮肤厚而致密,含有丰富的毛囊、汗腺和皮脂腺;皮下组织由致密的结缔组织和脂肪组织构成,是血管和神经的走行部位;帽状腱膜坚韧,与枕额肌共同维持头皮的张力;腱膜下疏松结缔组织范围广,头皮撕脱伤多发生于此层;颅骨外膜紧贴颅骨表面,在骨缝处与缝韧带紧密相连。 三、面部结构 1.眼部:包括眼球及其附属结构,眼球位于眼眶内,附属结构有眼睑、结膜、泪器等,眼睑可保护眼球,结膜覆盖眼球前部及眼睑内面,泪器参与泪液的分泌与排出。 2.耳部:分为外耳、中耳和内耳。外耳包括耳郭和外耳道,耳郭收集声波,外耳道传导声波至鼓膜;中耳有鼓膜、听小骨等结构,鼓膜接受声波振动,听小骨将振动传至内耳;内耳是感音和平衡的重要结构,包含耳蜗(感音功能)、前庭和半规管(平衡功能)。 3.鼻部:由外鼻、鼻腔和鼻窦组成。外鼻由骨和软骨构成外形;鼻腔分为左右两腔,鼻腔黏膜有嗅区和呼吸区,嗅区与嗅觉有关,呼吸区对吸入空气有加温、加湿等作用;鼻窦包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,对发音起共鸣作用,还可减轻头部重量。 4.口部:包括口腔前庭、固有口腔、牙齿和舌等。口腔前庭是唇、颊与牙列、牙龈及牙槽骨之间的空隙;固有口腔是牙列内侧的部分;牙齿用于咀嚼食物,舌具有搅拌食物、辅助吞咽、感受味觉等功能。 四、颅内结构 1.大脑:分为左右大脑半球,大脑半球表面有沟回,分为额叶、顶叶、颞叶、枕叶等不同脑叶。额叶与运动、语言等功能有关,顶叶与躯体感觉等功能相关,颞叶与听觉、记忆等功能联系密切,枕叶主要与视觉功能相关。大脑半球内部有白质纤维、基底核等结构,白质纤维负责脑内各部分之间的神经传导,基底核参与运动的调节等。 2.小脑:位于颅后窝,主要功能是维持身体平衡、调节肌张力和协调随意运动,通过与大脑、脑干和脊髓的联系,保证运动的协调和准确。 3.脑干:包括中脑、脑桥和延髓,是连接大脑、小脑和脊髓的重要结构,脑干内有许多重要的神经核团和传导束,负责传导神经冲动、调节呼吸、心跳、消化等重要的生命活动。

    2025-12-09 12:37:20
  • 如何治失眠最有效

    失眠管理以非药物干预为主,包括调整睡眠卫生习惯如保持规律作息、营造安静黑暗适宜温度的睡眠环境、避免睡前刺激电子设备等,心理行为治疗有深呼吸放松、渐进性肌肉放松及认知行为疗法纠正睡眠错误认知等,特殊人群中儿童重睡眠环境安全规律等、孕妇优先非药物且遵医嘱、老年人查基础病,若非药物干预效果不佳可在医生评估后谨慎用药物治疗且遵医嘱优先选相对安全药物并关注不良反应。 一、非药物干预为主的综合管理 1.睡眠卫生习惯调整: 规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,即使在周末也不应大幅调整,一般建议成年人每天睡眠时间保持7~9小时,通过稳定生物钟来改善睡眠。例如,每天22:00左右上床,早上6:30左右起床,长期坚持可优化睡眠节律。 营造适宜睡眠环境:卧室应保持安静、黑暗且温度适宜(18~25℃),可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具,黑暗环境有助于促进褪黑素分泌,利于入睡。 避免睡前刺激:睡前1小时内避免使用电子设备(如手机、电脑等),因其发出的蓝光会抑制褪黑素分泌;同时避免睡前剧烈运动、大量饮酒、喝咖啡或浓茶等,这些都会干扰睡眠。 2.心理行为治疗: 放松训练:如深呼吸放松法,患者取舒适体位,缓慢吸气(腹部膨胀),再缓慢呼气(腹部收缩),每次练习5~10分钟,可缓解身体紧张和焦虑情绪,从而改善睡眠。另外,渐进性肌肉放松也是常用方法,依次紧张和放松全身肌肉群,从脚部开始逐步向上,帮助身心放松。 认知行为疗法(CBT-I):通过纠正对睡眠的错误认知,例如避免过度关注睡眠时间、不要因偶尔失眠而过度焦虑等。同时改变不良睡眠行为,如不在床上进行非睡眠活动(如看电视、玩手机等),建立床与睡眠的单一关联,提高睡眠效率。 二、特殊人群失眠的注意要点 1.儿童:需特别注重睡眠环境的安全性与规律性,避免睡前过于兴奋,可通过讲温馨故事等方式帮助放松。同时,保证充足的日间活动但避免日间过长时间午睡,以免影响夜间睡眠。 2.孕妇:优先采用非药物干预,如调整舒适睡姿(左侧卧位为主)、通过冥想等方式放松心情。应避免自行服用药物,如需干预应在医生指导下进行,因为孕期用药需谨慎,防止对胎儿产生不良影响。 3.老年人:需关注是否存在基础疾病(如心脑血管疾病、糖尿病等)导致的失眠,应首先排查并处理基础疾病。在调整作息时可适当缩短白天休息时间,同时注意营造安全的睡眠环境,防止夜间因起夜等情况发生意外。 三、药物干预的谨慎性 若非药物干预效果不佳,可在医生评估后谨慎考虑药物治疗,但需严格遵循医嘱,避免自行用药。药物选择应优先考虑非苯二氮类受体激动剂等相对安全的药物,且需密切关注药物可能带来的不良反应,如头晕、嗜睡等,尤其要避免低龄儿童使用可能影响神经系统发育的相关药物。总之,治疗失眠应优先以非药物干预为基础,根据个体情况综合选择合适的方法。

    2025-12-09 12:35:56
  • 失眠多梦的原因是什么以及如何处理

    失眠多梦的原因有生理上年龄性别生活方式及疾病影响、心理高压力不良情绪、环境嘈杂光线温度不适等,处理包括调整生活方式、心理调节、治疗原发疾病,儿童需培养规律作息优先非药物干预,孕妇注重情绪调节和睡眠环境安全,老年人优先非药物干预需用药物时谨慎评估观察。 一、失眠多梦的原因 (一)生理因素 1.年龄差异:儿童时期神经系统发育尚未完善,可能因大脑兴奋性波动出现多梦情况;老年人睡眠结构改变,浅睡眠比例增加,易出现失眠多梦。2.性别因素:女性在生理期、孕期、更年期等特殊阶段,激素水平波动可影响睡眠,导致失眠多梦;男性相对受激素影响较小,但也可能因生理机能变化出现相关问题。3.生活方式:长期熬夜、作息不规律会打乱生物钟,影响睡眠周期;白天运动量过少或傍晚后剧烈运动,可能干扰夜间睡眠;睡前大量饮用咖啡、浓茶等含咖啡因饮品,会兴奋中枢神经系统,引发失眠多梦。4.疾病影响:某些疾病可导致失眠多梦,如甲状腺功能亢进会使机体代谢亢进、交感神经兴奋;抑郁症患者常伴有睡眠障碍,表现为入睡困难、多梦易醒等。 (二)心理因素 长期处于高压力状态、焦虑、抑郁等不良情绪下,会影响大脑神经递质平衡,导致睡眠调节功能紊乱,进而出现失眠多梦症状。 (三)环境因素 睡眠环境嘈杂、光线过强、温度不适(过高或过低)等,均会干扰正常睡眠,引发失眠多梦。 二、失眠多梦的处理 (一)非药物干预 1.调整生活方式:保持规律作息时间,每天固定上床和起床时间,即使周末也尽量维持一致;白天可适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,但应避免傍晚后剧烈运动;睡前避免使用手机、电脑等电子设备,可通过听舒缓音乐、泡温水澡等方式放松身心,营造舒适睡眠环境,保持卧室安静、黑暗且温度适宜。2.心理调节:通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解压力,如每天进行5-10分钟深呼吸练习,吸气时腹部隆起,呼气时腹部收缩;当存在焦虑、抑郁情绪时,可寻求专业心理疏导,如与心理咨询师沟通交流,排解不良情绪。3.针对疾病治疗:对于由原发疾病导致的失眠多梦,需积极治疗基础疾病,如甲状腺功能亢进患者经规范治疗控制病情后,睡眠状况通常可改善;抑郁症患者需在医生指导下进行抗抑郁治疗。 (二)特殊人群注意事项 1.儿童:应培养规律作息习惯,避免睡前观看刺激性影视内容,家长可通过陪伴、安抚等方式帮助儿童建立良好睡眠模式,优先采用非药物干预改善睡眠,避免低龄儿童随意使用助眠药物。2.孕妇:孕期需注重情绪调节,可通过适度运动(如孕妇瑜伽)、与家人朋友沟通等方式缓解心理压力,睡眠环境需特别注意舒适安全,避免自行滥用药物影响胎儿健康。3.老年人:需留意是否因疾病导致失眠多梦,优先选择非药物干预手段调整睡眠,如调整作息、改善睡眠环境等,若需使用药物助眠,应在医生评估后谨慎选择,并密切观察用药反应。

    2025-12-09 12:34:43
  • 左边头一阵一阵跳痛怎么办

    左边头一阵一阵跳痛可能由情绪、睡眠、饮食等因素引起,也可能与血压、颅内病变等有关,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需分别关注不同诱因及及时就医排查处理。 一、可能的原因及初步应对 1.紧张焦虑等情绪因素:长期处于高压、紧张、焦虑状态时,可能引发左边头一阵一阵跳痛。比如长期面临工作压力大、精神高度紧张的人群,情绪波动易导致头部血管收缩舒张功能紊乱,出现跳痛。此时应尝试放松心情,可通过深呼吸,找一个安静舒适的环境静坐,缓慢吸气再缓缓呼气,每次练习5-10分钟,帮助缓解因情绪带来的头部不适。 2.睡眠因素:睡眠不足或睡眠质量差也可能导致左边头一阵一阵跳痛。例如经常熬夜、失眠的人,大脑得不到充分休息,脑血管调节功能异常,引发头痛。保证充足且高质量的睡眠很重要,成年人一般需要7-9小时睡眠,尽量保持规律的作息时间,每天在相同时间上床睡觉和起床。 3.饮食因素:过多摄入咖啡、酒精等刺激性饮品可能诱发左边头一阵一阵跳痛。咖啡中的咖啡因会刺激神经系统,酒精也会影响脑血管的正常功能。如果有这类饮品摄入习惯,应适当减少摄入量,观察头痛是否有所缓解。 二、进一步排查及专业处理 1.血压因素:高血压患者血压波动时可能出现左边头一阵一阵跳痛情况。测量血压,若收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,需进一步关注血压变化,及时就医,由医生评估是否需要调整降压方案。对于有高血压病史的人群,更要密切监测血压,因为血压不稳定易引发头痛等不适。 2.颅内病变等严重情况:如果头痛持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊、肢体无力等,需警惕颅内病变等严重情况,如脑出血、脑肿瘤等。此时应立即前往医院进行头颅CT等相关检查,以明确病因。对于有基础疾病如脑血管畸形等病史的人群,出现这种头痛更要高度重视,尽快就医排查。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童左边头一阵一阵跳痛需特别关注,可能与发热、鼻窦炎等有关。如果是儿童,要观察是否有发热症状,测量体温,若体温在38℃以上,需考虑感染因素导致头痛可能。同时检查鼻腔情况,看是否有鼻塞、流涕等鼻窦炎表现。儿童头痛时家长不要盲目给儿童服用止痛药物,应及时带儿童就医,通过详细检查明确病因后再进行相应处理。 2.孕妇:孕妇左边头一阵一阵跳痛要谨慎处理。孕期头痛可能与激素变化、血压改变等有关。孕妇要注意休息,监测血压,若头痛伴有血压异常或其他不适,需及时就医,在医生指导下进行评估和处理,因为孕期用药需特别谨慎,要充分考虑药物对胎儿的影响。 3.老年人:老年人左边头一阵一阵跳痛要排查是否有脑血管疾病等。老年人血管弹性下降,更易出现脑血管相关问题。要关注老年人是否有既往脑血管病史,如脑梗死、脑出血等,及时进行头颅相关检查,明确头痛原因,以便采取合适的治疗措施。

    2025-12-09 12:33:38
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