吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

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个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 头痛时,医生推荐的治疗方法是什么

    轻度头痛首先推荐非药物干预,包括保证充足休息营造安静柔和环境、适当冷敷或热敷;中重度头痛无效时考虑药物治疗,常用非甾体抗炎药,不同人群用药有差异,儿童优先非药物干预且需用儿童专用药并咨询儿科医生,孕妇头痛不应自行服药需就医评估,老年人用药要考虑基础病和药物相互作用,若头痛频繁剧烈伴其他严重症状需立即就医排查颅内病变等严重情况。 一、非药物干预为主的轻度头痛处理 对于轻度头痛,医生通常首先推荐非药物干预措施。一是保证充足休息,营造安静、光线柔和的环境,让患者处于放松状态,有助于缓解头痛;二是可尝试适当冷敷或热敷,例如用冷毛巾敷在额头,或用热毛巾敷在后颈部,具体可根据患者自身对温度的耐受及头痛性质选择,一般冷敷适用于血管扩张性头痛,热敷对肌肉紧张性头痛可能更有效。 二、药物干预的中重度头痛处理 当轻度头痛处理无效或头痛程度较重时,医生会考虑药物治疗。常用非甾体抗炎药,如布洛芬等,这类药物通过抑制前列腺素合成来发挥止痛作用。但需注意不同人群的用药差异,比如儿童应避免随意使用成人止痛药物,需在医生指导下选择儿童专用的适合药物;孕妇头痛用药需谨慎,应咨询专业医生以权衡药物对胎儿的影响;老年人若有基础疾病,使用药物时要考虑与其他药物的相互作用,需在医生评估后合理选用。 三、特殊人群头痛的特别提示 儿童:儿童头痛优先采用非药物干预,如保证充足睡眠、避免过度疲劳等,若必须用药,需选择儿童专用且经过严格儿科安全验证的药物,避免使用不适合儿童的成人止痛制剂,且用药前需咨询儿科医生。 孕妇:孕妇出现头痛时,不应自行随意服药,因为很多药物可能通过胎盘影响胎儿发育,应及时就医,由医生根据头痛具体情况评估后给出安全的处理方案,可能先尝试非药物方法,必要时选用对胎儿影响最小的药物。 老年人:老年人常伴有高血压、糖尿病等基础疾病,头痛时用药需格外谨慎,要考虑药物对基础疾病的影响以及药物之间的相互作用,需在医生指导下选择既能有效缓解头痛又不加重基础疾病的药物,用药过程中要密切监测身体反应。 四、需及时就医的情况 如果头痛频繁发作、程度剧烈,或伴随呕吐、视力模糊、肢体无力等其他严重症状,无论何种人群都应立即就医,因为这可能提示有颅内病变等严重情况,需要通过专业检查(如头颅CT等)明确病因并进行针对性治疗。

    2025-12-09 11:48:50
  • 大病后常感疲倦嗜睡的原因是什么

    大病后疲倦嗜睡源于能量储备与消耗失衡(病中耗能多病后进食少致储备不足)、身体机能恢复延迟(各器官系统功能需数周甚至数月恢复)、代谢及内分泌紊乱(大病影响内分泌如甲状腺素分泌减少致代谢率下降)、心理因素影响(易焦虑抑郁通过神经内分泌干扰能量代谢)、合并其他健康问题(可能贫血、电解质紊乱,老年人易现合并症加重症状)。 一、能量储备与消耗失衡 大病过程中机体大量消耗能量用于对抗疾病,如感染性疾病需免疫细胞活跃参与免疫反应,非感染性疾病也会因组织损伤修复等消耗能量,而病后患者常存在进食减少情况,能量摄入不足,同时身体处于修复阶段仍需维持基础代谢及组织修复等能量消耗,造成能量储备不足,进而引发疲倦嗜睡,年龄较大人群因自身恢复能力相对较弱,此现象更为突出。 二、身体机能恢复延迟 大病后各器官系统功能需时间恢复,以心脏为例,患病时可能因发热、炎症反应等导致心脏负荷增加或心肌受损,病后心输出量下降,全身组织供氧不足,从而引发疲倦嗜睡;不同性别在身体机能恢复速度上可能存在一定个体差异,但整体均需经历功能逐步修复的过程,一般需要数周甚至数月才能使各系统功能基本恢复至病前水平。 三、代谢及内分泌紊乱 大病可能影响内分泌系统功能,例如甲状腺功能受疾病影响,可导致甲状腺素分泌减少,甲状腺素是调节机体基础代谢率的重要激素,其水平降低会使基础代谢率下降,机体耗能减少,出现疲倦嗜睡症状;若患者病史中有内分泌疾病基础,如甲状腺疾病等,大病后更易诱发代谢及内分泌紊乱,加重疲倦嗜睡表现。 四、心理因素影响 大病后患者易出现焦虑、抑郁等情绪,心理状态通过神经内分泌调节影响身体,例如长期焦虑可导致交感神经兴奋与抑制失衡,影响神经递质分泌,进而干扰机体的能量代谢与精神状态,引发疲倦嗜睡;不同生活方式的患者,如长期熬夜者病后心理调适能力相对较弱,更易受心理因素干扰而出现疲倦嗜睡情况。 五、合并其他健康问题 大病后可能合并贫血,患病期间失血、骨髓造血受抑制等可导致血红蛋白降低,携氧能力下降,组织缺氧引发疲倦;也可能出现电解质紊乱,如低钾血症等,影响肌肉神经功能,导致肌肉无力、精神萎靡进而出现嗜睡表现;特殊人群如老年人,本身合并多种基础病,大病后更易出现合并症,从而加重疲倦嗜睡症状,需密切关注其身体状况变化。

    2025-12-09 11:47:46
  • 癫痫发作的急救

    癫痫发作时需先将患者转移至平坦空旷无危险区域,让患者平卧头偏向一侧,解开颈部腰部束缚物保持呼吸道通畅,准确记录发作时间,不强行按压肢体,发作停止后立即拨打急救电话并向医护人员详细告知患者既往病史等情况。 一、确保环境安全 将患者转移至平坦、空旷且无尖锐物品、火源等危险的区域,避免患者在癫痫发作过程中因碰撞、摔倒或接触危险物品而加重损伤。对于儿童,需留意其日常活动常涉及的环境,如幼儿园、游乐场等,若在这些场所发作,应迅速转移至安全开阔处;老年人若在楼梯间等危险区域发作,要平稳缓慢地将其转移至安全平地,防止因位置不当导致更严重伤害。 二、调整患者体位 使患者平卧,头部偏向一侧。这样可有效防止患者呕吐物反流堵塞气道引发窒息。对于儿童,操作时要轻柔,避免过度用力造成头颈部损伤;老年人因骨骼相对脆弱,搬动头部及身体时动作需轻缓,保证体位调整平稳且不会加重其身体负担。 三、保持呼吸道通畅 解开患者颈部、腰部的束缚物,如衣领、腰带等,以保证呼吸顺畅。若患者口腔内有分泌物,可用干净纱布等轻轻清理分泌物,但切勿强行将物品塞入患者口中。针对婴幼儿,要特别注意保持头、颈、躯干在同一水平线上,确保气道完全通畅,防止分泌物或呕吐物阻塞气道影响呼吸。 四、记录发作时间 准确记录癫痫发作开始的时间以及发作停止的时间,这对医生判断病情严重程度、发作类型等具有重要意义。不同年龄段患者癫痫发作表现可能存在差异,详细记录发作时间有助于医生后续准确诊断和制定治疗方案,例如儿童良性癫痫与全面性癫痫发作表现及持续时间可能不同,记录时间能辅助区分。 五、避免强行按压肢体 癫痫发作时绝对不能用力按压患者的四肢,因为强行按压可能导致患者骨折等损伤。儿童骨骼处于生长发育阶段,骨质相对较软且脆弱,更应避免粗暴干预;老年人骨质密度降低,脆性增加,强行按压极易引发骨折等并发症。 六、寻求医疗帮助 在癫痫发作停止后,应立即拨打急救电话,护送患者前往医院就诊。同时,要向医护人员详细告知患者的既往病史,包括是否有长期癫痫病史、既往发作频率及表现等情况。对于儿童患者,需提供其既往癫痫类型、是否有特殊诱发因素等信息;老年人则要告知是否合并有高血压、心脏病等基础疾病,这些信息将有助于医生全面评估患者病情并进行针对性救治。

    2025-12-09 11:47:01
  • 头顶疼痛怎么回事

    头顶痛可由多种原因引发,长期精神紧张等致颈部头部肌肉收缩可致紧张性头痛,偏头痛具遗传易感性等特点且有相关症状,颅内肿瘤致疼痛进行性加重等,脑出血起病急伴相关症状,颈椎病因颈椎病变牵涉头顶痛,感染性疾病因病原体刺激可引发且伴其他症状;儿童头顶痛需警惕颅内病变,孕妇头顶痛需谨慎用药明确病因,老年人头顶痛要警惕颅内肿瘤等严重疾病需及时全面检查 一、紧张性头痛 长期精神处于紧张状态、压力过大,或因不良姿势如长时间低头看电子设备、伏案工作等,致使颈部、头部肌肉持续收缩,引发头顶部位紧箍样疼痛。多见于长期从事脑力劳动、学习负担重的人群,通过放松心情、适当活动颈部、调整姿势可在一定程度上缓解。 二、偏头痛 具有遗传易感性,女性发病几率相对较高。其发作时头顶会出现剧烈疼痛,常伴随畏光、畏声、恶心、呕吐等症状,部分患者可因食用奶酪、红酒等特定食物诱发,发作有一定周期性,受生活节律、情绪变化等因素影响。 三、颅内病变 颅内肿瘤:颅内占位性病变如肿瘤生长,会逐渐压迫周围脑组织,引发头顶疼痛,且疼痛多呈进行性加重,可能还伴有视力下降、视野缺损等症状,若出现此类情况需及时就医排查。 脑出血:有高血压病史的人群,若血压控制不佳引发脑出血,颅内压升高会导致头顶疼痛,起病较急,常伴有肢体无力、言语不清等症状。 四、颈椎病 颈椎间盘发生突出、颈椎骨质增生等病变,导致颈椎神经根受压迫,可牵涉头顶部位产生疼痛。该疼痛常与颈部活动相关,转动脖子时疼痛可能加重,长期从事颈部劳累工作的人群易患。 五、感染性疾病 感冒、流感等感染性疾病,病原体产生的毒素及炎症反应刺激头部神经,可引起头顶疼痛,通常还伴有发热、鼻塞、流涕等症状,机体因感染处于应激状态,从而导致头部不适。 特殊人群注意事项 儿童:儿童表述头顶痛时需警惕颅内病变,因其自身难以准确描述病情,家长要密切观察是否伴随呕吐、视力异常、精神萎靡等症状,若有异常应尽快就医排查。 孕妇:孕妇出现头顶痛时需谨慎用药,应先通过医学检查明确病因,再根据具体情况采取合适的处理方式,避免自行盲目用药影响胎儿。 老年人:老年人头顶痛要高度警惕颅内肿瘤等严重疾病,由于老年人机体功能衰退,疾病表现可能不典型,需及时进行全面检查以排除重大健康隐患。

    2025-12-09 11:45:54
  • 癫痫病发作时怎么急救

    确保患者安全需移开周围危险物品保持呼吸道通畅要将患者头偏向一侧需记录发作时间和表现包括时长与表现勿强行按压抽搐肢体儿童患者要保护囟门等并安抚情绪孕妇患者要避免摔倒并及时就医咨询老年患者要注意基础疾病轻柔操作并密切观察身体状况。 一、确保患者安全 1.移开周围危险物品:迅速将患者周围尖锐、坚硬或可能导致受伤的物品移开,例如尖锐的家具边角等,防止患者在发作时碰撞受伤,这是因为癫痫病发作时患者可能会无意识地抽搐、挣扎,周围危险物品易造成意外伤害。 二、保持呼吸道通畅 1.将患者头偏向一侧:让患者仰卧位时,将其头部偏向一侧,这样可以防止患者呕吐物堵塞呼吸道引起窒息。因为癫痫发作时患者可能会有分泌物或呕吐物,头偏向一侧能有效避免异物阻塞气道影响呼吸。 三、记录发作时间和表现 1.记录发作时长:仔细观察并记录癫痫发作开始的时间以及发作持续的时长,这有助于医生后续判断病情。一般来说,记录从发作开始到发作结束的时间,若发作持续超过5分钟,需及时就医。 2.观察发作表现:留意患者发作时的具体表现,如抽搐的部位(是全身抽搐还是局部抽搐)、有无意识丧失等情况,这些信息对医生诊断癫痫类型等有重要意义。 四、避免强行按压肢体 1.不要强行按压抽搐肢体:千万不要在患者抽搐时强行按压其肢体,这样做可能会导致患者骨折或关节脱位等损伤。因为癫痫发作时肢体的抽搐是身体的自然痉挛反应,强行按压会造成额外的伤害。 五、特殊人群的特殊注意事项 1.儿童患者:对于儿童癫痫患者,要特别注意在发作时保护其囟门等部位,避免受到碰撞。儿童的骨骼等发育尚未完全,更容易在受伤后出现不良后果。同时,要安抚儿童情绪,发作结束后轻声安慰,缓解其因发作带来的恐惧心理。 2.孕妇患者:孕妇癫痫患者发作时,除了遵循上述一般急救原则外,要更加小心,避免因为发作导致摔倒等情况影响胎儿。要尽量保持环境相对安全和平静,发作后及时就医咨询,因为孕妇的特殊身体状况需要特别关注胎儿的情况。 3.老年患者:老年癫痫患者发作时,要注意其基础疾病情况,因为老年患者可能同时患有其他慢性疾病。在急救过程中要轻柔操作,避免因操作不当加重其身体其他方面的负担,发作结束后要密切观察老年患者的身体状况,必要时尽快送医进一步检查。

    2025-12-09 11:44:31
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