吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 腔梗的前兆是什么症状

    腔梗的前兆可能包括头晕、头痛、感觉异常、语言障碍、视力问题、共济失调、记忆力下降、乏力等症状,但这些症状也可能是其他健康问题的表现。对于脑血管病高危人群,应采取控制危险因素、改善生活方式、定期体检、治疗其他疾病、注意观察等措施预防腔梗的发生。 腔梗的前兆可能包括以下症状: 1.头晕:头晕是腔梗最常见的前兆症状之一,可表现为头部昏沉、眩晕、失衡等。 2.头痛:头痛也可能是腔梗的前兆,常为单侧头部的钝痛或胀痛。 3.感觉异常:患者可能会出现面部、手臂或腿部的麻木、无力、刺痛等感觉异常。 4.语言障碍:表现为说话困难、口吃、失语或理解困难等。 5.视力问题:如视物模糊、眼前发黑、复视等。 6.共济失调:出现行走不稳、平衡障碍等。 7.记忆力下降:记忆力减退、注意力不集中等。 8.乏力:全身无力、疲劳感明显。 这些症状可能是腔梗的前兆,但也可能是其他健康问题的表现。如果出现这些症状,尤其是伴有高血压、糖尿病、高血脂等脑血管病危险因素的人群,应及时就医,进行详细的检查和诊断。医生通常会进行神经系统检查、头颅CT或磁共振成像(MRI)等检查,以确定是否存在腔梗或其他脑部病变。 此外,对于脑血管病的高危人群,如老年人、高血压患者、糖尿病患者、高血脂患者等,应采取以下措施预防腔梗的发生: 1.控制危险因素:积极控制高血压、糖尿病、高血脂等疾病,遵医嘱按时服药,定期监测血压、血糖、血脂等指标。 2.改善生活方式:保持健康的生活方式,包括戒烟限酒、适量运动、低盐低脂饮食、控制体重等。 3.定期体检:定期进行脑血管检查,如颈动脉超声、经颅多普勒等,以及时发现潜在的脑血管问题。 4.治疗其他疾病:积极治疗其他可能影响脑血管健康的疾病,如心脏病、房颤等。 5.注意观察:密切关注自身健康状况,如有异常及时就医。 总之,腔梗的前兆症状多样,对于高危人群来说,出现上述症状应及时就医,以便早发现、早诊断、早治疗,预防腔梗的发生和发展。同时,采取健康的生活方式和积极控制危险因素对于预防脑血管病的发生也至关重要。

    2025-12-09 11:26:49
  • 老年人腿肿挂什么科

    老年人腿肿可能由多种原因引起,需要挂心血管内科、肾内科、肝病科、血管外科、内分泌科等科室进行诊断和治疗,具体科室应根据症状进行选择。 1.心血管内科:如果腿肿同时伴有心悸、气短、呼吸困难等症状,可能是心脏疾病引起的,如心力衰竭、心律失常等。心血管内科医生会进行相关检查,如心电图、超声心动图等,以评估心脏功能。 2.肾内科:肾脏疾病也可能导致腿肿,如肾炎、肾病综合征等。肾内科医生会进行尿常规、肾功能等检查,以确定肾脏是否有问题。 3.肝病科:肝脏疾病,如肝硬化,也可能导致腿肿。医生会进行肝功能、肝脏超声等检查,以评估肝脏的情况。 4.血管外科:血管疾病,如静脉曲张、深静脉血栓等,也可能导致腿肿。血管外科医生会进行血管超声、CT等检查,以确定血管是否有问题。 5.内分泌科:内分泌疾病,如甲状腺功能减退症等,也可能导致腿肿。内分泌科医生会进行甲状腺功能等检查,以确定是否有内分泌问题。 除了上述科室外,其他科室,如老年科、全科医学科等,也可能会对腿肿的原因进行评估和治疗。 需要注意的是,老年人腿肿的原因可能比较复杂,需要进行全面的检查和评估,以确定具体的原因,并制定相应的治疗方案。在就诊时,患者应详细告知医生腿肿的症状、持续时间、是否有其他不适等情况,以便医生进行准确的诊断和治疗。 此外,老年人腿肿时还需要注意以下几点: 1.休息:避免长时间站立或坐着,尽量休息时抬高腿部,以促进血液循环。 2.饮食:低盐饮食,避免食用过多的腌制食品和含钠高的食物。 3.控制体重:过重会增加腿部负担,导致腿肿加重,应保持适当的体重。 4.避免久坐久站:长时间保持同一姿势会影响血液循环,应适当活动。 5.注意保暖:寒冷会导致血管收缩,加重腿肿,应注意保暖。 6.定期复查:如果腿肿原因不明或治疗后症状没有缓解,应定期复查,以便及时调整治疗方案。 总之,老年人腿肿需要及时就医,进行全面的检查和评估,以确定具体的原因,并制定相应的治疗方案。同时,患者应注意休息、饮食、控制体重等,以促进病情的恢复。

    2025-12-09 11:25:24
  • 治疗失眠有什么方法

    非药物干预包括调整睡眠卫生习惯构建稳定生物钟与营造适宜环境、开展放松训练等认知行为疗法及依据生物钟调整光照的光照疗法,药物治疗需谨慎优先非药物,特殊人群中孕妇优先非药物、老年人避免致认知损害药物且非药物温和调整、有基础疾病者非药物更安全需考量基础疾病耐受性。 一、非药物干预措施 1.睡眠卫生习惯调整:保持规律作息,每日尽量于固定时间上床及起床,包括周末亦需维持,此有助于构建稳定生物钟;营造适宜睡眠环境,确保卧室安静、黑暗且温度适中(一般18~25℃为宜),光线过强会抑制褪黑素分泌,干扰睡眠节律。 2.认知行为疗法:开展放松训练,如渐进性肌肉松弛,先紧绷肌肉再逐步放松,反复操作以缓解身体紧张,减轻焦虑情绪,进而改善睡眠状况;运用认知重建,纠正对睡眠过度担忧等负面认知,建立正确睡眠观念。 3.光照疗法:依据生物钟紊乱情况调整光照,例如冬季日照时间短,可于早晨接受一定时长明亮光照以调节生物钟,而对于因光照异常导致的失眠,可通过调整光照暴露时间来干预。 二、药物治疗相关考量 药物治疗需谨慎选择,优先采用非药物干预,且避免低龄儿童使用药物助眠。部分助眠药物可用于短期改善失眠,但需严格遵循医疗规范,如存在基础疾病或特殊生理状况时,用药需充分评估与基础疾病的相互影响,例如孕妇失眠应尽量避免药物干预,优先以非药物方式调整。 三、特殊人群注意事项 1.孕妇:失眠时优先选择非药物干预,如调整睡眠环境、进行温和放松训练等,因药物可能对胎儿产生潜在影响,需在医生指导下谨慎考虑药物使用。 2.老年人:失眠时应避免使用可能引发认知功能损害的药物,非药物干预方面需采用更温和的作息调整方式,如逐步调整上床与起床时间,避免大幅改变原有生活节奏对身体造成过度负担。 3.有基础疾病者:如患有心脏病的失眠患者,非药物干预通常更为安全,在选择治疗方法时需充分考量基础疾病对干预措施的耐受性,例如光照疗法需评估对心脏功能的影响,睡眠卫生习惯调整要避免因过度劳累等加重基础疾病。

    2025-12-09 11:21:28
  • 失眠可能得了四种病

    多种病症可引发失眠,睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠中呼吸暂停低通气致血氧降低、频繁觉醒;抑郁症常伴失眠,核心症状为情绪低落等,约70% - 80%患者有睡眠问题且与神经递质失衡相关;焦虑症患者因焦虑致大脑过度警觉、思维活跃易失眠;甲状腺功能亢进症因激素过多致代谢加快、心慌多汗影响睡眠,约50% - 60%患者有睡眠障碍,女性相关病症需留意 一、睡眠呼吸暂停综合征 睡眠呼吸暂停综合征是引发失眠的常见病症。患者睡眠中会出现呼吸暂停与低通气状况,致使血氧饱和度降低,进而频繁觉醒,影响睡眠质量。研究发现,此类患者夜间睡眠中断频繁,白天易困倦,长期患病还可能并发高血压、心血管疾病等。例如,有肥胖、打鼾严重且伴随失眠症状的人群需警惕该病,应及时通过多导睡眠图等检查确诊。 二、抑郁症 抑郁症常伴发失眠症状。其核心症状为情绪低落、兴趣减退等,睡眠障碍是常见躯体表现,如入睡困难、早醒等。临床研究表明,约70% - 80%的抑郁症患者存在睡眠问题。抑郁症导致失眠的机制与大脑神经递质失衡相关,像5 - 羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质紊乱影响睡眠正常调节。女性患抑郁症概率相对较高,若女性长期失眠且伴有情绪低落等表现,要考虑抑郁症可能。 三、焦虑症 焦虑症患者易出现失眠情况。焦虑情绪会让大脑处于过度警觉状态,难以放松入眠。焦虑症患者常担忧诸多事宜,如健康、工作等,夜间思维活跃,造成入睡困难或睡眠浅易惊醒。研究显示,广泛性焦虑障碍患者中失眠发生率较高。不同年龄段人群均可患焦虑症,年轻人因工作压力大等因素易受其影响而出现失眠与焦虑并存状况。 四、甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症会干扰睡眠。甲状腺激素分泌过多使机体代谢加快,患者出现心慌、多汗等症状,从而影响睡眠。患者多表现为入睡困难、睡眠不实。有研究指出,甲亢患者中约50% - 60%存在睡眠障碍。对于失眠且伴有心悸、消瘦等症状的人群,需排查甲状腺功能,女性甲亢发病率相对较高,更应留意相关表现。

    2025-12-09 11:20:27
  • 癫痫病发作怎么办

    发现有人癫痫发作需迅速移至安全处让患者平卧,解开领口腰带保呼吸通畅,头偏向一侧防误吸,勿强行按压抽搐肢体,普通发作短时间可自停,停后观察意识等,超五分钟属持续状态要立即送医,儿童发作注意护头且发作后细察精神,孕妇轻柔转移送医,有基础病史者遵个性化方案并避免自行不当操作。 一、发现癫痫发作时的初步处理 当发现有人癫痫发作,首先应迅速将患者转移至安全区域,例如平坦且无尖锐物品、家具等可能造成伤害的地方,让患者平卧,解开其领口、腰带等束缚部位以保持呼吸通畅,将患者头部偏向一侧,防止呕吐物误吸入气管导致窒息。在此过程中,切勿强行按压患者抽搐的肢体,以免造成骨折等损伤。 二、普通癫痫发作的应对 多数普通癫痫发作持续时间较短,一般数秒至数分钟可自行停止。在发作停止后,应观察患者的意识恢复情况、有无其他不适等。若患者意识未完全恢复,需继续保持侧卧体位,等待其完全清醒,同时记录发作的大致时间以便后续就医时向医生告知。 三、癫痫持续状态的处理 若癫痫发作持续超过5分钟仍未停止,则属于癫痫持续状态,这是一种危急情况,需立即拨打急救电话送往医院救治。因为癫痫持续状态可能会对患者的大脑等重要器官造成不可逆损害甚至危及生命。 四、特殊人群注意事项 儿童患者:儿童癫痫发作时,要特别注意保护其头部,避免在发作过程中头部碰撞到硬物。由于儿童身体机能尚未发育完全,发作后的护理需更加细致,在发作停止后要密切观察儿童的精神状态等变化。 孕妇患者:孕妇癫痫发作时,要谨慎处理,既要保障孕妇自身安全,也要尽量减少对胎儿的影响。需轻柔地将孕妇转移至安全处,保持呼吸通畅,因孕妇情况特殊,需尽快送医由专业医护人员进行处理。 有基础病史患者:对于本身已有癫痫病史的患者,发作时应遵循其既往制定的个性化护理及治疗相关方案,若有随身携带的急救药物等,在医生指导下合理使用,但需严格避免自行不当操作。

    2025-12-09 11:12:02
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