吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

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个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 手麻吃三七有效吗

    手麻吃三七是否有效分情况,瘀血阻滞经络致手麻理论上三七可能有一定帮助,其他如颈椎病等原因致手麻吃三七无效,孕妇禁服三七,老年人有基础病用三七需谨慎,儿童手麻不建议自行用三七。 三七具有一定的活血化瘀作用,若手麻是因瘀血阻滞经络所致,理论上三七可能对缓解手麻有一定帮助。例如,有研究表明三七中的有效成分能够改善血液循环,对于因血液循环不畅引发的局部麻木症状可能有一定的改善作用,但这种作用相对较为有限,且不同个体对其反应存在差异。从中医角度来看,瘀血阻络型手麻,使用三七可能在一定程度上疏通经络,改善麻木状况,但也需要结合具体病情综合判断。 无效或效果不佳的情况 如果手麻是由其他原因引起,如颈椎病导致神经根受压、腕管综合征、神经系统病变(如神经炎等)、脑部血管病变等,单纯吃三七往往不能起到治疗作用。例如,颈椎病是由于颈椎间盘退变及其继发性改变,刺激或压迫相邻脊髓、神经、血管等组织而出现一系列症状和体征,这种情况下需要针对颈椎病进行相应的治疗,如通过牵引、理疗等方法改善神经根受压情况,而三七无法解决颈椎病变对神经的压迫问题;腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征,需要采取解除腕管内压力等针对性治疗措施,三七对此并无直接疗效。 对于特殊人群,如孕妇应禁止使用三七,因为三七的活血化瘀作用可能会影响胎儿的稳定;老年人若本身有基础疾病,如高血压、糖尿病等,在考虑是否使用三七改善手麻时需谨慎,最好先咨询医生,因为其基础疾病可能会影响三七的使用安全性及效果评估;儿童出现手麻情况,一般不建议自行使用三七,儿童的身体机能与成人不同,手麻原因可能与儿童特殊的生长发育阶段或其他儿童特有的病因相关,需要由专业医生进行准确诊断后再确定合适的治疗方案,而非盲目使用三七。

    2025-12-09 11:03:56
  • 三种人容易得阿尔兹海默症是真的吗

    阿尔兹海默症高危人群包括随年龄增长大脑神经细胞退化等病理改变致患病风险上升的高龄人群,有特定基因突变家族遗传史致患病概率高的人群,还有长期高血压损伤脑内血管内皮等致发病风险增加的高血压患者、长期血糖波动损伤脑内血管等的糖尿病患者、血液黏稠度增加影响脑内循环等的高血脂患者。 一、高龄人群 随着年龄的增长,阿尔兹海默症的患病率呈显著上升趋势。流行病学研究表明,65岁以上人群中阿尔兹海默症的患病率约为5%,而85岁以上人群中患病率可高达20%以上。这是因为随着年龄增加,大脑神经细胞逐渐发生退化,脑内会出现如淀粉样蛋白沉积、神经纤维缠结等病理变化,这些累积的病理改变会使大脑功能逐渐受损,从而增加患病风险。 二、有家族遗传史的人群 某些特定基因突变与阿尔兹海默症的发生密切相关,例如淀粉样前体蛋白基因、早老素基因等。如果家族中有此类基因突变的携带者,其患阿尔兹海默症的概率会比普通人群高出很多。这是由于遗传因素直接导致了个体体内相关蛋白的代谢异常等病理机制的改变,使得大脑更容易出现阿尔兹海默症相关的病理损伤,进而引发疾病。 三、患有慢性代谢性疾病的人群 高血压患者:长期高血压会损伤脑内血管内皮,导致脑血管发生病变,影响大脑的供血供氧。脑内长期处于缺血缺氧状态会逐渐影响神经细胞的正常功能,增加阿尔兹海默症的发病风险。 糖尿病患者:糖尿病患者长期的血糖波动会损伤脑内血管内皮及神经细胞,影响神经递质的代谢等过程。例如,高血糖状态可能导致脑内氧化应激增加,破坏神经细胞结构和功能,从而提升阿尔兹海默症的患病几率。 高血脂患者:高血脂会使血液黏稠度增加,影响脑内血液循环,导致脑内脂质代谢异常,过多的脂质沉积在脑内可能损害神经细胞,进而增加阿尔兹海默症的发病风险。

    2025-12-09 11:02:51
  • 植物人怎么吃饭

    植物人通常通过胃造口术、鼻饲管或营养支持等方法进食,具体方式需根据个人情况制定,同时要注意饮食质量、安全、口腔清洁和与医生合作。 1.胃造口术:这是一种通过手术在腹部插入管道,将食物直接送入胃中的方法。胃造口术可以提供营养支持,确保植物人能够获得足够的能量和营养物质。 2.鼻饲管:通过鼻腔插入一根细管到胃中,将食物或营养液通过管道注入胃内。这种方法适用于无法进行胃造口术或暂时不需要长期胃造口术的植物人。 3.营养支持:医生会根据植物人的具体情况制定个性化的营养计划。这可能包括选择适当的食物和营养液,以满足他们的营养需求。营养支持可以通过口服、胃造口或鼻饲等方式进行。 4.定期监测和调整:植物人的进食需求可能会随着时间而变化,因此需要定期监测他们的体重、营养状况和身体功能。医生会根据这些指标调整营养计划,以确保植物人的健康和康复。 在照顾植物人时,还需要注意以下几点: 1.注意饮食的质量和安全:选择易于消化和吸收的食物,避免过于油腻、刺激性或难以消化的食物。保持食物的卫生和新鲜度。 2.定期清理口腔:植物人可能无法自主清洁口腔,因此需要定期进行口腔护理,以预防口腔感染和其他并发症。 3.注意进食的姿势:保持适当的进食姿势,有助于防止食物反流和误吸。 4.与医生和专业护理人员合作:植物人的进食问题需要专业医生和护理人员的指导和管理。与他们密切合作,遵循他们的建议和护理计划。 需要强调的是,植物人的进食问题需要综合考虑个体的情况和需求,制定个性化的护理方案。此外,对于植物人的照顾需要耐心和关爱,提供温暖的环境和情感支持对他们的康复也非常重要。如果对植物人的进食问题有特定的疑问或需要更详细的信息,建议咨询医生或专业的医疗机构。

    2025-12-09 11:01:27
  • 有助于强化记忆力的药物是哪些

    胆碱酯酶抑制剂类药物多奈哌齐可抑制胆碱酯酶活性增加突触间隙乙酰胆碱浓度改善轻中度阿尔茨海默病患者认知症状但可能引发胃肠道不适老年人使用需密切监测身体反应,NMDA受体拮抗剂类药物美金刚作为NMDA受体拮抗剂调节谷氨酸活性能在中重度阿尔茨海默病患者中维持认知功能孕妇及哺乳期女性使用需评估风险效益比,儿童一般不推荐使用这类药优先非药物认知训练等干预,老年人用此类药要关注副作用,孕妇及哺乳期女性此类药物安全性未明使用前需专业医生充分评估风险与潜在获益后谨慎决定。 一、胆碱酯酶抑制剂类药物 1.多奈哌齐:通过抑制胆碱酯酶活性,增加突触间隙乙酰胆碱浓度,多项临床研究证实其可改善轻中度阿尔茨海默病患者的记忆力等认知症状。该类药物经大量循证医学验证,对因阿尔茨海默病导致记忆力减退的患者有一定改善作用,但需注意其可能引起胃肠道不适等副作用,老年人使用时需密切监测身体反应。 二、NMDA受体拮抗剂类药物 1.美金刚:作为NMDA受体拮抗剂,通过调节谷氨酸活性发挥作用,在中重度阿尔茨海默病患者中,临床研究显示其能在一定程度上维持患者的记忆力等认知功能。使用时特殊人群需谨慎,如孕妇及哺乳期女性需评估风险效益比后再考虑使用。 特殊人群提示 儿童:一般不推荐使用有助于强化记忆力的上述药物,因缺乏儿童使用此类药物足够安全有效的循证依据,优先考虑非药物的认知训练等非药物干预方式促进儿童认知发展。 老年人:使用过程中需密切关注药物副作用,如多奈哌齐可能引发的胃肠道不适等,若出现异常反应需及时就医评估调整用药。 孕妇及哺乳期女性:此类药物用于孕妇及哺乳期女性的安全性尚未明确,使用前需由专业医生充分评估风险与潜在获益后谨慎决定是否使用。

    2025-12-09 11:00:20
  • 脑梗塞的最佳治疗方案是什么

    脑梗塞治疗包含急性期符合时间窗的静脉溶栓及大血管闭塞的动脉取栓,药物治疗有抗血小板聚集及控制高血压、糖尿病等基础疾病,恢复期进行物理、语言康复治疗,老年人用药需密切监测不良反应,糖尿病患者康复中要关注血糖波动综合管理。 一、急性期再灌注治疗 1.静脉溶栓:对于发病4.5小时内符合指征的脑梗塞患者,可应用阿替普酶等溶栓药物,通过溶解血栓恢复脑血流,需严格把握时间窗及患者适应证。2.动脉取栓:针对大血管闭塞的患者,若发病在6-24小时内,可进行动脉取栓操作,通过机械方式取出堵塞血管的血栓,改善脑缺血状况。 二、药物治疗 1.抗血小板聚集:使用阿司匹林等抗血小板药物,抑制血小板聚集,减少新的血栓形成,降低脑梗塞复发风险。2.基础疾病控制:对合并高血压的患者需平稳控制血压,使血压维持在合理范围;对于糖尿病患者则要规范管理血糖,通过饮食、药物等综合措施将血糖控制在目标范围内,以减少对脑血管的不良影响。 三、恢复期康复治疗 1.物理治疗:由专业康复人员开展运动疗法等,帮助患者改善肢体运动功能,促进肌力恢复及关节活动度改善,提升日常生活自理能力。2.语言训练:针对存在语言障碍的患者,进行专业的语言康复训练,包括发音训练、语句理解与表达训练等,助力语言功能恢复。 四、特殊人群注意事项 1.老年人:由于老年人肝肾功能减退等生理特点,使用药物时需密切监测药物不良反应,调整治疗方案时需更谨慎,充分评估药物对机体的影响,兼顾治疗效果与安全性。2.糖尿病患者:在康复治疗过程中需密切关注血糖波动,合理安排饮食与运动,使血糖保持相对稳定,因为血糖异常波动可能影响康复进程及脑血管健康,需在专业人员指导下进行综合管理。

    2025-12-09 10:59:18
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