吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

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个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 脑梗输液一般输几天最好

    脑梗患者输液天数不固定,需依具体病情、基础疾病、个体差异等多因素判断,轻度脑梗一般7-10天,重度脑梗可能14天及更长,合并其他基础疾病者输液天数可能延长,老年患者、生活方式不健康患者输液时间可能适当延长,总之遵循个体化治疗原则以达最佳疗效。 病情轻重程度影响 轻度脑梗:如果患者脑梗症状较轻,神经功能缺损不严重,一般输液治疗7-10天左右。例如一些仅表现为轻微肢体麻木、轻度言语不清的患者,通过输液改善脑循环、营养神经等治疗后,症状改善较快,输液疗程相对较短。 重度脑梗:对于病情较重,出现明显偏瘫、意识障碍等情况的患者,可能需要输液14天甚至更长时间。因为重度脑梗患者脑损伤范围较大,需要更长时间的药物治疗来促进脑功能恢复,减轻脑水肿等情况。 基础疾病情况影响 合并其他基础疾病:若患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病,需要更长时间的输液来控制基础疾病相关指标,同时治疗脑梗。比如患者合并糖尿病,需要通过输液药物来更好地控制血糖,稳定内环境,这种情况下输液天数可能会延长,可能在14天以上,甚至根据血糖控制情况调整。 无其他严重基础疾病:如果患者基础疾病较少且控制良好,输液天数相对可能会短一些,但也一般不少于7天,以确保脑梗相关的急性期治疗充分。 个体差异影响 年龄因素:老年患者身体机能相对较弱,恢复可能较慢,输液时间可能会适当延长;而年轻患者身体代偿能力较好,恢复相对快些,输液天数可能会相对短些,但也会遵循基本的治疗疗程原则。比如老年脑梗患者,可能需要输液10-14天甚至更长,而年轻患者可能7-10天左右。 性别因素:一般来说性别本身对脑梗输液天数影响不大,但女性患者如果处于特殊生理期,如孕期、哺乳期等,在选择输液药物时会更加谨慎,但输液天数主要还是依据脑梗病情来定,不过在药物选择上会避开对胎儿或婴儿有影响的药物,治疗疗程基本还是围绕脑梗病情来确定。 生活方式因素:生活方式健康的患者,如平时不吸烟、少饮酒、饮食作息规律的患者,脑梗恢复相对较好,输液天数可能相对标准疗程稍短;而生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒、高脂高糖饮食的患者,脑梗复发风险相对高,可能需要适当延长输液时间来强化治疗,但最终还是以病情恢复情况为准。 总之,脑梗患者输液天数是一个需要医生根据患者具体病情、基础疾病、个体差异等多方面因素综合评估后确定的,要遵循个体化的治疗原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-11-18 13:16:08
  • 小儿癫痫能治好吗

    小儿癫痫有一定治愈可能具体因个体差异而异其治疗方法有药物治疗和手术治疗药物治疗是主要方法约部分患儿发作可控制手术治疗针对药物难治性癫痫且有明确病灶者;影响预后的因素有癫痫类型、发病年龄、病因;治疗中要注意小儿生长发育及避免诱发因素家长需密切配合严格遵医嘱记录发作情况加强护理。 小儿癫痫有一定的治愈可能,但具体情况因个体差异而异。多数患儿通过规范治疗可以控制发作,甚至达到临床治愈。 一、小儿癫痫的治疗方法及效果 1.药物治疗:是小儿癫痫最主要的治疗方法。根据癫痫发作类型、癫痫综合征类型选择合适的抗癫痫药物,如全面性发作常用丙戊酸钠等,部分性发作常用卡马西平等。经过合理规范的药物治疗,约70%-80%的患儿发作可以得到控制。 2.手术治疗:对于药物难治性癫痫,若存在明确的癫痫病灶,可考虑手术治疗。如颞叶癫痫等部分患儿通过手术可以去除病灶,从而控制癫痫发作,但手术有一定适应证和风险,需要严格评估。 二、影响小儿癫痫预后的因素 1.癫痫的类型:一些良性的癫痫综合征,如儿童良性中央颞区癫痫,预后较好,多数在青春期前停止发作且药物容易控制;而一些严重的癫痫综合征,如婴儿痉挛症等,预后相对较差,但通过早期积极治疗也有改善预后的可能。 2.发病年龄:发病年龄较小的患儿,若能及时诊断和治疗,部分可能预后较好;但年龄小也可能意味着脑发育尚未成熟,治疗相对复杂。 3.病因:如果是由明确可治病因引起的癫痫,如脑肿瘤、先天性脑发育异常等,在去除病因后,癫痫有可能得到控制;而对于遗传代谢性疾病等引起的癫痫,治疗相对困难,但通过针对性治疗也可改善发作情况。 三、小儿癫痫治疗中的注意事项及特殊人群关怀 1.患儿方面:小儿正处于生长发育阶段,在治疗过程中要考虑药物对生长发育的影响,定期监测患儿的生长指标、肝肾功能等。同时,要注意避免诱发癫痫发作的因素,如保证充足睡眠、避免过度疲劳、避免情绪过度激动等。 2.家长方面:家长需要密切配合医生治疗,严格按照医嘱给患儿服药,不能自行增减药量或停药。要关注患儿的发作情况,详细记录发作的时间、表现等,以便医生调整治疗方案。对于年龄较小的患儿,家长要加强护理,防止患儿在发作时发生意外,如摔伤、窒息等。 总之,小儿癫痫有治好的可能,但需要早期诊断、规范治疗,并且要根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案,同时家长要积极配合,关注患儿的整体状况。

    2025-11-18 13:15:13
  • 起床时眩晕是什么原因

    多种疾病可导致起床时眩晕,良性阵发性位置性眩晕因耳石脱落后移位致眩晕,中老年人等易患;梅尼埃病因内耳膜迷路积水致眩晕,30-50岁中青年等易患;颈椎病因颈椎退变致眩晕,长期低头等人群易患;高血压因血压波动致眩晕,高血压患者等易患;低血糖因清晨血糖过低致眩晕,糖尿病患者等易患;脑血管疾病因脑供血不足等致眩晕,中老年人等易患。 一、良性阵发性位置性眩晕(耳石症) 1.发病机制:内耳耳石脱落后移位,当头位变化时,刺激半规管毛细胞,导致前庭感受器异常兴奋,引发眩晕,多在起床卧位坐起或躺卧时发作,眩晕感强烈,持续时间通常不超过1分钟。 2.人群特点:各年龄段均可发病,中老年人相对多见,女性发病率略高于男性,长期伏案、颈部外伤等人群易患。 二、梅尼埃病 1.发病机制:内耳膜迷路积水,引起眩晕、耳鸣、耳闷胀感等症状,起床时头位变动可能诱发发作,眩晕持续时间较长,可达数小时。 2.人群特点:多见于30-50岁中青年,男性和女性发病率无明显差异,有家族史者发病风险可能增加,高盐饮食、精神压力大等可能诱发。 三、颈椎病 1.发病机制:颈椎退变导致椎动脉受压或交感神经受刺激,起床时颈部位置改变,影响脑部供血或神经功能,引起眩晕,常伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。 2.人群特点:长期低头工作、伏案学习人群高发,中老年人因颈椎退变发生率较高,女性长期穿高跟鞋可能增加发病风险。 四、高血压 1.发病机制:血压波动,起床时血压变化明显,若血压突然升高或降低,影响脑部血液灌注,导致眩晕,多伴有头痛、心慌等症状。 2.人群特点:高血压患者普遍易患,中老年人群多见,肥胖、高盐饮食、缺乏运动等生活方式人群发病风险高。 五、低血糖 1.发病机制:夜间未进食或降糖药物使用不当等导致清晨血糖过低,脑部供能不足,起床时出现眩晕,常伴有出汗、饥饿感等症状。 2.人群特点:糖尿病患者尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌剂者易发生,老年人由于自身调节能力差更易出现,空腹运动后也可能诱发。 六、脑血管疾病 1.发病机制:脑供血不足或小脑出血等,起床时血流动力学改变,影响脑部血液循环,引发眩晕,缺血性脑血管病多伴有肢体无力、言语不清等,出血性脑血管病起病急,症状较重。 2.人群特点:中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病者高发,男性略多于女性,长期吸烟、酗酒等不良生活方式加重风险。

    2025-11-18 13:14:04
  • 我头皮老是疼痛是怎么回事

    头皮疼痛可能由多种原因引起,如紧张性头痛、头皮感染、神经痛、高血压、药物副作用等。建议咨询医生进行详细评估和诊断,以确定具体原因并制定适当的治疗方案。同时,避免诱因、注意饮食、头发护理和记录症状等也有助于缓解头皮疼痛。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。建议采取放松技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽或按摩来缓解紧张。保持良好的姿势、规律的作息时间和适度的运动也有助于预防紧张性头痛。 2.头皮感染或炎症:头皮感染、头皮屑过多、湿疹或银屑病等皮肤疾病可能导致头皮疼痛。保持头皮清洁,使用温和的洗发水,避免过度搔抓头皮。如果症状持续或加重,建议咨询皮肤科医生的建议。 3.神经痛:某些神经病变或神经损伤可能引起头皮神经痛,如三叉神经痛。这种疼痛通常是剧烈的、电击样或刀割样的。神经痛可能需要药物治疗,如抗癫痫药物或镇痛药,具体治疗方案应根据病因和症状的严重程度而定。 4.高血压:高血压有时会导致头部不适和疼痛。定期测量血压,如果血压偏高,应咨询医生关于控制血压的建议,包括饮食调整、运动和可能的药物治疗。 5.药物副作用:某些药物的副作用可能包括头痛。如果正在服用某种药物并出现头皮疼痛,咨询医生是否需要调整药物剂量或更换治疗方案。 6.其他潜在原因:头皮疼痛还可能与头部外伤、颅内病变、颈椎病、贫血、内分泌失调等有关。在某些情况下,可能需要进一步的检查和诊断来确定确切的原因。 如果头皮疼痛频繁、严重或持续时间较长,建议咨询医生进行详细的评估和诊断。医生可能会进行身体检查、询问病史,并根据需要进行进一步的检查,如头部影像学检查或血液检查,以确定病因并制定适当的治疗方案。 此外,对于某些人群,如孕妇、哺乳期妇女、儿童和患有特定疾病的人,治疗方法可能会有所不同。医生会根据个体情况提供个性化的建议和治疗方案。 同时,以下是一些一般性的注意事项: 避免诱因:尽量避免引发头皮疼痛的因素,如压力、强光、噪音、紧张情绪等。 饮食调整:保持均衡的饮食,避免摄入过多的咖啡因、糖分和盐分。 注意头发护理:避免使用过热的吹风机、过度梳理头发或使用刺激性的发型产品。 记录症状:记录头皮疼痛的发生频率、程度、持续时间和可能的诱因,以便向医生提供详细的信息。 需要注意的是,以上内容仅供参考,具体诊断和治疗应在医生的指导下进行。

    2025-11-18 13:12:25
  • 脑缺血是脑供血不足吗

    脑缺血与脑供血不足有一定关联但不等同,脑供血不足是脑某局部血液供应不足致脑功能障碍,是脑缺血较轻阶段,脑缺血是脑部血液供应减少致脑组织缺血缺氧的更严重状态,脑供血不足可经干预阻止向脑缺血发展,脑缺血已造成脑组织损伤需积极治疗,老年人、有不良生活方式及基础病史人群等是高危人群,特殊人群如孕妇也需关注脑供血情况。 脑供血不足的定义及相关情况 脑供血不足是指人脑某一局部的血液供应不足而引起脑功能的障碍。其常见原因包括动脉粥样硬化导致血管狭窄、血液成分异常(如高脂血症、高黏血症等使血液黏稠度增加)、血流动力学改变(如血压过低等)等。一般来说,脑供血不足时会影响脑部的正常代谢和功能,但可能处于相对较轻的阶段,部分患者可能没有明显的梗死等不可逆损伤表现。例如,一些老年人可能因动脉粥样硬化出现轻度的脑供血不足,表现为头昏、乏力等非特异性症状,但通过改善循环等治疗可能缓解。 脑缺血的定义及相关情况 脑缺血是指由于各种原因导致脑部血液供应减少,进而引起脑组织缺血缺氧的状态。严重的脑缺血可导致脑梗死等严重后果,是一种相对更严重的脑血管事件。其原因包括血管完全闭塞(如血栓形成、栓塞等导致血管堵塞)、严重的血流动力学障碍等。例如,当脑部某一动脉发生急性血栓栓塞时,该动脉供应区域的脑组织会迅速出现缺血,如果不能及时恢复血流,就会发生脑梗死,出现神经功能缺损症状,如偏瘫、言语不利、意识障碍等。 两者的联系与区别 脑供血不足是脑缺血的较轻阶段表现,脑缺血可以看作是脑供血不足进一步发展加重的结果。脑供血不足有可能通过及时干预(如改善脑循环、控制基础疾病等)阻止其向脑缺血方向发展;而脑缺血往往已经造成了脑组织一定程度的损伤,需要更积极的治疗来挽救缺血半暗带等,降低脑梗死的发生风险和减轻神经功能缺损程度。在年龄方面,老年人由于血管弹性下降、容易有动脉粥样硬化等基础疾病,更易出现脑供血不足进而发展为脑缺血;在生活方式上,长期高脂饮食、缺乏运动、吸烟等不良生活方式会增加脑供血不足及脑缺血的发生风险;对于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病史的人群,更是脑供血不足和脑缺血的高危人群,需要积极控制基础病来预防脑缺血等事件的发生。特殊人群如孕妇等,也可能因血液高凝状态等因素面临脑供血不足甚至脑缺血的风险,需要密切监测和特殊的保健措施来保障脑部血供。

    2025-11-18 13:09:58
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