吴永明

南方医科大学南方医院

擅长:脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。

向 Ta 提问
个人简介
吴永明,男,副主任医师,科室副主任。目前主要从事神经科危重症监护方面的工作,在神经科危重患者的诊断、治疗方面有较高的临床水平,特别是在脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗等方面有较丰富的临床经验。 展开
个人擅长
脑功能的监测和评估(包括脑电图、诱发电位、经颅超声多普勒、经颅二维彩色超声、有创颅内压监测等)、大面积脑梗塞、脑出血、严重颅内感染和癫痫持续状态等神经科危重疾病的诊治、微创手术治疗和亚低温脑保护治疗。展开
  • 无力感是什么引起的

    无力感可由生理性因素如贫血、甲状腺功能减退引发,病理性因素中呼吸系统疾病、心血管系统疾病、神经系统疾病可导致,生活方式上睡眠不足、缺乏运动、营养不良会造成,心理因素里长期抑郁焦虑等情绪障碍可影响,特殊人群中老年人因身体机能衰退等、孕妇因激素变化等、儿童因营养缺乏等易出现无力感。 一、生理性因素 1.贫血:红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,导致血液携氧能力下降,全身组织器官供氧不足,进而引发无力感。例如缺铁性贫血,因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等致铁缺乏,影响血红蛋白合成,出现乏力等表现。 2.甲状腺功能减退:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,能量产生减少,可使人持续感到疲倦、无力,还常伴随畏寒、体重增加等症状。 二、病理性因素 1.呼吸系统疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD),患者肺部通气和换气功能障碍,氧气吸入不足、二氧化碳潴留,造成机体缺氧,引发乏力;重症肺炎时,肺部炎症影响气体交换,也会导致无力。 2.心血管系统疾病:心力衰竭时,心脏泵血功能减弱,全身组织灌注不足,骨骼肌等得不到充足血液供应,出现活动后气促、乏力等;冠心病心肌缺血发作时,心肌供血不足,也可能伴随无力感。 3.神经系统疾病:重症肌无力是神经肌肉接头传递功能障碍的自身免疫性疾病,主要表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳;脑梗死等中枢神经系统病变损伤运动传导通路,可导致相应肢体或躯体部位无力。 三、生活方式因素 1.睡眠不足:长期熬夜、睡眠质量差使身体得不到充分休息,机体疲劳累积,易出现无力感,影响日常活动和精神状态。 2.缺乏运动:长期不运动导致肌肉萎缩、肌力下降,身体代谢率降低,血液循环不畅,从而引发乏力,且会进一步降低身体机能。 3.营养不良:过度节食或饮食不均衡,缺乏蛋白质、维生素(如B族维生素等)、矿物质(如钾、镁等)等营养物质,影响细胞正常代谢和功能,出现无力症状。 四、心理因素 长期抑郁、焦虑等情绪障碍可通过神经内分泌调节影响身体状态。例如抑郁症患者常伴有持续的情绪低落、兴趣减退,同时伴随躯体症状如乏力、嗜睡等;焦虑状态下机体长期处于应激状态,消耗过多能量,也会导致无力感。 五、特殊人群特点 1.老年人:随着年龄增长,身体机能衰退,基础疾病发生率增加,如心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等,易出现生理性和病理性因素叠加导致的无力;且老年人代谢减慢,对营养物质的吸收利用能力下降,也可能因营养不良引发无力。 2.孕妇:孕期激素变化、血容量增加、代谢需求升高,同时可能伴随贫血、睡眠障碍等问题,易出现无力感;此外,子宫增大压迫下腔静脉,影响血液回流,也会加重乏力症状。 3.儿童:营养缺乏(如缺铁、缺锌等)、先天性疾病(如先天性心脏病等)可导致无力;长期不良生活习惯(如过度玩耍、作息不规律等)也可能影响儿童身体状态,出现乏力表现,需关注营养均衡和生长发育监测。

    2025-04-01 21:40:42
  • 全身无力发抖是什么原因

    全身无力发抖可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括寒冷刺激、过度劳累、情绪激动;病理性因素有低血糖、甲状腺功能亢进、电解质紊乱、感染性疾病、神经系统疾病等;儿童和老年人出现该症状各有其特点及需注意的情况,需根据不同情况采取相应措施,及时就医排查原因。 一、生理性因素 (一)寒冷刺激 当人体处于寒冷环境中时,为了维持体温,身体会通过肌肉颤抖来产生热量。这是一种正常的生理反应,例如在冬天穿得过少时,就可能出现全身无力发抖的情况。此时,通过增添衣物、进入温暖环境等方式可缓解。 (二)过度劳累 长时间进行重体力劳动、剧烈运动等,身体能量消耗过大,肌肉会产生疲劳,可能出现全身无力且伴有发抖的现象。适当休息、补充能量后一般可改善。 (三)情绪激动 强烈的情绪刺激,如极度紧张、恐惧、兴奋等,会引起交感神经兴奋,导致肾上腺素等激素分泌增加,从而出现全身无力发抖的情况,平复情绪后通常能缓解。 二、病理性因素 (一)低血糖 血糖水平过低时,大脑等器官供能不足,会出现全身无力、发抖,还可能伴有心慌、出汗、饥饿感等症状。常见于糖尿病患者用药不当、长时间未进食等情况。糖尿病患者需注意合理用药、定时进餐来预防,一旦发生可及时补充糖分缓解。 (二)甲状腺功能亢进 患者体内甲状腺激素分泌过多,机体处于高代谢状态,会出现全身无力、发抖,还常伴有心慌、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。可通过甲状腺功能检查等明确诊断,需进行规范治疗。 (三)电解质紊乱 如低血钾、低血钙等。低血钾时,神经肌肉兴奋性降低,可出现全身无力、肢体麻木、发抖等;低血钙时神经肌肉兴奋性增高,表现为手足抽搐、全身无力发抖等。可通过血液生化检查发现电解质异常,需针对病因补充相应电解质进行治疗。 (四)感染性疾病 严重感染时,身体会产生炎症反应,可能出现全身无力发抖,常伴有发热等症状。例如败血症等严重感染性疾病,需要进行抗感染等针对性治疗。 (五)神经系统疾病 如帕金森病,主要表现为静止性震颤,可伴有全身无力、运动迟缓、肌强直等症状;脑血管意外等也可能导致神经功能受损,出现全身无力发抖等表现,可以通过神经系统检查及相关辅助检查明确。 三、特殊人群情况 (一)儿童 儿童全身无力发抖可能与感染、低血糖、维生素缺乏等有关。例如儿童感染流感病毒后可能出现发热、全身无力发抖;挑食导致维生素缺乏也可能影响神经肌肉功能出现相关症状。儿童出现此情况需及时就医,排查原因,注意保暖、合理饮食,保证营养均衡。 (二)老年人 老年人全身无力发抖需警惕多种疾病,如帕金森病发病率随年龄增加而升高;也可能是心脑血管疾病导致神经功能障碍引起;电解质紊乱在老年人中也较常见,由于老年人各器官功能减退,对电解质的调节能力下降。老年人出现该症状应及时就医,全面检查,注意避免自行盲目用药,行动不便时需有人陪同,防止摔倒等意外发生。

    2025-04-01 21:40:21
  • 长期吃谷维素的副作用

    谷维素是从米糠油中提取的以三萜醇为主的阿魏酸酯混合物可用于多种病症长期吃可能有消化系统如胃部不适、神经系统如困倦乏力、代谢方面争议及其他如乳房肿胀等副作用儿童长期服用安全性未明孕妇哺乳期妇女长期服用需谨慎有基础疾病人群长期服用要密切关注自身症状变化。 谷维素是从米糠油中提取的以三萜醇为主的阿魏酸酯混合物,临床上主要用于自主神经功能失调、周期性神经病、脑震荡后遗症、妇女更年期综合征等,也可用于治疗高脂血症、小儿异食癖等。 长期吃谷维素可能出现的副作用 消化系统方面:可能引起胃部不适,如恶心、呕吐、腹胀、腹痛等。有研究表明,长期服用谷维素的部分人群会出现胃肠道功能紊乱的表现,这可能与谷维素对胃肠道神经调节的影响有关。一般来说,本身胃肠道功能较弱的人群在长期服用谷维素时更易出现此类消化系统副作用。 神经系统方面:可能出现困倦、乏力等症状。部分人长期服用后会感觉精神萎靡,这是因为谷维素对中枢神经系统有一定的调节作用,长期服用可能使这种调节产生波动,从而导致神经功能的轻度异常表现。对于从事需要高度集中注意力工作的人群,如司机等,长期服用谷维素出现困倦等症状可能会带来安全隐患。 代谢方面:有个别报道指出长期服用谷维素可能对血糖、血脂代谢有一定影响,但目前相关研究证据尚不充分且存在争议。不过从理论上讲,长期服用任何药物都可能对机体的代谢平衡产生潜在影响,尤其是本身有代谢性疾病基础的人群,如糖尿病、高脂血症患者,长期服用谷维素时需要密切监测代谢指标。 其他方面:还可能出现乳房肿胀、油脂分泌过多、脱发、体重增加等情况。例如,有女性长期服用谷维素后出现乳房胀痛的现象,这可能与谷维素对内分泌系统的微弱调节作用有关;而部分人群可能会因谷维素影响皮脂腺分泌等导致皮肤油脂分泌增多、脱发或体重有所上升。 特殊人群需特别注意 儿童:儿童长期服用谷维素的安全性尚未完全明确,一般不建议低龄儿童长期服用谷维素,因为儿童处于生长发育阶段,机体各系统功能尚未完全成熟,对药物的耐受和代谢能力与成人不同,长期服用可能带来未知的风险。如果儿童需要使用谷维素,必须在医生的严格评估和指导下进行,并且要密切观察用药后的反应。 孕妇及哺乳期妇女:孕妇和哺乳期妇女长期服用谷维素的安全性缺乏足够的临床研究数据。从谨慎用药的角度考虑,这两类特殊人群长期服用谷维素应格外谨慎,需要在医生充分权衡利弊后,根据具体情况决定是否使用。因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的生长发育。 有基础疾病的人群:本身有胃肠道疾病、神经系统疾病、代谢性疾病等基础疾病的人群,长期服用谷维素时更要密切关注自身症状变化。例如,有胃溃疡的患者长期服用谷维素出现胃部不适时,需要及时与医生沟通,调整治疗方案;有甲状腺功能异常等内分泌疾病基础的人群,长期服用谷维素可能干扰内分泌平衡,需定期监测相关指标。

    2025-04-01 21:40:00
  • 头疼怎么缓解

    缓解头疼可从保证充足睡眠、头部按摩等休息放松方式,合理饮食、适度运动等调整生活方式,光线调节、声音调节等环境调节方面入手,若头疼频繁发作或伴其他症状应及时就医检查,严重时遵医嘱药物治疗,情况复杂或严重需寻求医疗专业帮助。 一、休息与放松 (一)保证充足睡眠 充足的睡眠有助于身体恢复,缓解头疼。不同年龄段对睡眠时长需求不同,婴幼儿需12-16小时,儿童需9-12小时,成人需7-9小时。营造安静、舒适、黑暗且温度适宜(18-25℃)的睡眠环境,利于入睡。若因头疼影响睡眠,可通过冥想、深呼吸等方式放松身心,帮助入睡。 (二)头部按摩 轻柔按摩头部可缓解头疼。用手指指腹从额头中央开始,沿发际线轻柔向两侧按摩,也可按摩太阳穴,以画圈方式轻轻按摩,每次按摩10-15分钟,可促进头部血液循环,缓解头疼。不同人群按摩力度可根据自身耐受度调整,儿童按摩时力度需更轻柔。 二、调整生活方式 (一)合理饮食 避免食用可能诱发头疼的食物,如腌制食品(含亚硝酸盐)、巧克力、奶酪等。增加富含镁的食物摄入,如坚果、深绿色蔬菜等,镁元素有助于放松血管,缓解头疼。同时,保证充足水分摄入,脱水可能引发头疼,成人每日需摄入1500-2000毫升水,不同年龄、活动量人群需水量有差异,可根据自身情况调整。 (二)适度运动 适度运动有助于缓解头疼,但要避免剧烈运动。适合缓解头疼的运动有散步、瑜伽等。散步可选择在空气清新的环境中,速度适中,每次20-30分钟;瑜伽通过一些舒缓的体式和呼吸练习,调节身体状态,缓解头疼。运动频率可每周3-5次,不同年龄人群运动强度需适配,儿童运动时间不宜过长,强度不宜过大。 三、环境调节 (一)光线调节 头疼时应避免强光刺激,可拉上窗帘,营造较暗的环境。若需在室内活动,可佩戴墨镜,减少光线对头部的刺激。不同人群对光线敏感度不同,儿童对强光更敏感,需特别注意光线调节。 (二)声音调节 处于安静环境中利于缓解头疼,可关闭嘈杂的电器、减少人员喧闹等。若周围环境无法完全安静,可佩戴降噪耳机听一些舒缓的纯音乐,帮助放松,缓解头疼情绪带来的影响。 四、医疗干预(若头疼严重或持续不缓解) (一)就医检查 若头疼频繁发作或伴随其他症状,如呕吐、视力模糊、肢体麻木等,应及时就医。医生会进行详细检查,如神经系统检查、影像学检查等,以明确头疼原因。不同年龄人群就医时表现可能不同,儿童头疼表述可能不清晰,需家长密切观察伴随症状并及时告知医生。 (二)药物治疗(非首推,优先非药物干预,仅作了解) 若经医生评估需要药物治疗,会根据具体病因开具相应药物,但需严格遵循医生指导,尤其要注意儿童用药禁忌,避免使用不适合儿童的药物来缓解头疼。 总之,缓解头疼可从休息放松、调整生活方式、环境调节等多方面入手,若头疼情况复杂或严重,应及时寻求医疗专业帮助。

    2025-04-01 21:39:36
  • 头一下疼一下子不疼是怎么回事

    头疼的原因有很多,如紧张性头痛、偏头痛、药物副作用、感染、头部损伤、神经系统问题、眼部问题、贫血、低血糖、高血压、甲状腺问题、睡眠不足、饮酒或吸烟等。治疗方法包括休息、冷敷或热敷、药物治疗、调整生活方式、心理治疗等。具体治疗方法应根据病因在医生的指导下进行。 1.紧张性头痛:这是最常见的类型,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。头疼可能是持续性的,但也可能是一阵一阵的。可能伴有颈部疼痛、肩部紧张或压力感。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,通常表现为单侧头部的搏动性疼痛。头疼可能会伴有恶心、呕吐、光敏感或声音敏感等症状。偏头痛可能有遗传因素,也可能与饮食、激素变化、环境因素或压力有关。 3.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药或抗组胺药,可能会引起头疼。如果正在服用新的药物并出现头疼,应咨询医生是否需要调整剂量或更换药物。 4.感染:头部感染,如脑膜炎、脑炎或鼻窦炎,可能导致头疼。此外,耳部感染、眼部感染或牙齿感染也可能引起头部放射性疼痛。 5.头部损伤:头部受伤、颅骨骨折或脑震荡可能导致头疼。头疼可能在受伤后立即出现,也可能在数天或数周后出现。 6.神经系统问题:某些神经系统疾病,如脑肿瘤、中风或多发性硬化,可能引起头疼。这些情况通常还会伴有其他神经系统症状。 7.眼部问题:近视、远视、散光等眼部问题可能导致眼睛疲劳和头疼。 8.其他原因:贫血、低血糖、高血压、甲状腺问题、睡眠不足、饮酒或吸烟等也可能引起头疼。 如果头疼频繁发作、严重影响生活质量或伴有其他症状,如视力问题、麻木或无力、言语问题等,应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,可能会建议进行进一步的检查,如头部CT或MRI扫描,以确定头疼的原因。 治疗头疼的方法取决于病因。以下是一些常见的治疗方法: 1.休息:在头疼发作时,休息是很重要的。找一个安静、舒适的地方躺下,放松身体和大脑。 2.冷敷或热敷:用冰袋或热毛巾敷在头部,可以缓解头疼。冷敷适用于紧张性头疼或头部受伤后的头疼,热敷适用于受寒或肌肉紧张引起的头疼。 3.药物治疗:医生可能会开一些药物来缓解头疼,如非甾体抗炎药(如布洛芬)或阿片类药物。应按照医生的建议使用药物,并避免滥用。 4.调整生活方式:保持良好的生活习惯对于预防和缓解头疼很重要。包括充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动、减少咖啡因和盐分的摄入、避免过度用眼和长时间使用电子设备等。 5.心理治疗:对于与压力或焦虑相关的头疼,心理治疗如认知行为疗法可能有帮助。 需要注意的是,每个人的头疼情况可能不同,因此最好在医生的指导下进行诊断和治疗。如果头疼持续不缓解或伴有严重症状,应尽快就医。此外,对于儿童、孕妇、老年人或有其他健康问题的人群,头疼的原因和治疗可能会有所不同,应特别关注并遵循医生的建议。

    2025-04-01 21:39:17
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