韩宗霖

山东省立医院

擅长:静脉反流性疾病(静脉曲张)及血管美容微创、透析通路(尿毒症造瘘)、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓(急性期、慢性期)、内脏动脉瘤、血管创伤等。

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个人简介
韩宗霖,男,主治医师,博士。擅长静脉反流性疾病(静脉曲张)及血管美容微创、透析通路(尿毒症造瘘)、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓(急性期、慢性期)、内脏动脉瘤、血管创伤等展开
个人擅长
静脉反流性疾病(静脉曲张)及血管美容微创、透析通路(尿毒症造瘘)、胸腹主动脉瘤、主动脉夹层、颈动脉狭窄、动脉硬化闭塞症、深静脉血栓(急性期、慢性期)、内脏动脉瘤、血管创伤等。展开
  • 脚冷是怎么回事

    脚冷可因生理因素中血液循环问题(外周血管狭窄堵塞如动脉硬化致脚部供血少)、甲状腺功能减退致产热减少引发,环境因素中寒冷环境使末梢血液循环减少会脚冷,疾病相关因素有贫血(红细胞或血红蛋白减少致供氧不足产热少)、雷诺综合征(肢端小动脉痉挛)、心功能不全(泵血弱致外周循环不良),特殊人群中儿童因末梢循环系统不完善易脚冷,老年人因血管退行性变等更易脚冷且需警惕病理因素,女性经期、孕期等因激素变化或压迫血管易脚冷。 一、生理因素导致脚冷 (一)血液循环问题 人体末梢部位如脚部的血液循环相对较缓,若存在外周血管狭窄、堵塞等情况(如动脉硬化),会影响血液向脚部的供应,使得脚部获得的血液量减少,热量输送不足,从而出现脚冷现象。例如,动脉粥样硬化患者,由于动脉管壁增厚、变硬,管腔狭窄,血液流动受阻,脚部供血受限易致脚冷。 (二)体温调节机制 甲状腺激素能促进机体代谢产热,若甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少,会表现出包括脚冷在内的全身怕冷症状。 二、环境因素引发脚冷 当处于寒冷环境中时,人体为维持核心体温稳定,会通过神经调节减少末梢部位(如脚部)的血液循环,以减少热量散失,这是机体的一种自我保护机制,此时就会出现脚冷情况,脱离寒冷环境后通常可逐渐缓解。 三、疾病相关因素导致脚冷 (一)贫血 贫血患者体内红细胞数量减少或血红蛋白含量降低,红细胞携带氧气的能力下降,组织器官供氧不足,细胞代谢产生热量减少,可出现脚冷,同时常伴有面色苍白、乏力等表现。 (二)其他疾病 如雷诺综合征,会因血管神经功能紊乱出现肢端小动脉痉挛,导致手脚冷、发白、发紫等症状;心功能不全患者,心脏泵血功能减弱,外周血液循环不良,也可能引发脚冷。 四、特殊人群脚冷特点及相关情况 (一)儿童 儿童新陈代谢相对较快,但末梢循环系统发育尚不完善,容易出现脚冷情况,这是正常生理阶段的表现,随着年龄增长,末梢循环逐渐发育成熟可有所改善,日常需注意脚部保暖。 (二)老年人 老年人血管逐渐出现退行性变,弹性下降,血流速度减慢,且肌肉萎缩等因素导致产热能力减弱,更易出现脚冷现象,同时需警惕可能存在的血管疾病等病理因素。 (三)女性 女性在经期、孕期等特殊时期,激素水平变化可能影响血液循环,导致脚冷,经期时前列腺素分泌增加可能引起血管痉挛,孕期子宫增大压迫血管也可能影响下肢血液循环。

    2025-12-03 11:56:56
  • 腿上有血栓是什么症状

    腿上血栓分动脉血栓和静脉血栓,静脉血栓有下肢肿胀、疼痛压痛、皮肤温度升高、浅静脉扩张等症状,动脉血栓有下肢疼痛、皮肤颜色改变、感觉和运动障碍、脉搏减弱或消失等症状,发现类似症状应及时就医做相关检查明确情况以采取对应治疗措施。 腿上的血栓通常分为动脉血栓和静脉血栓,二者症状有所不同。 静脉血栓 下肢肿胀:是比较常见的症状,由于静脉回流受阻,血液淤积在下肢,导致患侧肢体肿胀。肿胀程度可因血栓的范围和严重程度而异,一般是单侧下肢肿胀,比如患者可能发现患侧腿比健侧腿明显变粗。对于儿童来说,可能表现为鞋子穿着变紧等情况;对于老年人,可能在日常活动中感觉下肢沉重、肿胀感更明显。 疼痛和压痛:下肢静脉血栓形成时,局部会有疼痛,行走时疼痛可能加剧。在血栓部位有明显压痛,比如小腿肌肉部位,如果用手按压,会有较明显的痛感。不同年龄段人群感受可能不同,儿童可能会因为疼痛而哭闹、不愿意行走;老年人可能本身行动不便,对疼痛的感知和表达可能相对间接,但也会有活动时疼痛加重的表现。 皮肤温度升高:由于静脉回流障碍,局部血液循环改变,患侧下肢皮肤温度可能会高于健侧。可以用手触摸对比两侧下肢的皮肤温度来初步判断,比如用手背轻触双侧小腿皮肤,能感觉到患侧温度偏高。 浅静脉扩张:为了代偿静脉回流受阻,浅静脉会扩张,表现为下肢表面可见迂曲扩张的静脉。 动脉血栓 下肢疼痛:动脉血栓会导致下肢动脉供血不足,引起剧烈疼痛,疼痛程度较为严重,可能呈持续性,患者往往难以忍受。儿童可能会因为无法准确表达疼痛而出现烦躁不安等表现;老年人可能本身基础疾病较多,疼痛耐受情况也有所不同,但同样会有明显的疼痛感觉。 皮肤颜色改变:患肢皮肤颜色苍白,随着病情进展,可能会出现发绀等情况。因为动脉供血不足,皮肤缺血缺氧,导致颜色变化。 感觉和运动障碍:下肢动脉血栓会影响神经的血液供应,导致下肢感觉异常,比如麻木、刺痛等,还可能出现运动障碍,如行走困难、肌肉无力等。儿童可能表现为不能正常站立、行走;老年人可能会加重原本的行动不便,甚至出现跌倒风险。 脉搏减弱或消失:患侧下肢动脉搏动减弱或消失,比如足背动脉、胫后动脉等搏动难以触及。这是动脉血栓导致血流受阻的重要体征表现。 如果发现腿上有上述类似症状,应及时就医进行相关检查,如血管超声等,以明确是否存在血栓以及血栓的类型和严重程度,从而采取相应的治疗措施。

    2025-12-03 11:56:36
  • 颈动脉窦综合征

    颈动脉窦综合征是因颈动脉窦受机械或化学刺激致迷走神经兴奋出现心率减慢、血压下降及头晕、乏力、晕厥等表现,病因与颈动脉窦局部病变致敏感性增高相关,临床表现有晕厥、头晕及其他症状,诊断靠颈动脉窦按摩试验,治疗包括避免诱因、药物治疗、起搏器植入,特殊人群中老年人需注意颈部活动等,有病史者要定期复诊,儿童青少年少见需排查异常并谨慎用药。 一、定义 颈动脉窦综合征是因颈动脉窦受到机械性或化学性刺激后,引发迷走神经兴奋,出现心率显著减慢、血压明显下降,进而导致头晕、乏力、晕厥等一系列临床表现的综合征。 二、病因 多与颈动脉窦局部病变相关,如动脉硬化致颈动脉窦弹性减退、颈动脉窦周围存在炎症、肿瘤、外伤等,这些因素可使颈动脉窦对刺激的敏感性异常增高,易被局部轻微刺激(如颈部突然转动、衣领过紧、按压颈动脉窦等)触发反应。 三、临床表现 1.晕厥:为常见表现,多在颈部受刺激后突然发生,表现为短暂意识丧失,可自行恢复。 2.头晕:患者可感头部昏沉、眩晕,一般意识未完全丧失。 3.其他:还可能出现乏力、视物模糊等症状,部分患者可伴有面色苍白、出汗等表现。 四、诊断方法 1.颈动脉窦按摩试验:是诊断颈动脉窦综合征的重要方法。检查时患者平卧位,先触摸颈动脉窦,然后逐渐施加压力进行按摩,观察患者心率、血压及症状变化。若按摩后出现心率明显减慢(如窦性心动过缓、窦性停搏等)或收缩压下降≥50mmHg,并伴有相应症状,可辅助诊断。 五、治疗方式 1.避免诱因:告知患者避免颈部突然转动、过紧衣领等可能刺激颈动脉窦的行为,减少发作风险。 2.药物治疗:可使用阿托品等药物提升心率,但需严格遵循医疗规范选择药物。 3.起搏器植入:对于频繁发作且药物治疗效果不佳的患者,可考虑植入心脏起搏器,以维持心率稳定,减少晕厥等事件发生。 六、特殊人群注意事项 1.老年人:老年人常存在不同程度的动脉硬化,颈动脉窦敏感性易增高,需特别注意日常颈部活动,选择宽松衣领,外出时有人陪同以防突发晕厥导致意外。 2.有相关病史者:既往有颈动脉窦综合征发作史的患者,应定期复诊,遵循医嘱调整生活方式及治疗方案,避免自行增减可能影响颈动脉窦的药物等。 3.儿童及青少年:相对少见,但若有相关症状需及时就医,排查是否存在先天性颈动脉窦异常等情况,治疗时优先考虑非药物干预措施,谨慎选择可能影响心血管系统的药物。

    2025-12-03 11:56:09
  • 下肢静脉曲张

    下肢静脉曲张是因下肢浅静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱等致静脉扩张迂曲,病因含先天静脉壁薄弱等及后天长期站立等,临床表现早期有酸胀等,进展见浅静脉扩张迂曲,严重有皮肤营养性改变,诊断靠体格检查与超声检查,治疗分非手术(穿弹力袜、避免久站等)和手术,预防要避免久站久坐、锻炼、控体重等,特殊人群中孕妇需定期活动下肢等,老年人应关注自身情况,家族史人群需密切留意下肢静脉状况。 一、定义 下肢静脉曲张是因下肢浅静脉瓣膜功能不全、静脉壁薄弱等因素,致使静脉出现扩张、迂曲的一种血管疾病,主要表现为下肢浅静脉隆起、扩张呈蚯蚓状等。 二、病因 1.先天因素:先天静脉壁薄弱、静脉瓣膜结构与功能缺陷,使静脉抵御血液反流的能力下降。 2.后天因素:长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等,会增加下肢静脉压力,促使疾病发生发展。 三、临床表现 1.早期可无明显症状,或仅感下肢酸胀、沉重、乏力。 2.随病情进展,可见下肢浅静脉扩张、迂曲,呈蚯蚓状或团块状,小腿部位较为常见。 3.病情严重时可出现皮肤营养性改变,如色素沉着、皮炎、湿疹,甚至溃疡,且溃疡常经久不愈。 四、诊断 1.体格检查:通过视诊观察下肢静脉外观,触诊判断静脉质地等,可初步发现异常。 2.超声检查:能清晰显示静脉结构、瓣膜功能及血流情况,是诊断下肢静脉曲张的重要手段,可明确病变范围与程度。 五、治疗 1.非手术治疗: 穿戴医用弹力袜,利用压力梯度作用促进静脉回流,减轻症状,延缓病情进展。 避免久站、久坐,间歇抬高患肢,以促进血液回流。 2.手术治疗:如大隐静脉高位结扎剥脱术等,适用于病情较重、非手术治疗效果不佳者,通过手术去除病变静脉。 六、预防 1.避免长时间站立或久坐,定时活动下肢,促进血液循环。 2.适当进行体育锻炼,增强下肢肌肉泵功能。 3.控制体重,减轻下肢静脉压力。 4.妊娠女性可在医生指导下穿戴弹力袜,预防下肢静脉曲张。 七、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期激素变化及子宫压迫易引发下肢静脉曲张,需定期活动下肢,避免长时间保持同一姿势,可在医生建议下选择合适弹力袜。 2.老年人:血管弹性下降,应关注自身下肢静脉情况,早期出现症状时及时就医,必要时接受规范治疗。 3.有家族史人群:需密切留意自身下肢静脉状况,养成良好生活习惯,如发现异常及时就诊,以便早期干预。

    2025-12-03 11:54:58
  • 静脉曲张术后注意事项

    术后护理包括伤口护理要保持清洁干燥、定期换药并观察异常;休息时适当休息、抬高患肢,不同年龄人群有差异;活动要在医生允许后逐步适量进行,不同年龄人群活动需注意;饮食宜清淡、多吃蔬果保持大便通畅,不同年龄人群饮食有特点;穿着要避免过紧衣物,不同年龄人群有穿着要求;要密切观察患肢症状变化,不同年龄患者观察有差异;需按规定时间定期复诊做相关检查,不同年龄患者复诊有调整。 休息与活动 休息:术后应适当休息,避免长时间站立或久坐,休息时可将患肢抬高,高于心脏水平,以促进血液回流,减轻肿胀。一般建议休息时抬高患肢15-30度,每次抬高时间可根据自身情况适当调整,如每小时可抬高20分钟左右。不同年龄人群休息时的姿势和时间安排有差异,儿童休息时要保证充足的睡眠,老年人休息时要注意选择舒适的体位。 活动:在医生允许后可逐步进行适量活动,如散步等,但要避免剧烈运动。开始活动时时间不宜过长,可从每次5-10分钟逐渐增加,以不引起患肢明显不适为宜。儿童活动要在家长监护下进行,避免过度奔跑等剧烈活动;老年人活动要更加谨慎,防止摔倒等意外发生。 饮食 饮食宜清淡,多吃蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免便秘,因为便秘时用力排便会增加腹压,影响下肢静脉回流。不同年龄段人群饮食结构有不同特点,儿童要保证营养均衡,增加蛋白质等营养物质摄入以促进身体恢复;老年人要注意饮食易消化,避免食用过于油腻、辛辣刺激性食物。 穿着 术后应避免穿着过紧的衣物,尤其是紧身的裤子或袜子,以免影响下肢血液循环。可选择宽松、舒适的棉质衣物和袜子。对于特殊人群,如儿童,要选择合适尺码、舒适材质的衣物和袜子;老年人要考虑脚部的舒适度,选择宽松不勒脚的鞋子和袜子。 病情观察 要密切观察患肢的症状变化,如肿胀程度、疼痛情况等。如果发现患肢肿胀进行性加重、疼痛明显加剧等异常情况,应及时告知医生。不同年龄患者对症状的感知和表达能力不同,儿童可能无法准确描述疼痛等不适,家长要多留意儿童患肢的表现;老年人可能对疼痛等症状的感知相对不敏感,更需要家人密切观察。 定期复诊 按照医生规定的时间定期复诊,进行相关检查,如超声等,以了解患肢恢复情况。不同年龄患者复诊的频率和检查项目可能会根据具体病情有所调整,儿童可能需要更频繁地观察恢复情况,老年人要关注整体身体状况对患肢恢复的影响。

    2025-12-03 11:54:39
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