王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 股疝气手术需要住院几天

    股疝气手术住院时间一般5-7天左右,受手术方式、患者自身状况、术后恢复情况及特殊人群影响,传统开放手术住院稍长,腹腔镜微创手术住院稍短;年轻无基础病患者住院短,老年或合并基础病患者住院长;切口愈合好、肠道功能恢复正常利于缩短住院时间,切口感染等并发症会延长;儿童患者住院3-5天需防剧烈哭闹,老年患者要关注心肺功能防并发症。 传统开放手术:一般住院时间相对稍长,可能需要5-7天。术后需要观察伤口恢复情况、有无感染等,通常术后2-3天如果恢复良好可考虑出院,但具体还需根据患者自身恢复状况决定。 腹腔镜微创手术:创伤相对较小,恢复可能相对快一些,住院时间可能在3-5天左右。不过这也不是绝对的,也要看患者术后恢复进程。 患者自身状况 年轻且无基础疾病患者:身体状况较好,术后恢复通常比较顺利,住院时间可能相对较短,一般3-5天左右即可出院。例如一位25岁的健康男性患者,行股疝气腹腔镜手术,术后恢复良好,可能3-4天就满足出院标准。 老年患者或合并基础疾病患者:比如患者合并有糖尿病、冠心病等基础疾病,术后需要密切监测基础疾病的情况,同时要预防切口感染等并发症,住院时间可能会延长,可能需要7-10天甚至更久。像一位70岁合并糖尿病的女性患者,术后需要控制血糖,观察切口愈合情况,住院时间就会相应延长。 术后恢复情况 切口恢复:如果术后切口愈合良好,没有红肿、渗液等情况,利于缩短住院时间。但如果出现切口感染等并发症,住院时间会明显延长,需要积极处理感染问题,待感染控制后才能考虑出院。 肠道功能恢复:术后肠道功能恢复正常,能够正常排气排便,也是出院的一个重要指标。如果肠道功能恢复慢,可能需要延长住院时间,给予相应的促进肠道蠕动等处理。 特殊人群方面: 儿童患者:儿童股疝气相对少见,手术方式选择可能会根据具体情况。儿童术后恢复相对较快,但也要密切观察切口情况以及有无疝气复发倾向等。一般住院时间可能在3-5天左右,但要特别注意儿童术后的护理,避免患儿剧烈哭闹等增加腹压的行为,影响手术效果和恢复。 老年患者:要更加关注其心肺功能等情况,因为老年患者往往合并多种基础疾病,术后需要加强对心肺功能的监测,预防肺部感染等并发症,在护理上要协助患者翻身、咳痰等,促进康复。

    2025-04-01 05:21:28
  • 疝气的最好治疗方法

    疝气治疗方法分手术和非手术,手术有传统疝修补术(复发率较高、术后不适明显)、无张力疝修补术(疼痛轻、恢复快、复发率低,需依人群情况考虑)、腹腔镜疝修补术(创伤小、恢复快、美观,对儿童等有优势);非手术是疝带治疗(适不能耐受手术者,不能根治且有局限),需综合患者多方面因素选治疗方法,手术是根治主要方法,非手术为辅助或针对不能耐受手术者,选时要评估利弊遵循证医学。 一、手术治疗 1.传统疝修补术:是利用邻近的健康组织进行修补,其原理是通过缝合等方式加强疝环周围组织。但该方法复发率相对较高,术后疼痛等不适可能较为明显,对于不同年龄、性别等人群,术后恢复情况会因个体差异有所不同,比如儿童由于身体处于生长发育阶段,术后恢复相对较快,但也需注意避免腹压增加等情况。 2.无张力疝修补术:使用人工合成材料网片进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。对于不同生活方式的人群,如长期从事重体力劳动的人群,该术式能更好地承受腹压变化,降低复发风险;对于有基础病史的人群,如患有糖尿病等疾病的患者,在控制好基础病的情况下也可考虑该术式,但需要更密切关注术后伤口愈合等情况。 3.腹腔镜疝修补术:通过腹腔镜进行操作,具有创伤小、恢复快、美观等优点。在年龄方面,对于儿童患者,其创伤小的优势更明显,能减少对儿童身体发育及心理的影响;对于不同性别的患者,术后恢复差异相对较小,但仍需根据个体情况进行术后护理。 二、非手术治疗 1.疝带治疗:适用于一些不能耐受手术的患者,如年老体弱或伴有严重基础疾病的患者。疝带通过压迫疝环,阻止疝内容物突出。但疝带治疗有一定局限性,不能根治疝气,且长期使用可能会导致局部皮肤压迫性损伤等问题。对于使用疝带的特殊人群,如皮肤敏感的患者,要密切观察局部皮肤情况,定期更换疝带位置,避免长时间压迫同一部位;对于儿童患者,一般不建议首选疝带治疗,因为儿童身体处于发育阶段,疝带可能会影响正常发育。 疝气的治疗方法需根据患者的年龄、身体状况、病情等多方面因素综合考虑选择,手术治疗是目前根治疝气的主要方法,而非手术治疗多作为辅助或针对不能耐受手术的患者。在选择治疗方法时,应充分评估各种治疗方式的利弊,遵循循证医学原则,以达到最佳的治疗效果。

    2025-04-01 05:20:53
  • 小儿疝气手术禁食多久

    小儿疝气手术前6-8小时禁食固体食物、4小时禁饮清亮液体以防误吸,术后6小时内禁食水,6小时后可先喂温开水再逐步过渡饮食,新生儿和婴幼儿有特殊考虑,禁食期间术前要安抚小儿情绪,术后要保持口腔清洁、观察腹部情况及恢复进食后注意饮食卫生。 小儿疝气手术后禁食时间 早期禁食:小儿疝气手术后通常需要暂时禁食一段时间,一般是术后6小时内禁食水。这是因为手术麻醉后胃肠道蠕动功能尚未完全恢复,过早进食进水可能会引起恶心、呕吐等不适,甚至增加肠道并发症的风险。 逐渐恢复进食:在术后6小时后,如果小儿没有明显的恶心、呕吐等不适症状,可以开始少量喂服温开水,观察半小时左右,如果没有异常反应,可逐渐过渡到流质饮食,如母乳、配方奶等。之后根据小儿的恢复情况,逐步增加饮食的量和种类,一般1-2天内可恢复到正常的饮食状态,但仍要注意避免食用过于油腻、难以消化的食物,以免加重胃肠道负担。 不同年龄小儿的特殊考虑 新生儿:新生儿疝气手术前后的禁食时间需要特别谨慎对待。由于新生儿的生理特点,其对禁食的耐受能力相对较弱,在术前禁食时要严格按照规定时间执行,同时要密切观察新生儿的状态,如有无哭闹不安、饥饿表现等。术后恢复进食时,要从小量开始,缓慢增加,因为新生儿的胃肠道对食物的适应能力更差,任何饮食的不当都可能引起胃肠道功能紊乱。 婴幼儿:婴幼儿在疝气手术前后的禁食和进食恢复过程中,家长需要更加细心照料。术前要确保婴幼儿在规定的禁食时间内没有过度哭闹,减少能量消耗。术后恢复进食时,要注意饮食的温度和量,避免因为温度不适或进食过多导致婴幼儿出现呕吐等情况。同时,要关注婴幼儿的精神状态和排便情况,以判断其胃肠道恢复情况是否良好。 禁食期间的护理要点 术前护理:在小儿疝气手术前的禁食期间,要安抚小儿的情绪,避免其过度哭闹,因为哭闹可能会增加腹压,对手术产生不利影响。可以通过轻柔的安抚、播放舒缓的音乐等方式来缓解小儿的焦虑情绪。 术后护理:术后禁食期间,要保持小儿口腔清洁,可以用棉签蘸取温开水为小儿擦拭口腔。同时,密切观察小儿的腹部情况,如有无腹胀、腹痛等异常表现,如果发现异常要及时告知医生。在恢复进食后,要注意饮食的卫生,防止胃肠道感染。

    2025-04-01 05:19:21
  • 小儿疝气手术后能坐吗

    小儿疝气手术后能否坐需分阶段考量,术后早期(1-2天内)建议平卧休息,过早坐可能不利;术后中期(3-7天)在看护下可短时间半卧位坐,需观察反应;术后后期(1周以后)可逐渐恢复正常坐但仍需注意,不同年龄小儿恢复有差异,有基础疾病等情况需更谨慎,以保障手术部位良好恢复为首要原则。 小儿疝气手术后的早期阶段,通常建议以平卧休息为主。这是因为此时手术部位需要时间初步恢复,平卧可使腹股沟区处于相对松弛的状态,有利于减轻局部的张力,促进伤口愈合。一般来说,术后1-2天内不建议过早让小儿坐着。过早坐着可能会导致腹内压升高,对手术部位产生不利影响,增加伤口出血、疼痛以及疝气复发的风险等。 术后中期(3-7天) 随着时间推移,到术后3-7天左右,如果小儿一般状况良好,伤口恢复情况也较为稳定,在家长的看护下可以短时间坐着,但要注意控制坐姿的时间和姿势。此时可以让小儿采取半卧位的坐姿,避免长时间保持同一坐姿,同时要确保小儿的腹部不要受到过度的压迫。这是因为此阶段伤口正在逐渐愈合,适当短时间的坐姿一般不会对手术部位造成严重不良影响,但仍需密切观察小儿的反应,若出现伤口疼痛加剧、局部肿胀等异常情况,应立即让小儿平卧休息。 术后后期(1周以后) 术后1周以后,小儿疝气手术部位进一步恢复,此时小儿可以逐渐恢复正常的坐姿,但仍要注意避免剧烈活动以及长时间保持一种可能导致腹内压明显升高的坐姿。一般来说,只要小儿没有不适症状,正常的短时间坐着是可以的,但还是要根据小儿个体的恢复情况来调整。例如,对于年龄较小的婴幼儿,由于其活动控制能力较差,即使术后1周以后,在让其坐着时也需要格外小心,要防止其因不自主的剧烈扭动等导致腹内压升高影响恢复。 另外,不同年龄的小儿恢复情况也有差异。对于新生儿或小婴儿,其恢复相对更谨慎一些,术后早期的坐姿限制更为严格;而年龄稍大一些的儿童,恢复相对快些,但也不能忽视上述各阶段的注意事项。同时,要关注小儿的整体身体状况,如有基础疾病等情况,恢复时间和坐姿的把握需要更加谨慎,需在医生的指导下根据小儿的具体恢复情况来合理安排小儿坐着的相关事宜,始终以保障小儿手术部位良好恢复为首要原则。

    2025-04-01 05:17:58
  • 慢性阑尾炎的主要症状有哪些

    慢性阑尾炎主要症状有右下腹腹痛程度不一可因诱因加重不同人群表现有差异、部分患者有消化不良食欲减退腹胀等胃肠道不适、右下腹麦氏点有固定压痛程度因个体和病情而异、间断出现右下腹不适感影响日常活动不同人群表现有隐匿或不典型等情况。 慢性阑尾炎的主要症状包括以下几个方面: 腹痛:是慢性阑尾炎最常见的症状。疼痛部位多在右下腹,疼痛程度不一,有的为间歇性隐痛,有的为持续性钝痛,有时疼痛可较轻,容易被忽视。疼痛可能在劳累、剧烈运动、饮食不节等情况下诱发或加重。例如,患者可能在长时间行走后出现右下腹隐痛,休息后可稍有缓解。不同年龄、性别患者腹痛表现可能有一定差异,儿童患者腹痛表述可能不够准确,需仔细观察其行为表现,如哭闹、不愿活动等;女性患者在月经周期等特殊时期,腹痛可能受激素等因素影响而有不同特点。 胃肠道症状:部分患者会出现胃肠道不适,如消化不良、食欲减退,有的患者可能伴有腹胀。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道,影响胃肠道的正常消化和蠕动功能。比如,患者可能进食后感觉上腹部或全腹部饱胀不适,不想吃油腻食物等。对于有不良生活方式的人群,如长期饮食不规律者,胃肠道症状可能更明显,因为其胃肠道本身功能就相对较弱,阑尾炎症容易加重胃肠道功能紊乱。 腹部压痛:右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处)有固定的压痛,这是慢性阑尾炎较为典型的体征之一。压痛程度可因个体差异和病情轻重而有所不同。在检查时,医生按压该部位会引起患者的疼痛反应。不同病史的患者,压痛表现可能有差异,如有过急性阑尾炎发作史经治疗后转为慢性的患者,压痛可能相对固定且较明显;而病史较短的慢性阑尾炎患者,压痛可能不太典型,需要结合其他症状综合判断。 反复右下腹不适:患者会间断出现右下腹的不适感,这种不适不像典型的急性腹痛那样剧烈,但会持续存在一定时间的不适感,影响患者的日常活动和生活质量。对于特殊人群,如老年人,由于其机体反应性相对较弱,反复右下腹不适可能表现得较隐匿,需要医生仔细排查;孕妇患有慢性阑尾炎时,由于子宫增大等因素,腹痛表现可能不典型,压痛部位也可能有所改变,需要特别注意与其他妊娠相关疾病鉴别。

    2025-04-01 05:16:58
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