王东升

青岛大学附属医院

擅长:腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。

向 Ta 提问
个人简介
王东升,医学博士, 副主任医师,硕士研究生导师,普外科病区副主任,山东省医师协会普外科医师分会青年委员会副主任委员,中国医师协会外科分会MDT专业委员会委员,山东省医师协会外科青年分会委员,山东省医学会外科分会胃肠外科学组委员,兼任青岛市肛肠专业青年委员会副主任委员;2014年受山东省政府公派出国留学项目资助,赴美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)Ronald Reagan医学中心暨David Geffen医学院,任高级访问学者,接受该校普通外科专科培训计划6个月。先后在J Gastrointest Surg,European Surgical Research,J Exp Clin Cancer Res,Translational Cancer Research,Oncology Letters,中华普通外科杂志,中华胃肠外科杂志等刊物发表论文30余篇,其中SCI收录6篇,参编、参议专著3部,参与主持国家级、省厅级课题5项;先后获 得山东省科技进步三等奖、青岛市科技进步奖一等奖以及山东省科技创新成果奖等;2011年获青岛市青年科技奖。展开
个人擅长
腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜直肠癌根治术。展开
  • 切到手指很深怎么处理

    手指切得很深时,首先现场要进行压迫止血和清洗伤口,然后及时就医,医生会检查并视情况清创缝合,接着要预防感染,注射破伤风疫苗等,同时伤口护理要保持清洁干燥并观察情况,要根据不同人群特点特殊关注处理。 一、现场初步处理 1.压迫止血:立即用干净的纱布或毛巾等按压伤口,一般压迫5-10分钟可有效止血。如果伤口较深且出血不止,压迫止血的同时应尽快就医。对于儿童,要更加轻柔且持续稳定地进行压迫,避免造成二次伤害。 2.清洗伤口:用生理盐水或清水gently冲洗伤口,去除伤口内的异物等。如果没有生理盐水,也可以用清洁的水冲洗,但要注意避免污染伤口。对于有泥土等污染物的伤口,更要彻底清洗。 二、及时就医评估 1.医生检查:到达医院后,医生会对伤口进行详细检查,包括判断伤口的深度、是否有异物残留等。对于儿童,医生检查时要安抚儿童情绪,避免儿童因恐惧而不配合。 2.清创缝合:如果伤口很深且符合缝合指征,医生会进行清创缝合。清创是清除伤口内的坏死组织、异物等,然后进行缝合,以促进伤口愈合,减少感染和瘢痕形成的风险。对于不同年龄的患者,缝合的操作和注意事项会有所不同,儿童的组织修复能力虽强,但也要注意缝合的精细度。 三、预防感染 1.注射破伤风疫苗:由于手指很深的伤口较容易感染破伤风杆菌,所以需要及时评估是否需要注射破伤风疫苗。一般来说,对于较深且污染可能较严重的伤口,应注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白。儿童如果既往没有规范接种过破伤风疫苗,更要重视破伤风的预防。 2.使用抗生素:如果伤口污染严重,医生可能会根据情况开具抗生素预防感染,但不会进行具体的用药指导。 四、伤口护理 1.保持伤口清洁干燥:在伤口愈合期间,要保持伤口清洁干燥,按照医生的嘱咐定期换药。对于儿童,要避免其用手搔抓伤口或让伤口接触污水等。 2.观察伤口情况:要注意观察伤口是否有红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象。如果发现异常,应及时告知医生进行处理。 总之,手指切得很深时,现场初步处理后应尽快就医,由医生进行专业的处理和后续的护理指导,同时要根据不同人群(如儿童等)的特点进行相应的特殊关注和处理。

    2026-01-04 11:55:25
  • 大腿内侧淋巴结肿大疼痛是什么原因

    大腿内侧淋巴结肿大疼痛多由局部或邻近组织感染、炎症反应、性传播疾病等因素引起,常见于下肢皮肤感染、盆腔器官炎症、淋巴结结核等,需结合具体症状及检查明确病因。 一、感染性因素 1. 下肢皮肤及软组织感染:如皮肤破损继发的淋巴管炎,表现为淋巴结红肿热痛,伴随皮肤温度升高、局部压痛,常见诱因包括脚气(足癣)、擦伤、蚊虫叮咬等,儿童及青少年因皮肤屏障功能较弱,易因足部卫生不佳引发此类感染。 2. 盆腔器官感染:女性盆腔炎、附件炎,男性前列腺炎等,炎症通过淋巴引流至腹股沟淋巴结,表现为淋巴结肿大伴下腹部不适、排尿异常或白带异常,女性经期、产后免疫力下降时风险增加,长期久坐、憋尿等不良生活方式可能诱发。 二、性传播疾病相关 1. 淋病、梅毒等病原体感染:双侧或单侧淋巴结肿大,常伴疼痛,可能出现生殖器溃疡、尿道分泌物(淋病)或皮肤黏膜斑疹(梅毒),有高危性行为史者需排查,性传播疾病多通过性接触传播,及时规范治疗可降低并发症风险。 三、特殊感染性疾病 1. 淋巴结结核:多为无痛性肿大,逐渐出现疼痛,伴随低热、盗汗、乏力等全身症状,病程较长,老年人及免疫力低下者(如糖尿病患者)易患病,需结合结核菌素试验及病理检查确诊。 四、肿瘤性疾病 1. 淋巴瘤:以无痛性淋巴结肿大为典型表现,若合并感染或肿瘤进展,可出现疼痛,全身淋巴结肿大伴体重下降、皮肤瘙痒,需通过病理活检明确诊断,多见于青壮年。 2. 白血病:全身淋巴结肿大,可伴发热、出血倾向、肝脾肿大,血常规及骨髓穿刺检查可明确,儿童及老年人相对少见,但需警惕不明原因的持续肿大。 五、特殊人群注意事项 1. 儿童:以急性感染(如链球菌感染)为主,表现为高热、局部红肿,避免自行使用抗生素,需及时就医排查感染源,注意皮肤清洁及避免搔抓。 2. 女性:经期、产后及更年期免疫力变化时,需注意外阴卫生,避免经期盆浴,出现下腹痛、异常分泌物时及时检查,排除盆腔炎症。 3. 老年人:若伴随体重下降、夜间盗汗、反复发热等症状,需警惕肿瘤或结核,建议尽早行超声、血常规及病理检查,明确诊断后规范治疗。

    2026-01-04 11:52:46
  • 阑尾炎手术做好,需要休息多少天才可以正常工作

    一般而言,单纯性阑尾炎术后1~2周可恢复基本日常活动,2~4周可逐步恢复轻度工作,完全恢复正常工作通常需4~6周。腹腔镜手术患者恢复较快,开腹手术患者恢复时间延长1~2周,具体时长因手术方式、个体健康状况、工作性质等因素存在差异。 一、手术方式决定基础恢复周期。腹腔镜手术创伤小,术后1~2周可恢复基本日常活动(如简单家务、短距离散步),2~4周逐步过渡至轻度工作;开腹手术因切口较大,术后2~3周恢复日常活动,4~6周恢复轻体力工作。 二、个体差异影响恢复进程。年龄方面,18~45岁健康成年人恢复最快,术后4周左右可尝试轻体力工作;儿童(12岁以下)组织修复能力强,但需避免剧烈活动,恢复周期较成人延长1~2周,建议术后6周再恢复正常学业活动;老年人(≥65岁)若合并高血压、糖尿病等基础疾病,愈合速度减慢,恢复时间需增加2~4周,必要时延长至8周。生活方式中,吸烟者术后并发症风险增加2倍,需严格戒烟;高蛋白饮食(每日蛋白质摄入≥1.2g/kg体重)可缩短恢复时间10%~15%。 三、工作性质决定恢复时长。脑力劳动者(如办公室职员)术后4~6周可恢复工作,因体力消耗少,重点关注腹部切口愈合情况;轻体力劳动者(如教师、文员)需4~6周,避免久坐后突然起身导致腹压骤增;重体力劳动者(如建筑工人、搬运工)需6~8周,需避免搬运重物、弯腰等增加腹压的动作,必要时佩戴腹带保护切口。 四、并发症及病史需延长恢复。若术后出现切口感染、肠粘连等并发症,恢复时间需延长至8~12周,需经抗感染、物理治疗等干预;有慢性便秘、腹腔手术史者,因腹腔粘连风险高,建议术后6~8周再恢复工作,恢复期间需每日进行腹部轻柔按摩(顺时针方向)、适当散步等预防措施。 特殊人群提示:孕妇需结合产科医生评估,避免过早增加腹压,建议术后8周再恢复工作;儿童术后需家长监督,避免跑跳等剧烈活动,可在医生指导下进行基础康复训练;老年人建议采用渐进式活动计划,如术后第1周以床上活动为主,第2周下床站立,第3周逐步行走,同时监测血压、血糖等基础指标。

    2026-01-04 11:51:23
  • 为什么会长结石

    结石是人体导管腔中或腔性器官腔中形成的固体块状物,其形成原因包括饮食、代谢、尿路梗阻、感染和药物等,风险因素有年龄、性别、遗传、生活方式和环境等,预防方法有饮食调整、充足饮水、定期体检、治疗相关疾病和适当运动等。 1.形成原因: 饮食因素:饮食中草酸、钙、尿酸、胱氨酸等含量过高,或脂肪、糖分、蛋白质等摄入不均衡,都可能导致结石形成。 代谢异常:如甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症、高血糖等,可引起代谢紊乱,增加结石形成的风险。 尿路梗阻:如输尿管狭窄、前列腺增生等,可导致尿液排泄不畅,尿液中的晶体物质容易沉淀形成结石。 感染:尿路、胆道等部位的感染,可使脓性分泌物和坏死组织成为结石的核心。 药物:某些药物如磺胺类、氨苯蝶啶等,长期服用可能导致结石形成。 2.风险因素: 年龄:随着年龄的增长,结石的发生率逐渐增加。 性别:男性比女性更容易患结石,尤其是草酸钙结石。 遗传因素:某些结石类型可能与遗传有关。 生活方式:缺乏运动、饮水不足、长期高蛋白饮食等都可能增加结石形成的风险。 环境因素:某些地区的水质、气候等环境因素也可能对结石的形成产生影响。 3.预防方法: 饮食调整:保持均衡饮食,增加水果、蔬菜、粗粮等摄入,减少高草酸食物(如菠菜、巧克力等)、高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜等)和高糖食物的摄入。 充足饮水:每天饮用足够的水,保持尿量在2000-3000毫升,有助于稀释尿液中的晶体物质,减少结石形成的机会。 定期体检:有结石家族史或其他高危因素的人群,应定期进行泌尿系统检查,以便早发现、早治疗。 治疗相关疾病:积极治疗甲状旁腺功能亢进、皮质醇增多症等原发疾病,控制感染等。 适当运动:适量运动有助于促进新陈代谢,降低结石形成的风险。 需要注意的是,对于已经形成的结石,应根据结石的大小、位置、数量等因素采取相应的治疗方法,如药物排石、体外冲击波碎石、手术取石等。在治疗过程中,应遵循医生的建议,注意饮食和生活方式的调整,以促进康复。如果对结石的形成和预防有任何疑问,建议咨询医生或相关专业人士。

    2026-01-04 11:50:46
  • 脂肪瘤治疗

    脂肪瘤是常见软组织良性肿瘤,多数无需特殊治疗,仅在出现症状或影响生活质量时需干预。治疗方式包括观察随访、手术切除、药物治疗及微创技术等,具体方案需结合肿瘤特征与个体情况制定。 一、观察随访干预:适用于无症状、直径<3cm、生长缓慢的脂肪瘤,每6~12个月通过超声复查,监测大小、边界及血流变化。儿童患者因肿瘤可能随生长发育变化,需缩短随访周期至3~6个月;孕妇需避免不必要检查,以超声评估为主;老年患者需重点关注肿瘤短期内增大趋势,排除恶性可能。 二、手术切除治疗:为主要根治手段,适应症包括:短期内(6个月内)增大>20%、出现疼痛或压迫症状(如肢体麻木)、直径>5cm、位于关节或面部等影响功能/外观区域。手术方式以完整切除瘤体及其包膜为原则,传统开放手术适用于多数情况,直径<2cm、位置表浅的可选择微创旋切术,术后复发率约5%~10%。合并高血压、糖尿病的老年患者需术前控制血压、血糖至稳定范围,心功能不全者需评估手术耐受性。 三、药物治疗辅助:针对无法手术或多发性脂肪瘤(如Gardner综合征相关脂肪瘤),可考虑mTOR抑制剂(如西罗莫司)或干扰素α-2b,需在医生指导下使用。研究显示mTOR抑制剂可降低肿瘤体积约30%~50%,但可能伴随口腔溃疡、血脂异常等副作用;干扰素需警惕发热、骨髓抑制等不良反应,用药期间需定期监测血常规及肝肾功能。 四、微创技术应用:激光消融(如CO2激光)、射频消融等适用于直径<3cm、位置表浅的小脂肪瘤,通过局部麻醉后插入电极或激光光纤,利用热效应破坏瘤体细胞,创伤小、恢复快(术后2~3天可恢复日常活动),但复发率较手术略高(约15%),需严格筛选适应症。 特殊人群温馨提示:儿童脂肪瘤多为分化良好型,若无压迫神经或血管症状,建议观察至青春期后再评估手术必要性;孕妇应避免孕期手术,优先产后6周后复查,若肿瘤迅速增大可通过超声引导下穿刺活检明确性质;合并严重基础疾病(如未控制的心脏病、凝血功能障碍)的老年患者,建议以保守观察为主,权衡手术风险与获益。

    2026-01-04 11:50:04
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